Колит в соске и тошнит

Колит в соске и тошнит thumbnail

Грудь – это особенно чувствительная зона женского организма, которая отражает внутреннее состояние здоровья. Если колит в соске, то стоит обратить внимание на такой симптом: может ничего особенного, но также не стоит исключать проблемы с организмом.

Самое время подробно разобраться, от чего колит сосок, и насколько опасно это явление в женском организме. Причины традиционно классифицируются на физиологические и патологические, причем консультация маммолога должна последовать в любой клинической картине. Так чего ждать?

Физиологические причины

Если женщина замечает легкое или же настойчивое покалывание в сосках, то это может быть следствие нарушенного беременностью гормонального фона. Да-да, после успешного зачатия одним из признаков “интересного положения” становится неприятное ощущение в области соска. Сперва будущая мамочка не догадывается, в чем причина таких перемен, но задержка менструации безмолвно отвечает на все вопросы. Так что при “колкостях” в соске самое время записаться на прием к участковому гинекологу.

Существует та незначительная категория женщин, у которых соски обладают повышенной чувствительностью. Любое раздражение, аллерген или даже грубая ткань доставляют покалывание и даже приступ острой боли, а женщине приходится даже перебинтовывать грудь, чтобы избежать любых аномальных явлений. Такие случаи нечасто встретишь, но сверхчувствительность характерной зоны все-таки доставляет массу неприятностей своей обладательнице.

Такой же симптом преобладает в случае грудного вскармливания, однако свидетельствует не только о гормональных нарушениях, но и напоминает о притоке новой порции грудного молока в молочных железах. Легкое покалывание также чувствуется во время кормления, когда малыш всасывает питательную жидкость. Все это физиологические особенности женского организма, которые являются нормой в “интересном положении” и вовсе не нуждаются в немедленном врачебном участии.

Предменструальный синдром – еще одна причина, почему появляется боль в сосках, которая имеет преимущественно колющий характер. Такое неприятное состояние ежемесячными изменения в гормональном фоне и генетической предрасположенностью к кистозно-фиброзной мастопатии. С одной стороны нет повода для тревоги, но с другой стороны это первый “звоночек”, который в будущем может стать серьезной проблемой из области маммографии. Что же касается ПМС, то его симптомы исчезают практически сразу после начала менструации.

Проблема может заключаться в неправильном выборе нижнего белья, поскольку довольно часто колкость сосков спровоцирована синтетическими материалами, их непосредственным контактом с чувствительными кожными покровами. В таком случае не стоит экономить на покупке, тем более на лекарствах в дальнейшем выйдет гораздо дороже. С бельем из натуральных материалов такой симптоматики не наблюдается, так что не стоит экспериментировать со своим здоровьем, а лучше своевременно сделать ценные выводы на будущее.

Трещины сосков также вызывает покалывание указанной зоны, а особенно ощутим болевой приступ при купании, самомассаже либо в случае грудного вскармливания. Такие микротрещины еще долго напоминают о себе приятными ощущениями, особенно если их постоянно тревожить. Кормящим мамочкам остается только посоветовать использовать специальные накладки для сосков, чтобы заметно облегчить процесс кормления своего крохи грудным молоком.

Также стоит напомнить, что соски колют в переходном возрасте при интенсивном росте молочных желез, при менопаузе и климаксе. Такие ощущения являются следствием гормональных нарушений, требуют медикаментозного участия, но потом незаметно исчезают, не доставляют проблем и общего дискомфорта. Пожалуй, на этом физиологические причины покалывания в сосках заканчиваются, остается только поговорить о патологиях.

Патологические причины

Если женщина замечается, что характерный симптом присутствует только в одном соске, не исключено защемление нерва. Это односторонняя аномалия, коррекция которой происходит по средствам медикаментозного участия и даже антибактериальной терапии. Также известны случаи, когда характерный признак заболевания исчезал самостоятельно, не нуждался в немедленной медицинской помощи.

Если женщина кормит грудь, то распространенной причиной покалывания сосков является лактостаз, то есть застойные явления в грудных железах. Необходимо избавляться от остатков молока после детского кормления, иначе повышается риск мастита, мастопатии. На помощь молодой мамочке приходит специальное приспособление под названием “молокоотсос”, а сама процедура доставляет неприятные и даже болезненные ощущения.

Довольно часто колоть в сосках начинает при мастите и фиброзно-кистозной мастопатии, когда застойные явления в грудных железах сопровождаются крайне неприятным инфекционным процессом. Состояние опасное, поскольку в отдельных клинических картинах не обходится без срочного хирургического вмешательства. Дополнительная симптоматика представлена нарушением температуры, лихорадкой и аномальными выделениями из молочных желез. Сегодня известно достаточное количество профилактических мер, которые позволяют избежать этого диагноза, даже преобладая в группе риска.

Если колет в сосках после месячных, то проблема очевидна. В женском организме преобладает гормональный дисбаланс, не исключены прогрессирующие эндокринные заболевания, возможно, присутствует редкий секс. Все это неблагоприятно сказывается на женском здоровье, становится прекрасными предпосылками для обострения более серьезных диагнозов, например, кистозно-фиброзной мастопатии. Также не исключено самоисцеление, но пройти дополнительную диагностику все же не помешает.

Как ни странно, но интенсивное покалывание в сосках может быть связано не с дисфункцией молочных желез, а с отдельными дерматологическими диагнозами. Например, такое происходит при экземе, псориазе, кандидозе, импетиго и герпесе, причем указанные заболевания в подавляющем большинстве клинических картин носят хронический характер.

Неприятные боли мышечного происхождения также сопровождаются покалыванием сосков, а связаны напрямую с индивидуальными особенностями активного образа жизни пациентки. Например, если она привыкла к носке тяжестей, то такой тревожный поначалу симптом очень скоро становится нормой повседневной жизни; но также среди патогенных факторов не стоит упускать из виду прогрессирующую в женском организме фибромиалгию.

Если появилась боль в сосках, то женщина должна обратиться к участковому гинекологу, а потом записаться на внеплановый прием к маммологу. Обязательными становятся УЗИ грудных желез и маммография, а по результатам этих клинических обследований становится очевидно, какой процесс в организме спровоцировал тревожную симптоматику, заметно нарушил привычное качество жизни. Только после этого можно рассуждать об успешной терапии.

Источник

Человек относится к высшим млекопитающим, и у него есть молочные железы и соски, через которые новорожденные могут получать материнское молоко. Хотя сегодня далеко не все матери выбирают для своих детей естественное вскармливание. А мужчины вообще не кормят грудью, а соски у них все равно есть в наличии. И даже бывает рак молочной железы, к сожалению.

У каждого человека есть пара сосков. У некоторых и больше: иногда дети рождаются с дополнительными сосками.

У большинства людей соски отличаются высокой чувствительностью, не зря ласки этой зоны могут вызывать сильнейшее половое возбуждение или явное удовольствие.

Но иногда они начинают болеть.

MedAboutMe расскажет о 7 причинах болезненности в сосках: откуда она берется и что с этим делать.

Боль в области сосков: откуда она берется?

Самый простой вариант — неудобный, тесный бюстгальтер, сшитый из некачественного материала, с грубыми швами. Бывает и так, что боль появляется вследствие ушиба. Несмотря на то, что большинство женщин старается защитить грудь от травм, они иногда происходят совершенно неожиданно.

Боль в сосках иногда появляется в определенные дни цикла: перед началом менструации или в первые дни нового цикла. У юных девочек болезненность сосков — частое явление, и свидетельствует оно о происходящих в организме процессах созревания.

Но бывают и другие причины.

Трение

Это одна из самых частых причин, вызывающих болезненные ощущения в сосках. Возникает трение при движении — при тренировках, беге, во время спортивных игр. Если грудь не защищена хорошо удерживающим ее специальным удобным бюстгальтером, движение может вызывать постоянное трение сосков о внутреннюю поверхность одежды.

От натертости возникает дискомфорт, зуд, жжение, а иногда и острая боль. Впоследствии на сосках может потрескаться нежная кожа.

Аллергия

Причиной аллергической реакции может стать стиральный порошок или кондиционер, применяемый для смягчения белья при стирке, а также мыло и гель для душа. Аллергия может быть вызвана пищевыми продуктами или лекарствами, и во всех этих случаях вероятно появление на коже груди покраснений, раздражения и сыпи, распространяющейся и на ареолы.

Инфекция: молочница, мастит, и другие

Если на сосках образовались в результате аллергии или трения участки сухой, шелушащейся кожи или трещины, в них может попасть инфекция. Еще больше рискуют те, кто упорно продолжает кормить ребенка грудью, несмотря на болезненность груди.

Так можно получить молочницу, вызывающую сильную боль в сосках и легко передающуюся ребенку.

Во время беременности и лактации вероятно развитие мастита. Молоко, выделяющееся через молочные протоки, является отличной средой для жизнедеятельности бактерий. Попадание инфекции в молочный проток может спровоцировать начало воспаления, которое быстро вызывает покраснение пораженной груди, ее отек, боль в соске и в молочной железе в целом.

Если вовремя не начать лечение мастита, может начаться абсцесс. Это опасное состояние сопровождается локальным повышением температуры, лихорадкой, покраснением пораженной груди и ее отеком.

Слишком активная интимная жизнь

В порыве страсти партнеры могут наносить друг другу болезненные укусы или использовать слишком энергичные ласки, которые и вызывают боль. Иногда грудь может быть натерта о постельные принадлежности, если ее движение становится чрезмерно амплитудным, а поверхность простыни или подушки оказывается недостаточно гладкой.

Соитие — дело хорошее, но грудь следует беречь. Жесткий контакт лучше приберечь для других мест или отказаться от него совсем.

Гормоны правят бал

Состояние женского организма в значительной степени зависит от баланса гормонов. Боль в сосках может быть вызвана как изменением гормонального фона в связи с приближением менструального кровотечения, так и наступлением беременности. Может сопровождаться набуханием груди и увеличением ее размера, увеличением и потемнением ареол и сосков.

Новообразования

Это могут быть как доброкачественные опухоли, так и рак. Некоторые формы рака груди не вызывают болезненных ощущений, но бывает и иначе. Часто болезненность возникает только в одной груди.

В частности, так бывает в случае болезни Педжета, которая затрагивает молочную железу вместе с соском. Он может изменить форму — стать плоским или вообще втянуться в виде воронки внутрь. 

При этом может появляться зуд, пощипывание, выделения (с примесью крови или просто желтоватые). Кожа вокруг соска может стать сухой и начать шелушиться.

Эта форма рака встречается не слишком часто, но настороженность и внимание к состоянию груди — важное условие для ранней диагностики опасного заболевания.

Даже если есть основания для тревоги, не стоит впадать в панику: рак молочной железы успешно вылечивают, особенно при раннем обнаружении. Главное — не затягивать с визитом к врачу.

Боль в сосках во время беременности и вскармливания грудью

Когда женщина готовится стать матерью, в ее организме происходит серьезная перестройка. Грудь, готовясь к вскармливанию младенца, увеличивается в размере, в ней начинается подготовка к лактации. Соски при этом могут стать темнее и больше, а также приобрести повышенную чувствительность и болезненность.

Еще более сложным периодом может стать кормление грудью. Это связано с недостаточной или неправильной подготовкой сосков к кормлению, а также с неправильной техникой кормления. Неумелое применение молокоотсоса также может привести к травмированию сосков и появлению боли.

В этом случае кормящей матери стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы сформировать у ребенка правильные привычки при кормлении.

А когда у малыша появляются первые зубы, кормление может вообще превратиться в пытку, если ребенок «кусачий».

Лактационная дисфория — состояние, когда при приливе молока и увеличении пролактина резко падает уровень эндорфина. Она сопровождается внезапным изменением настроения, раздражением при прикладывании ребенка к груди, порой — резкой колющей болью в молочной железе и области соска.

Чаще всего проходит при установлении лактации или же по окончании грудного вскармливания.

Когда следует обращаться к врачу?

Если боль вызвана не трением об одежду и не проходит в течение 2-3 дней, необходимо посетить врача. Если болезненность появляется только в определенные дни цикла — это тоже повод проконсультироваться со специалистом. Возможно, потребуется гормональная коррекция, которая устранит неприятные симптомы.

Появление боли в молочной железе, ее набухание, локальное повышение температуры, новые выделения из соска — все это причины обратиться к врачу незамедлительно.

Комментарий эксперта

Брайан Левин, специалист по репродуктивной эндокринологии, акушерству и гинекологии

Боль в сосках может появляться как у мужчин, так и у женщин, и затрагивать как сам сосок, так и ареолу — округлый участок пигментированной кожи вокруг него.

Чаще всего причины боли не представляют угрозы здоровью. У женщин причиной боли часто является вскармливание грудью ребенка. У мужчин — натертость одеждой во время спортивных занятий, в частности — бега. Эта проблема даже называется «соском бегуна». Третья причина, на которую часто ссылаются пациенты, — травма, полученная во время бурного соития.

Чтобы определить, почему вдруг ваши соски начали болеть, постарайтесь восстановить в памяти, что вы делали перед тем, как появилась боль. Во многих случаях причина станет ясной.

Если выявить ее не удается, а боль не проходит или усиливается — надо провести обследование. Это важно, так как чем раньше будет выявлена проблема, тем легче может быть с ней справиться.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Молочная железа выполняет важную функцию в женском организме: ей отводится роль синтеза молока для новорожденного ребенка. Иногда в сосках может возникать боль, которая связана с механическими повреждениями, физиологией или патологическими причинами. Данный симптом должен насторожить пациентку, так как в большинстве случаев он является предвестником серьезных заболеваний, таких как мастит и онкологическое новообразование.

1

Симптомы

Неприятные ощущения в груди уместно рассматривать, опираясь на тип боли, ее характер, локализацию и периодичность.

Почему болят яичники у женщин: причины, симптомы при различных состояниях, методы лечения

1.1

Тип боли

Выделяют три основных вида боли, которая может проявляться в сосках:

  1. 1. Острая – усиливается при движении и ношении бюстгальтера, может сопровождаться покалываниями и чувством отечности всего соска.
  2. 2. Ноющая – выражается умеренными болевыми ощущениями, которые периодически исчезают и проявляются. Такая боль тесно связана с механическим воздействием на грудь.
  3. 3. Колющая и спастическая – в груди чувствуется пульсация и множество мелких покалываний, которые усиливаются при резких движениях.

Почему приходят месячные раньше срока: распространенные причины

1.2

Интенсивность

Выраженность дискомфорта является одним из важных факторов при диагностике: чем сильнее болевой синдром проявляется, тем серьезнее его причина.

По интенсивности болевые ощущения классифицируют на следующие группы:

  1. 1. Сильная боль – сопровождается массой дополнительных симптомов, включая повышение температуры, твердость молочных желез.
  2. 2. Умеренная – развивается как ответная реакция на раздражитель, возникает периодически, но может перерастать в сильную при наличии серьезного заболевания.
  3. 3. Дискомфорт и раздражение – следствия травматизма сосков или незначительного гормонального нарушения, проходят самостоятельно.

Почему болит левый яичник у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

1.3

Условия возникновения

Между первопричиной боли и условиями ее возникновения прослеживается тесная взаимосвязь, что имеет немаловажное значение в дифференциальной диагностике.

Боль может проявляться при следующих состояниях:

  1. 1. При нажатии – сосок отечный, а при надавливании на него чувствуется уплотнение. В состоянии покоя боль отсутствует.
  2. 2. При движении или поднятии рук вверх – особенно при наличии большой груди соски могут болеть, когда совершаются различные ее колебания: бег, танцы, плавание, скачки на лошадях.
  3. 3. При ношении тесного белья – сдавливаются мелкие капилляры, обменные процессы замедляются, страдают нервные окончания, сигнализирующие о необходимости нормализации кровотока.
  4. 4. При касании – болевые ощущения могут быть настолько сильными и выраженными, что возникают даже при касании к молочной железе.

Дополнительным параметром может служить появление мелких вкраплений, раздражения и сыпи на груди.

1.4

Локализация

Боль способна проявляться как симметрично, так и обособленно. Неприятные ощущения могут охватывать:

  1. 1. Только сосок – может болеть только левый или правый, оба или по очереди.
  2. 2. Всю грудь и сосок – данное состояние указывает на наличие заболевания молочной железы, чаще всего гормонального генеза.
  3. 3. Всю грудную клетку – требуются немедленная диагностика и лечение.

Довольно часто боль в сосках разливается на всю грудь, затрагивая грудную клетку. Такое случается при серьезных эндокринных расстройствах, опухолях и острых воспалительных процессах.

1.5

Периодичность

В большинстве случаев дискомфортные ощущения в сосках связаны с гормональными изменениями в организме женщины, что происходит ежемесячно. Поэтому при сборе анамнеза учитывают периодичность боли и ее зависимость от фазы менструального цикла. Неприятные ощущения могут возникать:

  1. 1. Перед менструацией – возникают за 2-3 дня до начала месячных.
  2. 2. Во время месячных – развиваются в первые 3-4 дня нового цикла.
  3. 3. Вне зависимости от фазы цикла – данное состояние требует немедленного обследования.
  4. 4. Постоянно – сигнал наличия заболевания или неправильно подобранного белья.
  5. 5. Внезапно – могут служить признаком другой патологии.

Любые неприятные ощущения в сосках, которые не проходят самостоятельно на протяжении 2-3 дней, являются поводом для похода к врачу.

Все вышеперечисленные характеристики болевых ощущений помогут доктору при сборе первичного анамнеза, так как на основании полученных данных от пациентки можно быстрее сориентироваться в дальнейшем ходе действий.

1.6

Дополнительные симптомы

При наличии серьезных патологий могут развиваться такие дополнительные симптомы, такие как:

  • повышение температуры тела – общее и местное, в районе груди;
  • озноб и жар;
  • появление уплотнений в груди;
  • невозможность спать в положении на животе;
  • раздражительность;
  • выделение гноя, молозива или сукровицы из соска;
  • потемнение ореолы соска, изменение его формы;
  • неприятный запах выделений;
  • наличие воспалительного процесса;
  • психосоматические расстройства.

Подобная клиническая картина говорит о необходимости проведения диагностики и выявления истинной причины патологического состояния.

2

Период появления

Крайне редко боль возникает внезапно и не имеет никаких предпосылок. Чаще всего неприятные ощущения связаны с различными процессами в организме, которые контролируются гормонами.

2.1

Беременность

Начиная с первых дней задержки в организме будущей мамы происходят изменения, которые необходимы для благополучного развития плода. Это касается и груди, которая начинает стремительно расти и увеличиваться в размерах. Подобный физиологический процесс нужен для того, чтобы в дальнейшем синтезируемое молоко могло накапливаться и прибывать в нужных объемах.

Увеличение объема груди влечет за собой растяжение тканей, поэтому могут болеть соски. Женщина чувствует легкое жжение, дискомфорт при прикосновении, иногда отечность и жар. Обычно симптомы проходят к концу первого триместра, когда гормональный фон беременной стабилизируется. Данное состояние является вариантом нормы и не указывает на наличие патологии.

Консультация специалиста нужна тогда, когда при беременности грудь начинает сильно болеть, печь, кожа шелушится и становится грубой. Могут потребоваться специализированные средства по уходу за сосками, которые помогут снизить неприятные ощущения.

Если на первых неделях беременности отмечаются сильные боли в сосках, которые сопровождаются признаками токсикоза, но в определенный момент исчезают, женщине необходимо посетить врача. Резкое улучшение общего состояния может указывать на наличие замершей беременности, когда организм не справляется с синтезом гормонов, и плод не может полноценно развиваться. Если в период с 4-й по 10-ю неделю соски болели сильно, но потом боль резко прошла и не проявляется впредь, это считается поводом для дополнительного посещения специалиста.

2.2

Лактация

После прихода молока грудь становится тяжелой и увеличенной, что считается нормой. Кормление в первые сутки после рождения ребенка является достаточно травматичным, так как неподготовленная кожа сосков при механическом надавливании может трескаться, кровоточить и болеть.

В период кормления важно контролировать, как ребенок захватывает сосок. Если данная манипуляция осуществляется неправильно, болевые ощущения могут сохраняться не только во время кормления, но и после него. Сосок должен укладываться ребенку на язык, а губы малыша – плотно прилегать к ореолу. Обычно спустя 1-2 недели лактация налаживается, а кожные покровы сосков становятся более грубыми.

Если ребенок плохо берет грудь или наедается меньшим количеством молока, излишки следует удалять механическим способом с помощью рук или молокоотсоса. В противном случае постоянно пребывающее молоко приведет к закупорке протоков, что повлечет за собой развитие мастопатии, уплотнений, болей и высокой температуры.

2.3

Пубертатный период

Период полового созревания девушки включает начало менструального цикла и роста молочной железы. Данные процессы активизации половой системы указывают на готовность организма к репродукции. Родителям важно следить, чтобы в груди подростка не было никаких уплотнений, болей, отечности, а любые жалобы ребенка рассматривать вместе с врачом.

На фоне гормональной перестройки могут возникать патологии молочной железы, вызванные неправильной работой эндокринной системы. Особенно это касается подростков с лишним весом и дефицитом йода, а также склонностью к сахарному диабету.

Бюстгальтеры покупают по мере увеличения груди, так как неправильно подобранное белье в период активного роста молочной железы также может спровоцировать развитие ряда патологий.

2.4

ПМС

Когда яйцеклетка осталась неоплодотворенной и у организма нет необходимости готовиться к развитию эмбриона, происходит перестройка гормонов, которая сигнализирует о начале нового цикла и менструации. В этот период соски могут набухать, грубеть, болеть, а грудь – увеличиваться в размерах.

Такое состояние является нормой, если отсутствуют другие сопутствующие симптомы. Обычно на 2-й – 3-й день нового цикла дискомфорт и боль исчезают сами по себе, не требуя дополнительных мер.

3

Причины

Все причины, которые могут провоцировать болезненные ощущения в сосках, разделяют на две категории – патологические и непатологические:

  • в первом случае боль является следствием прогрессирования заболевания, лечением которого стоит заняться как можно быстрее;
  • во втором – болевой синдром связан с влиянием внешних факторов, которые не являются предвестниками какой-либо патологии.

3.1

Непатологические

Особенность непатологических причин состоит в том, что они провоцируют появление периодической и умеренной боли, которая способна проходить самостоятельно, без сторонней помощи. Если такового не произошло даже после устранения того или иного фактора, требуется консультация маммолога.

Самыми распространенными причинами этой группы являются:

  1. 1. Неправильно подобранное белье, которое сдавливает молочную железу.
  2. 2. Механическое повреждение груди при беге или резких движениях.
  3. 3. Естественные гормональные изменения в организме (беременность, менструация, пубертатный период).
  4. 4. Ношение сдавливающей одежды: корсеты, утяжки, бандажи.
  5. 5. Прием препаратов (оральные контрацептивы), которые провоцируют искусственное изменение гормонального фона.
  6. 6. Отсутствие должной гигиены молочной железы.

3.2

Патологические

Заболевания молочной железы могут развиваться по разным причинам, но чаще всего проблема кроется в гормонах. Именно сбои в эндокринной системе провоцируют появление патологий груди, которые сопровождаются болезненностью сосков, наличием выделений, отечности и припухлости:

ЗаболеваниеПричиныХарактеристика
Новообразования злокачественные (рак) и доброкачественныеГормональный сбой, ношение тесного белья, наличие застойных процессов в груди, проблематичная лактацияСильная боль в груди, отечность, припухлость соска, шишки и уплотнения, гнойные или кровавые выделения, боли в подмышечной области
Психическое расстройствоВоздействие сильного стресса, при котором вырабатывается большое количество гормоновОстрая, приступообразная боль в груди, сосках и грудной клетке
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикозНарушения в работе гормональной системыБоли в сосках в начале цикла, их потемнение и огрубение, ряд дополнительных симптомов
Сопутствующие заболеванияМежреберная невралгия, травмы грудной клетки, хронические болезни грудиныБоль в сосках развивается из-за раздражения нервных рецепторов, которые сочленяются с более крупными нервными окончаниями грудной клетки
МаститПрогрессирование воспалительного процесса в молочной железе, вызванное попаданием патогенных микроорганизмовВысокая температура, острая боль в груди, уплотнения

Определить, что именно происходит в организме, и проследить зависимость болей от воздействия гормонов самостоятельно невозможно. Для этого требуется пройти комплексную диагностику, после чего получить оптимальное лечение.

Частая болезненность сосков, не связанная с фазой цикла, довольно опасна, так как указывает на наличие серьезной патологии. Так проявляется рак груди, побороть который можно только при ранней диагностике. Это обусловливает необходимость ежегодного прохождения диспансеризации и осмотра молочных желез маммологом. В группу риска попадают женщины, завершающие лактацию, а также пациентки в период менопаузы, когда гормональный фон нестабилен.

Источник