Креон при поносе и рвоте у ребенка
Какое лекарство давать при рвоте у детей
Рвота у ребенка — резкое, быстрое и часто непроизвольное очищение желудка через рот. И хоть причины могут быть банальны, переедание или укачивание, но все равно данная ситуация требует внимания и помощи родителей, а при тяжелых случаях необходимо лечение и, возможно, госпитализации. Особенное внимание должно уделяться детям до года.
Симптомы и причины
Для начала надо знать, что не все выделения изо рта являются рвотой. Следует различать срыгивание ребенка от рвоты. Срыгивание возникает в результате того, что желудок переполнен едой или воздухом. Оно бессимптомное, не несет вреда для организма и для него не потребуется лечение.
Если же у ребенка наблюдаются тошнота, увеличенное слюноотделение и учащенное дыхание — это симптомы наступающей рвоты. В этот момент надо быть готовым помочь ребенку с ней справиться.
Однако сама рвота, особенно если нет больше никаких симптомов, не может являться поводом для сильного беспокойства и вызова врача. Это не относиться к детям в возрасте до года. В этот период даже срыгивания могут нести угрозу, т.к. существует опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути, и ребенок сможет задохнуться.
В не зависимости от возраста особое внимание следует обратить, если рвоту сопровождают:
- вялость и капризность,
- повышенная температура тела,
- понос,
- любые боли в области живота,
- обезвоживание: пересыхание полости рта и частые мочеиспускания.
Такие дополнительные “бонусы” должны как минимум насторожить, т.к. они могут быть симптомами более серьезного заболевания.
Причины рвоты у детей бывают разные.
Причины рвоты у детей бывают разные. У детей до года, не способных еще выразить свои эмоции и чувства, рвота чаще всего может быть вызвана принудительным кормлением, когда ребенка “запихивают едой”, т.к. кажется что он голоден .
Причинами рвотных масс детей любого возраста могут быть хирургические заболевания (аппендицит, гастрит, ущемление грыжи и т.д.), сопровождающиеся болями в животе, и заболевания центральной нервной системы (опухоли, мигрени и т.д.) для которых характерны головная боли и головокружение, возможны обмороки.
Причины рвоты с таким дополнительным симптомом, как температура — это инфекционные процессы (ОРВИ, воспаления легких, отиты и т.д.) и различные пищевые отравления, в том числе ацетонемический криз, когда в организме происходит избыточное накопление ацетона.
У детей старше 5 лет может возникать психогенная рвота, спровоцированная страхом, злостью или волнением, а также желанием привлечь к себе внимание взрослых через рвотные позывы.
Чтобы правильно помочь ребенку, следует установить причины рвоты, после чего и будет назначено соответствующее лечение.
Неотложная помощь
Чем бы ни была вызвана рвота, необходимо оказать ребенку первую неотложную помощь.
Для начала нельзя прерывать уже начавшийся рвотный акт. Но т.к. этот процесс ведет к обезвоживанию организма, то после него следует восстановить водный баланс.
Для этого надо отпаивать ребенка и делать это как можно чаще. 1-2 стакана теплой воды помогут восстановить баланс.
Без выяснения причины рвоты, лучше ограничиться водой и никакое лекарство не давать, никаких компрессов не делать. Кормление также следует отставить.
До прихода врача следует выполнять такие действия.
- Нельзя оставлять ребенка одного.
- Лучшее положение для малышей до года — повернуть его на бок или держать на руках почти вертикально. Тогда рвотные массы не попадут в дыхательные пути. Для детей постарше достаточно удобно сесть на стуле или прилечь на кровать.
- Обязательно промывать рот после каждого приступа рвоты.
- Ничего не давать ребенку (еда, таблетки) кроме нескольких глотков воды и растворов для восполнения водного баланса.
Лучше всего водный баланс в организме помогут восстановить всевозможные солевые лекарственные препараты и растворы домашнего изготовления. Они могу приниматься даже если присутствует температура или ощущаются боли в животе.
Регидрон | Содержимое из пакета развести в 1 литре кипяченой воды и остудить. | Давать раствор после каждого приступа. Перед применением тщательно перемешивать. |
Оралит | В 250 мл кипяченой воды развести пакетик. | Принимать небольшими порциями по 10-15 мл. |
Гастролит | 1 пакетик растворить в 200 мл кипятка, дать настояться. | Принимать раствор комнатной температуры |
Цитроглюкосолан | Пакетик растворить в 0,5 л питьевой воды. | Применять для восстановления дефицита воды. |
Домашний солевой раствор | В стакане кипяченой воды растворить 1 ч. ложку сахара и ¼ ч. ложки соли. | Заменяет аптечные препараты. |
Домашний содово-солевой раствор | В 1 литре воды развести 0,5 ч. ложки соды, 8 ч. ложек сахара и 1 ч. ложка соли. | Заменяет аптечные препараты. |
Домашний глюкозо-солевой раствор | 100 гр изюма отварить в 1 литре воды 40 минут. Изюм раздавить, жидкость процедить. В отвар всыпать 1 ч. ложку соли, ½ ч. ложки соды и 4 ч. ложки сахара. Раствор прокипятить 4 минуты. | Заменяет аптечные препараты. |
Дробное введение жидкостей позволит остановить рвоту и избежать ее повторов. Для грудничков и детей до 3-х лет следует чередовать солевые растворы с бессолевыми.
Чай, кипяченая вода, отвар шиповника, компот, минеральная вода или рисовый отвар следует давать между содово-солевыми напитками, чередуя их. Все напитки делать не сладкие и их температура должна быть комнатной.
Например, можно отпаивать детей по такой схеме с 10-минутным интервалом: регидрон — кипяченая вода — солевой раствор — боржоми.
Если малышу еще нет и 1 года, то все солевые растворы разводятся дополнительно кипяченой водой в пропорции 1:1.
Поить детей следует очень часто, каждые 5-10 минут:
- до 1 года — 1 ч. ложка,
- 1-3 лет — 3 ч. ложки,
- старше 3 лет — 1 ст. ложка.
Необходимо помнить, что без консультации врача не рекомендуется назначать лечение самостоятельно и давать ребенку какое-либо препараты.
Щадящая диета
После любого приступа рвоты, у ребенка начинается апатия и потеря аппетита, поэтому в этот момент надо обратить внимание на его питание. Не следует его кормить насильно, ведь на данном этапе первоочередная задача — восстановить водный баланс.
Но забывать совсем о приемах пищи и исключать ее на длительный срок также не следует. Как только частые приступы рвоты пройдут, можно пробовать предложить ребенку еду.
Для нормальной работы желудка (особенно если рвота была вызвана пищевым отравлением) необходимо чтоб питание имело щадящий режим.
Первые часы после рвоты.
Если интенсивность рвоты была велика, то прием пищи на протяжении следующего дня должен состоять из кисломолочных продуктов: йогурта или кефира без наполнителей. Такая еда будет способствовать восстановлению микрофлоры ЖКТ и подготовить ослабленный организм к последующему этапу диеты.
Период восстановления.
Диета в восстановительный период должна содержать достаточное количество белка и минимум углеводов и жиров
В острый период болезни, когда сильную рвоту сопровождает еще и температура, постоянная тошнота и вялость, все блюда должны предлагаться в жидком и полужидком состоянии.
Любые каши, овощи, мяса и рыба должны развариться и быть перетертыми через сито или взбиты блендером. Питание должно быть как можно больше дробным и частым, до 6-7 раз за день небольшими порциями.
Нельзя насильственно кормить ребенка, лучше восполнить недополученный объем пищи жидкостью.
Диета в восстановительный период должна содержать достаточное количество белка и минимум углеводов и жиров.
Питание больного должно соблюдать эти требования, поэтому приоритет в выборе стоит отдать молочным продуктам с пониженной жирностью, мясу птицы, рыбе, овощам и фруктам. Из каш можно готовить гречку и рис.
Для организма очень хорошо будет, если делать для детей всевозможные пюре, суфле и легкие супчики. Категорически запрещается употребление чипсов, сухариков, фаст-фудов, колы и других цветных газированных напитков.
Ограниченное питание и обезвоживание организма после рвоты приводит к потере витаминов и микроэлементов. Поэтому в этот восстановительный период обязательно должны приниматься витамины А, В, С. Они улучшать обмен веществ, повысят сопротивляемость организма и тем самым помогут ему настроиться на обычный режим питания.
Если сильная рвота была вызвана отравлением и привела к нарушению ЖКТ, то вполне разумно после консультации с врачом в период перехода к нормальному режиму питания подавать ребенку вспомогательное лекарство: креон 10000, примадофилюс, лактофильтрум и т.д.
Особое внимание следует обратить на питание грудничков. В этот период лучше исключить все прикормы и оставить малыша только на грудном вскармливании. Для детей, находящихся на искусственном кормлении, наряду с молоком можно давать молочные смеси из гречки или риса.
Когда самолечение опасно!
Если причины рвоты установлены самостоятельно и не вызывают у родителей тревогу — это хорошо. Но бывают ситуации, когда вызов врача или скорой является обязательным.
Квалифицированная врачебная помощь, способная назначить своевременное и правильное лечение, понадобится если:
- рвотные массы имеют коричневый или красный цвет (примеси крови),
- рвота повторяется очень часто, более 2 раз за час,
- рвоту сопровождают высокая температура и обмороки,
- рвота появилась после травмы головы или падения,
- рвота, которая сопровождается сильной болью и поносом или, наоборот, отсутствием стула.
Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/pervaya-pomoshh-rebenku-pri-rvote.html
Креон для детей – когда и как правильно давать малышу препарат?
Читать оригинал публикации на womanadvice.ru
Болезненный живот, повышенное газообразование, изжога – с этими проблемами справится Креон для детей. Этот препарат призван бороться с последствиями ферментной недостаточности поджелудочной железы, но принимать его детям нужно с осторожностью и соблюдением дозировки.
Креон – это современный препарат, который разрабатывали с целью восполнения недостатка ферментов поджелудочной железой. Фактически Креон для детей – это не классическое лекарство, поскольку он не влияет на деятельность железы, а лишь поставляет недостающие для пищеварения вещества, то есть это препарат для заместительной ферментной терапии. Креон – состав:
- основной компонент – панкреатин, содержащий такие ферменты как амилаза, липаза и протеаза;
- вспомогательные вещества – макрогол, парафин жидкий, диметикон 1000, фталат метилгидроксипропилцеллюлозы, дибутилфталат;
- составляющие капсулы – желатин, пищевые красители.
Панкреатин для препарата Креон для детей добывают из свиных желез. Полученные таким образом ферменты полностью очищают от биологических примесей, высушивают и формируют микрогранулы. Чтобы препарат успешно добрался до места назначения – до кишечника – его помещают в желатиновые гранулы, которые не поддаются воздействию желудочной кислоты и растворяются только в двенадцатиперстной кишке.
Креон – показания к применению
Недостаточное выделение поджелудочной железой панкреатина встречается при различных расстройствах – панкреонекрозе, муковисцидозе, дегенеративных хронических воспалениях ткани железы, опухолевых новообразованиях, желчнокаменной патологии и других заболеваниях. Креон – показания для детей:
- неполноценность или недоразвитость железистой ткани поджелудочной железы;
- дисбактериоз на фоне лечения антибиотиками в составе комплексной терапии;
- функциональные нарушения работы органов ЖКТ, сопровождающиеся газообразованием, болями в животе, изжогой;
- перенесенные ротавирусная инфекция, пищевое отравление;
- Креон для детей до года рекомендуют при кишечных коликах и проблемах с опорожнением кишечника.
Некоторые врачи назначают Креон 10000 для лечения лактазной недостаточности, однако этот препарат в данном случае неэффективен.
Лактозу (молочный сахар) расщепляет фермент лактаза, который не содержится в препарате Креон.
Помимо этого, родителям следует знать о том, что применение Креона ухудшает всасываемость из пищи железа, из-за чего при длительном лечении у ребенка может развиться железодефицитная анемия.
Назначать Креон, как и любой препарат, должен врач, поскольку самолечение может привести к негативным реакциям и побочным эффектам. Когда родители сомневаются, давать ли ребенку Креон, необходимо узнать о состояниях, при которых применение препарата противопоказано:
- Креон для детей запрещен при тяжелых поражениях и некрозах поджелудочной железы, ее гиперфункции, острых воспалительных процессах органов ЖКТ, закупорке желчных протоков.
- Противопоказан для детей Креон и в тех случаях, если у маленького пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам препарата или свиному белку.
Креон – применение
В педиатрии применяют препарат Креон 10000, для детей он является более подходящим по дозировке, чем Креон 25000 или 40000.
Чтобы узнать, как принимать Креон 10000 детям, нужно запомнить – точная дозировка препарата должна определяться врачом, но она не может быть выше 1000 МЕ на килограмм веса пациента.
Перед первым применением необходимо ознакомиться с инструкцией препарата и тщательно ее соблюдать. Помимо этого, при лечении Креоном нужно соблюдать такие рекомендации педиатра:
- Ребенок должен полноценно питаться, иначе ферменты могут повредить слизистые желудка и кишечника.
- Ребенок должен много пить, чтобы предупредить возникновение запоров.
- Принимать Креон для детей в качестве профилактики ферментативной недостаточности нельзя – переизбыток ферментов может стать причиной нарушений в работе органов ЖКТ.
Креон детям – дозировка
Увидев в назначении педиатра Креон, родители задаются вопросом как давать детям Креон 10000 и в каком количестве. Если врач выписал дневную дозировку – ее делят на три раза.
Креон 10000 детям – дозировка на один прием:
- при весе от 3 до 4 кг – по 1/3 содержимого капсулы;
- при весе от 4 до 10 кг – по 1/2 содержимого капсулы;
- при весе от 10 до 15 кг – по целой капсуле;
- при весе от 15 кг – по 1-1,5 капсулы.
Как давать ребенку Креон?
Поскольку наилучший вариант – принимать препарат в защитной капсуле, то если ребенок способен проглотить ее целиком, не разжевывая, то так Креон принимать и нужно. Запивать лекарство необходимо достаточным количеством воды.
Чаще возникает вопрос, как принимать Креон детям, не способным проглотить капсулу целиком. В таком случае ее вскрывают и делят микрогранулы на 2, 3 или 4 части.
Затем гранулы смешивают с соком, кашей, молоком или водой и дают ребенку до полноценного приема пищи.
Креон – побочные действия у детей
При неправильном приеме и несоблюдении дозировки применение Креона 10000 может привести к появлению побочных реакций:
- расстройства стула – диарея или запор;
- аллергические реакции – высыпания, рвота, зуд;
- боль в эпигастральной области.
Аналог Креона для детей
В случаях, когда прием Креона невозможен из-за непереносимости или других причин, врач может назначить препарат на замену. Без консультации с педиатром заменять препарат нельзя – не все аналоги подходят маленьким детям. Креон 10000, аналоги по основному компоненту – панкреатину:
- Панкреатин;
- Фестал;
- Мезим;
- Микразим;
- Эрмиталь.
Источник: https://lenta.co/kreon-dlya-detej-ndash-kogda-i-kak-pravilno-dava-1408480
Источник
Проблемы с пищеварением у детей, особенно новорожденных, не редкость. Могут возникать такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие, колики и нарушения стула: диарея, понос. В это время основной вопрос заключается в том, как помочь ребенку справиться с острым состоянием и как поддержать работу пищеварительной системы в период восстановления.
Частыми причинами поноса у детей могут быть:
- ● незрелость пищеварительной системы1 – у детей до 3-6 месяцев;
- ● кишечные инфекции;
- ● вирусные заболевания кишечника.
Проблемы с животиком у малышей могут быть связаны с тем, что пищеварительная система пока еще не успела сформироваться полностью. В связи с этим дети могут капризничать, могут появляться симптомы – колики, диарея, метеоризм, снижение аппетита. В такие моменты педиатры могут советовать препараты, которые помогают малышу укрепить микрофлору кишечника или улучшать переваривание и усвоение пищи.
К вирусным инфекциям относят1:
- ● Аденовирусную инфекцию. Возбудителем является вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и спускается ниже, поражая кишечник.
- ● Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». Он проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
- ● Энтеровирусную инфекцию. Она также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым могут добавляться рвота, диарея, вздутие живота.
Основные возбудители острой инфекционной диареи – бактерии3:
- ● Чаще всего причиной диареи может служить кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в ЖКТ и приводит к нарушению стула и развитию диареи.
- ● Сальмонеллёз – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
- ● Дизентерия – инфекция, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающими слизистую оболочку толстого кишечника.
Для каждого из перечисленных случаев может потребоваться применение ферментных препаратов, задача которых – улучшать пищеварение.
Почему нарушается пищеварение?
Для качественного переваривания пищи в организме человека предусмотрены специальные вещества – ферменты. Они помогают расщеплять и усваивать белки, жиры и углеводы из пищи. Панкреатические ферменты работают в кишечнике человека, и потому любое нарушение в этом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может пагубно сказываться на их эффективности2.
Так, например, воспалительный процесс в кишечнике, нередко присутствующий при вирусной или инфекционной диарее, может приводить к тому, что панкреатические ферменты разрушаются или недостаточно активируются2. В результате это может сказываться на качестве пищеварения и обеспечении организма ребенка полезными веществами из пищи.
При незрелости пищеварительной системы у малышей ферменты могут быть сами по себе недостаточно эффективными, и тогда тоже может потребоваться их «поставка» извне2.
Креон® для улучшения пищеварения у детей
Для восполнения нехватки собственных* ферментов разработан препарат Креон®.
Креон® 10000 для детей поддерживает пищеварение, помогая нормализовать процесс расщепления и переваривания пищи. Применять его можно с первых дней жизни5. Препарат прошел более 300 клинических исследований и является оригинальным препаратом5.
Именно на оригинальном препарате проводятся клинические исследования по его эффективности и безопасности, необходимые для выпуска препарата на рынок. Аналоги, которые регистрируются позже, могут не проводить клинических исследований в соответствии
с текущими требованиями Минздрава6.
В состав препарата входит панкреатин, содержащий ферменты, идентичные тем, что вырабатывает собственная поджелудочная железа ребенка. В большинстве случаев для поддержки пищеварения у детей после поноса применяется Креон® 10000. 10000 – это содержание фермента липазы, который отвечает за переваривание жиров. Бояться этой цифры не стоит, поскольку человеческий организм вырабатывает в разы больше при каждом приеме пищи. Креон® добавляет лишь небольшую часть недостающих ферментов.
Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни маленьких частиц – минимикросфер3. На сегодняшний день это последнее слово в форме выпуска панкреатина7 – действующего вещества ферментных препаратов. Маленькие частички покрыты кишечнорастворимой оболочкой и защищены от кислой среды желудка. Это значит, что активное вещество начнёт действовать в благоприятной для него среде – в тонком кишечнике.
Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: для ферментного препарата (панкреатина) критически важно иметь оптимальный маленький размер частиц – менее 2 мм8. Несоответствие размеров частиц препарата может сказываться на его эффективности10. Размер частиц Креон® 10000 не превышает 1,7 мм10.
При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу5, поэтому препарат можно применять курсом. Креон® не содержит сою, глютен, лактозу3, что снижает риск появления пищевой аллергии.
Как принимать Креон®?
Физиологические* ферменты выделяются организмом, а точнее поджелудочной железой, при каждом поступлении пищи. Именно поэтому принимать Креон® нужно во время еды, а не до или после нее. Так панкреатические ферменты работают максимально эффективно, сохраняется естественность пищеварительных процессов, исключается чувство дискомфорта, тяжести в желудке и другие симптомы несварения. Если пища и препарат попадают в кишечник не одновременно, то полноценно помочь препарат не может.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка2,3, можно проконсультироваться с врачом. Подробнее можно узнать здесь.
Попадая в желудок, капсула Креон® быстро растворяется, и сотни мелких частиц – минимикросфер – перемешиваются с пищей. Равномерное перемешивание помогает препарату одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа пищеварения3. В кишечнике Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в него10.
О применении препарата Креон® у детей и подростков можно узнать в специальном разделе.
Список литературы:
*пищеварительных (-ые)
- Соболева, Н. Подходы к комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей / Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева // Вопросы современной педиатрии – 2010 г. – Т. 9. – №. 3. – С. 102-106.
- Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528 с.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые от 11.05.2018.
- Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ Вход от 18.06.2020.
- Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с. 7-11.
- Понятию “оригинальный” препарат соответствует понятие “референтный” лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 “Об обращении лекарственных средств и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.06.2020.
- Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
- Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
- Единственный препарат на российском рынке в форме капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. По данным Государственного реестра лекарственных средств от 18.06.2020.
- Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024–31.
RUS2130647 от 22.06.2020
Источник