Кровь и желчь при рвоте при беременности
Тошнота с рвотой при беременности часто возникает на сроке между 2 и 14 гестационной неделями. Когда беременность переходит во 2 триместр, женский организм уже полностью «свыкается» со своим нынешним положением и эти неприятные симптомы самостоятельно утихают. Но в редких случаях рвота усугубляется, сопровождаясь плохим самочувствием и появлением следов крови. Такая ситуация считается неблагоприятной, поскольку такие симптомы возникают при тяжелых патологиях органов пищеварения. Поэтому рвота с кровью при беременности расценивается, как тревожный сигнал, и женщина обязательно направляется на обследование. Так ли опасно это состояние и о чем может сигнализировать появление крови во время рвоты?
Рвота с кровью при беременности: общие понятия
Появление рвоты с кровью в медицинской практике обозначается как гематомезис. Этот процесс заключается в травматизации верхнего отдела ЖКТ и попадании крови в рвотные массы при их прохождении по пищеводу. При этом женщина замечает небольшие кровяные прожилки со слизью. Если кровотечение усиливается, развивается еще одно патологическое состояние ― мелена (частый стул черного цвета).
Рвота с кровяными примесями появляется как результат микротравмы слизистой и разрушения близлежащих сосудов. Это происходит при многих заболеваниях, например, при язве или же в результате регулярной рвоты с желчью, которая «разъедает» внутренний шар пищевода.
При беременности в основном имеет место рвота с мелкими кровяными частицами, так называемая кофейная гуща. К счастью, этот диагноз совершенно не опасный и при отсутствии других жалоб, не нуждается в лечении. Такое случается при незначительных кровопотерях, когда происходит преобразование гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.
Рвотные массы, содержащие кровь, могут сильно отличаться по своему внешнему виду:
- Алая кровь ― указывает, что она не взаимодействовала с соляной кислотой, поэтому можно смело предположить, что источник ее появления ― пищевод.
- Масса, похожая на цвет кофейной гущи ― говорит о том, что выделение крови произошло в желудке не менее 3-4 часов назад. Параллельно может отмечаться появление каловых масс черного цвета.
- Темный цвет рвотных масс ― может быть причиной не кровотечения, а съеденных накануне темных ягод, свеклы или шоколада, которые еще не переварились.
- Рвотная масса с кровавой пеной ― свидетельствует о повреждении легких.
- Мелкие кровяные единичные прожилки ― встречаются при грыже пищевода или токсикозе.
- Обильная фонтанообразная рвота кровью ― результат разрыва тромба при варикозе пищевода.
Если выделения крови при рвоте обильные, и это повторяется более одного раза, нужно обратиться за медицинской помощью. Доктору следует сообщить все подробности: количество и частота рвотных позывов, объем присутствующей крови, внешний вид выделяемых масс.
Рвота с кровью: причины при беременности
В период гестации рвота с примесью крови возникает по той же причине, что и у других людей. Однако у беременных женщин намного чаще бывают ситуации, которые провоцирую такую патологию. Так, осложненный токсикоз с интенсивной рвотой часто оканчивается развитием синдрома Маллори-Вейса (разрыва разных участков пищевода).
Однако токсикоз не единственная причина гематомезиса. Есть еще ряд иных факторов, которые вызывают появление крови.
Рвота с кровью при беременности после переедания
Чрезмерное пищевое пристрастие, особенно во второй половине беременности, ведет к перееданию, перегрузке пищеварительной системы и рвоте. Употребление трудноперевариваемой пищи, в частности жареной, копченой, острой, сильно затрудняет процесс расщепления продуктов. Усугубляет этот процесс еще и увеличенная матка с плодом, которая давит на внутренние органы и смещает их с постоянного местонахождения.
Кровь присоединяется к рвотным массам после многоразовых позывов к рвоте. Желудочный спазм повреждает целостность слизистой, что сопровождается кровопотерей. При этом женщина отмечает боль в проекции поджелудочной железы, недомогание, сильную тошноту.
Рвота с кровью при отравлении во время беременности
Неразборчивое употребление всевозможных блюд может спровоцировать отравление. Причиной может послужить как простроченные продукты (инфекционное отравление), так и свежие овощи и фрукты, обработанные пестицидами (токсическое отравление). Независимо от источника токсикоинфекции, у женщины развивается рвотный синдром. Отличить отравление от других болезней можно по такой симптоматике:
- Тошнота с обильным выделением слюны.
- Появление рвоты через час-полтора после завершения трапезы.
- Присутствие в рвотных массах кусков непереваренных продуктов.
- Режущая боль в зоне пупка или ноющая боль в поджелудочной.
- Острая диарея.
Важно! Присутствие диареи и рвоты с кровью во время беременности может вызывать обезвоживание женского организма. Это, в свою очередь, повышает риск прерывания беременности, независимо от гестационного срока. При любых симптомах отравления нужно обращаться в больницу.
Рвота с кровью при болезнях органов ЖКТ во время беременности
Рвоту с кровью вызывают разные патологии органов пищеварения. Чаще это случается при осложненной язвенной болезни, но могут быть и другие причины. Понять, что рвоту с кровью вызывает именно нарушение в ЖКТ, можно по таким признакам:
- Болевой синдром в любом отделе живота.
- Усиление боли натощак или, наоборот, после трапезы.
- Необоснованная тошнота, повышение кислотности, отрыжка.
- Перепады артериального давления.
- Окрашивание выделяемых масс в черно-коричневый цвет.
Рвота желчью с кровью при беременности способна сопровождать такие заболевания внутренних органов:
- Прободение язвы — патология сопровождается острой невыносимой болью в одной точке (где локализуется язвенное образование), падением давления, учащенным пульсом, потерей сознания. Это состояние напрямую влияет на жизнь женщины и без адекватной помощи может окончиться перитонитом или летальной потерей крови.
- Грыжа пищевода — появляется под влиянием прогестерона, который расслабляет мышцы, и внутрибрюшного давления, возникшего по причине увеличения матки. Это вызывает растяжение пищевого отверстия, которое сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Женщина кроме рвоты испытывает отрыжку, изжогу, боли в желудке и, конечно же, гематомезис.
- Варикоз вен пищевода — возникает при беременности, если у женщины в анамнезе есть патология печени. Тромбозные образования, которые кровоточат, часто появляются на портальной вене. Она находится в животе и пропускает сквозь себя всю венозную кровь. Расширенные вены в пищеводе очень опасны, поскольку могут длительно кровоточить. Поэтому при выявлении такой болезни сразу проводится лечение.
- Острый гастрит ― вызывает кровотечение из пораженных участков оболочки. Провоцировать кровопотерю может прием острых блюд, алкоголя, медицинских препаратов, особенно НПВС. Чтобы избежать развития гематомезиса, достаточно придерживаться назначенной диеты.
- Дуоденит ― воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, который сопровождается обильным выделением крови с рвотой. В этой ситуации важно установить присутствие Helicobacter pylori и провести лечение. Именно эта бактерия провоцирует саморазрыв слизистой и появление слабости, изжоги, рвоты кровью при беременности.
Онкологический фактор развития рвоты с кровью при беременности
К сожалению, беременность не гарантирует отсутствия онкологии у женщины. Напротив, колебание гормонального фона может ускорить рост, уже имеющейся опухоли. Новообразование в кишечнике, пищеводе, желудке часто вызывает кровяную рвоту. Но это не единственный симптом. Кроме этого, у женщины может быть:
- Хроническая усталость.
- Боль в животе, не связанная с пищей.
- Резкие приступы тошноты.
- Проблемы с дефекацией.
- Внезапная непереносимость определенных продуктов.
На заметку! Такие признаки не являются специфическими и могут вызываться другими, менее опасными болезнями. Подтвердить онкологический диагноз можно после проведения фиброгастродуоденоскопии с последующим проведением биопсии и гистологического исследования.
Рвота с кровью во время беременности: первая помощь
Одноразовое появление крови в рвотной массе условно относится к безопасным симптомам при беременности. Паниковать и мчаться в больницу потребности нет, но сообщить лечащему врачу об этом нужно.
Если же развивается тяжелое состояние, при котором женщина замечает большую кровопотерю, у нее ухудшается самочувствие, и есть болевые ощущения в желудке, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
До приезда доктора рекомендовано поддержать состояние больной:
- При наступлении очередного приступа нельзя сдерживать или, наоборот, провоцировать рвоту.
- После облегчения, нужно уложить беременную женщину на кровать, подложив подушку или смотанное одеяло под спину. Это уменьшит нагрузку на пищевод.
- Предупредить падение артериального давления и улучшить кровообращение поможет тепло. Для этого укутайте женщину теплым пледом.
- Рвота провоцирует обезвоживание. Давайте женщине пить побольше чистой воды. Необходимо пить мелкими глоточками каждые пару минут.
- Если отмечается сильная кровопотеря, важно постоянно контролировать пульс и следить, чтобы женщина не теряла сознание.
- Если женщина упадет в обморок, держите голову приподнятой, чтобы она не захлебнулась рвотными массами.
Рвота с кровью, особенно на ранних сроках беременности, возникает редко. Но если такое явление все же появляется, лучше посоветоваться с доктором, чтобы исключить серьезное заболевание. Скорее всего, вам назначат подходящий режим питания, и препараты, угнетающие рвотный центр. И после стабилизации вашего состояния, вы снова будете себя хорошо чувствовать.
Видео «Тошнота и рвота при беременности»
Источник
Какие причины рвоты с желчью?
Чаще всего беременных на ранних сроках тошнит утром, как следствие длительного перерыва в приеме пищи. Желудочный сок в это время вырабатывается, вызывая судорогу гладких мышц пищеварительных органов. В результате этого происходит заброс желчи в желудок, а затем ее выход вместе с пищеварительным соком наружу. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие причинные факторы:
- Токсикоз. Большинство женщин испытывает его в первые месяцы беременности. Его признаки начинают уменьшаться и полностью исчезают после 3 месяца. Если сократить перерывы между едой и сразу после сна что-то съесть, ощущение тошноты можно снизить и улучшить общее состояние.
- Холецистит. У женщины может обостриться хроническое заболевание желчного пузыря, но из-за начала беременности его легко спутать с токсикозом. Главный отличительный признак — это появление неприятных ощущений после еды.
- Панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе может в период вынашивания малыша дать знать о себе в первый раз. Связано это с тем, что увеличивающаяся в размере матка сдавливает орган. Кроме этого, спровоцировать развитие воспаления или обострение хронического процесса может неправильное питание женщины.
- Нарушения функций печени. Повышенная нагрузка и изменения в обмене веществ приводит к обострению хронической болезни или сбою в работе органа. В группе риска женщины, у которых в анамнезе есть заболевания печени.
Изменение уровня соляной кислоты провоцирует постоянное чувство тошноты.
Кроме этого, рвота с желчью может развиваться на фоне таких патологических процессов:
- глисты;
- кишечная инфекция;
- воспаление придатка слепой кишки (аппендикс);
- уменьшение просвета тонкого кишечника;
- повышенная кислотность.
Особенности на поздних сроках
Возникновение рвоты на поздних сроках наблюдается гораздо реже, чем на ранних. В основном это происходит ближе к 38 неделе практически к концу беременности.
Первопричиной такого состояния выступает рост матки, которая непроизвольно давит на все внутренние органы. Банальное переедание на поздних сроках беременности вызывает рвоту.
Поздний токсикоз может негативно отразиться не только на состоянии беременной женщины, но и привести к кислородному голоданию малыша.
Опасные симптомы
Наличие рвоты с желчью на последних сроках беременности опасно для плода и будущей мамы.
Если рвота бывает в основном по утрам, когда желудок еще пустой, то, скорее всего, так проявляется токсикоз и опасаться нечего. Согласно статистике помощь в такой ситуации может понадобиться 7—9% всех беременных с подобными признаками. Но существует ряд симптомов, появление которых должно насторожить и послужить сигналом для обращения к врачу. К ним относятся такие признаки:
- постоянное ощущение жажды;
- повышенная температура тела;
- резкая потеря в весе;
- расстройство кишечника;
- обморочное состояние;
- низкое АД;
- кровь в рвотных массах;
- темный цвет мочи и снижение ее количества.
Опасность при беременности
Рвота желтой горькой жидкостью в первом триместре вынашивания плода пугает многих женщин, но не представляет никакой опасности для беременной и ребенка. Происходит процесс тошноты и рвоты в ранний период, поскольку продукты метаболизма, жизнедеятельности плода выделяются в кровеносное русло. До 16 недели гестации только формируется плацента. Продукты метаболизма являются токсичными для материнского организма, вызывают недомогание. Желчь является агрессивной для токсинов средой – идет заброс желчи при рвоте.
Стоит беспокоиться при следующих проявлениях патологии рвота по утрам желчью на ранних сроках при беременности:
- при слишком частых позывах с полным отторжением пищи, потерей массы тела;
- прогрессирующая слабость, усталость, когда присоединяются обморочные состояния;
- расстройства зрения (темные или яркие пятна перед глазами, «мушки»);
- снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение.
При таких сопутствующих состояниях существует опасность для здоровья матери и плода, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу женской консультации.
Методы диагностики
Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.
Первым о появлении рвоты с желчью должен узнать врач-гинеколог. После этого возможно понадобится консультация узких специалистов, которые помогут выяснить причины и диагностировать заболевание. Для определения диагноза проводятся следующие исследования:
- клинический анализ мочи;
- общее и биохимическое исследование крови;
- ультразвуковое исследование пищеварительной системы;
- УЗИ плода;
- МРТ (при необходимости).
Почему возникает рвота у беременных женщин и что делать?
Когда возникает первая рвота при беременности, женщина радуется, так как получает подтверждение, что она зачала, но в дальнейшем ежедневная тошнота может так изматывать, что уже не до радости. Почему возникает рвота у будущих мам и как им облегчить страдания? Всегда ли тошнота и рвота при беременности – норма или же подобные симптомы могут быть опасными?
Токсикоз при беременности
Всем женщинам, даже еще не рожавшим, известен медицинский термин «токсикоз». Практически все беременные женщины в той или иной степени были подвержены этому патологическому состоянию, которое проходило сразу же после родов и без всякого лечения. Различают ранний и поздний токсикоз, у которого разные причины и степени осложнения.
Обратите внимание! Основным симптомом токсикоза является рвота. Это частый симптом, но это не значит, если у женщины нет утренней тошноты, то ее беременность протекает как-то неправильно. Все мы индивидуальны и у каждой женщины организм перестраивается на ношение плода по-разному. Рвота на поздних сроках беременности отличается от той, которая бывает на ранних сроках.
Причины токсикоза
Рассмотрим, что же происходит в женском организме после зачатия. Главной задачей становится сохранение беременности, так как плод на половину состоит из незнакомых хромосом и организм будет пытаться его изгнать. Чтобы не произошло прерывания беременности в женских яичниках начинает вырабатываться гормон прогестерон, который действует на матку расслабляюще. Именно прогестерон в ответе за то, что бывает рвота беременных, так как этот гормон вызывает токсикоз.
Кроме прогестерона тошноту могут вызывать пролактин и хорионический гонадотропин. Если гормональная перестройка после оплодотворения происходит у всех женщин, то почему у некоторых беременных она проявляется более выражено?
Внимание! Если у женщины имеются или имелись ранее проблемы, связанные с пищеварительной системой, то рвота при беременности на ранних сроках ей обеспечена. Аномальная (низкая либо высокая) кислотность желудка в совокупности с изменяющимся гормональным фоном будет вызывать не только тошноту, но и сильнейшую рвоту.
Кроме гормональных составляющих причины утренней тошноты могут быть в следующем:
- Наследственность – практически всегда дочь будет наследовать тяжелое протекание беременности, если у ее матери также был сильный токсикоз.
- Состояние иммунной и эндокринной систем.
- Психоэмоциональное перенапряжение – нервная система не только при беременности, но и в других критических состояниях организма может давать сбои при помощи рвотных позывов.
- Изменившаяся чувствительность к запахам – все чувства обостряются и сделать с этим ничего нельзя, остается только терпеть.
Особенности лечения
При легкой степени выраженности признаков тошноты во время беременности ничего особенного делать не нужно. Хорошо помогает активированный уголь, отвар ромашки с лимоном, минеральная вода без газа. Средняя или сложная степень тяжести симптоматики требует госпитализации. Поскольку действие лекарственных препаратов опасно для развития плода, их использование сводится к минимуму. Разрешены сорбенты, противорвотные средства, витамины, ферменты и обязательное соблюдение диеты.
Если причиной рвоты с желчью стало заболевание, лечение назначает врач согласно его степени сложности. Терапия кишечной инфекции, приступа панкреатита проводится только в стационаре. Проводится снятие интоксикации, болевых ощущений и купирование воспалительного процесса. Особенной осторожности требуют острые формы патологий, поскольку из-за сложного их протекания и негативного влияния на ребенка, может встать вопрос о прерывании беременности.
Что делать
Первая помощь
Если рвота не прекращается и при этом наблюдаются вторичные симптомы в виде повышения температуры тела и общего недомогания, то женщине требуется оказать первую помощь. Для этого нужно:
- уложить пострадавшую на бок;
- поставить рядом тазик;
- регулярно измерять пульс, артериальное давление и контролировать частоту дыхания;
- обеспечить больной обильное и теплое питье для предупреждения обезвоживания.
Важная информация: Норма длительности (времени) кровотечения по Дуке
Лечение
Если во время беременности у женщины появилась кровь в выделяемых рвотных массах, то для начала нужно позвонить в скорую и вызвать медиков. В тяжелых случаях лечение патологии проводится в стационарных условиях. Дальнейшую схему лечения подбирают сразу несколько экспертов — гинеколог, гастроэнтеролог и терапевт.
В ходе лечения используются максимально безопасные препараты:
- энтеросорбенты — Смекта, активированный уголь или Полисорб;
- противорвотные средства — Пипольфен;
- препараты для стабилизации функции печени — Хофитол или Лецитин;
- ферментные медикаменты — Мезим или Фестал.
Лекарства должен назначать только лечащий врач. Заниматься самолечением при беременности запрещено.
Осложнения
Частые рвотные позывы наносят вред развитию плода.
Ситуация, когда количество рвотных позывов увеличивается до 10 раз в день и больше опасна. Кроме того, что тошнота приносит неприятные ощущения, она может навредить плоду, вызвав следующие осложнения:
- обезвоживание;
- разрушение тканей из-за нехватки питательных веществ;
- угроза выкидыша;
- воспаление стенок желудка.
Тошнота с горечью на ранних сроках беременности
Из статистических данных известно, что большая половина будущих мам мучается от тошноты с горечью и рвотными позывами в начале беременности.
Происходит это по следующим причинам:
- Организм беременной женщины адаптируется к этому непривычному состоянию.
- В крови женщины до 9–10 недели присутствуют продукты жизнедеятельности плода, после чего этому мешает плацента.
- Меняется гормональный фон.
- Обостряется чувствительность будущей мамы.
Начинается рвота приблизительно с 5 недели и иногда длится до 16 недели. Чаще всего это неприятное недомогание случается утром, но бывает, что случается это в обеденное и вечернее время.
Много факторов способствуют появлению тошноты:
- сладкая или жирная еда;
- волнения;
- стрессовое состояние;
- переутомление и др.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой, как реакция на некоторые продукты питания, при которой повышается слюноотделение, ухудшается аппетит называется токсикозом.
При легкой форме беременную женщину беспокоят рвотные позывы до 5 раз в сутки. В основном это случается в начале дня.
Средняя степень диагностируется, если женщину беспокоит токсикоз более 10 раз в сутки.
Тяжелый токсикоз представляет собой серьезную опасность для беременной женщины и плода. Характеризуется он постоянной тошнотой и рвотными позывами.
Профилактика
Отсутствие стрессовых ситуаций, ежедневные пешие прогулки, дробное питание — основа профилактики болезненных состояний во время беременности.
Предотвратить появление токсикоза с его неприятной симптоматикой невозможно, но уменьшить количество приступов возможно. Первое улучшение заметно сразу после снижения количества жирной и острой пищи. Чтобы не вырвало утром, не вставая с кровати нужно перекусить. Продукты подготовлены должны быть с вечера. Это может быть печенье, банан или сухофрукты.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник