Лечение при рвоте лекарства
Названия таблеток от рвоты
Метеразин. Препарат является довольно сильнодействующим. Часто применяется для того, чтобы снять рвоту и тошноту, которая появилась вследствие укачивания. Активным действующим компонентом является прохлорперазин.
Применяется после еды от трех до четырех раз в день по одной таблетке. Если после первого употребления все симптомы исчезли, повторно использовать препарат не нужно.
Основными побочными действиями от применения «Метеразина» являются: сонливость, дисменорея, появление сухости во рту, потеря аппетита, аллергия, отек, возбуждение. Эти таблетки от рвоты противопоказаны при: заболеваниях сердца и сосудов, травмах мозга, беременности и кормлении грудью, раке молочной железы, глаукоме (особенно закрытоугольной), эпилепсии, пожилом возрасте, непереносимости компонентов.
Аэрон. Таблетки, которые используются для профилактики укачивания и снятия такого признака, как рвота. Активными действующими компонентами являются: гиосциамин и скополамин.
Препарат нужно выпить за тридцать минут до полета или поездки в другом виде транспорта. Пить две таблетки на голодный желудок. Спустя один час нужно выпить еще одну таблетку. Иногда Аэрон выписывают для уменьшения рвоты, когда у пациента болит голова. Не рекомендуется превышать максимальную дозировку, разрешенную на одни сутки (четыре таблетки).
Это средство от рвоты не назначается больным с закрытоугольной глаукомой, с хроническими заболеваниями предстательной железы или при непереносимости их компонентов. Иногда возникают неприятные побочные эффекты: жажда, расширенные зрачки, задержка мочи, головокружение, парез аккомодации.
Дипразин. Это популярное седативное и антигистаминное средство. Из-за того, что отличается успокаивающим эффектом на центральную нервную систему, оно помогает унять рвоту.
Средство принимается дважды или трижды в сутки (одна таблетка за раз) после употребления пищи. Очень редко после использования возникают побочные действия: сухость во рту, раздражения кожи, понижение АД, сонливость.
Средство полностью противопоказано принимать вместе с алкоголем. Также нельзя использовать таблетки водителям транспортных средств. При беременности можно принимать после назначения врача.
Церукал
Популярный противорвотный препарат, который помогает заблокировать допаминовые рецепторы. Действующим компонентом этих таблеток считается метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
Принимается за полчаса до употребления пищи. Следует запивать препарат достаточным количеством воды. Взрослым рекомендовано принимать одну таблетку 3-4 раза в сутки. Дети обычно могут пить половину таблетки два-три раза в день.
Церукал противопоказан в начале беременности, женщинам, который кормят ребенка грудью, при непереносимости его компонентов. Распространенными побочными эффектами от использования препарата являются: головокружение, мигрень и головные боли, сильная усталость, ухудшение эмоционального состояния, сонливость, появление шума в ушах, агранулоцитоз, диарея, запор.
[19], [20], [21], [22], [23]
Метоклопрамид
Недорогое и эффективное средство для снятия сильной рвоты, тошноты и икоты. Помогает стимулировать перистальтику желудка. Блокирует допаминовые рецепторы. Активным действующим компонентом является: является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
Средняя дозировка этих таблеток от рвоты: 1 таблетка три-четыре раза в день. Если рвота очень сильная, дозу можно увеличить до 2 таблеток.
Метоклопрамид нельзя использовать беременным и при грудном вскармливании. Противопоказаниями также являются: кровотечения в желудочно-кишечном тракте, непроходимость кишечника, эпилепсия, непереносимость компонентов препарата. Побочными действиями от использования являются следующие: диарея или запор в самом начале терапии, сонливость, сильная усталость, головная боль и мигрень, акатазия, агранулоцитоз, аллергия.
Таблетки от рвоты и тошноты
Активированный уголь. Прекрасное абсорбирующее средство, которое помогает справиться с тошнотой и рвотой, что были вызваны перееданием или приемом медицинских препаратов.
Дозировка зависит от веса пациента. Обычно принимают до 750 мг активированного угля 3-4 раза в сутки. Среди основных побочных действий выделяют: диарею, запор, гиповитаминоз (при длительном использовании). Активированный уголь нельзя применять при кровотечениях в желудке, а также больным с язвой.
Коккулин. Это гомеопатический препарат. Активными действующими компонентами являются: коккулюс индикус, табакум, нукс вомика, петролеум. Таблетки необходимо рассасывать во рту. Помогает справиться с тошнотой и рвотой при укачивании.
Принимать две таблетки трижды в сутки за 24 часа до предполагаемой поездки и в тот же день. Для лечения рвоты, которая не была вызвана укачиванием, рассасывать две таблетки до полного восстановления нормального состояния (через каждый час).
Побочные эффекты: аллергические реакции. Нельзя принимать при непереносимости компонентов препарата и во время лактазной недостаточности.
Таблетки от рвоты и поноса
Полифепан. Этот препарат имеет растительное происхождение. Он является производным от гидролизного лигнина. Отличается дезинтоксикационным, энтеросорбирующим, гиполипидемическим, противодиарейным эффектом.
Таблетки принимаются за час или полтора часа до еды. Максимальной суточной дозой для взрослых является до 16 таблеток (для детей – 10 таблеток). Терапия длится не больше 7 дней при острых заболеваниях.
Основными побочными действиями являются аллергия и запор. Препарат стоит осторожно принимать пациентам с сахарным диабетом. Он противопоказан при непереносимости основных компонентов.
Мотилиум. Отличное противорвотное средство, которое также помогает справиться с тошнотой и поносом. Основным активным компонентом является домперидон.
Средняя дозировка считается такой: 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Противопоказаниями для приема препарата являются такие заболевания: кровотечения в желудке, доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза, острая и хроническая недостаточность почек и печени, непереносимость компонентов, слишком низкая масса тела (до 35 кг), беременность, лактация.
Среди побочных действий выделяют: спазмы в кишечнике, ажитация, судороги, анафилактические реакции, аллергия, сонливость.
Таблетки от сильной рвоты
Бетагистин. Активный действующий компонент препарата – бетагистина дигидрохлорид. Обычно этот препарат помогает справиться с сильной рвотой, которая была вызвана укачиванием. Для получения эффективного результата, необходимо пить полтаблетки 3 раза в день за несколько суток до предполагаемой поездки.
Препарат противопоказан при: беременности, грудном вскармливании, в возрасте до 18 лет. Побочные действия от приема средства могут быть такими: расстройство стула, аллергические реакции.
Бускопан. Активное действующее вещество этих таблеток от рвоты – гиосцина бутилбромид. Данный препарат используется для лечения сильной рвоты, тошноты при заболеваниях ЖКТ.
Средство стоит принимать трижды в день по 1 таблетке. Основными побочными действиями от препарата являются: задержка мочеиспускания, аллергия, тахикардия, затрудненное дыхание. Бускопан противопоказан детям до 6 лет, при беременности и кормлении грудью, пациентам с миастенией и мегаколоном.
Таблетки от рвоты для детей
Анестезин. Активным действующим веществом препарата является бензокаин. Главной особенностью этого средства является тот факт, что его можно принимать даже маленьким детям для устранения рвоты, тошноты. Дозировка является индивидуальной. Она зависит от серьезности заболевания, которое вызвало неприятный симптом, а также от показаний.
Основными побочными действиями от использования этого препарата являются аллергические реакции. Средство нельзя принимать при непереносимости его компонентов.
Способ применения и дозы таблеток от рвоты
Дозировка таблеток от рвоты всегда зависит от выбранного препарата, индивидуальных особенностей организма и серьезности состояния больного. Некоторые препараты можно использовать без рекомендации врача. Для получения дополнительной информации о дозировке необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату.
Источник
Противорвотные препараты (антиэметики) – группа лекарственных средств, облегчающих ощущение тошноты и угнетающих рвотный рефлекс. Лекарства данной группы нашли применение во многих сферах медицинской науки. Влияя на различные звенья системы регуляции рвотного центра и его связей, антиэметики помогают в лечении острых отравлений, последствий химиотерапии, тошноты и рвоты беременных, гастроэнтерологической патологии.
Механизм рвотного рефлекса
Рвота является одним из защитных рефлексов, формирующихся еще во внутриутробном периоде. С помощью этого рефлекторного акта происходит быстрое удаление содержимого желудка. В механизм рефлекса включены пять звеньев. Благодаря химическому и механическому раздражению рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника развивается нервный импульс, который передается по нервным волокнам к центральному звену – рвотному центру, расположенному в продолговатом мозге.
Далее информация, пришедшая с импульсом, обрабатывается и в виде импульса передается к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, передней и боковой брюшных стенок.
Кроме того, вышеописанный механизм тесно связан с вестибулярной системой, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической системой головного мозга. Из этого следует то, что эффективные противорвотные препараты должны оказывать эффект на рвотный центр и вестибулярные структуры.
Классификация противорвотных препаратов
В классификационную основу этих лекарственных средств заложен принцип блокирования тех или иных типов рецепторов и веществ, задействованных в рвотном рефлексе. Благодаря подобному блоку замедляется передача нервного импульса по структурам нервной системы. Выпускаются противорвотные средства как в виде таблеток, так и в виде противорвотных уколов.
Антагонисты 5HT3-рецепторов серотонина — при онкологии
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Ондансетрон Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет, требует коррекции дозировок при сопутствующей патологии печени | Зофран | Таблетки (4, 8 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии. 300-450 |
| Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 1000-1500 | ||
| Ректальные свечи (16 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии ректально. 450-700 | ||
| Сироп: по 8-24 мг (10-30 мл) сиропа принять за 1-2 часа до начала проведения сеанса химиотерапии. 1500-2100 | ||
| Латран | Таблетки (4 мг): по 8 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 350-390 | |
| Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 240-280 | ||
| Осетрон | Таблетки (4 мг): по 8-32 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 300-340 | |
| Раствор для в/в и в/м введения: по 8 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии внутривенно струйно без разведения, далее (через 2 часа) – две инъекции по 8 мг; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 280-360 | ||
Гранисетрон Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет | Китрил | Таблетки (1 мг): первая доза непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1 час), по 1 мг дважды в день или по 2 м одиножды в день, курс – не более недели. 4300-4500 |
| Концентрат для раствора для в/в введения: дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии и определяется врачом в зависимости от массы тела. 3200-3800 | ||
| Авомит | Концентрат для раствора для в/в введения: 1-9 мг в сутки внутривенно с индивидуальным расчетом длительности и объема терапии. 1100-6000 |
Блокаторы H1-рецепторов гистамина
Противорвотные лекарства, содержащие дифенгидрамин и прометазин, используются в большинстве своем при аллергических реакциях совместно с гормональными противовоспалительными средствами. Однако, за счет устранения гистаминовых эффектов в организме они профилактируют спазмы ЖКТ. Препараты дименгидрината угнетают деятельность излишне раздраженных структур вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела в пространстве.
Драмина и Авиамарин показаны пациентам с рвотой ввиду морской, автомобильной и воздушной болезней, лабиринтопатиями.
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Дифенгидрамин Особенность: противопоказан беременным пациенткам | Димедрол | Таблетки (50 мг): по 30-50 мг х 1-3 раза в сутки внутрь. 4-30 |
| Раствор для в/в и в/м введения: по 50-250 мг внутримышечно либо по 20-50 мг внутривенно капельно. 4-30 | ||
Прометазин Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев | Пипольфен | Раствор для в/в и в/м введения: по 25 мг внутримышечно однократным введением. 900-1100 |
Дименгидринат Особенность: противопоказан кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев, пациентам с различными формами эпилепсии | Драмина | Таблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 170-230 |
| Авиамарин | Таблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 90-170 |
Антагонисты допамина
Противорвотные средства этой группы применимы при тошноте и рвоте на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, приводящих к замедленному освобождению желудка от содержимого и нарушению нормальной перистальтики. Это может быть не только органическое поражение (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, токсическое и инфекционное поражение), но и функциональные сбои (нарушение диеты, послеоперационная гипокинезия ЖКТ). Свой эффект препараты достигают двумя механизмами:
- прокинетическим (способствуют усилению нормальной перистальтики);
- центральным (блокируют рвотный центр в продолговатом мозге).
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Метоклопрамид Особенность: противопоказан детям до 14-лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками | Церукал | Таблетки (10 мг): по 10 мг х 3-4 раза в день внутрь максимум 60 мг в сутки (6 таблеток) за один прием – не более 20 мг (2 таблеток) прием за полчаса до приема пищи. 120-140 |
| Раствор для в/в и в/м введения: вводить по 10 мг (1 ампула препарата) х 1-3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 220-270 | ||
| Метоклопрамид | Таблетки (10 мг): схема терапии аналогична. 30-40 | |
| Раствор для в/в и в/м введения: схема терапии аналогична. 40-60 | ||
Домперидон Особенность: противопоказан для детей до 5 лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками | Мотилак | Таблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 250-360 |
| Мотилиум | Таблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 400-700 | |
| Суспензия внутрь: осторожно взболтав флакончик перед применением, принимать по 10 мл х 3 раза в сутки. 730-900 | ||
| Пассажикс | Таблетки жевательные (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 160-370 |
Противорвотные препараты для детей
Не все противорвотные средства подходят для назначения детям. Ограничения в их назначении объясняются, в основном, отсутствием клинических исследований препаратов для детей, которым не исполнилось 2 года или 5 лет. Разрешенные же препараты назначают в дозах, исходя из учета массы тела. В таблице указаны самые распространенные противорвотные лекарства для детей:
| Торговое название | Способ применения |
| Зофран | Сироп: при массе тела ребенка менее 10 кг — по 2 мг сиропа внутрь каждые 12 часов; при массе тела ребенка более 10 кг — по 4 мг сиропа внутрь каждые 12 часов. |
| Раствор для в/в и в/м введения: при любой массе тела ребенка вводить по 150 мкг на 1 кг массы каждые 4 часа внутримышечно или внутривенно медленно. | |
| Осетрон | Раствор для в/в и в/м введения: по 5 мг на 1 квадратный метр площади поверхности тела ребенка внутривенно сразу до начала сеанса химиотерапии; через 12 часов терапию продлевают таблетированной формой (по 4 мг). |
| Китрил | Концентрат для раствора для в/в введения: по 20 мкг на 1 кг массы тела, растворив в 10-30 мл физиологического раствора, внутривенно в течение 5 минут вводить до начала сеанса химиотерапии. |
| Димедрол | Таблетки (50 мг): внутрь детям до 1 года — по 2-5 мг; 2-5 лет – по 5-15 мг; 6-12 лет – по 15-30 мг. |
| Церукал | Таблетки (10 мг): по 5-10 м х 2-3 раза в сутки внутрь. |
| Пассажикс | Таблетки жевательные (10 мг): по 2,5-5 мг из расчет на 10 кг массы тела х 3 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды и перед сном (в случае клинической необходимости). |
| Дименгидринат | Таблетки (50 мг): внутрь детям 3-6 лет – четверть-половина таблетки х 2-3 раза в сутки; 7-12 лет – половина или цельная таблетка х 2-3 раза в сутки. |
При онкологии
Во время терапии химиотерапевтическими препаратами при лечении онкологии часто развивается тошнота или рвота как побочное явление. Чтобы облегчить симптомы, применимы противорвотные лекарства при химиотерапии. Самые лучшие противорвотные средства:
- препараты ондансетрона и
- гранисетрона.
Расчет дозировок при этом производится строго индивидуально, ссылаясь на степень выраженности симптомов и массу тела пациента.
Средства при отравлении
Рвота – частый клинический признак, сопровождающий отравление алкогольными напитками, пищевыми продуктами и пр. При этом раннее назначение противорвотной терапии при отравлении является противопоказанным, т.к. она задержит токсины в организме, не дав избавиться от них естественным путем.
- Для начала требуется устранение контакта слизистой ЖКТ с токсичными агентами: производится промывание желудка до «чистых вод».
- Борьба с интоксикацией осуществляется при помощи назначения кристаллоидных растворов (0,9%-ный раствор натрия хлорида, 5%-ный раствор глюкозы), которые одновременно восполнят недостающий объем жидкости, потерянной вместе с рвотными массами.
- Показаны сорбенты – Смекта, Полисорб или Энтеросгель.
- Только лишь после этого возможно назначение препаратов ряда блокаторов допамина, как и в случае выбора противорвотных средств при ротовирусе.
- При ротавирусе для уменьшения тошноты и рвоты можно выпить немного кока-колы (без газов), она снижает выраженность симптомов и после ее применения легче принимать другие лекарственные средства.
Как бороться с тошнотой и рвотой беременных
В развитии рвоты при беременности играют роль не только химические влияния со стороны изменившегося гормонального фона, но и механическое раздражение рецепторов в связи со сменой внутрибрюшного давления, более медленного опорожнения желудка и кишечника. Среди дополнительных симптомов токсикоза, требующих коррекции консервативными методами лечения, могут встретиться слюнотечение, малоинтенсивная боль в эпигастральной области, похудение, головокружение, общая слабость.
Для борьбы с токсикозом беременных рекомендовано соблюдение лечебно-охранительного режима как в физическом, так и в эмоциональном отношении. Прием пищи сделать более частым, но с меньшим ее количеством в одной порции. Необходимо есть легкоусвояемые продукты, обогащенные витаминным компонентом, исключить острое, копченое, жареное. Подойдет щелочное питье: минеральная негазированная вода, чаи. Из противорвотных препаратов в домашних условиях возможно применение метоклопрамида или домперидона. В стационаре добавляется инфузионная терапия:
- Для восполнения потерянной жидкости и дезинтоксикации – внутривенное капельное введение 0,9%-го раствора хлорида натрия объемом до 3 литров в сутки.
- Для контроля нарушений метаболизма – аскорбиновая кислота, тиамин.
Народные рецепты
Домашние противорвотные средства могут быть рассмотрены как дополнительный способ снять неприятные симптомы. К примеру, употребление картофельного сока по столовой ложке или отвара из укропа (чайная ложка укропа на 200-300 мл кипятка), жевание листочков зеленого чая или мяты. Но не стоит заменять фармакологические методы народными, т.к. для первых имеется научная доказательная база и большой опыт применения.
Противорвотные средства для взрослых и детей – эффективная мера борьбы с симптомами тошноты и рвоты при различных состояниях и заболеваниях наряду с основной терапией. Правильное назначение этих препаратов помогает не только улучшить самочувствие пациентов, но и предупредить излишнюю потерю жидкости организмом, нарушения электролитного баланса и системы гемостаза.
Источник