Лекарства при рвоте и отравлении ребенку в 2 года

Рвота у ребенка

Пищевым отравлением называют острое инфекционно-токсическое поражение организма, возникающее при употреблении некачественных продуктов, растительных и других ядов. Неокрепшему детскому организму сложнее справиться с токсинами и бактериями, чем взрослому. Родители должны знать, что дать ребенку при отравлении.

Причины детских отравлений

Причина детских отравлений кроется в употреблении:

продуктов питания с истекшим сроком годности;
растительных ядов (ядовитых растений и грибов);
химических веществ;
лекарственных препаратов.

Продукты, которыми отравиться легче всего:

Классификация грибов

молоко, творог, мороженое, йогурты и другие молочные продукты;
кондитерские изделия;
рыба и морепродукты;
грибы;
сырые яйца.

Нередки случаи отравления мухомором и бледной поганкой. Ядовитые грибы содержат токсины, вызывающие пищевую интоксикацию и поражающие ЦНС. Даже один кусочек бледной поганки может привести к летальному исходу.

Симптомы

Прежде чем приступать к лечению отравления, нужно изучить особенности развития патологического процесса. Попадая в ЖКТ, болезнетворные бактерии начинают стремительно размножаться. В процессе их жизнедеятельности образуются токсины, которые оседают на стенках кишечника и желудка. Со временем бактерии, проникшие в организм, погибают и разрушаются, вызывая еще большее отравление. Когда ядовитые вещества попадают в кровь, развивается общая интоксикация.

Узнать, что ребенок заболел, можно по следующим симптомам:

нарушения работы ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
головная боль;
повышенная температура тела;
учащение пульса и дыхания;
суставные и мышечные боли.

Вначале появляются тошнота, многократная рвота, боль в желудке. Возникает жидкий стул с примесями крови или слизи. Ребенок часто просится в туалет (до 5–10 раз в сутки). Интоксикация постепенно нарастает. Температура тела повышается до 38–39 °C, ребенок становится вялым, отказывается от еды, жалуется на головную и мышечную боль. Из-за обезвоживания черты лица заостряются, кожа становится сухой и бледной, артериальное давление снижается. Могут наблюдаться расстройства гемодинамики, судороги, нарушение кислотно-щелочного баланса, уменьшение объема выделяемой мочи.

В тяжелых случаях возможно развитие некротического энтерита, сепсиса, эндокардита, гиповолемического или инфекционно-токсического шока. Такие симптомы наблюдаются редко, возникают у ослабленных и недоношенных детей, пациентов с гипотрофией и другими особенностями развития (уход за такими детьми должен быть особо тщательным).

Отравление ядовитыми растениями и грибами чревато поражением центральной нервной системы и появлением соответствующих симптомов. У детей могут наблюдаться галлюцинации, расстройства речи, проблемы со зрением, судороги, эйфория, заторможенность и даже кома.

При поражении сердца и сосудов происходит снижение артериального давления, развитие аритмии, брадикардии или тахикардии.

Особенно опасно отравление следующими грибами:

Мухомор. Содержит яды, вызывающие рвоту, одышку, галлюцинации, повышенное слюноотделение, бронхоспазм, судороги. Вероятность погибнуть при отравлении мухомором составляет 1 %.
Бледная поганка. В ее составе токсины, вызывающие неукротимую рвоту, диарею, судороги, кишечные колики, нарушение функции дыхания. Возможно развитие токсического гепатита и острой печеночной недостаточности. В 90 % случаев отравление бледной поганкой заканчивается летальным исходом.

Восстановление кишечника и желудочных желез требует времени. Симптомы интоксикации наблюдаются в течение нескольких дней, после чего постепенно исчезают. Дольше всего сохраняется слабость, вызванная обезвоживанием и попаданием яда в организм.

Противорвотные препараты и сорбенты при отравлении

Для лечения отравления у детей и взрослых используют сорбенты — лекарства, предназначенные для выведения токсинов из организма. Прежде чем давать ребенку тот или иной сорбент, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста допускается использование препарата, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте». Если есть возможность, необходимо посоветоваться с врачом.

Маленьким детям разрешен прием следующих медикаментов:

Энтеросгель

Активированный уголь.
Смекта.
Полисорб.
Энтеросгель.
Полифепан.

Активированный уголь и Смекта подходят даже младенцам. Их применяют для симптоматического лечения заболеваний, нарушений ЖКТ. Смекта справляется даже со сложной диареей, не проходящей в течение 4 и более часов. Активные компоненты лекарства обволакивают стенки кишечного тракта, препятствуя их дальнейшему раздражению. Если отравление спровоцировано приемом или передозировкой лекарственных средств, можно дать ребенку Полисорб или Энтеросгель.

Чтобы токсины не успели поступить в кровь, давать сорбенты нужно при появлении первых признаков отравления. При употреблении таких препаратов нужно пить много жидкости, т. к. средства вызывают еще большее обезвоживание организма.

При многократной рвоте рекомендуется прием противорвотных препаратов:

Церукал.
Мотилиум.
Домперидон.
Бромоприд.
Риабал.
Атропина сульфат.

Давать перечисленные средства до приезда врачей не следует. Во время диагностики изучается состояние пациента, объем и характер рвотных масс.

Противорвотные лекарства предназначены для симптоматического лечения рвоты, но причину заболевания не устраняют. Механизм действия препаратов основан на блокировке центральных рецепторов, ответственных за рвотный рефлекс, поэтому избежать развития побочных эффектов удается не всегда. У ребенка, принимающего противорвотные средства, могут возникать головокружения, сонливость, изменение сердечного ритма, проблемы с дыханием и зрением.

Что делать, если возникла диарея?

Правила приема препарата регидрон детям

При поносе у ребенка необходимо восполнить потерю жидкости. Подойдут растворы электролитов — Регидрон. Порошок разводят в холодной кипяченой воде и дают ребенку по 50–100 мл через каждые 3–5 минут. Порции должны быть маленькими, т. к. употребление большого количества жидкости может вызвать рвоту.

Задача родителей — внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении вялости, рвоты, высыпаний на коже, примесей крови и слизи в каловых массах нужно вызвать врача. Если нужна немедленная консультация, следует звонить в «Скорую помощь» и просить дежурного соединить с токсикологическим центром.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики при отравлении у детей назначаются редко. Показания к приему антибактериальных препаратов:

кампилобактериоз;
клебсиеллезная инфекция;
отравления, вызванные протеем;
цитобактериоз и эшерихиоз.

Прежде чем назначать антибиотик, врач должен определить возбудителя — это поможет подобрать подходящее лекарство. Принимать антибактериальные средства на голодный желудок запрещено. Встречаются препараты, которые нужно употреблять перед приемом пищи.

При лечении детей антибиотиками нужно соблюдать следующие рекомендации:

Действие пробиотиков на организм

учитывать рекомендации врача относительно дозировок и продолжительности терапии;
запивать таблетки только водой;
во время и/или после антибиотикотерапии принимать пробиотики (лекарства для лечения дисбактериоза).

Прием лекарства должен быть согласован с врачом. Прежде чем давать препарат ребенку, нужно ознакомиться с инструкцией, изучить возможные побочные эффекты, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Чем сбить температуру?

Помощь ребенку при лихорадке оказывается лекарственными препаратами. Детям до 1 года давать жаропонижающие средства не рекомендуется, поэтому при повышении температуры нужно вызвать «Скорую помощь». Для лечения пациентов от 12 месяцев и старше подходят Ибупрофен, Парацетамол и другие лекарства с аналогичным составом. Аспирин и Анальгин детям дают редко — препараты оказывают негативное воздействие на неокрепший организм ребенка.

Сбивать температуру с помощью медикаментов можно в следующих случаях:

затрудненное дыхание, удушье или дыхательная недостаточность;
сильная потеря жидкости;
температура от 39 °C и выше;
судороги, ранее наблюдавшиеся при повышенной температуре.

Если температура не превышает 38,5–39 °C, сбивать ее нет необходимости. При гипертермии организм вырабатывает интерферон, помогающий справиться с инфекцией. Чтобы облегчить состояние больного, можно давать клюквенные морсы, зеленый чай с медом и другие безобидные напитки. Повышенное потребление жидкости ускорит выведение токсинов, обеспечит быстрое восстановление организма.

Особенности диеты

Диета при пищевом отравлении зависит от возраста ребенка. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует давать кисломолочные смеси с рисовым отваром (не ранее чем через 8–12 часов после отравления). Остальных пациентов можно кормить кашей, яичными желтками, овощными и фруктовыми пюре, супами. Пища должна быть перетертой, чтобы максимально разгрузить пищеварительный тракт и позволить ему восстановиться после перенесенной интоксикации.

Режим питания при отравлении должен быть щадящим. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов, хлебобулочных и кондитерских изделий. Еда должна быть здоровой, приготовленной в мультиварке или на пару. Разрешается употребление хлеба или батона, подсушенного в тостере или духовке.

Кормить ребенка можно до 8 раз в сутки. Порции должны быть маленькими. Если ребенок не хочет есть, заставлять не стоит: когда организм начнет восстанавливаться, аппетит появится автоматически.

Осложнения пищевого отравления

Пищевые отравления у детей почти никогда не проходят бесследно. Интоксикация может приводить к развитию таких патологий:

У ребенка пищевая аллергия

дисбактериоз;
хронические воспалительные заболевания кишечника;
язвенная болезнь желудка;
артериальная гипертензия;
хронический гастрит;
почечная и печеночная недостаточность;
пищевая аллергия;
сахарный диабет;
ожирение;
повышенная нервная возбудимость.

Если симптомы отравления отступили, но ребенок продолжает жаловаться на плохое самочувствие, нужно обратиться к доктору. При болях в желудке проводится гастроскопия — инструментальный метод исследования, позволяющий оценить состояние органа. Возможно проведение других диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза и выбора подходящего способа лечения.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от отравления, необходимо:

кипятить воду;
тщательно мыть овощи и фрукты, споласкивать их кипятком;
содержать кухню в чистоте;
отказаться от готовых блюд, продающихся в супермаркетах;
выбрасывать продукты и медикаменты с истекшим сроком годности;
держать бытовую химию и лекарственные средства в недоступных местах;
не давать грибы детям младше 5 лет;
соблюдать осторожность при купании в открытых водоемах;
приучить ребенка мыть руки (после прогулки, посещения туалета, игры с домашними животными, перед едой).

Дети не должны самостоятельно собирать грибы и ягоды. Ребенку необходимо объяснить, что дары леса могут быть опасны для жизни и здоровья — это поможет предотвратить случайные отравления.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник

Тошнота и рвота – крайне неприятные симптомы, при проявлении которых родители стремятся как можно быстрее облегчить состояние ребенка. Какие факторы провоцируют рвоту? Как оказать первую помощь, что дать ребенку при рвоте? Об этом в нашем материале.

Тошнота и рвота – симптомы, которые нужно устранить как можно быстрее, и выявить причину их возникновения

Причины, провоцирующие рвоту у ребенка

Если у ребенка началась рвота, впадать в панику не нужно. Следует вызвать доктора для установления причин заболевания, оказать малышу первую помощь, успокоить, дать выпить воды после приступа. Лечение можно будет назначить только после того, как врач поставит диагноз и выяснит, почему возникают приступы тошноты и рвоты.

Отравление

Отравление занимает первое место в числе причин, которые вызывают у малышей тошноту, рвоту, расстройство стула. Если помимо рвотных приступов ребенок жалуется на острую боль в животе, у него поднимается температура, появляется озноб, в рвотных массах и кале можно увидеть остатки пищи, слизь и следы крови, речь, скорее всего, идет о тяжелой форме отравления.

Читайте также: Рвота кислым и отрыжка

Аппендицит и гастроэнтерит

Тошнота, рвота, острые болевые приступы и спазмы в животе могут свидетельствовать об остром аппендиците или развитии гастроэнтерита. При любом из этих состояний ребенку нужна медицинская помощь. В первом случае потребуется проведение хирургической операции, а во втором есть опасность заражения окружающих.

Ротавирус и другие кишечные инфекции

Ротавирус – это кишечная инфекция, которая может проявляться по-разному. У некоторых малышей клиническая картина сходна с проявлениями отравления, у других – имеет много общего с симптоматикой респираторного воспаления. Первый вариант встречается чаще, сопровождаясь рвотой и жаром. Дифференцировать ротавирус от отравления поможет доктор.

Менингит

Если в рвотных массах присутствуют следы крови коричневого или красноватого оттенка, сильно поднимается температура, приступы повторяются 2-3 раза в час, при этом ребенок не может подтянуть коленки к подбородку, а при наклоне головы вперед жалуется на сильную боль в затылке – это может свидетельствовать о развитии менингита. Требуется срочно вызывать скорую помощь.

Рвота вследствие внешних факторов

Иногда рвоту вызывает переедание, употребление в пищу незнакомых продуктов, сильный стресс, резкая смена режима и рациона питания (к примеру, в поездках). В некоторых случаях симптом свидетельствует о солнечном ударе. Некоторые дети испытывают тошноту и рвотные позывы в результате укачивания в транспорте.

Первая помощь при рвоте у малыша

Рвота у малыша, особенно у грудничка, – опасное состояние, связанное с быстрой потерей жидкости. Родителям следует немедленно вызвать доктора и постараться, чтобы ребенок пил побольше воды. Предлагать за один прием большой объем питья нельзя – это может спровоцировать повторный приступ. Воду разрешается пить понемногу, но часто.

При тошноте и рвоте ребенку необходимо предлагать пить чистую воду – часто, небольшими глотками

После окончания приступа рвоты не рекомендуется давать малышу противорвотное, поскольку до конца неизвестна причина, вызвавшая тошноту. Маленького пациента нужно успокоить, позволить ему отдохнуть и набраться сил. Если ребенок проголодался, при этом с момента приступа прошло уже пара часов, можно предложить ему несколько пшеничных сухариков или разваренной рисовой каши (на воде).

Чего делать нельзя?

Родители должны твердо запомнить, чего нельзя делать при рвоте у ребенка:

Оставлять малыша в одиночестве. Есть риск, что он захлебнется рвотными массами, особенно если это грудничок.
Прикладывать тепло. Если приступ вызван аппендицитом, это ухудшит состояние пациента.
Предлагать любую пищу до полного прекращения рвоты. С момента приступа должно пройти несколько часов.
Давать любые лекарства в ожидании врача. Так, при отравлении или ротавирусе нельзя применять препараты противорвотного действия, так как они препятствуют выводу токсинов из организма.

Медикаментозное лечение тошноты и рвоты у ребенка

Какие лекарства давать ребенку, чтобы вылечить тошноту и рвоту? При подборе медикаментов важно учитывать возраст малыша.

Таблетки, которые эффективно помогают взрослым, часто противопоказаны в детском возрасте, а медикамент, назначенный школьнику, нельзя применять при аналогичных симптомах у грудничка.

Что можно давать малышу до 1 года?

Малышам до годовалого возраста можно дать Но-спазм. Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и инъекционного раствора, иногда вызывает такие побочные реакции, как запор и повышение артериального давления. Необходимо выпаивание малыша регидратационными растворами, такими как:

Хумана Электролит,
Регидрон,
Гидровит и др.

Препараты от рвоты для ребенка 2-3 лет

С двухлетнего возраста можно давать суспензию Мотилиум (рекомендуем прочитать: аналоги препарата «Мотилиум» для детей ). Она снижает интенсивность рвотных приступов и предотвращает их повторение. Также малышам, достигшим трехлетнего возраста, можно применять Церукал в форме инъекций. Против рвоты вестибулярного и психогенного характера средство неэффективно.

Средства от тошноты для детей 4 лет и старше

Малыши старше 4-5 лет уже понимают необходимость приема медикаментов при болезни, а перечень разрешенных к применению препаратов для них намного шире. Ребенку назначаются препараты группы сорбентов, по показаниям – антибактериальные средства и спазмолитики.

Также высокую эффективность показывают ректальные свечи Домперидон – они незаменимы при невозможности орального приема препаратов. Лечение проводится по назначениям доктора. Перед применением любых средств требуется внимательно читать инструкцию.

Прием любых противорвотных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом

Противорвотные препараты

Перед тем как применять любые противорвотные препараты для детей, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Он посоветует оптимальный комплекс медикаментов, основываясь на причинах, вызывавших недомогание, тяжести состояния пациента, его возрасте и (при необходимости) массе тела. Назначать лекарственные средства детям самостоятельно нельзя.

Таблетки и раствор для инъекций Церукал

Церукал – это эффективный противорвотный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций (для внутримышечного и внутривенного введения посредством уколов), а также в виде таблеток. В аптечных пунктах отпускается только при наличии рецептурного бланка. Противопоказан до 24 месяцев. В возрасте 2-14 лет назначается с особой осторожностью.

Уколы Церукала делают внутримышечно, с соответствующей возрасту дозировкой:

от 3 лет: 0,1 мг на 1 кг веса (максимальная суточная доза – 0,5 мг на 1 кг);
от 14 лет: 10 мг (1 ампула) до 4 раз в сутки.

Таблетки назначаются детям старше 14 лет в дозировке 0,5-1 шт до 3 раз в сутки.

Сироп и таблетки Но-спазм

Но-спазм представляет собой спазмолитический препарат на основе бромида прифиния. Дети старше 6 лет принимают его в виде таблеток. В форме сиропа средство назначается малышам с первых дней жизни. При расчете дозировки для грудничка требуется учитывать его возраст в месяцах:

до 3 месяцев – 1 мл;
до 6 месяцев – 1-2 мл;
до 1 года – 2 мл;
до 2 лет – 5 мл;
до 6 лет – 5-10 мл.

Таблетки назначаются детям старше 6 лет в дозировке 15-30 мг до 3 раз в сутки.

По назначению доктора Но-спазм можно давать не только при рвоте, но также для облегчения состояния малыша при коликах.

Суспензия и таблетки Мотилиум

Прием Мотилиума способствует активизации моторики желудочно-кишечного тракта, благодаря чему достигается противорвотный эффект. Выпускается в форме суспензии, таблеток для перорального приема и быстрорастворимых таблеток для рассасывания.

Пациентам с массой тела менее 35 кг препарат назначается только в форме суспензии:

до 12 лет: 0,25-0,5 мл на 1 кг веса до 4 раз в сутки;
старше 12 лет: 10-20 мл до 4 раз в сутки (максимальная суточная дозировка – 80 мл).

Таблетки для приема внутрь / рассасывания:

от 5 лет (весом более 35 кг): 1 шт до 4 раз в сутки;
от 12 лет: 1-2 шт до 4 раз в сутки.

Сорбенты

Прием сорбентов способствует выведению из организма токсических веществ, помогая ребенку справиться с отравлением. Следует учитывать, что длительный и бесконтрольный прием препаратов этой группы способствует тому, что организм теряет необходимые для жизнедеятельности вещества.

В список сорбентов, которые часто назначают детям при рвоте, входят:

Смекта (подробнее в статье: как давать «Смекту» детям при рвоте?). Новорожденным и грудничкам препарат разводят в сцеженном молоке или адаптированной смеси.
Полисорб. Можно давать малышам с рождения, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.
Энтеросгель. Детоксицирующий адсорбент. Можно давать малышам с первых дней жизни.

Противовирусные средства

Препараты противовирусного действия показывают высокую эффективность в случаях, когда расстройства пищеварения являются следствием заражения ротавирусом. При этом следует учитывать, что средства для терапии гриппа или ОРВИ с кишечной инфекцией не справятся. Нужно обратиться к доктору, чтобы он подобрал лекарство. С перечнем детских противовирусных лекарств можно ознакомиться в таблице ниже.

Название медикамента	Форма выпуска	Ограничения по возрасту, лет
Ацикловир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Ацикловир 200 мг» для детей)	таблетки; глазная мазь; мазь; крем; лиофилизат	Инъекционный раствор может применяться с трехмесячного возраста. Таблетки дают детям с возраста 1,5 года и старше по назначению врача. Все формы препарата для наружного применения противопоказаны до 2-х лет
Энтерол (рекомендуем прочитать: как применять «Энтерол» для детей?)	капсулы; порошок	Капсулы – с 12 месяцев, порошок – с трех лет
Эргоферон	таблетки	С полугода

Антибактериальные препараты

Антибиотики редко назначаются при лечении рвоты у детей, так как против вирусов, обычно провоцирующих симптом, они бесполезны. Прописать такое средство может только доктор, уверенный в бактериальной природе заболевания. Из антибиотиков, назначаемых детям при рассматриваемой симптоматике, можно отметить Сумамед, Левомицетин, Хлорамфеникол и Фуразолидон (детям до 7 лет лекарство дают в форме суспензии).

Из препаратов группы кишечных антисептиков назначают:

Нифуроксазид. Лекарство можно пить грудничкам с 2-х месяцев.
Малышам с 1 месяца назначают Энтерофурил в форме сиропа – это средство лучше переносится детским организмом (подробнее в статье: инструкция по применению «Энтерофурил» для детей).

Препараты для восстановления микрофлоры

Любые причины, провоцирующие тошноту и рвоту, оказывают губительное влияние на микрофлору кишечника малыша. По этой причине нужно уделить внимание ее восстановлению. Педиатр может прописать:

препараты группы полипробиотиков (Линекс, Бификол, Бифиформ);
средства, которые способствуют росту полезной микрофлоры кишечника (Хилак Форте).

Жаропонижающие препараты

Если тошнота и рвота сопровождаются повышением температуры тела, может потребоваться прием жаропонижающих лекарств. Малышам обычно дают Парацетамол, Панадол или Нурофен. Следует учитывать, что температуру ниже 38,5°С у детей старше 1 года сбивать не нужно, грудничкам антипиретики дают при достижении отметки 38°С.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться как дополнение к комплексному лечению, назначенному доктором.

Перед применением любых домашних рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. При рвоте у детей могут помочь следующие средства на основе природных компонентов:

Мятный отвар. 1 ч.л. сушеной мяты залить стаканом кипящей воды. Настоять в течение получаса, процедить. Принимать по несколько глотков после каждого рвотного приступа. Освежает, устраняет тошноту, успокаивает рвотные рефлексы.
Укропный чай. 1 ч.л. семян укропа залить стаканом чистой кипяченой воды. Подержать на водяной бане 8-10 минут. Процедить, давать малышу после приступа по несколько столовых ложек.
Смешать равные части мяты, мелиссы и ромашки аптечной. Столовую ложку полученной смеси нужно залить стаканом горячей воды. Жидкость требуется предварительно вскипятить и остудить до 75-80°С. Напиток настаивается в плотно закручивающейся емкости (желательно – в термосе) в течение 30 минут. Затем настой процеживают. Малышу нужно выпивать по 1/3 средства маленькими глотками после приступа.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник