Методы борьбы с рвотой

Под тошнотой мы подразумеваем тягостное ощущение в верхних отделах пищеварительного тракта, которое возникает из-за обратной перистальтики.

Вместо того чтобы продвигать пищу вперед, к кишечнику, мышцы желудка сокращаются в обратном направлении, выталкивая ее наружу. Тошнота не всегда является симптомом болезни, она нередко возникает у совершенно здоровых людей от усталости, гормональных перестроек, избыточной стимуляции вестибулярного аппарата.

Причины и механизмы возникновения тошноты

Тошнота и рвота возникают за счет трех основных механизмов:

1. Рефлекторное раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка токсичными веществами, тяжелой пищей, недоброкачественными продуктами.
2. Непосредственное негативное влияние на вестибулярный аппарат и рвотный центр в головном мозге.
3. Опосредованное воздействие на рвотный центр через психическую сферу.

Иногда патогенез тошноты достаточно сложен и сочетает несколько механизмов.

Особенности. Несколько особняком стоит токсикоз беременных, при котором тошнота развивается в большей степени из-за гормональных сдвигов. Повышение концентрации гормонов беременности влияет на возбудимость вестибулярного аппарата, рецепторов пищеварительного тракта и вызывает психоэмоциональные нарушения.

Среди самых частых причин тошноты можно выделить:

• нарушение диеты, переедание;
• пищевое отравление;
• алкогольная интоксикация;
• заболевания пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь);
• воспаление внутреннего уха;
• инсульт, черепно-мозговая травма;
• опухоли головного мозга, вестибулярного аппарата во внутреннем ухе и проводящих путей между ними;
• укачивание в транспорте – кинетозы;
• депрессии и стрессы;
• беременность, начало менструального цикла, климакс;
• снижение или повышение артериального давления;
• прием некоторых медикаментов (антибиотики, противовоспалительные, противосудорожные средства, антидепрессанты и др.).

Иногда ощущение тошноты возникает даже при мыслях о чем-то противном, при просмотре фильма или прочтении книги о неприятных вещах.

Ознакомьтесь с видеороликом об основных причинах появления тошноты.

Методы борьбы

Для устранения тошноты в домашних условиях используют народные и аптечные средства, а также некоторые физические факторы (холод, свежий воздух, физиологическое положение тела). Расскажем о них более подробно.

Общие советы

Иногда избавиться от тошноты удается, не прибегая к помощи лекарств. При появлении симптома следуйте простым рекомендациям:

• Откройте окно. Свежий воздух улучшит доставку кислорода в головной мозг в целом и в рвотный центр в частности.
• Глубоко подышите. Сделайте полноценный вдох через нос, задержите дыхание на 3 секунды и медленно выдохните ртом.
• Положите холодный компресс на лоб или на шею. Снижение местной температуры уменьшит возбудимость вестибулярного аппарата.
• Пожуйте мятную жвачку. Мята подавляет неприятные ощущения, а жевание усиливает выработку пищеварительных соков и ускоряет переваривание пищи.
• Не ложитесь. Чтобы расслабить мышцы брюшной стенки, достаточно принять положение сидя или полулежа. В горизонтальной позиции повышается риск попадания пищевых масс в пищевод.
• Посидите с закрытыми глазами. Избыток зрительных стимулов тоже может быть причиной дурноты.
• Помассируйте в течение пары минут акупунктурную точку, которая расположена на внутренней стороне запястья между двумя срединными сухожилиями. Согласно представлениям китайской медицины, стимуляция этой области уменьшает тошноту и останавливает рвоту.
• Пока не пройдет тошнота, от приема пищи лучше воздержаться. Разрешается пить негазированную воду небольшими порциями. Если вас тошнит длительное время, в течение которого воздерживаться от еды затруднительно, отдавайте предпочтение легким блюдам, приготовленным на пару или сваренным. Можно кушать курятину, овощи, кисломолочные продукты, сухарики.
• Постарайтесь отвлечься. Не акцентируйте внимание на неприятных симптомах, подумайте о чем-то позитивном, почитайте интересную книгу, послушайте легкую музыку.
• Во время передвижения на транспорте садитесь ближе к окну и смотрите вдаль. Не садитесь против движения транспортного средства – «спиной вперед».

Народные рецепты от тошноты

Если вам внезапно стало плохо, а лекарственных препаратов под рукой не оказалось, может помочь народная медицина.

В первую очередь стоит выпить чашку зеленого или травяного чая с мятой, мелиссой, имбирем. Их эфирные масла обладают противорвотным и успокаивающим действием.

Только пить их нужно понемногу, небольшими глотками. Иногда бывает достаточно просто понюхать мяту, эвкалипт или бальзам «Звездочка».

От тошноты и рвоты хорошо помогает лимон. Его можно добавить в чай или воду либо просто съесть маленький кусочек фрукта.

Настой семян укропа или фенхеля регулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. 5-10 г семян заливают стаканом кипятка, настаивают четверть часа и пьют.

Сок измельченных листьев подорожника также помогает справляться с тошнотой, хотя к средствам первой помощи его отнести трудно – вряд ли кто-то держит свежий подорожник в своих запасах. Для купирования симптома достаточно 1 ст. л. сока.

Отвар солодки можно применять даже при токсикозе беременных. 2 ст. л. корня растения заливают кипятком и держат на слабом огне, пока объем жидкости не уменьшится наполовину. Принимают по 1-2 ст. л. за раз.

Важно! Если тошнота беспокоит вас регулярно, то все время лечиться народными средствами без медицинского обследования нельзя. Причины тошноты могут быть разными, а растительные препараты при некоторых патологиях способны навредить.

Медикаментозное лечение

Для купирования приступа тошноты и рвоты применяют следующие лекарственные средства:

1. Прокинетики (церукал, итомед, мотилиум) задают нужное направление перистальтике пищеварительного тракта и снижают возбудимость рвотного центра. Церукал выпускается не только в таблетках, но и в растворе для инъекций. Это удобно при неукротимой рвоте, когда выпить таблетку не представляется возможным.
2. Ферментные препараты (фестал, мезим, креон) помогают при переедании и употреблении слишком тяжелой пищи, ускоряя ее переработку.
3. Спазмолитик с комбинированным механизмом действия – бускопан – нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и предотвращает передвижение пищи в обратном направлении.
4. При пищевом отравлении помогают энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб). Они инактивируют и выводят из организма токсины, которые еще не успели всосаться.
5. Если тошнота связана с повышением артериального давления, в качестве препарата первой помощи чаще всего используют капотен, который нужно растворить под языком. При низких показателях давления эффективна настойка женьшеня или элеутерококка.
6. При тошноте на фоне патологии головного мозга и вестибулярного аппарата назначают таблетки бетасерк, улучшающие кровоток в указанных структурах.
7. Справиться с кинетозами помогают лекарства, регулирующие работу вестибулярного аппарата (драмина, сиэль). Их нужно принять за полчаса по путешествия или во время передвижения, если вас внезапно сильно затошнило.

Когда нужно обратиться к врачу

Если тошнота возникает редко, от случая к случаю (например, при погрешностях в диете), то переживать не стоит.

Но что делать, если тошнит весь день или состояние постепенно ухудшается? Конечно, нужно обратиться за медицинской помощью. и быстро проходит на фоне лечения,

Пройти обследование у терапевта в плановом порядке нужно при длительно сохраняющихся или регулярно возникающих симптомах, не поддающихся стандартному лечению, при постепенном ухудшении самочувствия, появлении дополнительных жалоб (боли, расстройства стула, лихорадка).

Но есть ситуации, в которых за помощью следует обращаться экстренно:

• рвота с кровью;
• сильное обезвоживание, невозможность пить жидкость из-за рвоты;
• травма головы или шеи;
• выраженное головокружение на фоне тошноты, расстройство равновесия, слабость в конечностях;
• резкое ухудшение самочувствия, потеря сознания или предобморочное состояние;
• появление острых интенсивных болей в животе.

Тошнота – это мучительный, выматывающий симптом, от которого хочется избавиться как можно скорее. Однако помните, что в некоторых случаях она несет защитную функцию. Например, при пищевом или алкогольном отравлении рвота избавляет организм от попавших в него токсинов. В такой ситуации тошнота только на пользу и бороться с ней не следует. Если же чувство тошноты начинает донимать слишком часто – это серьезный повод обратиться к врачу.

Рвота представляет собой обратную эвакуацию содержимого желудка через ротовую полость из-за резкого сокращения мышц брюшного пресса.

В отличие от тошноты, рвота, как правило, возникает при патологических состояниях. У здоровых людей она может появиться на фоне укачивания в транспорте, переедания либо при беременности.

Почему человека рвет

Можно выделить несколько механизмов срабатывания рвотного рефлекса:

1. Безусловный рефлекс в ответ на попадание в пищеварительный тракт потенциально опасного содержимого: токсичных, раздражающих веществ, недоброкачественных продуктов, большого объема пищи. За счет этого механизма рвота возникает в случае отравления, переедания, при употреблении слишком жирной пищи, любых нарушениях диеты у больных с гастритом, панкреатитом, холециститом и другим болезнями пищеварительной системы.
2. Раздражение рвотного центра в стволе головного мозга за счет механического или химического воздействия. Такая рвота называется центральной. Она возникает на фоне черепно-мозговой травмы, инсульта, мигрени, опухоли мозга, отравления некоторыми ядами. Центральная рвота также характерна для многих заболеваний внутренних органов, сопровождающихся накоплением токсинов в тканях организма: сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени.
3. Повышенное возбуждение вестибулярного аппарата – полукружных каналов внутреннего уха. Именно этот механизм включается при всех видах укачивания, при воспалении внутреннего уха, болезни Меньера – повышении давления в полукружных каналах. Эти состояния сопровождаются головокружением и нарушением координации.
4. Условный рефлекс срабатывает при виде каких-либо неприятных событий, картин, во время прочтения книги с противными для человеческой психики моментами. В этих случаях происходит раздражение рвотного центра под влиянием коры больших полушарий головного мозга.

А нужно ли останавливать рвоту

Рвотный рефлекс традиционно считается защитной реакцией организма, предотвращающей всасывание в кровь токсинов. Поэтому при отравлениях рвоту иногда вызывают искусственно. Для этого выпивают большой объем жидкости и пальцами надавливают на корень языка. Это целесообразно только в том случае, если после попадания отравляющего вещества в желудок прошло не больше 30 минут. В противном случае оно уже успеет спуститься дальше по пищеварительному тракту.

Важно! Нельзя самостоятельно промывать желудок при отравлении едкими химикатами. Их повторное прохождение по пищеводу усилит ожог слизистой. В такой ситуации промывание желудка выполняют в больнице с помощью зонда.

Однако есть случаи, когда рвота не приносит пользы. В частности, при патологии вестибулярного аппарата или непосредственном поражении рвотного центра необходимости в удалении токсинов из желудка нет, а рвота приводит к обезвоживанию и общему ухудшению состояния.

В таких ситуациях актуальны домашние и аптечные противорвотные средства. Они также показаны при непрекращающейся многократной рвоте, не приносящей облегчения, и при укачивании в поездках.

Первая помощь

Чтобы остановить рвоту не всегда приходится прибегать к лекарственным препаратам. Иногда достаточно воздействия некоторых физических факторов или применения народных средств.

Общие рекомендации

В домашних условиях или на работе вы можете прибегнуть к следующим манипуляциям:

• Сядьте, закройте глаза, расслабьтесь. Но не ложитесь, это повысит риск рвоты.
• Сделайте несколько глубоких вдохов. На высоте вдоха на несколько секунд задержите дыхание.
• Проветрите помещение. Если на улице жарко, то по возможности воспользуйтесь кондиционером.
• Охладите лоб и затылок с помощью влажного компресса.
• Понюхайте бальзам «Звездочка» или веточку мяты.
• Маленькими глотками пейте холодную негазированную воду, можно также проглатывать мелкие льдинки.
• Съешьте мятный леденец или пожуйте жвачку с ментолом. Важен не только противорвотный эффект, но и механическое воздействие частого сглатывания на моторику желудочно-кишечного тракта.
• Массируйте биологически активные точки, расположенные на внутренней поверхности предплечий, на 3 поперечных пальца дальше от основания ладони.

Пока рвота не прекратится, нельзя есть. Только пить маленькими порциями.

Отдельного внимания заслуживает рвота вследствие укачивания. О том, как бороться с этой проблемой у детей, на видео рассказывает доктор Е. О. Комаровский. Имейте в виду, что у взрослых способы борьбы с укачиванием практически не отличаются.

Народные рецепты

Предлагаем вам на выбор несколько народных средств, помогающих избавиться от рвотных позывов:

• Мелко порежьте 3 сладких яблока, залейте 1 литром кипятка, добавьте чайную ложку тертого корня имбиря. Охладите и пейте маленькими глотками.
• Заварите зеленый чай с добавлением мяты или мелиссы. Хорошо помогает также ромашковый чай. Пить их нужно в теплом виде небольшими объемами.
• Измельчите лимон и залейте литром воды, дайте немного настояться. Употребляйте напиток охлажденным. Можно также просто пожевать кусочек лимона.
• 5-10 г семян фенхеля или укропа залейте 200 мл кипятка и пейте через 15 минут.
• Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл кипятка и выпаривайте на слабом огне, пока не останется 250 мл жидкости. Пить отвар следует после остывания.

Медикаментозная терапия

Среди аптечных средств для купирования рвоты подходит несколько групп лекарств:

1. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, направляя ее в нужную сторону. Если выпить таблетку не удается из-за неукротимой рвоты, то на помощь приходит метоклопрамид в уколах.
2. Холинолитики (бускопан, риабал) снимают спазм с гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, ускоряют опорожнение желудка и усиливают его двигательную активность.
3. Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол) эффективны при вестибулярном головокружении.
4. Бетагистин также используют при проблемах с вестибулярным аппаратом, однако это не средство скорой помощи. Оно проявляет лечебный эффект постепенно и назначается одновременно с противорвотными средствами.
5. Ферментные препараты (мезим, панзинорм, креон) также являются вспомогательными средствами в борьбе с рвотой, вызванной перееданием или нарушением диеты.
6. Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) сами по себе не прекращают рвоту, однако останавливают дальнейшее всасывание токсинов в пищеварительном тракте при отравлении и ускоряют выздоровление.
7. Нейролептики (дроперидол, прохлорперазин) – средства, угнетающие функцию рвотного центра. Их назначают лишь в крайних случаях и только в условиях стационара.

В одной статье невозможно перечислить все причины рвоты и средства борьбы ними, однако учитывайте, что при очевидном источнике недуга нужно все силы направить именно на его устранение. Например, при резком повышении артериального давления, которое сопровождается рвотными позывами, в первую очередь нужно его снизить. Для этого обычно используют таблетки каптоприла.

Если рвота явилась следствием морской болезни, то возможно применение препаратов от укачивания – драмина, сиэль.

Внимание! При неукротимой рвоте, рвоте с кровью, отравлении лекарствами, химикатами необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Это также касается случаев травм и заболеваний головного мозга. Признаками его поражения являются слабость в руке или ноге, потеря чувствительности на определенном участке тела, асимметрия лица, нарушение речи.

Рвота у детей

У ребенка рвотный центр и вестибулярный аппарат более чувствительны, поэтому рвота возникает чаще, чем у взрослых, даже на фоне незначительных раздражителей (например, просто от волнения).

У малышей первого полугодия жизни за счет слабости мышц и незрелости пищеварительного тракта часто наблюдаются срыгивания и рвота. В большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы и проходят по мере взросления ребенка. Достаточно не перекармливать младенца и некоторое время после кормления удерживать его в вертикальном положении.

Насторожиться нужно в том случае, когда рвота и срыгивание обильны, возникают после каждого приема пищи и фактически не дают ребенку нормально питаться. Это может быть признаком сужения пищевода или выходного отверстия желудка, повышения внутричерепного давления и различных заболеваний центральной нервной системы. Тогда необходимо комплексное медицинское обследование.

При рвоте у детей, вызванной пищевым отравлением, самое опасное состояние – обезвоживание с потерей электролитов. Ребенка обязательно нужно поить и использовать для этого не просто кипяченую воду, а специальные средства для пероральной регидратации – регидрон, орасан, гастролит. Кроме того, маленькому пациенту дают активированный уголь из расчета 1 г на 1 кг веса. Грудным детям удобнее давать растворимые сорбенты (например, полисорб).

Противорвотные средства детям может назначать только врач, особенно младенцам первого года жизни.

Рвота у беременных

По данным медицинской литературы, рвота беременных встречается в 70-85% случаев. Больше всего ей подвержены женщины на сроке 6-16 недель, это так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота связаны с перестройкой гормонального фона и иммунной системы, однако до конца эти механизмы до сих пор не изучены.

Трудность состоит в том, что на ранних сроках вынашивания ребенка противопоказано большинство лекарственных средств, так как они могут нарушить процессы формирования внутренних органов плода.

По этой причине лечение начинают с немедикаментозной терапии, применения фитопрепаратов (ромашка, корень солодки, имбирь). Назначают также 10 мг пиридоксина (витамина В6) в сутки. Применение антигистаминных препаратов, холинолитиков и нейролептиков в любом случае нужно согласовывать с лечащим врачом.

От пищи отказываться нельзя, однако желательно следить, чтобы она была максимально легкой: побольше овощей и фруктов, нежирное мясо в измельченном виде, морепродукты, ненаваристые супы, гренки, сухое печенье. Разумеется, нужно полностью убрать из рациона алкоголь и отказаться от курения.

Самое опасное состояние при беременности – неукротимая рвота. Она возникает не менее 5 раз в сутки после каждого приема пищи. На этом фоне будущая мама страдает от недостатка питательных веществ, солей, постепенно теряет в весе. В такой ситуации необходима госпитализация, внутривенное вливание солевых и питательных растворов.

Рвота может быть симптомом множества болезней и патологических состояний. Не все они требуют экстренного медицинского вмешательства, однако в большинстве случаев к врачу все же стоит обратиться. Особенно при длительно сохраняющейся симптоматике или при возникновении рвоты по непонятным причинам. Нередко своевременное обследование помогает выявить реальные проблемы со здоровьем и подобрать адекватную терапию.