Может ли рвота быть однократной

Причины однократной рвоты

Однократная рвота Рвота наряду с тошнотой представляет собой защитный рефлекс организма, не поддающийся сознательному контролю. Обе эти рефлекторные реакции имеют своей функцией очищение пищеварительного тракта от нежелательных для организма элементов, невзирая на то обстоятельство, что эти вещества оказываются в крови вовсе не из кишечника. В медицинской практике встречаются случаи тошноты и рвоты у человека, вызванных какими-то отдельными запахами, вкусами и даже красками. Тошнота, переходящая в рвоту может представлять собой симптом различных болезней.

Внешне рвота проявляется как неконтролируемое извержение содержимого желудочно-кишечного тракта через рот, а иногда и через нос. Рвота относится к числу рефлексов, представляющих собой пути, по которым направляется импульс к органам, его исполняющим. Этими органами являются желудок, мышцы диафрагмы и грудная клетка. Однократная рвота может быть вызвана раздражением любого участка на пути данного импульса. Не обязательно должны быть задействованы все компоненты на пути импульса. Этот факт необходимо знать и понимать, для того, чтобы установить точную причину, по которой возникает рвота.

Частота возникновения рвотных позывов определяется множеством факторов, среди которых определяющими являются пол человек, его возраст и индивидуальные особенности. У женщин однократная рвота может происходить чаще, чем у мужчин, а у детей (особенно подросткового возраста) чаще, чем у взрослых. Чаще может происходить рвота у людей, склонных к укачиванию, а также у нервновозбудимых.

Однократная рвота при температуре

Однократная рвота при высокой температуре является защитной реакцией организма. Нередко появление однократной рвоты именно как реакции на быстрый подъём температуры до значений уровня 38-39 градусов Цельсия. После достижения температурой указанного порога, рвота, как правило, более не повторяется. Вполне естественными ощущениями после данного рефлекторного акта являются слабость, вялость и длительная потеря аппетита.

Однократная рвота при температуре может свидетельствовать о начале простудно-инфекционного заболевания, сопровождающегося сильным кашлем. Сочетание подобных симптомов отличает бронхит, фарингит, трахеит и пневмонию.

Рвота при температуре указанных значений является свидетельством заболевания ангиной и гриппом, в том случае, если она сопровождается головными болями. Для гриппа характерны также боли в глазных яблоках и мышцах.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, что однократная рвота в сочетании с повышенной температурой может являться симптомом множества заболеваний. Очень важно бывает уметь самостоятельно определить причину происходящего и, в случае необходимости, уметь оказывать первую помощь до прибытия врачей.

Однократная рвота и температура у ребенка

Если произошла рвота у ребёнка при температуре свыше 38 градусов и острой боли в голове, можно предполагать у ребёнка менингит. Примечательно, что при заболевании менингитом ребёнок принимает в постели так называемую позу “курка”, при которой ноги оказываются подтянутыми к животу, а голова откидывается назад. Ребёнок оказывается не в состоянии наклонить голову вперёд.

Однократная рвота на фоне температуры у ребёнка может свидетельствовать о существенном увеличении уровня содержания ацетона в крови. Родители в данном случае могут ощущать острый неприятный запах, который исходит от ребёнка, малыш становится апатичным после того, как у него наблюдалось ранее некоторое возбуждение. Его кожа бледнеет и на ней выступает характерный румянец.

Рвота в сочетании с высокой температурой у ребёнка может свидетельствовать о том, что произошло пищевое отравление. Подобные случаи, к сожалению, происходят достаточно часто. В желудок ребёнка вместе с едой могут попадать патогенные бактерии, способные поражать слизистую оболочку внутренних органов и вызывать сбои в их работе. Вкупе с интоксикацией всего организма происходит развитие болезненного состояния, сопровождаемого множеством всевозможных признаков: утратой, аппетита, вялостью, слабостью, общим недомоганием, рвотой, болями в животе и ростом температуры. Кишечные инфекции у детей всегда протекают, сопровождаемые диареей. И, следовательно, если имеет место понос, рвота у ребёнка в сочетании с температурой свидетельствует именно об этой причине.

Боли в эпигастрии, однократная рвота

Область эпигастрии ещё называется подложечной и располагается в районе рёбер. Боли, возникающие в ней, вызываются болезнями органов пищеварительной системы и прочими нарушениями жизнедеятельности систем организма.

Аутоиммунный гастрит. При заболевании данного рода слизистая оболочка желудка терпит неудобства, вызванные повышенной агрессивностью иммунной системы. Её работа приобретает направление, противоположное борьбе с патогенными микроорганизмами, иными словами происходит разрушение клеток слизистой оболочки, результатом чего становится развитие воспалительного процесса. Дискомфорт эпигастрии может проявляться в виде тупых болей, изжоги, а также однократной рвоты, представляющей собой реакцию микрофлоры желудка на внешнее раздражение.

Гнойный перитонит представляет собой воспаление брюшины. Инфекционное поражение обычно приходит по направлению от какого-либо другого органа. В эпигастрии наблюдаются острые боли, которые усиливаются с наступлением лихорадки. Тошнота, переходящая в рвоту, состояния не улучшает, всё время сохраняется напряжение в мышцах передней стенки живота.

Однократная рвота и понос у ребенка

Однократная рвота и понос у ребенка представляют собой весьма распространённое состояние, которое заставляет родителей понервничать. Сочетание подобных симптомов встречается и у грудных детей и у детей старше одного года, причём существует множество причин подобных состояний.

Данная симптоматика не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании и только лишь врач способен точно определить причину подобного состояния. Причины подобной симптоматики не должны представлять собой тайну для родителей, но это им необходимо лишь для того, чтобы вовремя обращаться к врачу.

Возможно некоторое усыпление родительской бдительности в тот момент, когда наблюдается понос с рвотой у ребёнка при условии отсутствия высокой температуры. Возможно протекание без температуры целой серии патологических состояний, кроме того, что у детей, обладающих пониженным иммунитетом либо неблагополучной иммунной системой, температура при болезнях повышается нечасто.

Однократная рвота с кровью

Устанавливая причину, по которой происходит рвота, следует обращать пристальное внимание на содержимое рвотных масс. Если в них присутствуют прожилки красного, кровавого цвета, это свидетельствует о кровотечении из внутренних органов, сосудов глотки, пищевода или внутренних отделов желудка. Даже в случае однократной рвоты, кровь, вступившая в реакцию с желудочным соском, приобретает буроватый оттенок, схожий с цветом кофейной гущи, определённое, примешанное количество такой крови будет свидетельствовать об истечении крови из желудка либо из двенадцатиперстной кишки, что случается реже.

Однократная рвота с кровью может указывать на кровотечение, происходящее по причине заболевания язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Изредка в рвотных массах может содержаться гной, при кровотечении из вен пищевода при их расширении в случае заболевания циррозом печени. Однократная рвота кровью с примесью пены свидетельствует о лёгочном кровотечении.

Небольшая примесь крови в рвотных массах возможна при гастрите эрозивного типа.

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник