Может ли тошнить от димиа

Наиболее эффективным методом контрацепции, который пользуется популярностью в странах Западной Европы и России, считается применение гормональных таблеток, включающих эстроген и гестаген.

В настоящее время разработано множество различных препаратов с минимальными побочными действиями, одним из которых является «Димиа». Отзывы об этом новом препарате говорят о хорошей его переносимости и возникновении побочных эффектов лишь у небольшого количества женщин.

Составляющие компоненты препарата

Препарат содержит два вида таблеток: 24 таблетки, содержащие 0,02 этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 таблетки, которые являются пустышками. Это сделано для удобства женщин. Первые 24 таблетки принимаются по одной каждый день в определенное время суток. Женщины чаще всего ставят напоминание на мобильный телефон. Именно входящие в его состав гормоны обеспечивают контрацептивный эффект.

После этого требуется перерыв в приеме таблеток для возникновения менструации. 4 таблетки-плацебо позволяют не прерывать прием препарата «Димиа». Чтобы не запутаться с приемом контрацептивов и принимать таблетки ежедневно, используются именно эти пустышки. Таким образом обеспечивается постоянное употребление контрацептива.

Как действует препарат

Этинилэстрадиол в составе препарата поддерживает пролиферацию или разрастание эндометрия, тем самым обеспечивая так называемый контроль цикла – отсутствие межменструальных кровотечений при приеме препарата «Димиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при отсутствии достаточного количества эстрадиола в яичниках во время приема любого орального контрацептивного средства синтетический этинилэстрадиол замещает его выработку.

Дроспиренон – это синтетический прогестаген, производное спиронолактона, который обладает рядом эффектов, что обуславливают контрацептивный эффект препарата. Это:

• секреторное перерождение эндометрия, которое вызвано эстрогенами;
• взаимодействуя с прогестероновыми рецепторами, он предупреждает выброс гонадотропинов гипофизом, что и приводит к подавлению овуляции;
• блокирует рецепторы других гормонов-стероидов: андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, чем и снижается риск различных побочных действий, которые свойственны различным гормональным контрацептивам.

Побочные эффекты от применения «Димиа»

Из-за небольшого содержания гормонов в препарате при правильном его применении выраженных побочных эффектов не наблюдается. Это можно узнать, прочитав отзывы. «Димиа» – противозачаточные таблетки, которые вызывают незначительные неприятные симптомы:

• головная боль, головокружение;
• метеоризм, тошнота, рвота;
• дискинезия;
• постоянная мастодиния – напряжение молочных желез;
• повышение цифр артериального давления;
• тромбофлебит;
• нарушения в системе свертывания крови;
• судороги;
• нервозность, раздражительность, депрессия;
• понижение либидо;
• значительная прибавка массы тела;
• кровомазанья между месячными;
• прорывные кровотечения;
• отсутствие менструаций после приема препарата.

Каждый побочный эффект зависит от индивидуальной непереносимости и соблюдения или несоблюдений рекомендаций в то время, когда применяются противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы женщин говорят о том, что при приеме этих таблеток нормализуется общее самочувствие, улучшается состояние кожи – исчезает себорея и акне, снижается отечность, устраняются симптомы предменструального напряжения. При исследовании крови определяется снижение тестостерона и имеют место нормальные показатели белкового и липидного состава крови. Отмечено, что на фоне приема этих таблеток в течение 3-х месяцев женщины похудели в среднем на 0,8 кг.

Противопоказания к приему орального контрацептива

Имеются абсолютные и относительные противопоказания к приему препарата «Димиа». Инструкция по применению (отзывы врачей также об этом предупреждают) запрещает применять препарат при:

• тромбозе глубоких и поверхностных вен;
• сложном оперативном вмешательстве, после которого предусмотрена длительная реабилитация;
• врожденных тромбофилиях с повышенным уровнем свертывания крови;
• ИБС, инсульте;
• артериальной гипертензии, когда цифры выше 160 систолического и 100 диастолического давления;
• осложненных заболеваниях клапанного аппарата сердца;
• совокупности двух или более факторов риска: возраст 35 лет и более, курение более 10 сигарет в день, сахарный диабет, гипертензия;
• заболеваниях печени;
• мигрени с и без очаговой неврологической симптоматикой;
• сахарном диабете более 20 лет;
• раке молочной железы;
• беременности и кормлении грудью.

Также не рекомендуют принимать средство, если женщина перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Существуют относительные противопоказания, при которых назначение препарата возможно, но стоит это делать с аккуратностью после предварительного обследования женщины. В каждом конкретном случае начинать принимать препарат следует после беседы с врачом.

Как часто нужно посещать врача

Женщина должна находиться под наблюдением своего гинеколога, когда принимает таблетки «Димиа». Отзывы пациенток об этом свидетельсвуют. Желательно посещать гинеколога нужно раз в полгода. При этом необходим осмотр со взятием цитологических мазков, кольпоскопия, пальпация молочных желез, контроль артериального давления, при необходимости – специальное обследование: УЗИ, биохимическое исследование крови и др.

Правильное применение таблеток

Только акушер-гинеколог, учитывая показания и противопоказания, устанавливает правила приема таблеток «Димиа». Отзывы женщин о том, что препарат можно применять и назначать самостоятельно без вреда для здоровья, нельзя считать правдивыми. Это может привести к нежелательным осложнениям.

Первичный прием орального контрацептива необходимо назначать с первого дня цикла. Если таблетки начали принимать с 5 дня и позже, требуется дополнительное использование других методов контрацепции.

После аборта в любом сроке и после септического прерывания прием начинают сразу же в тот же день. После родов прием препарата не показан. Если же нет лактации, то начинать можно с 21 дня.

Рекомендации женщинам, применяющим «Димиа»

Существует ряд рекомендаций пациенткам, которые принимают противозачаточные таблетки «Димиа». Отзывы свидетельствуют, что если придерживаться этих советов, то снизится отрицательное действие препарата на организм. Врачи советуют:

• отказаться от курения;
• не пропускать прием таблеток;
• принимать пилюли в одно время, желательно перед сном;
• иметь под рукой «Правила забытых таблеток»;
• если в течение первых трех месяцев приема возникают межменструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины;
• при аменорее необходимо исключить беременность;
• если прием препарата прекращен, в первый месяц может наступить беременность;
• одновременный прием «Димиа» и антибиотиков или противосудорожных препаратов снижает контрацептивный эффект;
• при появлении рвоты или диареи необходимо дополнить прием еще одной таблеткой;
• появление сильной головной, сердечной болей, острого нарушения зрения, одышки, желтухи, повышения артериального давления выше нормальных цифр говорит о том, что необходимо срочно отказаться от приема препарата и обратиться к врачу.

Аналоги препарата «Димиа»

Препарат выпускается венгерской фирмой «Гедеон Рихтер». «Джес», «Мидиана», «Ярина» являются 100% аналогами контрацептива «Димиа». Инструкция, отзывы говорят о том, что состав этих препаратов не отличается от венгерского препарата, контрацептивное действие и побочные эффекты такие же, но цена «Димиа» значительно ниже, что наиболее удобно для женщин, которые должны принимать контрацептив в течение года.

Лечение гинекологических заболеваний

Следует отметить, что и для лечения некоторых заболеваний используется препарат «Димиа». Отзывы гинекологов говорят о положительном его действии при терапии таких заболеваний: эндометриоз, фибромиома, синдром поликистозных яичников, железодефицитная анемия в репродуктивном возрасте, предменструальный синдром и дисфункция менструального цикла.

Также для профилактики гиперпластических процессов эндометрия используются таблетки «Димиа». Отзывы врачей, которые предпочитают именно этот препарат, положительны. После обследования пациенток во время приема препарата они отмечают, что у женщин значительно уменьшается толщина эндометрия, что снижает риск развития онкологических поражений матки, а также молочных желез.

Нельзя не сказать о положительном воздействии на репродуктивную функцию таблеток «Димиа». Отзывы и врачей, и пациентов свидетельствуют, что после применении этого препарата в течении трех-четырех месяцев (после прекращения приема) возникает синдром отмены и наступает беременность.

Таблетированная гормональная контрацепция — эффективный и удобный способ защиты от наступления незапланированной беременности, но, несмотря на результативность противозачаточных таблеток, даже современные препараты могут вызывать побочные реакции ввиду системного влияния на женский организм. Гормональные противозачаточные таблетки Димиа имеют комбинированный состав, при этом каждый из компонентов таблетированного средства оказывает разнонаправленное действие.

С целью защиты от незапланированной беременности, назначением гормональных таблеток Димиа должен заниматься только лечащий врач гинеколог. Самостоятельное использование медикамента вопреки противопоказаниям, чревато тяжелыми осложнениями.

Состав таблеток Димиа

Каждая упаковка препарата содержит активные таблетки, которые обладают противозачаточным эффектом, а также таблетки, которые не содержат гормональные компоненты.

В состав комбинированных гормональных таблеток Димиа входят такие компоненты, как дроспиренон в дозировке 3 мг и этинилэстрадиол в дозировке 0,02 мг. Дополнительно, в состав медикамента входят компоненты, придающие структуру таблеткам. К таким компонентам относится сополимер поливинилового спирта, крахмал кукурузный, магния стеарат, макрогол, титана диоксид, соевый лецитин, тальк (подробный состав).

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Таблетированные оральные контрацептивы Димиа относятся к монофазным противозачаточным средствам с комбинированным составом. Противозачаточный эффект данного контрацептива обусловлен его влиянием на различные звенья репродуктивной системы женщины. Защита от наступления незапланированной беременности достигается за счет торможения процесса созревания яйцеклетки, за счет влияния на слизистую оболочку полости матки (эндометрий), а также за счет увеличения вязкости цервикальной слизи. После перорального употребления, активное вещество дроспиренон за короткий промежуток времени всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта, а максимальная концентрация данного вещества в системном кровотоке достигается спустя 2 часа после приёма.

Индекс противозачаточные эффективности (индекс Перля) КОК в таблетках димиа, составляет менее 1 единицы, что указывает на максимальный уровень эффективности препарата. Кроме надежной защиты от незапланированной беременности, медикамент обладает лечебными свойствами, среди которых можно выделить:

• делает менструальный цикл регулярным, регулирует объем менструальных выделений;
• предупреждает развитие отёков и увеличение массы тела, связанное с накоплением лишней жидкости в организме (антиминералокортикоидные свойства);
• устраняет выраженные симптомы предменструального синдрома, включая боль в нижней части живота, головную боль, нагрубание и болезненность в молочных железах, а также психоэмоциональную лабильность;
• нормализует экзокринную функцию сальных желез, улучшает состояние кожи и волос (за счёт антиандрогенного эффекта);
• уменьшает вероятность развития железодефицитной анемии, онкологии яичников и эндометрия.

Плюсы и минусы ОК

Основные положительные и отрицательные моменты таблеткок Димиа представлены ниже.

Показания и противопоказания к применению

Во избежание осложнений, комбинированный пероральный контрацептив Димиа может быть использован только в соответствии с показаниями, и не вопреки противопоказаниям. К основным показаниям для назначения приема данного средства, можно отнести:

• защита от наступления незапланированной беременности;
• с лечебной целью при угревой сыпи и андрогензависимой алопеции лёгкой и средней степени тяжести;
• для нормализации гормонального фона и купирования проявлений предменструального синдрома;
• для профилактики онкологии яичников и эндометрия.

Среди противопоказаний для применения таблеток Димиа, можно выделить:

• индивидуальная предрасположенность к тромбообразованию, тромбоэмболические состояния в анамнезе;
• врожденный дефицит протеина С, протеина S и антитромбина III;
• сосудистые осложнения сахарного диабета;
• тяжёлое течение дислипопротеинемии;
• выполненное накануне обширное хирургическое вмешательство;
• функциональная недостаточность почек или печени в стадии декомпенсации;
• наличие в организме новообразований злокачественной или доброкачественной природы;
• индивидуальная непереносимость молочного сахара (лактозы);
• пищевая аллергия на сою или арахис;
• гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.

Инструкция по применению противозачаточных таблеток Димиа

Принимать первый раз гормональный препарат Димиа необходимо в первый день физиологического цикла. Таблетированное средство необходимо употреблять ежедневно, по 1 единице, соблюдая указанную на блистере схему. Средство принимают беспрерывно, в течение 28 дней, при этом 21 день принимают активные таблетки, а последующие 7 дней принимают плацебо. После окончания текущей упаковки переходят к приему таблеток из новой упаковки. Через 2-3 дня с момента начала приема таблеток “пустышек” наступает кровотечение “отмены”. Это состояние проходит самостоятельно после начала приема активных таблеток.

Если был пропуск одной из таблеток зеленого цвета (плацебо), то эту ситуацию можно игнорировать. Если с момента пропуска активной таблетки Димиа прошло больше 12 часов и не более суток, то женщине следует принять забытую таблетку незамедлительно. Если с момента пропуска прошло более суток, то принять таблетку следует незамедлительно, при этом в течение последующих 7 дней использовать дополнительные средства защиты от незапланированной беременности.

При переходе от других ОК

При необходимости замены противозачаточных таблеток, начинать прием медикамента следует уже на следующий день, после принятия последней таблетке предшествующего препарата. Если в упаковке предшествующего препарата содержится 21 таблетка, то начинать прием Димиа необходимо на следующий день после окончания недельного перерыва. Если переход осуществляется с гестагенных контрацептивов (мини-пили), то начинать прием Димиа следует уже на следующий день.

Если ранее использовался противозачаточный имплант или гормональная внутриматочная спираль, то начинать пить гормональные комбинированные контрацептивы Димиа следует уже в день удаления спирали или импланта. Если ранее проводиль гормональные противозачаточные инъекции, то первую таблетку препарата следует принять в день очередной инъекции вместо укола.

После аборта

Если искусственное или самопроизвольное прерывание беременности произошло в 1 триместре, то принять средство можно в этот же день. Контрацептив Димиа принимать после естественных родов или искусственного прерывания беременности во 2 триместре, следует начать в промежутке между 21 и 28 днем цикла, при этом в течение первой недели, рекомендовано использовать дополнительные средства защиты (мужские презервативы).

Побочные эффекты

При употреблении комбинированного перорального средства Димиа, побочные эффекты гормональных таблеток Димиа для молодых девушек, могут иметь такой вид:

• снижение показателей гемоглобина;
• вагинальный кандидоз;
• анорексия, повышение аппетита;
• тремор, вертиго;
• парастезии и головокружение;
• снижение остроты зрения;
• тахикардия;
• диспепсические расстройства, тошнота, рвота;
• сухость слизистой оболочки глаз и полости рта;
• аллергическая сыпь, акне;
• экзема;
• хлоазма;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• вагинит;
• межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

Прибавка в весе при приеме таблеток Димиа возникает редко. При возникновении одного или нескольких побочных эффектов, рекомендовано отказаться от употребления средства и обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу.

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка и естественном вскармливании, категорически запрещено употреблять пероральное контрацептивное средство Димиа. Перед употреблением фармацевтического средства следует убедиться в отсутствии беременности.

Взаимодействие

Как и любое пероральное противозачаточное средство с содержанием половых гормонов, Димиа взаимодействует с отдельными группами лекарственных медикаментов, компонентами табачного дыма и алкоголем.

С другими препаратами

Снижение эффективности основных компонентов препарата наблюдается при его одновременном приеме с такими фрамацевтическими средствами:

• Барбитураты;
• Фенитоин;
• Карбамазепин;
• Рифампицин;
• Топирамат;
• Фелбамат;
• Препараты с экстрактом зверобоя;
• Окскарбазепин;
• Бозентан;
• Примидон;
• Средства для антиретровирусной терапии;
• Кетоконазол и другие противогрибковые средства.

С алкоголем

Даже минимальные дозы алкоголя создают дополнительную нагрузку на печень. Аналогичную нагрузку создают компоненты противозачаточного средства Димиа. Комбинация алкоголя и данного средства может привести к структурно-функциональному повреждению печени. Одновременный прием Димиа с алкоголем противопоказан. Таблетки Димиа и любой алкоголь несовместимы.

С сигаретами

Компоненты табачного дыма в сочетании с компонентыми препарата Димиа увеличивают вероятность тромбоэмболических осложнений и создают непомерную нагрузку на сердце и сосуды. На всем этапе приема Димиа, рекомендовано отказаться от табакокурения.

Цены и условия хранения

Медикамент следует хранить при температурном режиме не выше +25 градусов, при относительной влажности воздуха в помещении не более 70%, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку с препаратом. При соблюдении правил хранения, максимальный срок годности фармацевтического средства составляет 2 года. Средняя цена упаковки медикамента составляет 570 руб.

Аналоги Димиа

К наиболее популярным аналогам данного средства, можно отнести такие пероральные контрацептивы:

• Мидиана;
• Джес;
• Ярина.

Каждое перечисленное средство содержит комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона.

Мнение врачей и отзывы

Димиа позиционируется как один из лучших пероральных контрацептивов. Медикамент надежно защищает от незапланированного зачатия, нормализует баланс половых гормонов, устраняет проявления предменструального синдрома и помогает лечить андрогенозависимые патологии. Не менее 85% женщин, принимавших медикамент, имеют положительное мнение о препарате.

Врачи также положительно высказываются относительно препарата (отзывы врачей).