Может тошнить от фолиевой кислоты при беременности

Почему во время беременности назначают фолиевую кислоту

Потребность в фолатах в периоде вынашивания, особенно на начальных сроках, значительно повышается. Все клетки эмбриона активно делятся, постепенно образуя полноценные тканевые структуры. Наибольшую сложность представляет формирование нервной ткани у будущего человека.

В начале беременности клетки эмбриона активно делятся, происходит формирование всех органов и систем. Очень важно в этот период обеспечить достаточное поступление витамина В9 с учетом увеличения его потребности, которая составляет при беременности 400-800мг в сутки.

Существует четкая связь между дефицитом фолатов и нарушениями закладки нервной трубки у плода. Кроме того, с гиповитаминозом В9 связан целый ряд аномалий — омфалоцеле, анэнцефалия, «волчья пасть», «заячья губа», пороки мочевыделительной системы, недоразвитие конечностней.

Кроме отрицательного воздействия на эмбрион дефицит фолатов нарушает формирование хориона и плаценты, Это увеличиват риск невынашивания, ведет к плацентарной недостаточности и задержке роста плода. Поскольку процессы закладки органов происходят в первые 20 дней беременности, когда женщина, как правило, еще не знает о ней, чтобы исключить гиповитаминоз, фолиевую кислоту рекомендуется принимать за 2 месяца до планируемой беременности.

Однако следует учитывать, что необходимое количество этого витамина с течением беременности не постоянно. Бытует мнение, что по мере роста плода — растет и потребность во всех витаминах. Однако это является заблуждением. Во 2 и 3 триместрах потребность в фолиевой кислоте снижается, поэтому при отсутствии дополнительных показаний, прием этого препарата после 12-й недели гестации прекращают.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Она выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин “B12”) в дозировках 400-1000 мкг в препаратах под различными наименованиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие.

Кроме того, выпускаются витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи не разжёвывая.

Их необходимо запивать обычной водой.

Когда начинать пить витамин “B9”?

Потребность в приеме фолиевой кислоты не пытаются оспорить даже те, кто против синтетических витаминов.

При попадании в организм происходит преобразование кислоты в тетрагидрофолат, который признается важнейшей составляющей энзимов и участвует в биохимических процессах.

Тетрагидрофолат помогает организму вырабатывать аминокислоты, составляющие протеины.

Фолиевая кислота отвечает за деление молекул, которые требуются для передачи признаков наследственности.

Ее прием актуален для беременных, ведь клетки плода должны постоянно участвовать в процессе деления для обеспечения его стабильного развития. Назначение кислоты в этот период обусловлено ее участием в строении плацентарного слоя.

В период эмбрионального развития витамин B9 активно используется для кроветворения.

Данный элемент необходим женщине для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови.

Фолиевую кислоту всегда назначают на ранних сроках беременности. На второй неделе в зародыше уже выявляется место, где будет развиваться будущий головной мозг малыша.

Чем раньше женщина начнет употреблять синтетический витамин, тем меньше вероятность патологий нервной системы младенца. 

В качестве средства профилактики анемических состояний, витамин В9 рекомендуется всем будущим мамам употреблять до 12 недель. Дозировки и сроки приема определяются ведущим беременность гинекологом. Стандартная норма, установленная в стране, равняется 1000 мкг вещества или одной таблетки.

При обнаружении дефицита или начальных аномальных отклонений в развитии ребенка, врачи могут назначать фолиевую кислоту в более высоких дозировках.

В качестве меры профилактики, фолиевая кислота при беременности употребляется по 200 мкг в сутки, при условии полноценного и сбалансированного питания. В случае недостаточного поступления полезных веществ вместе с пищей, дозировка увеличивается в два раза – 400 мкг в день.

При выявлении дефицитного состояния по результатам лабораторных анализов и концентрации микроэлемента ниже 3 нг в мл крови, назначают от 800 до 5000 мкг в день. Необходимая дозировка определяется в строго индивидуальном порядке и зависит от показателей фолиевой кислоты в системе кровообращения.

Максимальные дозировки употребляются на протяжении календарного месяца, затем количество витаминов снижается до стандартных профилактических доз – от 200 до 400 мкг в сутки. Время приема может продолжаться несколько месяцев, до полного подавления негативных симптоматических проявлений дефицита и стабилизации общего состояния.

При анемических отклонениях принимают по 1000 мкг фолиевой кислоты в день, до полноценной нормализации картины крови и выравнивания показателей гемоглобина. Объемы витамина В9 (по 5000 мкг) применяются для пациентов с определенными заболеваниями:

• при алкогольной зависимости;
• при синдроме мальабсорбции;
• недостаточной функциональности печени;
• циррозе печени;
• после частичного или абсолютного иссечения желудка;
• в состоянии стабильного стресса.

В минимальных количествах, не превышающих профилактические дозировки в 400 мкг, прием не ограничивается по времени. Этот связано с постоянно присутствующим частичным дефицитом фолиевой кислоты у любого человека.

Для здорового организма витамин В9 не представляет реальной опасности – вещество не относится к группе токсинов. Передозировка и последующие побочные эффекты наблюдаются в периоде вынашивания ребенка только при превышении в сотню раз. Аллергические реакции могут проявиться на сопутствующие ингредиенты, входящие в основной состав поливитаминных и иных комплексов.

Неконтролируемый прием максимальных дозировок, продолжающийся на протяжении длительного периода времени, может негативно отразиться на самочувствии беременной и плода. Постепенно накапливающаяся высокая концентрация препарата способна спровоцировать развитие нежелательных реакций:

• вызвать анемические состояния, в связи с пониженным количеством цианокобаламина;
• изменить стандартную функциональность почек;
• повлечь образованием повышенной возбудимости;
• нарушить работоспособность пищеварительного отдела.

Разобравшись, зачем при беременности нужен прием фолиевой кислоты, перейдем к основным вопросам, задаваем будущими мамами.

Беременность — прекрасная и радостная пора в жизни женщины. В этот период нужно тщательно заботиться о своём здоровье и регулярно употреблять витамины, необходимые для нормального развития будущего ребёнка. В женской консультации врач наряду с другими препаратами в обязательном порядке назначает женщине фолиевую кислоту. Дозировка фолиевой кислоты при беременности — это то, что очень важно знать!

Почему нужна фолиевая кислота

Если женщина, только планируя беременность, начинает получать достаточное количество фолиевой кислоты, то это уменьшает риск развития дефектов у плода на ранней стадии. Исследования показали, что употребление препаратов фолиевой кислоты ещё за 3

В статье раскрыта тема побочных эффектов при приеме фолиевой кислоты, рассмотрены основные вопросы, возникающие при её употреблении у пациентов

Описание

Фолиевая кислота представляет собой сложные соединения фолатов и их производных, объединенные в группу водорастворимых витаминов В9.

Они частично синтезируются в кишечнике здорового человека, хорошо усваивается из пищи, способна накапливаться в необходимых для организма резервных количествах, излишки удаляются естественным путем.

Разрушается при высоких температурах и под воздействием прямых солнечных лучей.

Функции

Основной задачей фолатов является участие в кроветворении, поэтому большое их количество сосредоточено в печени и селезёнке.

Обменные процессы полноценно не могут протекать без её участия. Витамин В9 помогает усваиваться гемоглобину, не даёт образовываться атеросклеротическим бляшкам в сосудах, стимулирует пищеварение, повышает иммунный ресурс организма, улучшает память и интеллект.

Суточная норма

Рекомендуемая суточная норма фолиевой кислоты, необходимая для нормального обменного процесса, крайне малочисленна: 300-350 мкг для женщин, 400 мкг для мужчин и около 900 мкг для беременных.

Однако лишь 50% от этого количества мы усваиваем из пищи. Остальное приходиться восполнять витаминными добавками. Дозировку должен назначать врач в строго индивидуальном порядке.

Показания

Необходима на стадии планирования и в процессе вынашивания беременности, помогает избежать кислородного голодания плода и уменьшить риск патологий развития.

Рекомендована при сильных физических нагрузках, профилактике болезни Альцгеймера, умственной переутомляемости, борьбе за сохранение молодости кожи, предотвращении возрастных изменений сетчатки глаза, лечении анемии.

Снижает опасность дефектов развития нервной трубки плода на первых неделях вынашивания беременности. Борется с синдромом мальабсорбции, при котором нарушена всасываемость витаминов, минералов и питательных веществ из тонкого кишечника.

Фолиевая кислота также показана к применению весь период грудного вскармливания; пациентам, принимающим противоэпилептическую терапию и противозачаточные гормональные лекарственные средства.

Противопоказания

Детский возраст до 3х лет, а также людям, с нарушением функции почек и печени, при индивидуальной непереносимости и повышенной возбудимости.

Следует применять состорожностью при пернициозной анемии и других видах мегалобластных анемий с дефицитом витамина В12, поскольку это может повлечь тяжелые нервные заболевания, например, рассеянный склероз с последующей парализацией и летальным исходом.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота, применяемая в качестве таблеток, может вызвать кишечные расстройства, анорексию, вздутие живота, неприятные привкусы в ротовой полости, нарушения дыхательной функции, вплоть до бронхоспазма.

Возможны ли аллергические реакции?

Аллергические реакции могут возникнуть при приёме синтетически выработанных витаминов группы В, в том числе и В9 и при индивидуальной непереносимости фолинов и их производных.

Поэтому недостаток фолиевой кислоты намного безопаснее поправить при помощи сбалансированного питания.

В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В9: свекла, горох, фасоль, тыква, огурцы, шампиньоны, белые грибы, бананы, апельсины, дыни.Лидеры списка: петрушка, листовой салат, шпинат, брокколи, черемша, грецкий орех и фундук.

Симптомы аллергии

Симптоматика схожа с типичной пищевой непереносимостью: крапивница, зуд на коже и в области глаз. Проявления исчезают после отмены препарата.

Может ли тошнить?

Может возникнуть потеря аппетита, тошнота, сухость, горечь и металлический привкус во рту. Среди побочных эффектов, возникающих в процессе употребления фолатов, есть анорексия – психическое нарушение, при котором человек перестает принимать пищу, его мутит при виде даже любимых прежде продуктов либо желание есть пропадает совсем.

Часто заболевание сопровождается булимией в тяжелой форме. В большинстве случаев, такие ситуации поддаются лечению.

Может ли болеть голова?

Головные боли, вызванные частым употреблением фолатов, явление крайне редкое.

С этим могут столкнуться профессиональные спортсмены во время тренировок в период усиленных нагрузок, либо пациенты, столкнувшиеся с нарушениями центральной нервной системы, люди, страдающие серьёзными расстройствами психики.

Можно ли поправиться?

Приём фолиевой кислоты, скорее всего, приведет к нормализации обменных процессов. Однако, известны случаи, когда пациенты начинали набирать массу тела при употреблении фолиевой кислоты.

Это объясняется участием фолатов в обмене веществ, путем встраивания их в гормональные цепи. Неправильная дозировка витамина В9 может, в исключительных случаях, быть опасна ожирением, необходимо контролировать суточный максимум.

Побочные эффекты у женщин: может ли вызвать месячные?

Само по себе применение витамина В9 не может вызывать серьезных гормональных последствий.

Но, если возникают негативные симптомы, необходимо сдать анализ крови на содержание фолатов, проверить уровень женских гормонов до и после назначения.

Взаимодействие с другими препаратами

Витамины группы В могут снижать эффективность некоторых гормональных препаратов.
Анальгетики и контрацептивы часто требуют дополнения фолиевой кислотой.

Антибиотики, применяемые вместе с фолиевой кислотой, могут искажать анализ крови на содержание фолатов.

Заключение

Избыток и недостаток фолиевой кислоты могут вызвать весьма негативные последствия для здоровья как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего, витамина В9 не хватает в крови, и, если диета не дает должного результата, назначают прием фолиевой кислоты в комплексе витаминов или в чистом виде.

Беременным женщинам надо относиться к своему состоянию с особым вниманием. На фоне приема фолиевой кислоты, следует своевременно сдавать гормональные пробы, чтобы не допустить риск возникновения диабета или сердечных расстройств у плода.

ПОМНИТЕ: витамины группы В чрезвычайно важны для здоровья! Недостаток фолиевой кислоты нередкое явление, с этим связано частое её применение во врачебной практике.

Next post: Нужно ли мужчинам пить фолиевую кислоту? ->

Если будущая мама получает необходимое количество фолиевой кислоты ежедневно еще за 3 или 4 месяца до начала беременности, это помогает снизить риск дефектов у плода, которые формируются на ранних стадиях развития. Исследования показали, что около 75% случаев таких дефектов можно предотвратить, если женщина начнет принимать препараты фолиевой кислоты еще до начала беременности.

Из организма беременной женщины выводится в четыре или пять раз больше фолиевой кислоты, чем обычно. Фолиевая кислота не накапливается в организме, и ее запас необходимо пополнять ежедневно. Очень важно получать достаточное количество фолиевой кислоты – особенно в первом триместре беременности.

Первое и незаменимое значение фолиевой кислоты для беременной женщины – формирование нервной трубки плода. Также он участвует в регенерации и делении клеток матери, в особенности клеток внутренних органов, которые требуют постоянного обновления.

Фолиевая кислота необходима для деления клеток, роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. Она принимает участие в образовании эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, т.е. всех форменных элементов крови. В этой связи достаточное содержание фолиевой кислоты в рационе беременной также очень актуально. Это особенно важно в первом триместре беременности, когда формируются и основные структуры нервной системы плода, правильная закладка органов во многом обеспечивается фолиевой кислотой.

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

Дефицит фолиевой кислоты – самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. Причем недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в молоке.

Недостаток фолиевой кислоты во время беременности в организме матери может привести различным негативным последствиям:
невынашивание беременности
частичная или полная отслойка плаценты
спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка
врожденные пороки у плода
задержка умственного развития
развитие у плода порока и дефекта нервной трубки
гидроцефалия (водянка головного мозга)
анэнцефалия (отсутствие мозга)
мозговые грыжи

При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:
токсикоз
депрессия
боли в ногах
анемия.

Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно в строгой дозировке, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.

ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА?

Фолиевая кислота присутствует во всех животных тканях, растениях и микроорганизмах. Этот витамин получил свое название от латинского слова «фолиум» – лист.

Животные и человек не синтезируют фолиевую кислоту, а получают ее вместе с пищей, либо за счет синтеза микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота синтезируется микроорганизмами толстого кишечника. Поэтому, если есть проблемы с кишечником, то синтез фолиевой кислоты может быть нарушен, и вам может потребоваться дополнительный прием в капсулах.

Фолиевой кислотой богаты листья зеленых растений: шпината, лука, салата и другой огородной зелени. Фолиевая кислота содержится также в печени, почках и мясе.

ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ

Растительного происхождения: морковь, бобовые, зеленые листовые овощи, отруби, злаки (ячмень), гречневая и овсяная крупы, дрожжи, бобовые, бананы, орехи, апельсины, абрикосы, дыня, дрожжи, тыква, грибы, финики, корнеплоды.

Животного происхождения: говядина, печень, баранина, курица, свинина, молоко, яичный желток, лосось, сыр, тунец.

Завтрак из одной чашки обогащенной каши с молоком и стакана апельсинового сока обеспечивает половину ежедневной потребности в фолиевой кислоте.

ДЕФИЦИТ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

К дефициту фолиевой кислоты может привести возросшая потребность в ней, например, при беременности (в III триместре). Дефицит витамина В9 у матери способствует преждевременным родам с последующим физическим и умственным отставанием развития ребенка. Недостаточный запас фолатов является частой причиной мегалобластной анемии у недоношенных детей. Возрастание потребности в фолиевой кислоте наблюдается при различных заболеваниях: лейкемии, гемолитической анемии, хронических инфекциях, карциноматозе.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.

Уже на 2-й неделе беременности в зародыше можно определить часть, из которой бурно начинает развиваться головной мозг. Именно и этот период даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты чреват глубокими, далеко идущими последствиями. Поскольку фолиевая кислота имеет важное значение в процессах деления клеток, что особенно значимо для тканей, которые активно делятся и дифференцируются (а это в первую очередь нервная ткань плода), то недостаток этого витамина, прежде всего, затрагивает именно формирующуюся нервную систему. Так, при значительном дефиците фолиевой кислоты возможно формирование дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж и т.п.; увеличивается риск задержки умственного развития ребенка. Дефицит фолиевой кислоты играет огромную роль и в ходе беременности, так как в это время происходит формирование не только органов и тканей плода, но и ткани плаценты, а также новых сосудов в матке. При недостатке фолиевой кислоты этот процесс может нарушиться, что повышает вероятность преждевременного прерывания беременности.

Появление на свет недоношенных детей, врожденные уродства, нарушения физического и психического развития новорожденных – вот цена, которой приходится расплачиваться за недостаток фолиевой кислоты во время беременности. Поэтому этот витамин рекомендуют принимать как в процессе подготовки к беременности, так и в течение всего периода вынашивания малыша. Особенно актуален прием фолиевой кислоты до беременности, если в этот период женщина принимает оральные контрацептивы, так как на фоне их приема дефицит данного витамина более вероятен.

Недостаток фолиевой кислоты отрицательно сказывается не только на формировании плода, но и на состоянии мамы. При этом дефицит фолиевой кислоты относится к одним из наиболее распространенных дефицитов витаминов. Он может возникать в результате ее недостаточного поступления в организм, нарушения всасывания или при возросших потребностях в этом витамине (что происходит во время беременности или грудного вскармливания).

Дефицит фолиевой кислоты может проявиться через 1-4 недели, в зависимости от особенностей питания и предшествующего запаса данного витамина в организме. Ранние симптомы этого состояния могут проявляться в виде утомляемости, раздражительности и потери аппетита. В этой связи особенно важно не забыть о дополнительном приеме фолиевой кислоты в период грудного вскармливания, так как молоко в любом случае содержит достаточное для развития малыша количество фолиевой кислоты, то есть при недостатке поступления витамина с пищей особенно велика вероятность появления вышеописанных симптомов, усугубления послеродовой депрессии.

Тяжелый дефицит всегда приводит в течение короткого промежутка времени к мегалобластической анемии – заболеванию, при котором костный мозг производит гигантские незрелые эритроциты. Клинические симптомы при этом разнообразны и обусловлены тяжестью анемии и быстротой ее наступления. Если не принимать срочных мер по лечению, мегалобластическая анемия может привести к летальному исходу. При остром дефиците производных фолиевой кислоты может отмечаться потеря аппетита, боли в брюшной полости, тошнота и диарея, могут появляться болезненные язвы во рту и глотке, кожные изменении и выпадение волос. Обычными признаками хронического дефицита фолатов являются утомление, потеря активности. Могут наблюдаться язвы во рту и на языке.

В последние 10- 15 лет накопилось немало убедительных данных, свидетельствующих о том, что недостаток фолиевой кислоты, нарушая обмен аминокислот, содержащих серу, ведет к накоплению в крови особого вещества – гомоцистеина, оказывающего повреждающее воздействие на стенку кровеносных сосудов, что способствует развитию атеросклероза и повышает частоту инфарктов и инсультов.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЩИЕ НА ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ

При регулярном употреблении алкоголя запасы фолиевой кислоты в организме истощаются.
При тепловой обработке может разрушается до 90% фолиевой кислоты, которая содержится в сырой пище. Например, при поджаривании мяса потери фолиевой кислоты достигают 95%, при варке мяса и овощей 70-90%, при варке яиц – 50%.
Прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ

Существует несколько препаратов фолиевой кислоты.

Во-первых, это таблетки фолиевой кислоты, содержащие 1 мг (1000мкг) фолиевой кислоты. Это оптимальный вариант и по цене, и по дозировке (в остальных препаратах дозировка больше). Чтобы полностью удовлетворить потребность беременной женщины в фолиевой кислоте достаточно принимать по одной таблетке в сутки, но с учетом часто встречающегося гиповитаминоза, который может до поры до времени не проявляться, в период планирования беременности и до 12 недель беременности назначается по 2-3 таблетки в сутки. Врачи исходят из того, что передозировки препарата от таких доз не бывает, а последствия дефицита могут быть очень серьезными. В данном случае имеет место определенная перестраховка.

Следующий препарат это Фолацин. Он содержит 5 мг (5000 мкг) фолиевой кислоты. Такая доза препарата превышает потребность организма во много раз. Вреда он скорее всего не принесет, но и пользы тоже, потому что весь избыток просто напросто выведется из организма. Препарат Апо-фолик также содержит 5 мг фолиевой кислоты. Это не профилактическая, а лечебная доза фолиевой кислоты, поэтому данные препараты должны назначаться только при выраженном дефиците фолиевой кислоты, проявляющимся клинически и подтвержденным лабораторно. Поэтому нет смысла покупать эти препараты вместо обычных таблеток фолиевой кислоты.

Препарат Фолио содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Препарат удобен тем, содержит 2 микроэлемента, поэтому не требуется дополнительного приема препаратов йода. Доза фолиевой кислоты в этом препарате профилактическая, то есть покрывает потребности организма матери и плода только при отсутствии дефицита фолиевой кислоты и при отсутствии факторов, повышающих потребность в этом витамине.

Кроме того, фолиевая кислота содержится в поливитаминных комплексах для беременных: в препаратах Матерна и Элевит – 1 мг (1000мкг), в Витрум пренаталь, Витрум пренаталь форте и Элевит – 800 мкг, в Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?

Наибольшее значение препарат имеет при беременности. Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28-й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата. Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА В9)

В печени человека, как правило, имеются некоторые запасы фолацина, которые могут предохранять от фолиевой недостаточности в течение 3-6 месяцев. Потребность взрослого человека в витамине В9 – 400 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – 400-600 мкг; детей первого года жизни – 40-60 мкг. При нормальном составе микрофлоры кишечника органи