Можно ли дать мотилиум сразу после рвоты

Американская Академия Экологической медицины официально подтверждает, что увеличение заболеваний ЖКТ связано с накопительным эффектом от ненатуральной пищи. Но супермаркеты не оставляют покупателю выбора. Как итог — растёт необходимость в препаратах, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта. По оценке отзывов населения, Мотилиум находится в пятёрке лидеров среди препаратов при рвоте и тошноте, назначаемых для детей.

Эффективность Мотилиума при рвоте у ребёнка

В числе распространённых нарушений у детей диагностируется расстройство моторики верхних отделов ЖКТ, ослабление тонуса и перистальтики пищевода, желудка. Стенки органов перестают сокращаться, пища застаивается, начинается гниение, раздражение внутренних оболочек, повышается кислотность желудочной среды. В результате – изжога, тошнота, тяжесть в животе, отрыжка газами, рвота. Для налаживания работы ЖКТ и снятия симптомов рекомендуется принимать Мотилиум.

Исследования учёных РАН выделили Мотилиум (действующее вещество домперидон), как наиболее безопасный препарат, с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов. Домперидон нормализует мышечный тонус ЖКТ, восстанавливает перистальтику. Пища в желудке расщепляется, в течение 2–4 часов поступает в кишечник.

6 преимуществ лекарства:

работает на широкий спектр симптомов – тошнота, рвота, отрыжка, газообразование, тяжесть в желудке;
лечит хронические заболевания;
3 формы препарата (суспензия, капсулы, таблетка);
редкость побочных эффектов (< 1/100);
результат в течение 1-2 часов;
используется для малышей с рождения.

Мотилиум при рвоте у ребёнка действует в течение часа. Помогает при инфекционных заболеваниях, послеоперационной атонии, интоксикации, переедании, отравлении. Ребёнок чувствует облегчение, появляется аппетит, спадает бледность кожных покровов, исчезает боль.

Гастроэнтерологи назначают Мотилиум от тошноты, для блокировки рвотного рефрекса, предупреждения эметической реакции. Также рекомендуется во время длительных поездок, как средство от укачивания (особенно актуально для малышей). Останавливает тошноту и рвоту во время медицинских процедур (ЭФГДС, бронхоскопия).

Мотилиум при поносе назначается в комплексе с противодиарейными препаратами (Лоперамид, Имодиум), используется только как средство для купирования симптоматических последствий причины диареи (тошнота, рвота). Не устраняет температуру, не подавляет инфекции, бактерии, воспаления (как причины жидкого стула).

Эффективен при частых срыгиваниях у младенцев, циклической рвоте, синдроме желудочного рефлюкса.

С какого возраста принимать

Употребление Мотилиума детям до 3 лет, без назначения врача, не допускается.

Младенцам и детям до 5 лет с массой меньше 35 кг Мотилиум назначается только в виде суспензии, из расчёта 0,25 мг на 1 кг веса. Например, грудничку, с массой тела 5 кг, рекомендовано не больше 1,25 мг суспензии за приём. Побочные риски у малышей не выявлены, но из-за недостаточной изученности последствий, препарат назначается только при ярко выраженной симптоматике.

Детям от 5 лет, весом > 35 кг, и взрослому назначаются таблетки для рассасывания, капсулы. В отдельных случаях (затруднённое глотание, воспаление гортани) допускается приём суспензии. Возможно использование без назначения врача, строго по инструкции.

Дозировка, схема приёма

Выпускается 3 вида препарата – таблетки для рассасывания, капсулы и детская суспензия. В жидкой форме лекарство удобно дозировать с помощью шприца (идёт в коробке с сиропом).

Таблетки для рассасывания (не глотать) могут треснуть при извлечении из блистера, и расколоться во рту у ребёнка, поэтому доставать их нужно осторожно. Суспензию, перед употреблением, обязательно встряхнуть. Капсула проглатывается (на разжёвывать, не разламывать), и запивается 100 мл воды.

Концентрация препарата в капсуле -10 мг, в таблетке – 10 мг, блистеры выпускаются по 10 и 30 шт. Объём флакона с сиропом – 100 мл.

Препарат в любой форме нужно пить за 20–30 минут до еды, так как пища замедляет расщепление и всасывание действующего вещества. При необходимости, лекарство допустимо принимать перед сном.

Применение детям до 5 лет

Назначается только в виде сиропа, таблетки противопоказаны. Расчёт суспензии: 2,5 мл на 10 кг массы тела (0,25 мл на 1 кг). Максимальная дозировка в сутки 30 мл.

При рвоте: 3–4 раза в сутки, с перерывом в 4 часа.
При поносе: 3 раза в сутки, с перерывом в 3-4 часа.

Применение детям в возрасте 5–12 лет

Назначается в форме сиропа или таблеток. Капсулы для пациентов меньше 40 кг не применяются, из-за сложности в дозировке.

Расчёт: ¼ таблетки или 2,5 мл сиропа на 1 кг массы тела. Максимальная доза 80 мг.

При рвоте: 4 раза в сутки, каждые 4 часа.
При поносе 3–4 раза в сутки, с промежутком в 4–5 часов.

Применение детям старше 12 лет

Рекомендованы таблетки или капсулы, из расчёта по 2,5 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная норма 80 мг.

При рвоте: 4 раза в сутки;
При поносе 4 раза в сутки, одновременно с приёмом противодиарейных средств.

Для устранения острых проявлений тошноты, рвоты, при выбросе желчи в желудок допускается увеличивать дозировку в 2 раза – по 2 таблетки 3 раза в день. Если Мотилиум неэффективен от поноса, увеличение дозы не даст эффекта, рекомендовано пересмотреть диагноз и лечение основного заболевания.

Продолжительность приёма

Для всех возрастных групп в терапии тошноты и рвоты, продолжительность приёма 5–7 дней. Если симптоматика не устраняется, допустимо продолжить лечение до 30 дней, после консультации с врачом. По истечении месяца, без изменений состояния пациента, необходимость применения Мотилиума отпадает, в связи с неэффективностью назначенного лечения. Требуется повторное обследование и уточнение диагноза.

Противопоказания

Таблетки и капсулы не применяется для пациентов с массой тела ниже 35 кг из-за высокой концентрации вещества. С осторожностью назначают младенцам в ситуациях, когда необходимость терапии превышает риски побочных эффектов. Основными факторами, препятствующими применению Мотилиума, являются заболевания органов ЖКТ, передних долей гипофиза и аллергические реакции.

Препарат не назначается в следующих случаях:

сквозных дефектах ЖКТ;
желудочно-кишечном кровотечении (гастринома поджелудочной железы, гиперпаратиреоз, синдром Вермера, синдром Гренблад);
при одновременном приёме препаратов, удлиняющих электрическую систолу сердца (интервал QT на ЭКГ) – флуконазол, эритромицин, кетоконазол, телитромицин и аналоги;
механической непроходимости кишки (толстой, тонкой, двенадцатиперстной) с нарушением кровообращения стенок;
гипотоламо-гипофизарных заболеваниях (пролактинома, гиперпролактинемия);
раке молочной железы;
индивидуальной непереносимости компонентов.

Сведений о применении Мотилиума в период беременности и лактации недостаточно, для исключения препарата из назначаемых. Также нет отмеченных данных по неблагоприятным последствиям для новорожденных. Но во время беременности и лактации препарат назначается только в ситуациях, когда применение препарата оправдано медицинской пользой для пациента.

Концентрация домперидона в грудном молоке 0,1-0,15% от дозы, принятой матерью. Количество вещества настолько мало, что, вероятнее всего, отрицательного действия не имеет. Но для избежания рисков, рекомендуется прекратить кормление грудью на период терапии.

Побочные действия

В 98% исследований побочное влияние Мотилиума на организм не установлено. Эффективность препарата оправдывает риски. Редко отмечаются реакции со стороны нервной системы – 1-1,5% случаев. Проявляются в виде слабого головокружения, сонливости, тревожного синдрома. Женщины могут обнаружить увеличение молочных желез, сбой менструального цикла на 3–5 дней.

Реакции редко (у < 0,9% исследуемых)

судороги;
повышенная возбудимость;
задержка мочи;
незначительные отклонения по показателю анализа АТС;
повышение уровня пролактина в крови.

Реакции очень редко (у < 0,01% исследуемых)

анафилактические реакции (шок, ангионевротический отёк, крапивница);
приступы панической нервозности (новорождённые);
удлинение QT интервала;
аритмия желудочков сердца.

Взаимосвязь с сердечными заболеваниями предположительная, так как установлен факт приёма препарата и осложнение текущего заболевания. Возможно, у группы исследуемых пациентов не были обнаружены иные влияющие факторы. Риск сердечных осложнений вероятен для больных в возрасте > 60 лет, принимающих препарат в дозировке от 30 мг.

Если при назначении терапии не учтены заболевания ЖКТ, возможны спазмы кишечника, понос, жажда. Высыпания у грудных детей проходят самостоятельно, после окончания приёма Мотилиума.

Средняя стоимость препарата: в суспензии – 500-650 рублей; в таблетках и капсулах – 150 рублей за блистер (10 штук). Спрос населения на препарат высокий. Мотивы — относительно невысокая стоимость, быстрый эффект, минимальный риск побочных эффектов и противопоказаний.

Источник

А было ли отравление? (о врачах, скорых, отравлении). Много букв.

Здоровье – от трех до шести лет

Не было печали, заболели…

Вообще, существует какая-то вселенская несправедливость в том, что часто дети заболевают именно на выходные, когда толком и к врачам не обратишься (не считая контрактов с клиниками). Давно хотела на контракт перейти, да все откладывала, вроде не часто ходим в поликлинику.

В 3 утра с четверга на пятницу у сына началась рвота. Раза три вырвало и все успокоилось. В животе урчало, температуры нет, рвота без резкого запаха. Пили регидрон. В шесть уснул и спал до утра.

В 10 утра пятницы вырвало вновь (водой) и начался понос. Довольно быстро управились, раз за 5. Ели кашу на воде. Ребенок был активным.

Давала энтеросгель.

В субботу забили на школу для малышей, в которую ходим, и остались дома.

Днем решили немного пройтись. И я с дуру повелась на его просьбы о велике (хороша мамаша: предыдущее недомогание, сегодня только кашу съели и на велик сели!!!)

Короче, с прогулки велик тащила сама, а мой электровеник еле-еле плелся сзади.

Выпили активированный уголь.

Дома поклевал бульона и заявил, что устал. Но уснуть не смог.

Вечером долго ждал еды, просил, пока готовила. А потом в 21-00 за столом вновь началась рвота.

Полночи его караулил муж. В 4 утра воскресенья на нас напал новый всплеск переработанных продуктов в ведре, а точнее того, что из желудка еще можно вытянуть.

Надо сказать, что скорую для сына я вызывала один раз в жизни. А отношение к данной службе у меня сформировалось еще два года назад, когда тяжело болела мама. И отношение это резко негативное. Но тут вроде деваться некуда.

Однако вместе скорой решила вызвать детскую неотложную, которая обслуживает нашу поликлинику, но сидит в другом месте. (как хорошо было на старой квартире в Сокольниках, когда можно было вызвать круглосуточно работающую службу прямо из обслуживающего ребенка мед учреждения!!!)

Короче, тетя на телефоне удивилась и посоветовала позвонить в свою детскую, потому что, оказывается, поликлиника даже в воскресенье вызывает доктора. Во! Век болей-век учись?! ттт по столу..

В 8-30 позвонила в поликлинику. В 9-15 отзвонился наш участковый и… проконсультировала она меня по телефону! (да здравствует реформа здравоохранения!)

Велела принимать мотилиум (как раз его вытащила из шкафа), энтерофурил, с едой креон или панкреотин, можно бифиформ добавить. Ну и регидрон глотать, 3-х литровая кастрюля с которым уже вроде как поселилась на детском столике.

И важно добавила, что если улучшения через три часа не будет, вызвать скорую.

Она хорошая тетка, но сил с ней ругаться из-за непосещения не было.

Рвота была через каждые 2 часа. Мотилиум явно не очень помогал. Имея дома церукал в ампулах и умея делать уколы, я не представляла дозировку для ребенка. Но внутримышечный укол явно нам был показан.

В итоге вызвала скорую, боясь, что сейчас повезут моего горемычного в инфекционку.

Приехали два симпатичных молодых парня. Оказалось, что сегодня, в воскресенье, на вызовах только дети. Причем детская неотложка совсем обленилась, как и местные врачи.

Осмотрели, ощупали. Сказали, что не ротовирус, так как температуры нет совсем. Сильное отравление. Велели убрать мотилиум, вместо него пить активированный уголь, энтеросгель и лопедиум.

Сделали угол церукала, сказав, что дозировка для наших 22 кг 0,5 мл.

А затем (из мести) позвонили в детскую неотложку, предупредив меня о том, что 100% никто оттуда не приедет, но зато позвонят. Заодно я наконец узнала телефон этой неотложки.

Ваньку вырвало через 2,5 часа после их отъезда.

Раздался звонок в дверь. На пороге серьезная женщина с чемоданом. С требованием чистого полотенца.

Вновь пощупали, покрутили, повертели, послушали (в том числе и мои рассказы).

Велела забыть, что сказали принимать по скорой. И назначила на три дня мотилиум, через 50 минут энтерофурил, затем через 30 минут смекту, а потом регидрон.

Есть (если сможем и захотим) рисовый отвар, рис на воде через блендер измельченный, суп на воде, мясо только через 2 дня можно будет дать (из детского питания).

Предупредила, что если 2-3 часа не продержимся на такой “диете”, надо ехать сдаваться.

Диагностировала отравление (но интоксикация тяжелая и долго длящаяся), но и не отрицала, что это вирус.

После отъезда продержались с 5 вечера до 9 утра. Но утром ребенок проснулся с жутким сушняком, много и жадно пьет. Понос есть. Пьем рисовый отвар, представляя, что это какао.

Сварила черничный кисель, хоть внести какое-то разнообразие в наши “вкусняшки”.

Пока из поликлиники ни слуху, ни духу.

А еще наша воспитательница сегодня поинтересовалась у меня, точно ли это не ротовирус, который сейчас везде ходит. Так может, дело было и не в еде? И принесли мы его откуда?)

Источник

Тошнота и рвота — симптомы, знакомые практически каждому. Иногда они причиняют серьезные неудобства, а в ряде случаев даже угрожают жизни. В первую очередь, риском возможного обезвоживания. Для облегчения состояния применяется препарат Мотилиум. Расскажем об этом популярном лекарстве подробно.

Таблетки и суспензия Мотилиум

В состав Мотилиума входит одно главное действующее вещество — домперидон.

В каждой таблетке содержится 10 мг этого соединения. В структуре препарата есть прочие вещества, придающие ему характерные физико-химические свойства. Обычно назначают по 1 таблетке или дозе суспензии 3-4 раза в день.

Мотилиум выпускается в виде таблеток для взрослых и суспензии для приема внутрь, предназначенной для малышей с рождения и людей, испытывающих проблемы с глотанием твердых частиц (например, с бульбарными расстройствами после черепно-мозговой травмы или инсульта).

Это позволяет подойти к выбору формы лекарства и его дозы индивидуально, с учетом возраста больного и имеющихся сопутствующих расстройств.

Мотилиум довольно бюджетное средство, ведь упаковку из 30 таблеток можно приобрести за 150-200 рублей, а это по карману большинству жителей нашей страны. А вот суспензия несколько дороже, цена ее составляет от 600 до 800 рублей.

Как действует Мотилиум

Мотилиум является противорвотным средством, центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Он достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте и уже через 30-60 минут его концентрация в крови соответствует терапевтической (необходимой для полного клинического эффекта).

Механизм действия препарата таков, что его биодоступность (количество лекарственного вещества, попавшего непосредственно к точке своего приложения) максимальна при приеме после еды, то есть на сытый желудок.

Однако субъективно больному будет гораздо легче, если он выпьет суспензию или таблетку перед трапезой, ведь в таком случае его не будет во время нее тошнить.

У людей с пониженной секрецией соляной кислоты Мотилиум усваивается несколько хуже, поэтому в случае отсутствия необходимого клинического эффекта им требуется либо замена препарата, либо повышение его дозы.

Препарат выводится с калом (большая его часть метаболизируется через печень), поэтому людям с заболеваниями почек можно не опасаться передозировки при наличии почечной недостаточности (а она угрожает при приеме многих лекарств, выводящихся преимущественно с мочой).

Кому можно принимать Мотилиум

Мотилиум можно применять при тошноте или рвоте, возникающей на фоне различных заболеваний пищеварительной системы, при интоксикации любого происхождения (в том числе и у онкологических больных).

Он облегчает самочувствие во время прохождения курсов лучевой или химиотерапии, у людей, страдающих болезнью Паркинсона (на фоне приема Леводопа или Бромкриптина).

Однако необходимо помнить о том, что в большинстве случаев рвота является защитным механизмом, в особенности, когда речь идет о пищевой токсикоинфекции или вирусных кишечных заболеваниях.

Иногда пара эпизодов рвоты позволяет организму избавиться от некачественного пищевого продукта, просроченного блюда, вывести наружу большое количество вирусных частиц.

Поэтому перед приемом Мотилиума в связи с рвотой необходимо сперва обратиться к врачу — чтобы он смог выяснить, поможет ли в этом случае лекарство или только навредит.

Помимо рвоты показаниями для приема препарата Мотилиум являются и некоторые другие заболевания и патологические состояния, при которых замедлена моторика пищеварительного тракта.

К ним относятся чувство переполнения в верхней части живота, быстрое насыщение на фоне приема небольших объемов пищи и быстрое ощущение голода после трапезы, боль в эпигастрии, отрыжка, вздутие, тухлый привкус во рту и др.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать о совершенно различных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самолечением и принимать Мотилиум без предшествующего врачебного осмотра.

Кому нельзя принимать Мотилиум

Мотилиум является препаратом центрального действия, то есть он влияет на работу центральной нервной системы.

Поэтому его назначение должно быть обусловлено конкретными показаниями с обязательным учетом наличия или отсутствия возможных противопоказаний.

К последним относятся индивидуальная непереносимость, пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома), наличие тяжелых заболеваний пищеварительной системы, при которых активация моторной функции кишечника может привести к серьезному ухудшению состояния.

К последним относятся прежде всего активное желудочно-кишечное кровотечение и непроходимость кишечника.

Также важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия при одновременном назначении Мотилиума с Флуконазолом, Вориконазолом, Кларитромицином и Амиодароном.

Тошнота и рвота — частые спутники беременности. Однако влияние этого лекарства на развитие плода окончательно не изучено, поэтому назначают его тогда, когда здоровью будущей матери угрожает серьезная опасность (например, при неукротимой рвоте), и все другие способы борьбы с этими симптомами исчерпаны.

Также достоверно не известно, как препарат влияет на здоровье грудного младенца, поэтому принимать его в период лактации не стоит. Очень важно учитывать ограничения, связанные с приемом конкретной формы.

Таблетки можно пить взрослым и только тем детям, что достигли возраста 12 лет и массы тела 35 кг. Суспензия создана специально для малышей.

Мотилиум — серьезное лекарство, прием которого должен проходить под строгим врачебным контролем.

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к доктору для подбора альтернативного варианта лечения.

Источник