Нарушение зрения после рвоты
Озноб, одышка, потеря обоняния и вкуса, слабость — самые распространенные симптомы COVID-19. Но многие заболевшие сталкиваются с необычными проявлениями — от временной слепоты до фиолетовых пальцев на ногах. Ковид способен точечно бить по разным системам организма, и в каждом случае болезнь протекает индивидуально. Как это происходит, переболевшие рассказывают в соцсетях.
Переболевшие ковидом рассказывают о самых разных симптомах, которые испытывали во время болезни: странной хрипотце в голосе, вплоть до полной его потери, отеках и судорогах, выпадении волос, обильном потоотделении. В Роспотребнадзоре на днях назвали еще один новый необычный симптом — заложенность ушей. По словам замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, ученые из Турции недавно опубликовали исследование, по которому из 172 пациентов заложенность ушей испытывал 31 человек (18%): 12% пациентов с легкой формой заболевания, при средне-тяжелой и тяжелой формах этот признак встречался примерно в 3% случаев.
Обо всех странных, необычных, редких симптомах переболевшие COVID-19 со всего мира делятся в специализированных группах в интернете. В одной из самых популярных – «Нетипичный коронавирус» в Фейсбуке – уже почти 18 тысяч участников. «Доктор Питер» изучил реальный опыт переболевших.Т
Тихая гипоксемия
Тихая, молчаливая или, как ее еще называют, «счастливая» гипоксия. Человек живет, как ни в чем не бывало – ни одышки, ни высокой температуры, только ощущение легкого недомогания, а сатурация уже 70, зафиксированы случаи, когда она падала до 50. Человек может прожить в таком состоянии, не чувствуя недостатка кислорода, 3-4 дня. Потом реанимация, интубация, высокий риск летального исхода.
Феномен тихой гипоксии ученые объясняют тем, что у некоторых может не накапливаться то же количество диоксида углерода, как у тех, кто испытывает проблемы с дыханием. А именно по уровню диоксида углерода в крови мозг понимает, что есть трудности с дыханием.
«Ковидные пятна», сыпь и зуд
Еще в апреле врачи отмечали, что у пациентов с подтвержденным COVID-19 появляются высыпания на руках и животе. «Мы видим у большинства поступивших к нам больных кожные проявления, о которых не так много писалось. Высыпания достаточно разнообразны», – говорил тогда главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко.
Обычно это красные пятна или точки на разных участках тела, похожие на крапивницу. Нередко высыпания сопровождаются зудом.
«Именно так у меня ковид протекал — в виде красных пятен. Пневмония была всего 10% поражения, зато ударил по коже», – рассказывает одна из переболевших.
«Мучилась, мазалась, загремела в больницу, – делится своим опытом другая пациентка. – Сыпь и зуд не снимались даже в стационаре. Врач сказал – просто жить и ждать, они пройдут, когда вирус закончит атаковать. Так и случилось: одним днем исчезла сыпь и пропал зуд, кожа довольно быстро очистилась».
До недавнего времени считалось, что «ковидные пальцы» синюшного цвета больше свойственны детям и подросткам и встречаются достаточно редко. Но с наступлением осени стало понятно, что проблема эта общая. У пациентов с COVID-19 наблюдается воспаление пальцев ног, похожее на обморожение. Пальцы приобретают фиолетовый цвет. Такое состояние может длиться месяцами и обычно проходит само. На 29-м конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии этой теме было посвящено отдельное исследование, оказалось, что такое проявление вируса встречается как у тяжелых больных, так и у молодых пациентов с бессимптомным протеканием болезни. Вероятно, оно связано с локальной воспалительной реакцией на инфекцию, либо с проявлением закупорки сосудов.
Паралич
Первые свидетельства того, что коронавирус может проявляться параличом, появились еще в марте. У кого-то парализует лицевые мышцы или дыхательную систему, у кого-то паралич доходит до нижних конечностей. Потерю двигательных реакций врачи объясняют тем, что у некоторых пациентов антитела к коронавирусу начинают бороться против собственной ткани в оболочках нервов. Это приводит к воспалению периферийных нервов и последующему параличу.
А вот что пишут люди, описывая «парализующие симптомы» ковида:
«Ноги не ходят, левая сторона тела немеет».
«Ох, это мой муж проходил. Он чашку не мог держать месяц. Рука онемела».
«Сковывает мышцы лица. Бывает тяжесть в ногах, скованность в коленях. Но день ото дня – по-разному. Слабость сильная сейчас в руках – тяжело поднимать сковородки и кастрюли. Помогают умеренные физические упражнения (йога), ходьба, витамины В в уколах, обезболивающие».
«Парализовало полностью, включая лицо. Помогло время. Но было страшно, отнимались руки, ноги, на лице словно глиняная маска, ночью парализовало полностью, спать невозможно было. Мышцы сильно сводило, пальцы скрюченные были. Невролог сказала, что воспаление центральной нервной системы».
«Мне невролог сказала, что у нее много таких пациентов (это во Франции). Особенно первая волна в марте-апреле вызвала такую побочку, а потом вирус немного мутировал».
Ковид плохо пахнет
Исследователи выяснили, что коронавирус вмешивается в центральную нервную систему и поражает нейроны обонятельных луковиц. В результате чего в мозг поступает некорректная информация, когда человек начинает ощущать вкусы и запахи в извращенном варианте. Как правило, возвращается нормальное восприятие за несколько недель. Люди описывают целую палитру самых экзотических ароматов. Кто-то даже называет это «запахом ковида».
«У меня обоняние вернулось, но в носу стоит стойкий запах гноя, как при гайморите».
«А у меня обоняние не пропадало, но вот этот противный то ли вкус, то ли запах, в глотке периодически появлялся. То ли химический, то ли тухлый. При ухудшении состояния обычно».
«У мужа периодически возникают обонятельные галлюцинации. Появляется запах затхлости в помещении. Или как он говорит: «запах деда». Это спустя 3 месяца после болезни. А во время болезни 2 дня подряд он просто задыхался от запаха якобы сдохших крыс».
«У меня тоже обоняние не пропадало, наоборот, остро чувствовала все запахи, с 5 утра все что с улицы шло, чувствовала и просыпалась. И тошнота. Поэтому до последнего думала, что не ковид. А оказался он».
Читайте также: Минздрав объяснил, как отличить COVID-19 от других инфекций, а ковидную сыпь – от крапивницы
Резкое ухудшение зрения, конъюнктивит
«Ковид – это сплошной спецэффект», – говорят те, у кого вирус стал причиной резкого ухудшения зрения. «Фокус стал расплывчатым и в глазах черные ворсинки появились, до этого проблем не было с глазами и зрением», – описывают свои ощущения очевидцы.
«Мой муж переболел где-то за полгода очень тяжело. Так он спустя месяц почти совсем ослеп. Один глаз полностью, другой наполовину. Путем долгих поисков, он оказался в неврологии и только там они нашли, что у него ушел витамин В12. Нет совсем. Стали колоть В12 и кортизон. Один глаз восстановился полностью, другой на 30%».
Кроме того, люди часто жалуются на яркие вспышки в глазах. «Сначала левый глаз начал “сверкать”, особенно в темноте прямо как лазерная точка проскакивает при повороте головы влево, и одновременно появились мушки, бегающие перед глазом, причем правый глаз нормальный. Сверкание ушло через пару дней, мушки погасли. Почти месяц спустя то же самое внезапно появилось и на правом глазу и начало проходить как и на левом. Всё это не отразилось на зрении: ни болей, ни рези, ничего. Сейчас слабые мушки на обоих глазах, не обращаешь внимания – смотреть не мешают, считаю, что постепенно ослабляются».
Стоматит и увеличение лифмоузлов
Во время обострения почти любого вирусного заболевания лимфоузлы увеличиваются. Но вот увеличение челюстных и шейных узлов – одна из частых жалоб заболевших ковидом. Хотя об этом симптоме не упоминают в описании болезни.
Вот что рассказывают об этом симптоме сами переболевшие:
«На первой неделе болезни на шее больно было дотрагиваться и горло, как при фарингите. Была на капельницах 21 день. В конце 4-й недели все повторилось лимфоузлы + горло».
«В начале болезни один из симптомов – стоматит и увеличенные шейные лимфоузлы».
«Все происходило мгновенно: сегодня прекрасно, а завтра не могу повернуть шею, глотнуть – от боли звезды в глазах! Через день – даже следов нет никаких. Вот сегодня как раз второй день после очередной фазы воспаления – все чисто!».
«Пожар» в легких
Ощущения жжения по всему телу — у одних в руках, у других в легких, в районе солнечного сплетения, отмечает большинство постковидников. Для некоторых это был единственный симптом в начале болезни. Свои ощущения люди сравнивают с «приливом кипятка», говоря, что по артериям словно «течет горячий воск». Однозначного объяснения этому симптому нет. Пациентам остается делиться опытом друг с другом, гадая о причинах странного жжения.
«У меня было ощущение, что дышу очень горячим воздухом, это было в остром периоде, в марте-апреле».
«Очень сильное жжение было, спать ночами не могла. Терапевт сказал пить лекарство от изжоги, но это была не изжога. Два дня назад была у пульмонолога, сказал, что это воспаление альвеол в бронхах».
«У нас с мужем в марте были эти симптомы (у мужа подтверждённый ковид, у меня нет), жжение и давление в груди, как синяк, – нам объясняли, что это воспаление в мышечных тканях грудной клетки. Но это гипотеза, конечно же».
Острая боль в животе, диарея
Коронавирус часто сопровождается нарушением пищеварения. Бывает, боль в животе, диарея или, наоборот, запор какое-то время остаются единственными симптомами, вводя человека в заблуждение, который думает, что чем-то отравился или разыгралась язва желудка.
Об этом рассказывают и сами переболевшие ковидом:
«У меня ковид начался с живота и диареи. Температура повысилась через неделю».
«Началось все с температуры, рвоты, поноса, ужас какой-то, сутки лежала, боялась шевелиться, всё плыло и кружилось. Врач пришёл, ничего не понял, ковид не ковид, сказал, ещё два дня, и на КТ вам надо, если температура не спадёт. Оказалось, что 36% легких повреждено».
Считается, что нарушение стула происходит из-за того, что вирус влияет на микрофлору кишечника. Исследователи говорят о поражении вирусом клеток эпителия кишечника. Ковид проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке.По данным китайских медиков из больницы Медицинского университета Биньчьжоу, организм людей с изначально слабым иммунитетом и кишечником хуже справляется с инфекцией, а люди с диареей и тошнотой выздоравливают дольше.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Источник
Нарушение зрения во время головной боли. Головная боль с рвотой, головокружениями.Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя. Нарушения зрения, сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни. В противоположность этому при большинстве опухолей, сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.
Сильная головная боль со рвотой, наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой. Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка). Особое внимание надо уделять психическим состояниям. Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль. Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!). Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны. При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья. – Также рекомендуем “Внутричерепные процессы как причина головной боли. Опухоли при головных болях.” Оглавление темы “Лихорадка. Головные боли при опухолях.”: |
Источник
Уважаемые специалисты! Столкнулись мы с такой проблемой.
У моего сына примерно с десяти лет периодически начали появлятся
сильные головные боли, сопровождающиеся выпадением полей зрения
и тошнотой. Врачи нашей Винницкой больницы им. Ющенко после
соответствующих анализов (электроэнцефалограмма, эхограмма и
что-то еще) поставили диагноз – ассоциирующая (офтальмологическая)
мигрень. Поначалу это меня не очень беспокоило, так как я сам
в детстве страдал аналогичным расстройством. Но у меня все это
прошло в течении одного года и более не повторялось, а у сына
продолжается уже в течении 6-ти лет.
Каждый год мы проходили обследование, почти каждый год он
находился некоторое время на стационаре, но при отсутствии приступа
его ничто не беспокоило. В настоящее время он находится на учебе
в Чехии, много занимается спортом и компьютером. Приступы участились
до двух-четырех в месяц.
Мы обратились к местным врачам, он
прошел обследование и чешский психоневролог поставил диагноз
– эпилепсия, что нас повергло в шок. Через неделю после этого
украинский психоневролог уверенно ставит прежний диагноз и категорически
утверждает, что никаких признаков эпилепсии он не видит. Добавлю,
что потерь сознания, судорог у сына никогда не было. Подскажите,
кому верить и что делать в подобной ситуации. Чешский врач прописал
лекарства, которые не хотелось бы давать без действительной
необходимости.
Симптомы, которые возникающие у Вашего сына и описанные Вами, соответствуют
офтальмической мигрени, так что врачи Винницкой больницы правы.
Однако, ввиду того, что мне известны некоторые детали, можно
предположить и так называемую ретинальную мигрень, которая отличается
от офтальмической появлением центральной или парацентральной
скотомы (дефект не части, а целого поля зрения) и преходящей
(временной) слепотой на один или оба глаза.
Для офтальмической мигрени характерна “аура” (предвестник)
со зрительными нарушениями и теми или иными дефектами ЧАСТИ
поля зрения. Чем это проявляется? Проявляться это может
по-разному: это могут быть сверкающие точки, шары, огненные
фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги. Интенсивность
(сила) этих симптомов нарастает в течение от нескольких секунд
до минут. Часто описанные выше ощущения сменяются выпадением
всей половины поля зрения.
Что следует за аурой? После ауры возникает классическая
мигренозная боль. Ее характеристики: пульсирующая, в лобно-глазнично-височной
области, нарастающая в течение 30 мин – 1,5 часов и сопровождается
такими признаками, как тошнота, нередко рвота, бледность кожи.Средняя
продолжительность приступа до 6 часов. При офтальмической мигрени
часты серии возвратных (повторных) приступов. При офтальмической
мигрени чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому
свету, громким звукам, резким запахам и острой пище.
Почему возникает аура? Дело в том, что приступ мигрени
протекает стереотипно и фазно. Можно выделить 4 фазы:
1) Вначале возникает спазм сосудов в определенных сосудах
мозга. В результате этого спазма сосудов ограничивается приток
крови к определенному участку мозга. При офтальмической мигрени
недокровоток возникает в системе задней мозговой артерии, которая
снабжает питательными веществами и кислородом зону мозга, которая
производит обработку зрительной информации. В результате гипоксии
(недостатка кислорода) происходит раздражение этой зоны мозга,
что и проявляется возникновением фотопсий (сверкающие точки,
шары, огненные фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги
и т.п.). При ретинальной мигрени спазм сосудов возникает в артериях
сетчатки глаза.
2) Вслед за спазмом сосудов развивается их патологическое расширение
(дилатация). Именно в эту стадию и начинаются классические
признаки мигрени в виде пульсирущей боли. Причин возникновения
дилатации сосудов много.
3) После расширения сосудов возникает состояние вазопареза,
т.е. кровеносный сосуд максимально расширен, в нем мышечные
волокна максимально расслаблены. В эту фазу максимально повышена
сосудистая пронициаемость, что приводит к возникновению отека
мозга. Постепенно с приближением этой фазы пульсирующая боль
начинает трансформироваться в тупую, давящую (признак отека
мозга).
4) Фаза постмигренозного отека мозга. Эта фаза является
“венцом” мигренозного приступа. В эту фазу больной чувствует
слабость, тупую боль в голове, либо боль давящего характера.
Постепенно происходит разрешение отека мозга и исчезновение
всех симптомов.
Вы сообщили, что чешский невролог выставил диагноз эпилепсии.
Беря во внимание описанные Вами признаки, данных за эпилепсию
нет. Что могло сподвигнуть его на выставление данного диагноза?
Дело в том, что при “утяжелении” офтальмической мигрени на электроэнцефалограмме
(ЭЭГ) при световой стимуляции регистрируются признаки судорожной
активности (это косвенно свидетельствует об эпилепсии), хотя
во время приступа судорог не бывает. Но запомните, что стимулированная
судорожная активность при офтальмической мигрени не относится
к эпилепсии, а лишь указывает на осложненное течение мигрени
и специфического противоэпилептического лечения в этом случае
не требуется.
Что же делать? Вы должны понять, что аура является
сигналом начинающегося приступа. Именно на этой стадии развитие
приступа можно предотвратить. В 1 фазу мигрени происходит нарушение
кровотока вследствие спазма сосудов. Это проявляется замедлением
кровотока, появлению которого способствует гиперагрегация (повышенная
“склеиваемость”) тромбоцитов – кровяных пластинок. Поэтому при
развитии ауры следует обязательно принять АСПИРИН – он предотвращает
“склеивание” тромбоцитов, улучшая тем самым “текучесть” крови.
Для более быстрого эффекта следует 1/2 стандартной таблетки
измельчить и запить 1/2 стакана воды. Еще лучше использовать
и так называемый “шипучий” аспирин, который быстро всасывается
в кровь и не раздражает слизистую оболочку желудка. Кроме аспирина
следует принять сосудорасширяющие препараты – ЦИННАРИЗИН (таблетки
по 0,25) – 2 таблетки разжевать и проглотить. Существуют и другие
сосудорасширяющие препараты (кавинтон, винпоцетин, никотиновая
кислота и др.), однако без специального обследования их принимать
не следует, т.к. они могут вызвать синдром обкрадывания – когда
расширяются нормальные, несуженные сосуды, а суженные не расширяются
– в результате в последних еще больше падает кровток. Циннаризин
не вызывает синдрома обкрадывания.
Вместо циннаризина можно использовать СТУГЕРОН – это тот же
циннаризин, но считается, что эффективнее. В 1 фазу наши
ресурсы исчерпаны. Если ее не удалось предотвратить, то развивается
вторая. Для борьбы с избыточным расширением сосудов используют
специальные препараты – производные эрготамина. Однако запомните,
что препараты эрготамина противопоказаны в первую фазу (ауры),
т.к. могут усугубить спазм сосудов.
Можно ли предотвратить развитие приступа? Помните,
что существуют провоцирующие факторы: при офтальмической мигрени
чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому свету,
громким звукам, резким запахам и острой пище. Кроме того, учащение
приступов может быть связано с нервно-психической перегрузкой,
переутомлением. Необходим полноценный сон (не менее 8 часов
в сутки). В яркие солнечные дни целесообразно ношение солнцепротективных
очков. Михаил, если у Вас появятся другие вопросы, или Вы
хотите что-то уточнить, то напишите на мой email – я Вам все
подробно опишу. У меня были пациенты с офтальмической мигренью,
которые после определенного курса лечения находятся в долгой
ремиссии и притупы офтальмической мигрени у них не возникают.
Я не могу дать Вам более конкретные рекомендации, т.к. возникло
много вопросов, без ответа на которые трудно дать конкретные
рекомендации. Желаю крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!
File (/var/www/medport/data/www/medicinform.net/info/trudnosti-zapisi-v-kliniki-moskvy-v-pjeriod-covid-19-kak-rjeshit.htm) does not exist!
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник