Ночью тошнит и хочется в туалет

Приступы тошноты по ночам не должны восприниматься как обыденное явление. Регулярное проявление симптома – веский повод для обращения ко врачу, который позволит определить причину патологии. А их достаточно много.

Причин, почему появляются приступы тошноты и рвоты в ночное время суток, достаточно много. Чаще всего неприятное явление происходит из-за обострения какого-то хронического недуга. Нередко бывает так, что человек съел на ужин какой-то продукт-провокатор, который взбудоражил имеющуюся болезнь, поэтому-то и тошнота настигла индивида в темное время суток.

Если приступы тошноты сопровождаются сильными болями в области живота, то это может свидетельствовать об отравлении. При съедании некачественной еды обычно появляется рвота, даже после опустошения желудка приступы продолжаются, но выходит уже желчь, реже пена и кровь. Если больного не только тошнит и рвет, но и наблюдается значительное повышение температуры, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Самолечение в таком случае может стоить человеку жизни. Только врач способен выявить причину недуга и устранить ее. Кстати, рвота может свидетельствовать о хирургических и инфекционных заболеваниях.

Если тошнота сопровождается рвотой, поносом, то по цвету каловых масс, а также мочи можно установить, или же исключить, тот или иной недуг. Так, свидетельствовать о дизентерии будут примеси крови в кале и рвоте. Так как озвученная болезнь весьма серьезна, без вмешательства врача не обойтись.

Причины, из-за которых тошнит ночью, могут быть следующими:

Проблемы с сердечнососудистой системой. Если у человека наблюдается гипертония, вегетососудистая дистония, в вечернее время повышается давление, то все это может спровоцировать тошноту по ночам;
Частые стрессы, нервное напряжение, болезни нервной системы;
Мигрень, травма головы. Если человек где-то упал, стукнувшись головой, и после этого у него появились неприятные симптомы, то стоит обратиться за медицинской помощью. Последствия такой встряски могут быть самыми непредсказуемыми;
Недостаток гормонов на фоне заболевания щитовидной железы;
Перегрев на солнце;
Побочные действия от приема лекарственных средств;
Сахарный диабет.

Как видите, выше перечислены весьма серьезные причины возникшей тошноты, но бывают и менее опасные ситуации. Иногда неприятный симптом возникает из-за неудобной позы во время ночного отдыха. Да и сытный ужин с большим количеством жирной пищи не способствует нормальному сну. Если ваша трапеза была меньше, чем за час до отбоя, то удивляться тошноте и даже рвоте в таком случае не стоит. Организм просто не может справиться с едой, которую вы употребили, и избавляется от нее таким способом.

У женщин в период беременности нередко бывает тошнота и рвота по ночам. Давайте обсудим причины этого явления. Основная из них – токсикоз. Одних женщин он изводит только на раннем сроке, другие мучаются с приступами тошноты намного дольше. Неприятное явление у дам обусловлено изменением гормонального фона. Токсикоз в легкой форме не может навредить развивающемуся малышу и его маме.

Но бывает и так, что тошнота и рвота слишком сильные, у будущей мамочки пропадает аппетит, присутствует слабость. Особенно опасно если все неприятные симптомы присутствуют у женщины не только днем, но и в ночное время. В таких ситуациях нужно проконсультироваться с лечащим врачом, выявить причины столь сильного недомогания и решить, как улучшить ситуацию.

Если тошнит, рекомендуется не принимать пищу, чтобы не спровоцировать рвоту;
Дышать следует глубоко и ровно;
На протяжении дня следует придерживаться дробного питания – принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа;
Когда тошнит, можно выпить несколько глотков теплой воды;
Желательно пару дней снизить нагрузку на организм, а лучше – отлежаться.

Как мы уже успели выяснить, причины неприятного явления могут быть как вполне безобидными, не требующими серьезной медицинской помощи, так и тревожным звоночком, свидетельствующим о проблемах со здоровьем. Поэтому в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом.

Специалисты рекомендуют принимать следующие лекарства, если тошнит:

«Аллахол». Это желчегонный препарат, содержащий в своем составе натуральные компоненты. Помогает при холецистите, поражениях печени и т.д. Имеет ряд противопоказаний, принимается только после консультации с врачом;
«Холезим». Запрещен к приему детям младше 12 лет. Препарат помогает снизить уровень холестерина, улучшает выработку желчи. Нельзя принимать «Холезим» при панкреатите, гепатите и некоторых других недугах;
«Полисорб». Препарат относится к сорбентам. Помогает при ротовирусной инфекции, отравлении, способствует выведению токсинов из организма. «Полисорб» подходит для женщин в период беременности, если их мучает сильный токсикоз. Правда, прием лекарства без разрешения врача не допускается;
«Церукал». Помогает привести органы пищеварения в тонус, относится к противорвотным препаратам. Принимать средство при беременности и кормлении грудью нельзя. Также «Церукал» запрещен при кишечной непроходимости, бронхиальной астме и некоторых других проблемах со здоровьем;
«Метоклопрамид». Помогает устранить тошноту, вызванную приемом цитостатиков, возникшую после лучевой терапии, при обострении язвы, расстройствах ЖКТ. Нельзя давать деткам до 2 лет, больным эпилепсией, при наличии глаукомы, кишечной непроходимости.

Любое из перечисленных средств может быть использовано только после разрешения доктора, в противном случае есть риск нанести вред здоровью.

Ночная тошнота эффективно лечится народными средствами, правда, перед их использованием нужно посоветоваться с врачом, далеко не при всех недугах возможно самолечение.

Рецепты приготовления средств следующие:

Применять имбирь, он считается прекрасным средством против приступов тошноты. Корень можно использовать для заваривания чая, а также жевать в сыром виде;
Заваривайте ромашковый чай. Он поможет, если причины возникновения неприятного явления связаны со стрессом. Напиток успокоит нервы, вернет душевное равновесие, улучшит пищеварение. Готовить чай просто: нужно залить 250 мл кипятка 1 большую ложку цветков ромашки, дать составу постоять минут 10, а затем можно пить;
Готовьте сок картофеля, он поможет тем, кого тошнит. Сок принимают по ½ ст. л. перед едой;
Доводят до кипения 250 мл нежирного молока и добавляют в него чайную ложку крапивы. Настаивают 20-30 минут, отфильтровывают и принимают по чайной ложке несколько раз на протяжении дня;
Справиться с проблемой поможет смесь корня валерьяны, цветков ромашки, мяты и сушеницы. Перечисленный травы соединяются в равных долях и тщательно перемешиваются, из готового сбора берется 1 большая ложка и заваривается 500 мл кипятка. Напиток настаивается не менее четверти часа, процеживается и употребляется по 100 мл трижды в день до приема пищи.

Чтобы неприятное явление не возникло ночью, не забывайте следить за своим рационом. Уберите из меню фаст-фуд, различные снеки, жирную еду, в том числе молоко, творог, сметану.

Если вас станет сильно тошнить по ночам, то постарайтесь питаться некоторое время супами на нежирном бульоне, мясом птицы, нежирной рыбой. Ешьте вермишель, рис, картошку, готовьте каши из манки, кукурузы, пшена. Такое питание значительно улучшит ваше состояние.

Тошнить ночью может от разных причин и не все они безобидные. Поэтому если вы мучаетесь от неприятного явления, не знаете, как с ним справиться, посети врача. Пускать на самотек плохое самочувствие нельзя. Берегите себя. Удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы

Ночью тошнит и хочется в туалет Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

мигрени, частые головные боли;
слабость, быстрая утомляемость, усталость;
затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
изжога, тошнота и раннее насыщение;
проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника
Исследование	Результаты
Клинический анализ крови	Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови	Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования	Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия	Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия	Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

возникновение болей по ночам;
потеря веса;
постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
повышение температуры, лихорадка;
наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

рацион должен быть сбалансированным;
лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
моносахариды (фруктоза);
полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

Ночью тошнит и хочется в туалет Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.

Источники

Stephanie M. Moleski , MD. Синдром раздраженного кишечника (СРК). // Справочник MSD — 2017
Никитин И.Г., Байкова И.Е., Гогова Л.М., Волынкина В.М., Саркисян К.Н. Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности. РМЖ Медицинское обозрение — 2016 — №26 — с. 1805-1810

Источник