Ноет живот как перед месячными тошнит
У большинства женщин тошнота наряду с прекращением менструации является признаком наступления беременности. Однако тошнить перед месячными может и по другим причинам. Такое явление нередко указывает на развитие каких-либо патологий. Если раньше этого не происходило, необходимо немедленно обратиться к врачу. Почему тошнит перед месячными? В каких случаях тошнота вызвана наступлением беременности? Как избавиться от этой проблемы?
Тошнота как часть предменструального синдрома
Предменструальный синдром представляет собой сложный симптомокомплекс, для которого характерна определенная периодичность и возникновение перед менструацией. У одних женщин он проявляется за неделю до месячных, у других – накануне или в день появления кровяных выделений. Для данного состояния свойственны психоэмоциональные, вегетативные и эндокринные нарушения, отрицательно влияющие на качество жизни женщины.
До сих пор точно не известно, почему возникает тошнота перед месячными. Ученые установили связь предменструального синдрома с родами и искусственным прерыванием беременности, нервными потрясениями, инфекционными патологиями.
Некоторых женщин за 1–1,5 недели до наступления месячных начинает подташнивать. Такое состояние также сопровождается следующими симптомами:
- приступы рвоты и головокружения;
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- болезненными ощущениями в животе (болит, как правило, низ живота);
- кожные высыпания;
- изменение аппетита (он может быть как повышенным, так и совсем отсутствовать);
- угнетение состояния.
Перечисленные нарушения происходят на фоне гормональных изменений. Эти симптомы не представляют опасности для женского здоровья и, как правило, проходят самостоятельно после наступления менструации.
Может ли тошнить из-за наступившей беременности?
Если женщину раньше не тошнило перед месячными, скорее всего, речь идет о беременности. На ранних сроках гестации ультразвуковое исследование не сможет подтвердить факт оплодотворения яйцеклетки. Для этого можно воспользоваться одним из следующих способов:
- сдача крови на анализ, результаты которого в случае оплодотворения покажут наличие хорионического гонадотропина человека;
- тест на беременность – подтвердить ее наступление на ранних сроках могут только высокочувствительные устройства;
- измерение базальной температуры тела.
Помимо приступов тошноты на беременность обычно указывают следующие признаки:
- задержка месячных;
- дестабилизация психоэмоционального состояния (частые смены настроения, слезливость, раздражительность);
- быстрая утомляемость;
- покалывание в матке;
- гиперсомния (повышенная сонливость в течение дня);
- нарушение режима сна и бодрствования;
- изменение полового влечения в большую или меньшую сторону;
- тяжесть в области таза и в нижней части живота;
- изменение пищевых привычек;
- дискомфортные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
- мигрень;
- повышенная чувствительность молочных желез;
- гиперосмия (обострение обоняния).
При подозрении на беременность рекомендуется немедленно отказаться от всех вредных привычек: табакокурения (в том числе пассивного), употребления любых спиртосодержащих напитков и наркотических веществ. Помимо этого необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих. Возобновить их использование можно только после разрешения врача.
Тошнота как симптом заболеваний
Приступы тошноты до наступления месячных могут быть вызваны патологическими и не патологическими факторами. К последним относятся физическое и эмоциональное перенапряжение, неправильное использование гормональных контрацептивов. Такое явление также может быть вызвано отравлением некачественными продуктами и похмельным синдромом. К первому виду причин предменструальной тошноты относятся нарушения функционирования внутренних органов и систем женщины.
Органов репродуктивной системы
Если тошнит перед критическими днями, возможно, причина данного явления кроется в гинекологических проблемах. Чаще всего это происходит в результате:
- Неправильного расположения матки. Если этот орган смещен назад, нервные окончания подвергаются чрезмерному давлению, на фоне чего возникают болезненные ощущения и приступы тошноты.
- Дисменореи. Под этим понятием подразумевается патологический процесс, повторяющийся через определенные промежутки времени, для которого характерны выраженные боли в нижней части живота в период менструации. Болевой синдром возникает незадолго до начала месячных и длится в течение первых 2 дней. Помимо болезненных ощущений в животе и приступов тошноты дисменорея сопровождается дискомфортом в поясничном отделе позвоночника и паховой зоне, повышенным потоотделением, нарушением режима сна и бодрствования, головокружением, гипертермическим синдромом и др.
Органов пищеварительной системы
Нередко тошнота перед критическими днями является следствием нарушения работы органов пищеварения, а именно дистрофически-воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. При этом тошнить может в любой день менструального цикла, однако такое состояние усиливается перед очередной менструацией.
Обострения объясняются влиянием на обычный ход патологического процесса изменений гормонального фона. После наступления менструации симптомы заболеваний органов пищеварения в большинстве случаев стихают. Кроме приступов тошноты патологии желудочно-кишечного тракта также сопровождаются другими проявлениями:
- нарушением аппетита;
- сбоем нормального процесса опорожнения кишечника;
- головокружением;
- выраженными болезненными ощущениями в области желудка и поджелудочной железы.
Несмотря на то, что зачастую данная проблема после месячных исчезает, нельзя оставлять без внимания эти симптомы. При подозрении на заболевания органов пищеварения необходимо показаться врачу и в случае необходимости принять меры к их устранению.
Органов эндокринной системы
Тошнота перед менструацией может быть обусловлена нарушением работы органов эндокринной системы. Дисфункция щитовидной железы может привести к гормональному сбою.
Избыточное образование простагландина – гормона, регулирующего многие процессы в женском организме, угнетает синтез прогестерона. В результате этого появляется тошнота.
Сбой в работе эндокринной системы – это очень опасное явление, которое в случае бездействия может привести к развитию многих тяжелых заболеваний, например сахарного диабета и бесплодия. Чтобы этого не произошло, при подозрении на нарушение функции щитовидной железы необходимо немедленно обратиться к эндокринологу. Для постановки точного диагноза врач направит пациентку на обследование, по результатам которого в случае необходимости будет назначено лечение.
Как избавиться от тошноты?
Если данная проблема вызвана патологическими процессами в организме, избавиться от нее можно только после устранения причины. Для купирования приступов тошноты не обойтись без использования лекарственных препаратов. Если такое явление спровоцировано физиологическими факторами, для облегчения состояния можно прибегнуть к следующим мерам:
- Исключить беременность. Если за последний месяц имели место незащищенные половые акты, при возникновении тошноты в первую очередь необходимо проверить наличие или отсутствие факта зачатия. Для этого можно сделать тест на беременность. Однако лучше всего сразу обратиться к гинекологу, который с высокой степенью вероятности определит, произошло ли оплодотворение яйцеклетки, после чего выдаст пациентке необходимые рекомендации по улучшению самочувствия.
- Наладить питание. Перед менструацией многих женщин тошнит из-за злоупотребления «неправильной» едой. Чтобы избавиться от тошноты и предупредить ее появление в дальнейшем, рекомендуется исключить или свести к минимуму количество жирных, жареных, копченых и пряных блюд. Газированные напитки, крепкий чай и кофе следует заменить чистой водой и травяными настоями.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки. Данное ограничение касается периода перед менструацией. За неделю до предполагаемой даты ее начала рекомендуется снизить двигательную активность. Особенно вредно в это время выполнять упражнение на поднятие тяжестей. В этот период предпочтение лучше отдавать йоге, пилатесу и плаванию.
- Использовать лекарственные препараты или средства народной медицины. Изнуряющие приступы тошноты можно купировать с помощью таких лекарств, как Тамипул, Но-Шпа, Спазмалгон. В ряде случаев для нормализации гормонального фона используется Мастодинон. Снять чрезмерное напряжение, успокоить нервы, нормализовать сон помогут травяные настои на основе ромашки, мелиссы, мяты. Обязательным условием применения аптечных медикаментов и средств на основе природных компонентов является предварительное согласование с лечащим врачом. Самостоятельный прием препаратов может привести к развитию опасных последствий для женского здоровья.
- Отказаться от принятия горячей ванны, посещения бани и сауны накануне месячных. Пребывание в условиях повышенной температуры способствует сокращению матки, в результате чего могут возникнуть дискомфортные ощущения и тошнота.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 13.01.2018
Часто женщины, при посещении гинеколога озвучивают жалобы на то, что у них тянет пониже живота. Тянущее проявление может стать признаком многих болезней. Однако не во всех случаях болезненное проявление знак какой- либо патологии.
С таким синдромом женщины и юные девушки встречаются в период менструаций или до их появления. Когда же боль непроходящая и осложнена иными жалобами, необходима консультация гинеколога.
Каковы первопричины болей пониже живота у представительниц женского пола и каким образом от них избавиться?
Почему тянет низ живота как при месячных?
Тянет пониже живота как при менструации – это состояние не чуждо практически любой девушке, либо женщине.
Когда болезненное чувство появляется в критические дни, то это вполне нормально, поскольку выход внутреннего слоя матки сопряжен активными сокращениями ее тела.
В этом суть болевого синдрома. А вот, если возникает тянущее чувство как при менструации, так посередине цикла, то это уже становится опасным обстоятельством.
Причины подобных признаков могут быть самыми разнообразными – от ПМС до гинекологических отклонений и наступившей беременности.
Причины тянущей боли
Женский организм построен несколько по другому в сравнении с мужским. Нередко женщины подвергаются таким сложностям как: сбои менструального цикла, осложнения в период беременности. Мужчинам это несвойственно.
Болезненное чувство — это не патология, а ее проявление.
Болезненное ощущение — это всегда однозначный признак. Одни представительницы слабого пола терпят эту боль, а другие просто не могут. Если возникло тянущее чувство пониже живота, необходимо определить главную причину.
В этих целях нужно собрать все описания болевого синдрома пациентки и установить предварительное диагностирование:
- Основное, что должен осуществить гинеколог, это установить характер дискомфорта. Он может быть слабовыраженным, умеренным или сильным. Он может мучить пациентку постоянно или систематически.
- Принципиальное значение имеет такой пункт, как зависимость от менструального цикла. Болезненное, тянущее чувство может возникать за несколько суток перед месячными, в их период, либо после. Часто боль ощущается во время овуляции.
- Важно определить связь болевого проявления с процессом мочеиспускания, опорожнения кишечника, употреблением еды. Болевой признак может проявляться в покое или при ходьбе и активных движениях.
- По расположению, устанавливают дискомфорт в левом или правом участке пониже живота, размытый, двусторонний. Не многие догадываются, по именно какой причине тянет низ живота. Указанные этиологические причины можно гипотетически распределить на патологические и естественно — физиологические.
Низ живота болит при таких заболеваниях как:
- Учащенное мочеиспускание;
- Сальпингоофорит в хронике;
- Эндометрит;
- Чрезмерное нарастание внутреннего слоя матки;
- Инфекционные патологии;
- Отклонения в формировании половых органов;
- Пиелонефрит;
- Заболевания кишечника;
- Дивертикулит.
К естественно-физиологическим факторам причисляют стресс, беременность, предменструальное время, замерзание, перемены половой жизни, срок овуляции.
Тянет низ живота после овуляции
Не секрет что в период любого менструального цикла вызревает, покидает место созревания и перемещается в локацию матки яйцеклетка, полностью склонная к оплодотворению, и затем отторгается с некоторым объемом крови если зачатие не осуществилось.
В медицинской практике данное природное явление получило название- овуляция, процесс раскрытия фолликула и выхода яйцеклетки, что на самом деле становится микротравмой для организма женщины, и согласно физиологическим основам может быть сопряжено болезненными проявлениями.
Тянущее чувство, которое проявляется сильнее с одного бока, а затем и со второго, часто трактуются как скорое созревание яйцеклетки в одном из яичников.
Причины тянущей боли вслед за овуляцией, если наступление зачатия недопустимо, могут быть таковыми:
- воспалительное явление в районе репродуктивных органов;
- критические гинекологические задачи (нарушение целостности кисты, перекручение ножки новообразования слизистых оболочек и т.д.);
- учащенное мочеиспускание;
- значительное утомление и ослабление организма;
- признаки аппендицита.
В норме могут быть боли, которые устанавливаются в контексте так называемого постовуляторного описания состояния – оно встречается не столь часто, и диагностируется лишь у каждой 7-9 пациентки.
По причине перемены гормонального фона могут стать актуальными следующие признаки:
- болезненное чувство и тяжесть пониже живота;
- незначительное ухудшение здоровья;
- повышенное либидо;
- нехарактерные влагалищные выделения.
Тянет низ живота за неделю до месячных
Дискомфортные ощущения за какое- то время перед менструацией обычно говорят о различных отклонениях.
Вероятными факторами такого состояния могут быть:
- появление плотных образований в теле матки;
- неожиданно резкий скачок уровня гормонов;
- итог физической травмы;
- ответ на воспалительные явления в локализации малого таза;
- сбой менструального цикла, повлекший запоздалую овуляцию– в этом случае тянущие боли возникают на непродолжительное время;
- беря во внимание близкое расположение органов ЖКТ, боли в данном расположении могут стать проявлением сложностей в кишечнике. При этом в качестве дополнительных симптомов станет возникновение урчания, небольшого вздутия;
- примерно за 7 дней до может появиться тянущее ощущение в пояснице и животе, после чего менструация вовремя так и не появляется. При подобном обстоятельстве ощущения становятся симптомом задержки, которая обусловлена расстройством функциональности яичников, нарушениями в гормональном соотношении;
- нельзя не учитывать и вероятность беременности – имплантации яйцеклетки к маточной стенке может быть сопряжено с незначительным дискомфортом и даже крововыделениями мажущего свойства. Необходимо упомянуть, что если зачатие наступило, а тянущее чувство характеризуется чрезмерной интенсивностью и трансформируются в явную и нестерпимую боль, то необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу, поскольку столь увеличенное напряжение матки может стать фактором прерывания беременности.
Тянущая боль на ранних сроках беременности
В тех ситуациях, когда на начальных неделях, вслед за оплодотворением, появляется тянущее ощущение пониже живота, то этот факт нередко очень страшит будущих мамочек.
Однако, по факту, такая симптоматика обоснована физиологическим фактором, и только в единичных эпизодах может представлять опасность.
Таким образом, главной причиной дискомфорта, становится усиленное напряжение маточной мускулатуры и увеличение частоты прилива крови к детородному органу.
Это вполне нормальное проявление того что женщина в скором времени станет мамой.
Весьма нередко девушки, при посещении гинеколога по причине таких недомоганий так и узнают о том что находятся в интересном положении. По обыкновению, для того чтобы стало легче, просто нужно прилечь и расслабить все тело.
Но если же подобное чувство проявляется довольно сильно, и возникает постоянно, не убавляя интенсивности, лучше встревожиться – этот симптом может стать «звоночком» опасности самопроизвольного аборта, и состояние нуждается в скорейшем медицинской помощи.
Тянет низ живота и коричневые или белые выделения
Выделения коричневого цвета нельзя трактовать как типичные для представительниц женского пола, в каких- то случаях они время от времени возникают в малом количестве, а у каждой пятой – после половой связи.
Это может быть нормальным для тех женщин которые употребляют гормономодулирующие средства защиты, вступает в половую жизнь, либо перенесшим весьма активную, «бурную» ночь.
Первой по «популярности» причиной белых вагинальных выделений, считается кандидоз, или молочница, характеризующаяся творожистыми белями.
Это весьма нередкая патология грибковой этиологии, и она способна спровоцировать как местные проявления в виде выделений, так и в целом – ухудшение здоровья и тянущие боли в локации гениталий.
Заболевания при которых тянет низ живота как при месячных
Неоспорим тот факт что, тянущие болевые ощущения это всего- лишь часть симптомокомплекса заболевания, что необходимо прислушиваться к собственным и состоянию.
Таким образом, к ряду вероятных гинекологических факторов тянущих болей пониже живота можно причислить:
- воспаления, распространяющиеся в матке, либо ее отростках;
- миома;
- эндометриоз;
- перекручение кисты яичника;
- эктопиальная беременность;
- возникновение крови в полости яичника (апоплексия).
Все из упомянутых состояний нуждается в своевременной диагностике и лечении, при обратной ситуации, вполне вероятно усугубление состояния и угроза последствиями для женского здоровья.
Воспаление придатков
Если при критических днях болит справой стороны пониже живота, нельзя сбрасывать со счетов возникновение воспалительного процесса в придатках.
Менструации – тоже являются стимулом для обострения или начального развития заболевания.
Болевой синдром проявляется в крестце, внутренних участках бедер, пояснице, в некоторых эпизодах в прямой кишке.
Иногда патология может определяться внутри обоих придатков. Однако далее может чувствоваться на правой стороне, если патологический процесс интенсивнее на этом участке.
Его отличительные описания:
- в месячных больше слизи, не исключается появление гноя;
- чувствуется усталость, сонливость;
- нет аппетита;
- возникает нервозность и раздражительность.
Сами болезненные ощущения несмотря на то что они и довольно чувствительные, и все же если сравнивать с тем, что возникает при других патологиях, не столь значительны и интенсивны.
Миома
Расположение миоматозного узла на определенном участке матки, также способно стать фактором боли при менструации в правом боку пониже живота.
Обычно, это новообразование реагирует на женский половой гормон.
При менструации их степень их присутствия падает, однако сразу вслед за окончанием критических дней стартует их увеличение.
Маточные сокращения, обеспечивающие освобождение от устаревшего внутреннего слоя, беспокоят миому, и находящиеся поблизости нервные окончания.
Само новообразование создает препятствия амплитудам органа. Именно этим обусловлены жалобы на то, что в период и после менструаций возникают болезненное чувство пониже живота справа, увеличивается объем выделений при месячных, оканчиваются которые продолжительное время появляющейся мазней.
Эндометриоз
Весьма нередко пониже живота болит при такой патологии как эндометриоз. На данное заболевание приходится 10% всех эпизодов гинекологических отклонений. У любой представительницы слабого пола, детородный орган изнутри выстлан внутренним слоем — эндометрием.
Заболевание эндометриоз, характеризуется, главным образом чрезмерным разрастанием слоя и его выход за границу слизистой матки. От этого отклонения, зачастую подвержены женщины в возрастной категории от 30 до 50 лет.
Установлены нижеприведенные причины эндометриоза:
- утрата оптимального соотношения продуцируемых гормонов (большее содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона);
- генетическую склонность;
- понижение защитных сил организма;
- метаплазию (перерост одной тканевой структуры в другую).
Предопределяющими факторами данной патологии становятся:
- Присутствие в анамнезе абортов;
- Вредная среда;
- Недостаток железа;
- Набор лишнего веса;
- Присутствие хронических воспалений мочеполовой и репродуктивной системе;
- Использование внутриматочных спиралей.
Эндометриоз не обладает стабильной клинической симптоматики. Самыми нередкими признаками являются болезненные ощущения, влагалищные выделения, тошнотные позывы, рвота, ослабление организма, сбой репродуктивной деятельности.
Боль при данном заболевании распространяется в пояснице, либо пониже живота. Она может проявляться сильнее в период критических дней. Усиление болезненного чувства также вероятно после дефекации и половой связи.
Внематочная беременность
Случается и такое:менструаций нет и тест на беременность показывает отрицательный ответ, однако болезненные чувства не проходят, крововыделения отсутствуют.
При подобной ситуации необходимое теряя драгоценного времени, сдать биоматериал на исследование ХГЧ, и при его положительном результате вполне вероятным становится беременность вне тела матки.
Имплантация плодного яйца вне маточной полости – к сожалению частое и весьма угрожающее явление.
Признаки:
- Самый основной признак, способный свидетельствовать об этом – сильная боль. Если она проявляется с правого бока — признак того, что плодное яйцо прикреплено в соответственной трубе матки. Болезненное чувство, провоцируемое данным отклонением, схваткообразное, резонирует в паховую зону, прямую кишку, влагалище и цервикальный канал.
- Еще один признак – критические дни при внематочной беременности почти всегда появляются позднее календарного времени цикла. Следовательно если возникает задержка, перед приходом менструации болит с правой стороны (а также и в период месячных), требуется срочное вмешательство хирурга.
Наблюдаются также и второстепенные признаки, проявляющиеся при эктопической беременности:
- бледность кожных покровов;
- головокружение;
- учащение кардиоритмов;
- пониженное давление в сосудах.
Перекрут кисты яичника
Кисты на яичниках развиваются по обыкновению при детородном возрасте. В случае, когда новообразование обладает ножкой, вполне возможно оборачивание кисты вокруг собственного тела. Данный процесс провоцирует болезненное чувство в животе с того бока, где размещается сам яичник.
Данное отклонение может появиться в любое время, однако при менструации увеличивается внутрибрюшное напряжение и давление, что создает определенные условия для возникновения данного отклонения.
Свойственные ему различительные описания:
- болезненность резкая, нестерпимая, может спровоцировать обморок;
- вероятно возникновение тошноты, рвоты;
- увеличивается температура тела;
- артериальное давление понижается, пульс же становится частым;
- у некоторых пациенток возникает расстройство стула и мочевыделительной работы;
- возникает холодный пот.
Не гинекологические причины
При нормальном соотношении гормонов, женщины не чувствуют дискомфорта при всяком периоде менструального цикла. Когда же у женщины появляется болезненное чувство, похожее на то которое сопровождает менструации пониже живота и спины, причиной становятся простагладины.
Данный гормон, при его продуцировании организмом в чрезмерном количестве, влияет на сокращение маточной мускулатуры, вызывая чувство боли. При подобном сбое функциональности женского организма тянущие болезненные ощущения, зачастую возникают по завершении менструации.
Подобный гормональный дисбаланс, провоцируется увеличением деятельности щитовидной железы. По обыкновению, при этом добавляются и иные симптомы, точнее- нарушения сна, набор, либо потеря веса и прочее.
Кроме того, на соотношение гормонов способно повлиять употребление гормономодулирующих препаратов. В подобной ситуации, с описанием возникших симптомов следует обратиться к гинекологу.
Аппендицит
Воспалительный процесс в аппендиксе также может быть характеризован тянущими болезненными ощущениями пониже живота, схожими со стартом менструаций.
Данное проявление становится результатом смещения расположения болезненного чувства.
Болеть с правой стороны может не только из-за сложностей в детородной сфере.
Для периода месячных выделений свойственно понижение иммунитета, большого количества симптомов, изменяющих деятельность и иных органов, точнее ЖКТ. И по этой причине все признаки возможно говорят о таких заболеваниях: Аппендицит.
Пусковым механизмом процесса воспаления кишечного отростка в виде червя, часто является неправильное питание. Поскольку у некоторых представительниц женского пола, в критические дни просыпается хороший аппетит, они потребляют много острой, сладкой еды, что провоцирует нарушение в работе кишечника.
Результатом этого может быть воспалительный процесс в аппендиксе. Появляется резкое болезненное ощущение сначала посредине живота, после чего оно перебрасывается на правую сторону.
Прочие признаки:
- рвота всего лишь один раз,
- диарея,
- лихорадочное увеличение температуры.
Болезненное чувство утихает в положении лежа на правой стороне.
Тянет низ живота после секса
Тянущая болезненный ощущения внизу живота могут возникать и вслед за сексом.
Тревожиться по данному явлению не следует, его рассматривают как нормальное.
Каждое половой сношение — это хоть и незначительная, но травма для слизистой оболочки вагины, и в каких- то ситуациях, в частности после бурной половой связи, данные травмы проявляются гораздо выраженее, чем всегда.
Возникает ноющие, тянущие болезненные ощущения, вероятно даже возникновение мажущих выделений коричневого цвета, которые возникают в том случае, если произошло нарушение целостности слизистой (это загустевшая кровь).
Переживать из-за болей такого характера не стоит — и как вариант быть несколько осмотрительнее в половой жизни.
Таким образом, по большей части обстоятельства, когда у представительницы женского пола тянет низ живота, нуждаются в консультации врача, а быть может — и последующих лечебных мероприятий. Если болезненное чувство не отступает а напротив, обостряется, то необходимо не откладывая отправляться к гинекологу.
Профилактика
Когда тянет пониже живота до наступления менструации, необходимо придерживаться простых указаний, чтобы этого избежать:
- Выполнять физические упражнения перед месячными. Плавать и разминать поясницу;
- Исключить переедание. Большой вес провоцирует болевой синдром;
- Глубоко дышать чистым воздухом, употреблять витамины, исключить курение и алкоголь.
Сильную, нарастающую боль просто терпеть никоим образом нельзя. При начальных признаках лучше обратиться к врачу.
Источник