Оказание первой доврачебной помощи при рвоте

22.12.2020
0
Главная › Рвота › Оказание первой доврачебной помощи при рвоте
Оказание первой доврачебной помощи при рвоте thumbnail

Цель: оказание
неотложной помощи для профилактики
аспирации рвотных масс.

Оснащение: таз,
клеенчатый фартук, клеенка (или полотенце),
малые салфетки для ухода за полостью
рта, раствор для полоскания рта: 2% раствор
натрия бикарбоната или 0,01% раствора
калия перманганата, электроотсос или
грушевидный баллончик.

Подготовка к
процедуре: усадить пациента, грудь
прикрыть клеенкой. Дать полотенце,
поставить к ногам таз. Сообщить врачу.

Выполнение
манипуляции:

1.Придерживать
голову пациента во время акта рвоты,
положив но его лоб свою ладонь.

2.Обеспечить
полоскание полости рта водой после
каждого акта рвоты.

3.Вытереть лицо
пациента салфеткой. Оставить рвотные
массы до прихода врача.

Примечание:
(если пациент ослаблен или без сознания)

  • Повернуть пациента
    на бок, если невозможно изменить
    положение. Повернуть голову набок во
    избежание аспирации (попадания) рвотных
    масс в дыхательные пути.

  • Срочно вызвать
    врача.

  • Убрать подушку.
    Удалить зубные протезы (если они есть).

  • Накрыть клеенкой
    шею и грудь пациента (или полотенцем).

  • Подставить ко рту
    почкообразный лоток. Отсосать
    электроотсосом или грушевидным
    баллончиком из полости рта, носа рвотные
    массы (при необходимости).

  • Осуществить уход
    за полостью рта и носа после каждого
    акта рвоты.

  • Оставить рвотные
    массы до прихода врача.

Осложнения:
аспирация – попадание рвотных масс в
дыхательные пути, переход однократной
рвоты в многократную, появление крови
в рвотных массах.

Проведение промывания желудка толстым зондом

Цель: оказание
первой помощи при отравлении.

Приготовьте: прибор
для промывания – толстый желудочный
зонд с 3 метками, воронка, – емкостью 1
литр, фартук, таз, ведро воды t=36О,
ковш, резиновые перчатки, полотенце,
банку емкостью 1 л с этикеткой: (промывные
воды желудка, Ф. И. О. Больного, отделение,
палата, дата, подпись медсестры.)

Выполнение
манипуляции:

1.Вымойте руки
горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

2.Больного посадите
на стул, наденьте на больного фартук,
между ног поставьте таз для промывных
вод, справа от больного на стул поместите
ведро с водой и ковш.

3.В правую руку
возьмите зонд как «писчее перо», помощнику
отдайте воронку и попросите держать
воронку ниже колен больного.

4.Встаньте справа
от больного попросите его слегка
наклонить голову вперед и вниз.

5.Смочите зонд
водой, больного попросите открыть рот,
конец зонда положите на корень языка и
попросите больного сказать протяжно
«а-а», при этом вводите зонд. Зонд
постепенно продвигайте до 2-ой метки.
Чтобы подавить рвотный рефлекс просите
больного глубоко дышать.

6.Возьмите воронку,
и держа ее наклонно, ковшом налейте 1
литр воды. Медленно поднимите воронку
выше головы больного и держите воронку
наклонно, чтобы воздух не поступал в
желудок. Как только вода дойдет до узкой
части воронки, опустите воронку ниже
колен больного и подождите когда воронка
заполнится промывными водами. Содержимое
воронки вылейте в банку для направления
в лабораторию.

7.Снова налейте в
воронку 1 литр воды и повторите пункты
6-8.

Осложнения:
кровотечение (при подозрении прекратить
процедуру).

Запомните!При
бессознательном состоянии промывание
желудка проводят после предварительной
интубации трахеи.

Соседние файлы в предмете Уход за больными

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

  1. 1. Болезни ЖКТ: 
    1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
    2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
    3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
  2. 2. Заболевания ЦНС: 
    1. – опухоли и травмы головного мозга; 
    2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
    3. – повышенное внутричерепное давление. 
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
    1. – гипертоническая болезнь; 
    2. – сердечная недостаточность; 
    3. – инфаркт миокарда. 
  4. 4. Болезни внутреннего уха: 
    1. – болезнь Меньера; 
    2. – лабиринтит. 
  5. 5. Болезни эндокринной системы: 
    1. – при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
  6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
  7. 7. Психогенные реакции: 
    1. – страх и тревога; 
    2. – истерика, 
    3. – в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота. 
  8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
  9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 
Читайте также:  Осетрон ребенку при рвоте

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

  1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
  2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
  3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
  4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
  5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли – для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Источник

Возникновение рвоты – сигнал организма о нарушениях в его функционировании. Чаще всего появление рвотных масс спровоцировано отравлением. Поэтому клиническая картина осложняется расстройством стула в виде поноса.

Первая помощь при рвоте оказывается сразу после появления начальной симптоматики, так как длительное выделение содержимого желудка приводит к обезвоживанию организма, что является крайне опасным для здоровья человека. Более того, если пациент теряет сознание, он может захлебнуться рвотными массами. Это спровоцирует удушье, асфиксию и смерть пострадавшего.

мужчина держит в руках ведро и опустил в него свою голову

Поводы для возникновения рвоты

Рвотные позывы провоцируются разными факторами, которые не всегда связаны с отравлением.

Обратите внимание!

Определение причины должно обязательно производиться врачом, не занимайтесь самодиагностикой! Это приведет к опасным последствиям.

В большинстве случаев освобождение от содержимого желудка начинается тошнотой. После этого из-за сокращений стенок брюшины и расширения пищевода активизируются позывы к рвоте. Важно начать устранять симптоматику еще на первом этапе. С этой целью принимают специальные медикаментозные средства, которые помогут избежать неприятного продолжения симптома.

Перечислим основные причины рвотного акта:

  1. Инфекция. Некоторые виды патологической микрофлоры способны вызвать рвотные рефлексы. В этом случае при рвоте обязательно проявится диарея (понос), повысятся температурные показатели тела, начнется озноб.
  2. Пищевые продукты и напитки. Если причиной рвоты является отравление, то к основной симптоматике добавится тошнота, понос, болевой синдром в животе, общая слабость. Отравление возникает из-за некачественных или несвежих продуктов питания, грибов, алкогольной продукции. Смертельную опасность представляет отравление метиловым спиртом, который путают с этиловым.
  3. Укачивание. При укачивании в транспорте проявление рвотной симптоматики происходит под воздействием раздражения мозговых центров. Человек испытывает дискомфорт в любом виде транспорта, поэтому использование препаратов от тошноты во время поездок для него необходимо.
  4. Токсикоз. У беременных женщин в первый триместр беременности начинается гормональная перестройка организма: у них обостряются все органы чувств. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, чаще появляется утром. Ее причиной являются запахи, вкусы и другие раздражители. Поздний токсикоз считается опасным, поэтому при его появлении нужно проконсультироваться с врачом.
  5. Болезни желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
  6. Несколько заболеваний ЦНС (мигрени, отек мозга).

женщина держится руками за живот и голову

Симптомы и осложнения

Симптомы болезни, которые проявляются рвотой, всегда имеют дополнительные признаки. На них ориентируется врач во время проведения диагностических исследований. Характеристика самого приступа рвоты такая:

  • Тошнота;
  • Учащенное дыхание;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Обильный пот;
  • Слабость.

Рвоту нужно отличать от похожего рефлекса, который называют отрыжкой. Этот симптом не опасен. Его происхождение связано с переполнением желудка воздухом или пищей. Во время проявления отрыжки мышечная ткань диафрагмы и области живота остается расслабленной.

Особого внимания требует появление рвоты у ребенка. Малышу сложно рассказать о своих ощущениях, поэтому первые признаки остаются родителями не замеченными. Учитывая то, что у детей еще не сформировавшиеся защитные силы организма, рвотные массы могут быстро попасть в область дыхательных путей.

Состояния, при которых наблюдается неукротимая рвота, крайне опасны. Связано это со значительными потерями жидкости и электролитов. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются интоксикационные процессы.

Во время длительных рвотных приступов у взрослого и ребенка слизистая оболочка повреждается, что приводит к сильному желудочному кровоизлиянию. О наступившем осложнении просигнализирует изменившийся цвет рвотных масс: они приобретут оттенок кофейной гущи. В самых опасных случаях в рвотных массах присутствует содержимое кишечника.

Если больного рвет продуктами желчного пузыря (желчью), его язык покрыт желтым налетом, а температурные показатели тела стремительно увеличиваются, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Самостоятельно определить, что делать при рвоте желчью, нельзя: немедленно вызывайте скорую помощь. Это действие актуально при любых проявлениях осложнений.

Читайте также:  Что есть если понос и рвота у взрослого без температуры

алгоритм действий

Специфика неотложных действий

Неотложная помощь при рвоте проста, однако от ее своевременного оказания зависит успех дальнейшего лечения и общее состояние пациента.

Рассмотрим порядок действий по остановке рвотных позывов:

  • Обеспечить пациенту комфортное положение сидя;
  • Если больной очень ослаб, его кладут на бок, регулярно следя за тем, чтобы во время приступа массы не попали в пищевод;
  • После того, как больного перестанет рвать, ему предлагают прополоскать полость рта теплой кипяченой водой;
  • Давайте человеку пить воду без газов. Это позволит сократить быструю потерю жидкости;
  • При сильной слабости больного его уголки рта и губы протирают ватным тампоном, смоченным в каком-либо дезинфицирующем растворе;
  • Положите в рот человеку кубик льда или дайте воду с растворенными мятными каплями. Это поможет остановить рвоту;
  • При сильном отравлении используют медикаментозные средства, о которых вы узнаете в продолжение нашей статьи.

Обратите внимание!

В процессе рвотного приступа запрещается его прерывать! Все действия по оказанию помощи предоставляются только после того, как у пациента перестанет выходить содержимое желудка.

В случае подозрения на внутреннее кровотечение без помощи медиков не обойтись. Такому больному нужна срочная госпитализация. До приезда профессионалов пациента укладывают в постель, приложив к животу емкость со льдом.

Обратите внимание!

При внутренних кровотечениях запрещено давать пациенту питье, еду или медикаментозные препараты до приезда скорой помощи. Желательно также сохранить рвотные массы, внешний вид и консистенция которых облегчат врачам выяснение причины открывшейся рвоты.

Нужно четко понимать, что прием лекарственных средств должен проводиться только после консультации с врачом. Исключение составляют препараты, которые помогают восстановить утерянный водный баланс, а также адсорбенты, выводящие токсины.

В первую очередь нужно использовать активированный уголь. Это безопасное, но эффективное средство выводит токсины, прекращая интоксикацию. Принимают средство из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.

Прием Регидрона позволит не только остановить рвотный приступ, но и восстановить стремительную потерю жидкости в организме. Между приемами лекарства больному необходимо дать чай без сахара.

Гастролит помимо солей содержит экстракт ромашки, обладающий свойствами снимать воспаление. Препарат разводят в горячей воде, дают ему остыть и начинают принимать.

кружка с чаем и блюдо с лекарственными травами

Эффективность народных средств

Во время отравления первая помощь не запрещает использование методик народной медицины. Однако применять можно только проверенные средства, которые получили одобрение квалифицированных медиков.

  • Рецепт №1. Раствор из сахара и соли.

В растворе содержатся такие компоненты:

  1. Соль;
  2. Сода;
  3. Сахар;
  4. Вода.

1 маленькую ложку соли соединяют с половиной ложки соды. Тщательно перемешивают, добавляя 8 чайных ложек сахара. Полученную смесь заливают кипятком, размешивают до тех пор, пока кристаллы полностью не растворяться, и оставляют раствор для остывания.

Делать солено-сладкую воду просто и быстро, а эффект от нее не заставит долго ждать.

  • Рецепт №2. Отвар на основе радиолы

Справиться с сильной тошнотой и рвотой поможет отвар из розовой радиолы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка корня растения, которую заливают водкой (пол литровой бутылки достаточно).

Принимать детям такой раствор не рекомендуется, а взрослые пациенты после использования 10 капель ежедневно быстро избавятся от неприятной симптоматики.

  • Рецепт №3. Мятная свежесть

При желчегонных проявлениях рвоты можно сделать мятный чай. Его быстрое приготовление (3-4 мятных листа заливают кипятком и настаивают) позволяет облегчить проявления неприятных симптомов.

  • Рецепт №4

Данное средство признано как альтернативное лечение. Его можно применять детям от 1 года до трехлетнего возраста. Пластырь используют в качестве средства от укачивания. Его способности «вышли» за пределы снятия симптомов укачивания. Пластырь помогает успокоиться и снять нервное напряжение.

Он пропитан экстрактами лекарственных трав, поэтому важно знать, что ни на один ингредиент пластыря ни у взрослого, ни у малыша не возникнет аллергическая реакция.

Срок действия одной пластины – 6 часов. Приспособление крепится за ухом.

Это интересно!

Если рвоту вызвала алкогольная интоксикация, больному нужно выпить 3 белка куриных яиц. Такое средство позволяет избавиться от проявления рвотных позывов уже через час.

В заключении еще раз подчеркнем: рвота – не болезнь, это симптом, которым организм сигнализирует о негативных изменениях в нем. Поэтому после купирования острой стадии проявления рвоты, не откладывайте визит к врачу. Своевременное выявление заболевания позволяет его быстро вылечить без негативных последствий для организма.

Читайте также:  Рвота после поездки на автомобиле

Источник

Показания:
Рвота у пациента.

Противопоказания:
Нет.

Оснащение:

  1. Емкость
    для сбора рвотных масс.

  2. Полотенце.

  3. Фартуки
    клеенчатые – 2.

  4. Перчатки
    резиновые.

  5. Стакан
    с кипяченой водой.

  6. Грушевидный
    баллон.

  7. Стерильная
    баночка с крышкой.

  8. Дезинфицирующие
    растворы.

  9. Емкости
    для дезинфекции.

Возможные
проблемы пациента:
Беспокойство.

Последовательность
действий м/с с обеспечением безопасности
окружающей среды:

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Успокойте
    пациента.

  3. Усадите
    пациента, если позволяет его состояние.

  4. Выполните
    гигиеническую обработку рук

  5. Наденьте
    на него клеенчатый фартук или повяжите
    салфетку.

  6. Поставьте
    таз или ведро к ногам пациента.

  7. Придерживайте
    голову пациента, положив ему ладонь на
    лоб.

  8. Дайте
    пациенту стакан с водой для полоскания
    рта после рвоты.

  9. Снимите
    с пациента клеенчатый фартук или
    салфетку.

  10. Помогите
    пациенту лечь.

  11. Наденьте
    на себя клеенчатый фартук и перчатки.

  12. Уберите
    емкость с рвотными массами из палаты,
    предварительно показав их врачу.

  13. Уберите
    все на полу, проветрите палату.

  14. Снимите
    фартук и перчатки.

  15. Обработайте
    их в соответствии с требованиями
    санэпидрежима.

Оказание
помощи пациенту при рвоте, находящемуся
в бессознательном состоянии:

Действия:

  1. Поверните
    пациента в постели на бок и зафиксируйте
    его в этом положении с помощью подушек.

  2. Поверните
    на бок его голову, если не возможно
    изменить положение.

  3. Накройте
    шею и грудь пациента полотенцем.

  4. Поставьте
    емкость для сбора рвотных масс на пол
    (или почкообразный лоток ко рту пациента).

  5. Придерживайте
    пациента стоя сбоку, одну руку положите
    на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя
    его, чтобы он не упал.

  6. Наденьте
    перчатки и фартук.

  7. Уберите
    емкость с рвотными массами из палаты,
    предварительно показав врачу.

  8. Обработайте
    ротовую полость пациента, предварительно
    отсосав рвотные массы грушевидным
    баллоном.

  9. Умойте
    пациента.

  10. Уложите
    его удобно и укройте.

  11. Уберите
    все на полу, проветрите палату.

  12. Снимите
    фартук, перчатки.

  13. Обработайте
    их и емкость из-под рвотных масс в
    соответствии с требованиями санэпидрежима.

  14. Вымойте
    руки.

Примечание.
При необходимости (по назначению врача)
соберите рвотные массы в стерильную
баночку, не касаясь внутренней стороны
банки для исследования. Выпишите
направление и отправьте в лабораторию.

27. Сбор мочи для лабораторного исследования.

Показания:
По назначению врача.

Противопоказания:
Нет.

Оснащение:

  1. Банка
    чистая и сухая, емкостью 200-300 мл.

  2. Этикетка-направление.

  3. Кувшин
    с водой.

  4. Мыло.

  5. Салфетка
    или полотенце.

Если
манипуляцию выполняет медицинская
сестра:

  1. Перчатки.

  2. Тампоны
    ватные.

  3. Корнцанг
    или пинцет.

  4. Клеенка.

  5. Судно,
    мочеприемник.

  6. Дезинфицирующие
    растворы.

  7. Емкость
    для дезинфекции.

Выявление
возможных проблем. связанных с данным
вмешательством:

  1. Общая
    слабость

  2. Сниженная
    интеллектуальная способность.

  3. Необоснованный
    отказ от вмешательства и др.

Последовательность
действий м/с с обеспечением безопасности
окружающей среды:

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Выполните
    гигиеническую обработку рук.

  3. Наденьте
    перчатки.

  4. Подложите
    клеенку под таз пациента.

  5. Подставьте
    судно под таз пациента.

  6. Проведите
    тщательный гигиенический туалет
    наружных половых органов.

  7. Придайте
    пациенту полусидячее положение.

  8. Предложите
    пациенту начать мочиться в судно.

  9. Подставьте
    баночку под струю мочи.

  10. Отставьте
    банку с собранной мочой 150-200 мл в сторону.

  11. Уберите
    судно и клеенку из под пациента, укройте
    его.

  12. Прикрепите
    этикетку к банке с мочой.

  13. Поставьте
    банку в специальный ящик в санитарной
    комнате.

  14. Снимите
    перчатки и обработайте их согласно
    действующими нормативными документами
    по СЭР, вымойте руки.

  15. Проследите
    за доставкой мочи в лабораторию (не
    позднее 1 часа после сбора мочи).

2-й
вариант

  1. Информируйте
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения.

  2. Попросите
    пациента утром провести гигиенический
    туалет наружных половых органов.

  3. Выполните
    гигиеническую обработку рук

  4. Дайте
    пациенту чистую, сухую банку.

  5. Предложите
    собрать в банку среднюю порцию 150-200 мл
    утренней свежевыпущенной мочи.

  6. Прикрепите
    заполненную этикетку к банке с мочой.

  7. Поставьте
    банку в специальный ящик в санитарной
    комнате.

  8. Проследите
    за доставкой мочи в лабораторию (не
    позднее 1 часа после сбора мочи).

Примечания:

  1. За
    день до исследования пациенту временно
    отменить мочегонные средства, если он
    их принимал.

  2. У
    женщин в период менструации мочу для
    исследования берут катетером (по
    назначению врача).

Соседние файлы в предмете Уход за больными

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Предыдущая статья
После месячных тошнит беременна
Следующая статья
Помощь при рвоте если упало давление
© Тошнота и рвота