Оказание первой доврачебной помощи при рвоте собирание рвотных масс

Показания:
Рвота у пациента.

Противопоказания:
Нет.

Оснащение:

1. Емкость
   для сбора рвотных масс.

2. Полотенце.

3. Фартуки
   клеенчатые – 2.

4. Перчатки
   резиновые.

5. Стакан
   с кипяченой водой.

6. Грушевидный
   баллон.

7. Стерильная
   баночка с крышкой.

8. Дезинфицирующие
   растворы.

9. Емкости
   для дезинфекции.

Возможные
проблемы пациента:
Беспокойство.

Последовательность
действий м/с с обеспечением безопасности
окружающей среды:

1. Информируйте
   пациента о предстоящей манипуляции и
   ходе ее выполнения.

2. Успокойте
   пациента.

3. Усадите
   пациента, если позволяет его состояние.

4. Выполните
   гигиеническую обработку рук

5. Наденьте
   на него клеенчатый фартук или повяжите
   салфетку.

6. Поставьте
   таз или ведро к ногам пациента.

7. Придерживайте
   голову пациента, положив ему ладонь на
   лоб.

8. Дайте
   пациенту стакан с водой для полоскания
   рта после рвоты.

9. Снимите
   с пациента клеенчатый фартук или
   салфетку.

10. Помогите
    пациенту лечь.

11. Наденьте
    на себя клеенчатый фартук и перчатки.

12. Уберите
    емкость с рвотными массами из палаты,
    предварительно показав их врачу.

13. Уберите
    все на полу, проветрите палату.

14. Снимите
    фартук и перчатки.

15. Обработайте
    их в соответствии с требованиями
    санэпидрежима.

Оказание
помощи пациенту при рвоте, находящемуся
в бессознательном состоянии:

Действия:

1. Поверните
   пациента в постели на бок и зафиксируйте
   его в этом положении с помощью подушек.

2. Поверните
   на бок его голову, если не возможно
   изменить положение.

3. Накройте
   шею и грудь пациента полотенцем.

4. Поставьте
   емкость для сбора рвотных масс на пол
   (или почкообразный лоток ко рту пациента).

5. Придерживайте
   пациента стоя сбоку, одну руку положите
   на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя
   его, чтобы он не упал.

6. Наденьте
   перчатки и фартук.

7. Уберите
   емкость с рвотными массами из палаты,
   предварительно показав врачу.

8. Обработайте
   ротовую полость пациента, предварительно
   отсосав рвотные массы грушевидным
   баллоном.

9. Умойте
   пациента.

10. Уложите
    его удобно и укройте.

11. Уберите
    все на полу, проветрите палату.

12. Снимите
    фартук, перчатки.

13. Обработайте
    их и емкость из-под рвотных масс в
    соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Вымойте
    руки.

Примечание.
При необходимости (по назначению врача)
соберите рвотные массы в стерильную
баночку, не касаясь внутренней стороны
банки для исследования. Выпишите
направление и отправьте в лабораторию.

27. Сбор мочи для лабораторного исследования.

Показания:
По назначению врача.

Противопоказания:
Нет.

Оснащение:

1. Банка
   чистая и сухая, емкостью 200-300 мл.

2. Этикетка-направление.

3. Кувшин
   с водой.

4. Мыло.

5. Салфетка
   или полотенце.

Если
манипуляцию выполняет медицинская
сестра:

6. Перчатки.

7. Тампоны
   ватные.

8. Корнцанг
   или пинцет.

9. Клеенка.

10. Судно,
    мочеприемник.

11. Дезинфицирующие
    растворы.

12. Емкость
    для дезинфекции.

Выявление
возможных проблем. связанных с данным
вмешательством:

1. Общая
   слабость

2. Сниженная
   интеллектуальная способность.

3. Необоснованный
   отказ от вмешательства и др.

Последовательность
действий м/с с обеспечением безопасности
окружающей среды:

1. Информируйте
   пациента о предстоящей манипуляции и
   ходе ее выполнения.

2. Выполните
   гигиеническую обработку рук.

3. Наденьте
   перчатки.

4. Подложите
   клеенку под таз пациента.

5. Подставьте
   судно под таз пациента.

6. Проведите
   тщательный гигиенический туалет
   наружных половых органов.

7. Придайте
   пациенту полусидячее положение.

8. Предложите
   пациенту начать мочиться в судно.

9. Подставьте
   баночку под струю мочи.

10. Отставьте
    банку с собранной мочой 150-200 мл в сторону.

11. Уберите
    судно и клеенку из под пациента, укройте
    его.

12. Прикрепите
    этикетку к банке с мочой.

13. Поставьте
    банку в специальный ящик в санитарной
    комнате.

14. Снимите
    перчатки и обработайте их согласно
    действующими нормативными документами
    по СЭР, вымойте руки.

15. Проследите
    за доставкой мочи в лабораторию (не
    позднее 1 часа после сбора мочи).

2-й
вариант

1. Информируйте
   пациента о предстоящей манипуляции и
   ходе ее выполнения.

2. Попросите
   пациента утром провести гигиенический
   туалет наружных половых органов.

3. Выполните
   гигиеническую обработку рук

4. Дайте
   пациенту чистую, сухую банку.

5. Предложите
   собрать в банку среднюю порцию 150-200 мл
   утренней свежевыпущенной мочи.

6. Прикрепите
   заполненную этикетку к банке с мочой.

7. Поставьте
   банку в специальный ящик в санитарной
   комнате.

8. Проследите
   за доставкой мочи в лабораторию (не
   позднее 1 часа после сбора мочи).

Примечания:

1. За
   день до исследования пациенту временно
   отменить мочегонные средства, если он
   их принимал.

2. У
   женщин в период менструации мочу для
   исследования берут катетером (по
   назначению врача).

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

1. 1. Болезни ЖКТ: 
1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
2. 2. Заболевания ЦНС: 
1. – опухоли и травмы головного мозга; 
2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
3. – повышенное внутричерепное давление. 
3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
1. – гипертоническая болезнь; 
2. – сердечная недостаточность; 
3. – инфаркт миокарда. 
4. 4. Болезни внутреннего уха: 
1. – болезнь Меньера; 
2. – лабиринтит. 
5. 5. Болезни эндокринной системы: 
1. – при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
7. 7. Психогенные реакции: 
1. – страх и тревога; 
2. – истерика, 
3. – в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота. 
8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли – для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати