От чего может быть рвота у ребенка и понос 8 месяцев ребенку
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Как проявляется?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
Правила первой помощи до приезда врача
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
В чем опасность ситуации?
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Симптомы обезвоживания
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Лечение
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Питание
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Как понять, что лечение помогает?
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
Источник
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
- сухость во рту и жажду;
- редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
- насыщенный цвет и резкий запах мочи.
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
- ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
- диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
- ребенок отказывается пить;
- у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
- у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
- сохраняется или нарастает боль в животе;
- ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
- появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
- вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
- ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/
Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Источник
Расстройства пищеварительного тракта у детей до года — распространенное явление. Существует много причин, из-за которых у малышей появляется диарея. Чтобы знать, как бороться с проблемой, родители должны определиться с причинами заболевания и с помощью врача подобрать методы лечения.
Виды диареи
Понос у ребенка 8 месяцев выражается не только наличием жидкого стула. Существует 6 видов заболевания, для каждого из которых характерны признаки и проявления.
Инфекционный понос
Его появление связано с проникновением в организм кишечной инфекции из-за отравления недоброкачественными продуктами, при заражении дизентерией или сальмонеллезом.
Алиментарный понос
Главная причина появления — резкое изменение режима питания, негативная реакция на новые продукты, которые введены в рацион малыша, аллергическая реакция на медикаменты.
Диспепсический понос
Если после употребления пищи у 8 месячного ребенка плохо вырабатываются ферменты для качественного переваривания пищи.
Токсический
У детей такой вид поноса может появиться в результате отравления какими-либо химическими веществами: мышьяком, ртутью, солями тяжелых металлов.
Медикаментозный
Данный вид диареи связан с приемом малыша лекарственных средств. Особенно негативно на микрофлору ЖКТ влияют антибиотики, вызывая дисбактериоз, что становится причиной жидкого стула.
Психологический понос
При диарее данного вида большую роль играют различные психологические факторы: плохой сон, стрессы, смена привычного образа жизни: переезд на новое место, нарушения режима дня, страх или испуг. В таком случае жидкий стул может пройти самостоятельно, когда малыш снова окажется в комфортных для него условиях.
Причины диареи у малыша
Понос у 8 месячного ребенка может проявляться по причинам. К основным относятся:
- Пищевые отравления из-за пищи, у которой истекший срок годности, плохое качество еды, нарушение норм правильного приготовления пищи, заражение кишечной палочкой или стафилококком.
- Если родители в рацион ввели непривычные или новые продукты питания.
- При переезде или смене климатических условий.
- При плохом качестве воды.
- Если малыш испытывает страх или беспокойство.
- При стрессовых ситуациях.
- Если в рацион родители ввели коровье молоко, а он негативно переносит лактозу.
- Если кишечник поразила кишечная инфекция.
- Если малыш проходит лечение некоторыми видами лекарственных препаратов, у которых к побочным эффектам относится жидкий стул.
- Если малыш заразился кишечным гриппом.
- Употребление кислой или соленой пищи.
- При простудных заболеваниях и гриппе.
- Из-за переедания.
Симптомы
Родители, будут знать что делать и чем лечить ребенка, если изучат симптомы диареи. К ним также относятся:
- тошнота или рвота;
- температура и жар;
- каловые массы могут изменить свой цвет;
- также в каловых массах может быть наличие слизи или кровяных сгустков;
- умеренные или невыносимые боли в животике;
- сильное газообразование.
Даже если родители знают, что делать в данной ситуации и какие средства можно использовать при поносе, у деток до года проводить самолечение не рекомендуется. Бывают случаи, когда диарея вызывает осложнения, которые могут нести опасность для здоровья и жизни ребенка. Особенно опасным является обезвоживание, в результате чего слизистые становятся сухими, а у ребенка могут появиться судороги. В таком случае как можно быстрей надо вызывать бригаду скорой помощи. При таком симптоме требуется профессиональная медицинская помощь.
Лечение
Что делать, если у 8-месячного ребенка понос. Обратить внимание на частоту похода в туалет, на цвет и консистенцию каловых масс.
Легкий понос
Он не частый и без боли. Образ жизни ребенка не изменился. В таком случае можно давать отвары лекарственных трав, слегка изменить питание и давать побольше жидкости.
Понос является защитной реакцией организма и пытается очистить кишечник от вредных веществ и токсинов. И если понос не затяжной, прибегать к приему лекарственных средств не обязательно.
Продолжительный понос
Если диарея носит затяжной характер, а стул не очень обильный, но длиться более 5 суток, необходима врачебная помощь. Есть вероятность попадания в кишечник инфекции. В таком случае используют вяжущие отвары и лекарственные препараты. Так же стоит обратить внимание, почему появился затяжной понос. Если он связан со стрессами или с переездом и сменой климатических условий, достаточно отрегулировать питание и давать малышу как можно больше положительных эмоций.
С кровью
В данной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Каловые массы со сгустками крови могут сигнализировать о патологиях и серьезных заболеваниях. Довольно часто такой симптом говорит о непроходимости кишок. Это требует в первую очередь оперативного лечения.
С сильной болью
Боли в животике малыша требуют назначения спазмолитика. Такой симптом должен быть поводом посещения врача. Довольно часто при аппендиците или при непроходимости кишечника возможны диарея с болевыми ощущениями или дискомфортом в животике малыша.
Со слизью
Прежде всего, может быть ротовирусная инфекция, кишечная инфекция, или заболевания желудочно-кишечного тракта. Возможно у малыша начинают прорезываться зубки. Это также может быть из-за отравления некачественными продуктами.
Родители должны обратиться к врачу, а до его прихода ребенку необходимо давать пить побольше жидкости. Самолечение в таком случае противопоказано. Единственное что можно давать — это активированный уголь.
Зеленый цвет стула
Наиболее частой причиной такого цвета каловых масс является резкое введение в рацион малыша новых продуктов питания. Если это обыкновенная реакция на продукты — лечить такой понос нет необходимости. Как только ребенок привыкнет к введенному продукту, понос пройдет самостоятельно.
Но он может быть связан с наличием инфекций. В таком случае необходимо посетить врача для назначения лечения.
Что должны при диарее делать родители?
- Как можно чаще поить малыша чистой бутилированной водой.
- На время из рациона исключить такие продукты, которые требуют длительного переваривания желудком.
- Если ребенок уже не употребляет грудное молоко, пропустить хоть одно кормление. При грудном вскармливании не отменяют кормления.
- Давать только вареную пищу, которую необходимо мелко измельчить или протереть ее через ситечко.
Рекомендации врача
- Если выявлена дизентерия или инфекция, врач назначает Фталазол.
- Быстро справляется с инфекциями кишечника, диареей, восстановлением микрофлоры пищеварительной системы Энтерофурил.
- С диареей, колитом и дизентерией эффективно справляется препарат Сульгин.
- Эффективное средство от диареи, которое обладает отличными вяжущими свойствами — это Таннаком. Этот препарат безвреден даже для деток одного месяца. Также этот препарат очень быстро снимает спазмы и убирает болевые ощущения.
- Если не выявлено кишечной непроходимости в острой форме, можно давать ребенку Энтеросгель.
- Прекрасным решением является применение препарата Полисорб, который быстро останавливает диарею и имеет отличное адсорбирующее действие.
При лечении диареи обязательно используют пробиотики. К препаратам относятся:
- Лактобактерин;
- Бифидумбактерин;
- Бифиформ;
- Хилак Форте.
Они не только справляются с диареей, но и восстанавливают микрофлору кишечника.
Народные рецепты
- Для деток 8-месячного возраста можно приготовить рисовый отвар. Для этого на 2 стакана воды необходимо 2 ложки риса. Рис варят до готовности, но воду не сливают. В миксере размельчить рис с водой. Давать пить малышу по чайной ложке несколько раз в сутки до тех пор, пока не нормализуется стул.
- Помогает сушеная черника или компот из ягод. Если давать сушеные ягоды, достаточно принимать по чайной ложке 3 раза в день. Но таким маленьким деткам лучше отваривать компот и поить малыша им в любых количествах.
- Измельчают кожуру граната и заливают ее стаканом кипятка. Настаивать около часа и давать ребенку по столовой ложке 3 раза в день.
Если у ребенка не наблюдается инфекции кишечника и патологий, родители могут самостоятельно помочь ребенку. Но если жидкий стул продолжается более 2-3 дней, все же следует обратиться к врачу.
Источник