От чего тошнит и сладко во рту
Сладкий привкус во рту (гликогевзия) — это периодически возникающее или постоянное неприятное ощущение сладости на ротовой слизистой без видимой причины. Симптом беспокоит при неправильном питании, чрезмерном ограничении углеводов, резком отказе от сигарет. Неприятный вкус характерен для сахарного и гестационного диабета, поражения органов пищеварения, неврологических заболеваний. Для выявления этиологического фактора проводятся лабораторные анализы, ЭГДС, УЗИ. Чтобы устранить сладкий привкус, корректируют пищевые привычки, назначают этиотропную терапию.
Причины сладкого привкуса во рту
Неправильное питание
Наиболее распространенные причины появления во рту сладковатого вкуса — хроническое переедание, злоупотребление простыми углеводами и жирной пищей. В результате углеводы интенсивно расщепляются до глюкозы, проникновение которой в слюну и обуславливает ощущение сладости. Навязчивый неприятный привкус чаще беспокоит вечером. От него позволяют избавиться чистка зубов или полоскание рта.
Сладкий вкус зачастую встречается у людей, длительно соблюдающих безуглеводную диету. Чувство сладости вызвано интенсивным расщеплением жирных кислот для энергетических потребностей организма, при этом образуются кетоновые тела и другие химические соединения, имеющие сладковатый привкус. Симптом беспокоит пациента постоянно. Ему сопутствуют общая слабость, снижение мышечной силы, регулярные сильные головные боли.
Отказ от курения
Частые причины появления сладкого привкуса во рту у мужчин — нарушение работы вкусовых рецепторов из-за прекращения курения. Периодически наблюдается приторное сладковатое ощущение в ротовой полости, не связанное с едой. Признак наиболее выражен в первые месяцы избавления от вредной привычки, затем работа вкусового аппарата нормализуется. Симптом усугубляется при постоянном рассасывании леденцов, что часто делают курильщики в период отказа от сигарет.
Стрессы
Повышение концентрации сначала адреналина, а затем и кортикостероидов в ответ на психоэмоциональную встряску способствует росту содержания глюкозы в крови, а следовательно — и в слюне. Это воспринимается пациентом как чувство сладости во рту. Вкусовой дискомфорт может сопровождаться жаждой, пересыханием слизистых, страхом, тревогой, мышечной дрожью.
Состояние сильнее выражено ночью, уменьшается или на время прекращается после питья больших количеств обычной воды и полностью нормализуется самостоятельно по завершении психотравмирующей ситуации. Реже стрессовая гликогевзия сохраняется дольше 6-8 дней и служит одним из возможных признаков развивающейся депрессии или формирующегося невроза.
Сахарный диабет
Жалобы на периодическое возникновение сладкого вкуса без явной причины — типичный признак нарушения углеводного обмена и начинающегося диабета. Больные жалуются на выраженную сухость в полости рта, на фоне которой появляются неприятные сладковатые вкусовые ощущения. Также характерно сильное чувство жажды, повышение аппетита и увеличение количества суточной мочи.
Ощущение во рту сладости, сопровождающееся нарастающим недомоганием, головной болью, указывает на риск развития кетоацидоза — осложнения сахарного диабета, при котором происходит образование токсичных соединений. Сначала пациенты чувствуют сладкий привкус, затем он сменяется на горьковатый вкус, а изо рта ощущается запах ацетона. Это состояние служит показанием для оказания неотложной медицинской помощи.
Беременность
При нормально протекающей беременности у женщин часто возникают нетипичные вкусовые ощущения, которые не связаны с приемом пищи. Сладковатый привкус проявляется в любое время дня. Зачастую его усиливает употребление витаминных комплексов и других добавок, которые врачи прописывают беременным. При токсикозе неприятный вкус усугубляет тошноту, провоцирует рвотные позывы.
У беременных женщин сладкий привкус во рту могут обусловливать и патологические причины, чаще всего он вызван развитием гестационного диабета. Симптом определяется во второй половине беременности. Неприятные вкусовые ощущения сохраняются постоянно в течение всего дня. Также беременные замечают повышенную жажду и чрезмерное усиление аппетита, при этом масса тела возрастает незначительно.
Панкреатит
Жалобы на ощущение сладковатого вкуса по утрам или при длительных перерывах между приемами пищи характерны для поражения поджелудочной железы. Расстройство сильнее всего беспокоит больных при пробуждении, после завтрака неприятное чувство исчезает. Также при панкреатите наблюдаются периодические боли в левом подреберье, тошнота и тяжесть в животе. Иногда открывается рвота, после которой приторно-сладкий привкус во рту усиливается.
Заболевания ЖКТ
Признак выявляется при гиперацидных состояниях (гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которые сопровождаются периодическим забрасыванием содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Наиболее сильно сладкий привкус выражен после наклонов туловища, интенсивной физической активности, длительного пребывания в горизонтальном положении. Неприятное чувство уменьшается после чистки зубов, но не исчезает полностью.
Гнойные процессы во рту
Гингивиты, стоматиты, глубокий кариес при присоединении бактериальной флоры сопровождаются образованием гноя, который, накапливаясь в промежутках между зубами и десенных карманах, обусловливает раздражающий сладкий вкус во рту. Симптом более выражен по утрам. При недостаточной гигиене ротовой полости он периодически отмечается в течение дня. Помимо привкуса пациентов беспокоит самопроизвольная или возникающая во время еды зубная боль.
ЛОР-болезни
Хронические инфекционные процессы в придаточных пазухах носа или миндалинах, вызванные стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой, провоцируют сладковатый привкус. Больные хроническим тонзиллитом, синуситами отмечают, что вкусовой дискомфорт не имеет какой-либо видимой причины, исчезает после полоскания рта водой или приема пищи. Признак часто развивается утром, когда во время ночного сна гнойное содержимое носовой полости стекает в глотку.
Неврологические нарушения
При черепно-мозговых травмах, повреждении головного мозга вследствие интоксикации в патологический процесс вовлекаются ядра черепных нервов, отвечающих за формирование вкусовых ощущений. При этом пациенты теряют способность различать вкусы еды и зачастую чувствуют однообразный сладковатый привкус во рту без причины. Вкусовое расстройство сочетается с нарушениями слюноотделения, расстройствами глотания.
Редкие причины
- Химические отравления: пестицидами, фосфоросодержащими отравляющими веществами (фосгеном и др.).
- Онкопатология: рак лёгких, злокачественные неоплазии бронхов.
- Осложнение химиотерапии.
Диагностика
Для выяснения этиологического фактора сладкого вкуса во рту требуется консультация гастроэнтеролога, который после первичного обследования может направить человека к другим специалистам. Сначала врач производит сбор анамнеза и детально осматривает полость рта на предмет гнойных процессов, затем назначает специфические анализы и инструментальные методы. В диагностическом плане наиболее важны:
- Анализы крови. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровень глюкозы, даже при незначительном повышении сахара делается пероральный нагрузочный тест. Для выяснения причины сладковатого привкуса у женщин оценивают концентрацию эстрогена и прогестерона, измеряют уровень ХГЧ. В клиническом анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, повышение СОЭ.
- Гастроскопия. Если неприятному вкусу сопутствуют изжога и загрудинные боли, информативно эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ. Метод необходим для выявления воспалительных изменений слизистой оболочки, нарушений сократительной функции нижнего пищеводного сфинктера. Во время ЭГДС проводится биопсия патологически измененных участков.
- Сонография. В ходе прицельного УЗИ поджелудочной железы определяются неоднородность структуры, наличие гипоэхогенных участков, объемных образований. При панкреатите обнаруживают отечность и нечеткость контуров органа. Женщинам показано УЗИ органов малого таза, для детальной визуализации применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование.
- Неврологический осмотр. Если сладкий привкус сочетается с парестезиями, нарушениями глотания, нужно исключить поражение структур ЦНС. Стандартный осмотр включает проверку глоточного и зрачковых рефлексов, оценку мышечной силы и тонуса. Для визуализации головного мозга производится МРТ или КТ с контрастированием. Иногда рекомендована ЭЭГ.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения неприятных ощущений в первую очередь нужно изменить рацион питания: максимально ограничить количество сладостей, белого хлеба, жирной пищи, увеличить содержание белковых продуктов, свежих овощей и фруктов. Важно соблюдать адекватный питьевой режим. Чтобы избавиться от навязчивого привкуса, можно съесть цитрусовые, выпить воду с лимонным соком.
Врачи рекомендуют соблюдать гигиену ротовой полости: тщательно чистить зубы 2 раза в день, по окончании еды пользоваться зубной нитью или зубочисткой. Для эффективного очищения межзубных промежутков применяется ополаскиватель для рта или ирригатор. Сладкий вкус, возникающий на фоне болей в животе, изжоги, тошноты или рвоты, является показанием для обращения к специалисту.
Консервативная терапия
Тактика лечения зависит от причины появления приторно-сладковатых ощущений. Медикаментозную терапию комбинируют с местными воздействиями — полосканием ротовой полости растворами антисептиков или травяными отварами, лечебными пастами на область зубных каналов. В схему лечения заболеваний, сопровождающихся сладким привкусом во рту, часто включают:
- Инсулин. Заместительная гормонотерапия показана для нормализации концентрации глюкозы при диабете 1 типа. Подбирается интенсифицированная схема терапии с комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия. При сахарном диабете 2 типа принимают пероральные сахароснижающие препараты.
- Ферменты. Энзимные средства эффективны при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Они улучшают пищеварительную функцию, способствуют расщеплению жиров и углеводов. Препараты назначаются длительными курсами, предпочтение отдается средствам с желчными кислотами в составе.
- Антисекреторные средства. Лекарства снижают продукцию соляной кислоты, устраняя таким образом причины формирования сладковатого привкуса. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, которые обладают минимальным числом побочных эффектов и пролонгированным действием.
- Антибиотики. Гнойные поражения полости рта лечат с помощью антибактериальных препаратов, которые используются как системно в виде таблеток, так и местно — в виде мазей и аппликаций на слизистую оболочку. Для профилактики присоединения кандидозной инфекции рекомендованы противогрибковые средства.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сладкий привкус во рту может возникать по различным причинам. Если он вызван недавним употреблением каких-либо сладостей (конфет, шоколада, пирожных и пр.), то это нормальное явление. В ином случае это, скорее всего, будет свидетельствовать о наличии в организме какого-то расстройства, болезни, которая протекает в латентной форме.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
R43 Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
Причины сладкого привкуса во рту
Причиной сладкого привкуса могут стать самые разнообразные нарушения, среди которых:
- болезни ЖКТ: из-за расстройств пищеварения во рту возникает постоянное ощущение сладости. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди, болеющие ГЭРБ, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это нарушение провоцирует продвижение желудочной соляной кислоты наверх, в результате чего она проникает в пищевод. Вследствие этого происходит нарушение вкусовых ощущений, а также наблюдаются боли в грудной клетке;
- синегнойная палочка – это частый возбудитель различных болезней, среди которых заболевания носа. Под воздействием данных бактерий вкусовые ощущения нарушаются, а работа рецепторов нарушается. Вследствие поражения носа этой инфекцией возникает заложенность, боль в грудной клетке, проблемы с дыханием – в результате и происходит расстройство вкусовых рецепторов;
- сладкий привкус может появляться в результате отказа от курения;
- интоксикация химическими веществами (такими, как фосген либо пестициды);
- печеночные патологии или проблемы с функционированием поджелудочной железы;
- нарушение метаболизма (в т.ч. углеводного), возникающее вследствие чрезмерного употребления сладостей;
- стрессовое состояние и нервное перенапряжение, заболевания тройничного и лицевого нервов – при таких нарушениях нужно проходить комплексный осмотр у невропатолога;
- сахарный диабет, при котором сладкий привкус ощущается из-за недостатка инсулина;
- стоматологические заболевания.
[5], [6], [7]
Симптомы сладкого привкуса во рту
Обычно сладкий привкус возникает вследствие расстройства метаболизма, которое развивается из-за неправильного питания – например, в случае переедания. При появлении этого симптома появляются также и иные признаки нарушения, которые можно отследить самостоятельно –необходимо тщательно осмотреть язык. Если на нём наблюдается налёт, цвет которого переходит от серого до более тёмных оттенков, вероятно, что проблема именно в нарушении рациона питания. Проводить такой осмотр следует по утрам, сразу после сна.
Сладко кислый привкус во рту
Появившийся во рту сладко-кислый привкус может оказаться признаком нарушения толерантности к глюкозе, преддиабета или сахарного диабета. Кроме этого при таком заболевании наблюдаются следующие признаки:
- Частое мочеиспускание, неисчезающее чувство жажды, а также обильное выделение мочи;
- Постоянное ощущение голода; к тому же, при этом больной может страдать как от ожирения, так и стремительно терять вес;
- Общее ощущение слабости, расстройства зрения (появление так называемой «пелены на глазах»);
- Проблемы с кровообращением – покалывание в нижних конечностях, их онемение.
Следует заметить, что в некоторых случаях развитие диабета происходит бессимптомно, проявляя себя лишь ощущением сладости во рту.
Сладкий привкус во рту утром
Самой распространенной причиной возникновения сладости во рту по утрам является нарушение пищеварительной функции, а также панкреатит. Помимо этого заболевание сопровождают такие проявления, как изжога или жжение в грудной клетке. Так как выработкой инсулина занимается эндокринная часть поджелудочной железы, в случае нарушения её функций происходит уменьшение или полная остановка продуцирования этого гормона. В результате прекращается процесс расщепления глюкозы, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Также, из-за рефлюкса, сладкий привкус во рту дополняется кислым с неприятной по вкусу оскоминой.
Сухость во рту вместе со сладким привкусом обычно являются признаком развития у человека панкреатита.Горько сладкий привкус во рту
Возникающий во рту горько-сладкий привкус обычно является симптомом развития патологии какого-либо из внутренних органов – кишечника, поджелудочной или желудка, а также печени и желчевыводящих путей (дискинезии желчных путей и желчного пузыря, острый или хронический холецистит).
Сладкий привкус во рту и тошнота
Ощущение тошноты вместе со сладким привкусом может являться симптомом множества различных болезней желудочно-кишечного тракта. Если проблема в неправильном питании, дополнительным симптомом является наличие сероватого налёта на языке. Если тошнота и сладость во рту возникли в результате стресса, то этот симптом исчезает самостоятельно спустя около 3 дней.
Если эта проблема проявляется у вас в течение более чем 4-5 суток, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, так как это может быть признаком серьёзного заболевания.
Сладкий привкус во рту при беременности
При беременности многое в организме женщины меняется, и вкусовые ощущения тоже не становятся исключением, так как функции многих систем организма подвергаются функциональной перестройке либо развиваются какие-либо органические патологии. Обычно сладкий привкус во рту во время беременности – это признак развития гестационного диабета. Так как поджелудочная железа не в состоянии справиться с нагрузкой, уровень сахара в моче, крови, а также слюне повышается, что и приводит к появлению сладости в ротовой полости. Причиной гестационного диабета могут быть следующие факторы:
- беременность в позднем возрасте;
- болезни органов пищеварения в хронической форме;
- у беременной наблюдается избыточный вес;
- при предыдущих беременностях наблюдались пороки развития;
- слишком крупный плод;
- панкреатит или многоводие.
Осложнения и последствия
Если причиной сладкого привкуса является заболевание внутренних органов, то без соответствующего лечения оно может перерасти в хроническую форму. Нередко данный симптом становится предвестником развития сахарного диабета.
У беременных может наблюдаться гестационный диабет, который тоже имеет свои осложнения:
- Проблемы с функцией мочевыделительной системы, вследствие чего возникают отёки;
- Повышается АД;
- Нарушается мозговой кровоток;
- Развивается поздний токсикоз.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Диагностика сладкого привкуса во рту
Если вы постоянно ощущаете во рту сладкий привкус, нужно как можно скорее проконсультироваться с эндокринологом, который проведёт обследование и выяснит сопутствующие симптомы, чтобы диагностировать причину возникновения неприятного привкуса.
Перед посещением эндокринолога рекомендуется побывать у терапевта для прохождения осмотра, а также у стоматолога, чтобы исключить возможность развития стоматологических болезней.
[14], [15], [16], [17]
Анализы
Для постановки правильного диагноза требуется провести лабораторные исследования: анализ крови на уровень сахара, а также биохимический анализ, что позволяет выявить, в каком состоянии находится поджелудочная железа, а помимо этого даёт возможность оценить состояние метаболизма в организме.
[18], [19], [20], [21], [22]
Инструментальная диагностика
Проводятся также дополнительные инструментальные исследования – процедуры ФГС, а также УЗИ органов брюшной полости, а помимо этого рентген с использованием контрастного вещества.
Лечение сладкого привкуса во рту
Если все обследования и анализы не выявили никаких патологий, но сладкий привкус во рту продолжает сохраняться, следует воспользоваться следующими рекомендациями:
- Поменять свой питательный рацион – уменьшить количество продуктов, в которых содержится много углеводов, а также употреблять меньше полуфабрикатов и газированных напитков. В целом, это полезно в любом случае, так как позволяет уменьшить нагрузку на систему пищеварения, и снизить уровень сахара в крови;
- Следить за гигиеной ротовой полости – при регулярном полоскании после еды, а также чистке зубов дважды в день (процедуру проводить как минимум 5 мин) неприятный привкус, а также запах из полости рта исчезнут. В качестве жидкости для полоскания можно использовать раствор из соды и соли, а также настойку шалфея либо ромашки – эти средства эффективно устраняют неприятный привкус;
- Включить в свой рацион приправы, зелень, а также цитрусовые – освежить ротовую полость помогает долька апельсина, лимона либо грейпфрута. Эффективными средствами в борьбе с неприятным привкусом считаются и кофейные зёрна, листья мяты, а также коричные палочки (к тому же, их воздействие более продолжительно).
При выявлении органической патологии, вызвавшей появление сладкого привкуса во рту, лечение проводится согласно международным протоколам у соответствующего специалиста.
Профилактика
В качестве профилактики появления сладкого привкуса следует соблюдать правильный рацион питания и гигиену ротовой полости.
[23], [24], [25]
Прогноз
Сладкий привкус во рту может быть симптомом множества заболеваний, некоторые из которых могут иметь серьёзные последствия для здоровья. Поэтому, в таком случае прогноз будет зависеть от причины, спровоцировавшей данный симптом. Если же этот привкус вызван стрессом либо употреблением большого количества сладкого, то он самостоятельно исчезнет спустя некоторое время.
[26]
Источник