От грудничка пахнет рвотой
Уход за грудным малышом — сложный и ответственный процесс для молодых мам, во время которого периодически возникают неприятные сюрпризы. Ситуация, когда ребенок срыгивает водой, может быть вызвана несовершенством пищеварительного тракта, но иногда это является проявлением некоторых заболеваний. Как отличить патологию от обычных физиологических реакций?
Что такое срыгивание
Срыгивание — выброс небольшого количества пищи (грудного молока или смеси) через небольшой промежуток кормления. Медицинское название этого процесса — гастроэзофагеальный рефлюкс. Наблюдается у детей до года.
То, что в течение первого года жизни ребенок срыгивает после кормления, считается нормальным физиологическим явлением, связанным с несовершенством пищеварительной системы пищеварения. По статистике, у более половины детей от рождения до четырех месяцев проявляется эта особенность.
Педиатры не считают срыгивание заболеванием, оно вызвано анатомическими особенностями несформированного верхнего привратника желудка и попаданием большого количества воздуха при кормлении грудью либо смесью. У детей до года пищевод не отделен от остального пищеварительного тракта сфинктером, поэтому поднятие вверх пищевых масс случается очень часто.
Норма и отклонения от нее
Молодые мамы часто путают срыгивание со рвотой. Эти 2 процесса имеют качественные отличия:
- Количество выделений. При срыгивании ребенок выделяет малое количество пищи (около 20–40 мл), при рвоте количество пищевой массы значительно больше.
- Цвет и запах. Для обычного рефлюкса характерно выделение непереваренного молока или смеси с обычным запахом. При рвоте выходит творожистая масса с резким запахом и прозрачной либо желтоватой жидкостью. Иногда в содержимом желудка можно увидеть кровь или слизь.
- Временной промежуток. Срыгивания всегда происходят сразу после кормления либо в течение получаса после него. При рвоте выброс содержимого желудка не связан с приемом пищи.
- Количество приступов обычного гастроэзофагеального рефлюкса не превышает 4 раз в сутки, рвота случается гораздо чаще.
Если выброс пищи происходит очень часто, ребенок становится вялым, теряет вес, в выделениях есть кровь или слизь, необходимо обратиться к педиатру, чтобы определить, почему это происходит.
Возможные причины
Рвота — симптом кишечных заболеваний и инфекций. Она часто сопровождается высокой температурой, болями в животе и беспокойством грудничка. Срыгивание, в отличие от рвоты, может быть вызвано разнообразными причинами. Среди них:
- Переедание. Дети до года часто не чувствуют насыщения и кушают предложенную пищу до тех пор, пока она не закончится. Для грудничков грудь матери является не только пищей, но и предметом успокоения, они могут сосать, когда плачут. Ситуация усугубляется, когда у матери много молока: в желудок ребенка попадает большое количество пищи, что и приводит к срыгиваниям.
- Поза кормления, бутылочка, захват груди также могут спровоцировать выбросы пищи. Если мама держит малыша неправильно, он захватывает сосок не полностью или в бутылочке очень большая дырочка, в желудок попадает воздух, повышается давление, и в результате кроха срыгивает.
- Неподходящая смесь.
- Тугое пеленание вызывает сдавливание желудка, в результате чего его содержимое выходит наружу.
- Различные заболевания: грыжа диафрагмы, высокое внутричерепное давление.
Иногда срыгивания происходят через 2–3 часа после еды и включают прозрачную жидкость, что очень пугает родителей. Причиной такого процесса может быть:
- Синдром ленивого желудка, который не является патологическим состоянием. Он связан с происходящим формированием пищеварительной системы детей и микрофлоры, что вызывает медленное переваривание пищи. Такой синдром может сопровождаться нарушения стула и коликами. Если малыш развивается нормально и не проявляет нетипичного беспокойства, волноваться не стоит, это исчезнет самостоятельно к 6 месяцам или раньше.
- Прорезывание зубов обычно сопровождается обильным слюноотделением, что и вызывает появление в пищевой массе при срыгивании воды.
- Спазмы нижнего отдела желудка. Такое нарушение возникает у детей, рожденных после трудной беременности, инфицированных в утробе матери или с дефицитом витаминов. В этом случае срыгивания нерегулярны, выделенная масса водянистая, но не имеет неприятного запаха. Процесс часто сопровождается беспокойством и отставанием в развитии. Устраняется физиопроцедурами и диетой.
- Врожденное сужение нижнего отдела желудка. Выбросы пищи обильные, случаются сразу после еды или через несколько часов. Ребенка такие срыгивания не беспокоят, но если родители не займутся лечением, могут привести к отклонениям в развитии или смерти малыша. Пилоростеноз устраняется хирургическим путем.
Иногда то, что грудничок может срыгнуть с водой, является следствием анатомического строения и физиологических особенностей младенческого желудка. Молоко или смесь переваривается до трех часов, стенки органа неэластичны, поэтому любые движения детей (например, игры после сна), могут выброс частично переваренной пищи.
Водянистые срыгивания у детей первого года жизни чаще всего объясняются физиологическими причинами, поэтому не требуют медикаментозного лечения. Для профилактики такого явления рекомендуется умеренно кормить детей, держать их вертикально после еды для отхождения воздуха, не играть сразу после еды и не одевать в давящую одежду.
Source: 1zhkt.ru
Источник
Пищеварительный тракт у ребенка несовершенен. У младенцев часто бывают различные расстройства желудка и кишечника: понос, рвота, срыгивание. В некоторых случаях родителям вовсе не стоит беспокоиться. Например, срыгивание – физиологическое явление, которое в большинстве случаев проходит само собой уже к шести месяцам.
Каждый новорожденный ребенок должен хотя бы иногда срыгивать, это нормальное явление
Рвота и срыгивание у младенцев
Родители часто не знают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Именно этим обусловлено их беспокойство. Отличить эти понятия несложно, главное – внимательно наблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В этом случае родителям не придется волноваться попусту, когда для страха нет никаких причин. При необходимости можно проконсультироваться с участковым педиатром.
Как отличить эти понятия
Как отличить у грудничка рвоту от срыгивания характерные признаки:
- При срыгивании обратно выходит небольшой объем жидкости;
- Рвота в большинстве случаев сочетается с поносом;
- Если младенец срыгнул, его общее самочувствие не нарушается. При рвоте, напротив, ребенок может быть вялым или беспокойным;
- При срыгивании у ребенка отсутствует запах изо рта, при рвоте может появиться неприятный кислый запах.
Если неприятные явления повторяются часто, следует понаблюдать за малышом. Младенец, который периодически срыгивает, продолжает хорошо расти и прибавлять в весе, сохраняет активность и бодрость. Если грудничка часто рвет, он может терять в весе и плохо себя чувствовать, а также отказываться от приема пищи. По этим признакам патология легко отличается от нормы в результате наблюдения за ребенком.
Срыгивание может происходить после каждого кормления. Таким образом, ребенок просто избавляется от лишней пищи, не допуская переедания. Предотвратить проблему можно, уменьшив объем съедаемого малышом в каждое кормление грудного молока или молочной смеси. Если чрезмерно кормить ребенка, еда не будет усваиваться, она будет сразу выходить обратно. Это может привести к хроническому недобору веса у малыша.
Если ребенок срыгнул, его общее физическое и эмоциональное состояние не меняется
Причины срыгивания и рвоты
Если младенец срыгивает, у этого состояния есть несколько причин. Помимо переедания, привести к выбросу пищи через рот может неправильный захват груди во время кормления. Также малыш может выталкивать пищу обратно по причине неврологических проблем. Рвота бывает из-за того, что:
- Ребенок заразился желудочно-кишечной инфекцией;
- Родители неправильно или несвоевременно вводят прикорм;
- Отмечается индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
- Малыш употребляет молочную смесь, не подходящую по возрасту.
В отличие от срыгивания, рвота часто вызывает обезвоживание организма. Поэтому, если грудничка вырвало, ему нужно давать пить как можно больше чистой воды. Также можно использовать специальный раствор глюкозы, который продается в аптеках. Он предотвращает дегидратацию и насыщает организм полезными веществами, витаминами и минералами. Ребенку старше шести месяцев можно также дать несладкий клюквенный морс или компот из сухофруктов. Главный признак обезвоживания – запавший родничок, при обнаружении этого симптома младенцу необходимо срочно дать воду. Если грудничок отказывается пить, следует вызвать врача – возможно, ребенку будут делать капельницы в стационаре для предотвращения обезвоживания.
Внимание! Если младенец не получает никакого искусственного питания и ест только материнское молоко, самая вероятная причина тошноты и рвоты – повышенное внутричерепное давление. В этом случае следует проконсультироваться с врачом-невропатологом. Если малыша вырвало после того, как он упал и сильно ударился головой, следует срочно вызвать врача – возможно, младенец получил сотрясение мозга.
Советы маме
Молодые мамы часто волнуются из-за срыгиваний. Однако эту проблему можно легко предотвратить. Для этого следует не допускать перекорма и следить, чтобы младенец правильно сосал грудь. Известно, что дети, получающие искусственное вскармливание, срыгивают обильнее, чем младенцы, питающиеся материнским молоком.
Что делать, чтобы малыш не срыгивал
Для того чтобы малыш не срыгивал, необходимо:
- Не допускать переедания;
- Следить, чтобы каждое кормление грудью длилось не более десяти-пятнадцати минут;
- Кормящей матери следует соблюдать диету;
- Следить за правильным захватом груди.
Эти простые правила помогут значительно уменьшить количество срыгиваний.
Как правильно кормить грудью
Во время кормления младенец должен захватывать весь сосок целиком, а не только коричневый круг, который находится около соска. В этом случае кроха не будет заглатывать воздух. Если ребенок сосет неправильно, его нужно аккуратно отнять от груди и приложить снова. После нескольких попыток грудничок поймет, что именно от него требуется. Главное – проявить настойчивость.
Имейте в виду! Правильный захват груди помогает также предотвратить появление трещин на сосках.
Расстройства желудка часто возникают из-за неправильного захвата груди младенцем
Что делать после кормления
Когда ребенок наелся, его следует осторожно отнять от груди и подержать десять-пятнадцать минут в вертикальном положении. Вскоре грудничок отрыгнет воздух, который заглотил во время еды. После этого малыша можно укладывать спать. Это касается и грудничков, и детей на искусственном вскармливании.
Периодическое пребывание в вертикальном положении вообще полезно для новорожденного ребенка. Если держать малыша «столбиком», это поможет облегчить кишечные колики, которые так часто бывают у детей до трех месяцев. Также в таком положении ребенок видит, что происходит вокруг, и активно наблюдает за окружающей его обстановкой.
Детям-искусственникам можно покупать специальные бутылочки, имитирующие материнскую грудь. Они предотвращают срыгивание благодаря наличию специального клапана. Приобрести такой аксессуар можно в любом магазине для новорожденных. Такая бутылка не только предотвращает выброс пищи, но и способствует формированию правильного прикуса, благодаря анатомической конструкции резиновой соски. К тому же, если малыш сосет молоко из такой бутылки, потом он не отказывается от груди.
Внимание! Когда младенец пососал грудь или съел молочную смесь, после кормления ни в коем случае нельзя укладывать его на спину. Если ребенок вдруг неожиданно срыгнет, он может захлебнуться и погибнуть, такие случаи – не редкость в медицинской практике. Малыша следует аккуратно уложить на левый или правый бок.
Современные врачи-педиатры, в том числе Комаровский, утверждают, что лучшая профилактика любых желудочно-кишечных расстройств, включая рвоту и срыгивание, – длительное кормление малыша грудью. Всемирная Организация Здравоохранения предписывает продолжать грудное вскармливание как минимум до двухлетнего возраста. Тогда, благодаря длительному гв, многих проблем с желудком у младенца удастся благополучно избежать.
Видео
Источник
312 просмотров
7 мая 2020
Стало пахнуть изо рта не молочком ,а чем-то кислым ,неприятным. Газики тоже имеют нехарактерный запах для малыша его возраста. У меня 3 сына- 10 лет .8 лет и младенец.
Моему малышу- мальчику 1,5 месяца ,он на ИГВ, но когда повышенная капризность и часто висит на груди. На этот случай у нас есть смесь. (Nutrilon), он после нее часто срыгивает. Хотя после обычного кормления тоже срыгивает ,если его начать поднимаь или переодевать подгузник .то есть в норме ,я думаю.
Настроение его в целом хорошее, сон стабильный. прибавил в весе за 1 месяц после выписки из роддома 700-800 гр.
Во рту в на десне снизу появился как бы прыщик белый в 2 мм. Уже на протяжении 2 недель он то появляется .то исчезает. я скорее связываю проблему запаха с этим. Что нужно сделать? Спасибо
Возраст: 34
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, покажите фото прыщика, будет понятнее
Екатерина, 7 мая
Клиент
Екатерина,простите .как раз так крепко уснул .сейчас пыталась всеми путями открыть ему рот ,а там прыщик за нижней десной внутри ,не могу пока сфоротграфировать. В основном видно когда сильно плачет. Чуть позже обязательно скину
Педиатр
Здравствуйте! при частых срыгиваниях моржет быть такой запах. Поэтому нужна антирефлюксная смесь
Екатерина, 7 мая
Клиент
Маргуба, мы смесь используем где-то 60-90 мл 1 раз в 2 дня ,не чаще пока. Но думаем ,и ее поменять на будущее ,спасибо
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! По Вашему описанию-у ребёнка дисбактериоз кишечника и, может быть стоматит. Какого цвета и консистенции кал?
Екатерина, 7 мая
Клиент
Илона, темно-желтый ,как и раньше примерно ,но запах газов нехарактерный сильно .очень едкий. Хотя сутки не какал уже. Но он и не каждый день какает ,иногда через день бывает и ,кажется, не сильно его это беспокоит.
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз обязательно! Обрабатывать полость рта раствором кандид 2-3 раза в сутки. Также хорошо обработать все бутылочки и соски, которые Вы используете. Перед каждым кормлением грудь хорошо мыть и сосок обрабатывать. Начать давать ребёнку баксет беби 1 раз в сутки – длительно. То, что ребёнок срыгивает, говорит о том, что заглатывает большое количество воздуха.
Екатерина, 7 мая
Клиент
Илона, да ,забыла написать,что он сосет соску. Есть так эже небольшая воспаленность ноготка на большом пальце ноги. Мы к нему прикладывали компрессики с димексидом ,и периодически воспаленность проходит. Не знаю .может ли изо рта запах быть связан с этим микролечением пальчика ?
Акушер, Гинеколог
Екатерина, запах никак не связан с лечением пальчика! Все связано с проблемами в кишечнике. И ещё Вам, желательно, поменять смесь на антирефлюксную, которая отлично себя зарекомендовала при срыгиваниях
Педиатр
Здравствуйте возможно есть дисбактериоз кишечника
Екатерина, 7 мая
Клиент
Елена, это нужно анализы сдавать .чтобы узнать?
Педиатр
Да Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр, Терапевт, Массажист
В это время устанавливается Флоры кишечника, Поэтому если запах испражнений имеет Не очень приятные характер, нужно просто пока подождать. Потому что клинически нет проявлений расстройства кишечника. Кислый запах ребенка связан с рефлюксом. С тем что он срыгивает. Попробуйте во время кормления два, три раза подержать ребёнка не столбиком а под углом 45 градусов лицом кверху. Так лучше выходит воздух. Если не хватает 2 раза, держитесь чаще. Поделите условно кормления на несколько отрезков и после каждого держать ребенка под углом 45 градусов. На десне ретенционная киста, обычные обитатели десен новорожденных.
Екатерина, 7 мая
Клиент
Наталья, у него пахнет изо рта даже до срыгивания ,утром ,например , запах не кислого молока как-будто ,а какой-то ближе к ацетону ,но не уверена. Но точно не характерный как у прокисшего молока ,у меня второй ребенок тоже срыгивал ,но пахло как бы прокисшим молочком ,а тут какой-то изнутри едковатый запах, даже с утра.
про держание под углом 45 градусов ,попробуем ,спасибо.
Екатерина, 7 мая
Клиент
Наталья, а ретенционную кисту обрабатывают как раз кандидом?
Во время беременность у меня на протяжении всего периода была молочница
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ретенционная киста это норма. Это фиброзный шарик, который предшествует появлению зубов. Их может быть на дёснах много, ничем не нужно обрабатывать. Вы попозже фотографию выложить ее маякните мне. Но 2-3 мм это только она, никакого кандидатне нужна. У него в пищеводе и остаётся содержимое желудка, поэтому кислый запах даже натощак это нормально. В его ситуации нормально. Вам нужно взять антирефлюксную смесь, для докармливания ей. Попробуйте любую линейку. У детей в этом возрасте физиологический рефлюкс, то есть всё выливается обратно у всех, но в разной степени. Когда сядет всё должно пройти
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если запах ацетона, сдайте мочу, там будут показано кетоновые тела наличие ацетона. Возможно, голодный ребёнок ацетон показывает распад белка. Если у ребёнка очень хороший обмен веществ запах ацетона Может быть нормальным. Вы путаете с запахом аммиака, вот он страшен
Екатерина, 7 мая
Клиент
Наталья, а может и аммиака,я окончательно запуталась в характере запаха. Аммиачный, это ,простите ,как моча? Ацетон более едкий ,кисловатый?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет аммиак это то чем дышат Когда в обморок падают. Запах отвратительная. Можете купить и понюхать . А ацетон это то что в растворителе на жидкости для снятия лака. Я думаю что у вас ацетон раз здоровый ребёнок хорошо набирает. Ацетоном могут пахнуть ещё и пелёнки, я ещё раз говорю это показатель обмена веществ уровень распада белка. Если у ребёнка организм высасывает все питательные вещества из того что вы ему даёте, то запах ацетона может присутствовать в норме
Екатерина, 7 мая
Клиент
Наталья, хорошо .поняла ,спасибо.
смесь заменим .анализы сдадим, гигиену полости рта будем соблюдать тщательнее. Чуть позже скину фото
Педиатр, Терапевт, Массажист
Екатерина, есть смеси, лечебные антирефлюксные с содержанием камеди. Смотрите на банках в магазине при покупке, есть вариант при кормлении 20- 30 ил смесью и докармливать грудью, она уменьшает количество срыгиваний. В каждое кормление по 20 мл. Существуют такие виды лечебной смеси линейки разные, Выбирайте какая понравится вам
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Опять дисбактериоз…
Это трудно читать без содрогания.
Не сдавайте вы этот анализ и не лечите то, чего нет. Ребенок какает редко, начнете давать биопрепараты от дисбактериоза и поимеете запор, кризмы, газоотводки, свечи, микролакс…
Не трогайте флору ребенка ничем. Ребенок сам сделает ее такой, какой нужно.
Срыгивания, которе вы описываете, норма. Утром, когда ребенок спит и вы не видете срыгивание, часть еды может попадать в пищевод и давать запах.
Раз уж вы сказали про ацетон, то сдайте анализ мочи. Утром, когда почувствуете запах сдавайте. У голодного ребенка кетоны могут быть.
Газы пахнут сильнее у того ребенка, который реже какает. 1 раз в день может давать более едкий запах газов.
Десну посмотрим по фото.
Но не лечить кишечник. Не лечите то, чего нет.
На счет смеси – я бы не стала менять. Срыгивают все. Вот если бы фонтаны описывали… Вам подходит смесь, раз нет проблем со стулом, коликами, рвотами, сыпью. Поменяв смесь можете столкнуться с проблемами и дезадаптировать реьенка. На 1 раз в 2 дня можете оставить вашу смесь.
Екатерина, 7 мая
Клиент
Зоя, спасибо большое за такой подробный ответ. Я загрузила фото
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это узелки Бона. Ничего с ними делать не нужно. С жругой стороны на фото я еще 2 вижу
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я не специалист – но мне кажется уздечка коротковата. Язычок двоит
Екатерина, 7 мая
Клиент
Зоя, да .это правда .коротковата. Но пока мы не знаем плохо это для него или нет. Еще в роддоме увидели ,врач сказал .что пока грудь берет и все хорошо .наблюдаем спокойнго ,но могут быть трудности со становлением речи ,держать на контроле
Педиатр
При срыгиваниях возможен кислый запах, ничего страшного в этом нет
Инфекционист
Здравствуйте! Следует сдать кал малышу на копрологию и дисбактериоз. Возможно изменения состояния обусловлены недостаточным перевариванием пищи. Проявления стоматита возможно и грибкового характера.Рот малышу можно обрабатывать водным раствором метиленовой синьки 3 раза в день.Коррекция лечения по результатам обследования
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник