От рвоты мотилиум или церукал

Тошнота и рвота – одни из самых частых симптомов расстройства работы желудочно-кишечного тракта, которые требуют быстрого устранения. Церукал и Мотилиум являются самыми известными препаратами этой группы. При этом, противорвотное действие не единственный эффект, который оказывают данные лекарства. Церукал и Мотилиум это далеко не одно и тоже, поэтому между ними стоит провести сравнение.

Состав и механизм действия

Действующим веществом в Церукале является метоклопрамид. Этот препарат блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы в пищеварительной системе. Сами дофамин и серотонин передают импульсы между клетками в нервных сплетениях желудка, кишечника. Действие препарата на организм приводит к следующим эффектам:

• Увеличение силы сокращения пищеводного сфинктера (круговая мышца, препятствующая забросу желудочного содержимого в пищевод);
• Расслабление остальных сфинктеров пищеварительного тракта (облегчает прохождение пищевого содержимого);
• Стимуляция сокращения продольных мышц кишечника (стимулирует прохождение пищи);
• Подавление активности рвотного центра в головном мозге, что приводит к прекращению рвоты.

В Мотилиуме содержится домперидон, который блокирует только дофаминовые рецепторы. Препарат оказывает такие эффекты, что и Церукал, но слабее подавляет рвоту, зато сильнее стимулирует работу желудка и кишечника, препятствуя вздутию и запорам.

Показания

Церукал показан в таких случаях:

• Тошнота и рвота;
• Икота;
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (изжога);
• Слабые сокращения желудка или кишечника, в т.ч. после операций;
• Нарушение функционирования желчевыводящих путей;
• Вздутие живота.

Показания Мотилиума:

• Замедленно опорожнение желудка (из-за язвенной болезни, спазма и пр.);
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь;
• Вздутие живота, ощущение переполнения;
• Отрыжка;
• Слабость сокращения желудка или кишечника;
• Тошнота, рвота.

Противопоказания

Церукал нельзя применять в следующих ситуациях:

• Непереносимость препарата;
• Любые желудочно-кишечные кровотечения;
• Любые механические сужения просвета пищеварительного тракта (рубцы, опухоли и т.д.);
• Глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• Феохромоцитома (опухоль, выделяющая адреналин);
• Эпилепсия (судороги всего тела или его участков);
• Болезнь Паркинсона (неконтролируемое дрожание конечностей);
• Пролактинома (опухоль, выделяющая гормон, стимулирующий работу молочных желез);
• Возраст до 2 лет.

Противопоказания Мотилиума:

• Непереносимость препарата;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Механическая кишечная непроходимость;
• Пролактинома;
• Возраст до 5 лет.

Влияние обоих препаратов на беременность минимально и, при наличии показаний, их применение возможно. В период кормления грудью от использования Мотилиума и Церукала лучше отказаться, либо на время прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты Церукала:

• Ощущение беспокойства, усталости или слабости;
• Перепады артериального давления;
• Запор или диарея;
• Сухость во рту;
• Учащенное мочеиспускание.

Побочные эффекты Мотилиума:

• Спазм мускулатуры пищеварительной системы;
• Сухость во рту;
• Дрожь в руках;
• Головная боль;
• При длительном приеме – увеличение молочных желез, выделение молокоподобной жидкости из соска (как у женщин, так и у мужчин).

Церукал или Мотилиум – что лучше?

В случаях, когда преимущественно беспокоит тошнота, рвота, предпочтение стоит отдавать Церукалу. Этот препарат хорошо подавляет все виды тошноты и рвоты, не связанные с заболеваниями головного мозга (менингит, энцефалит, новообразования). На работу кишечника и желудка Церукал оказывает стимулирующее воздействие, но несколько меньшее в сравнении с Мотилиумом.

Мотилиум выступает хорошим препаратом для устранения вздутия живота. Он прекрасно стимулирует работу желудка и кишечника, ускоряя отхождение газов и пищевого комка. Тошноту Мотилиум убрать способен, но при рвоте помогает слабо.

Таким образом, при тошноте, рвоте и даже икоте следует использовать Церукал. При вздутии, запорах, слабости сократительной активности желудка и кишечника предпочтение стоит отдавать Мотилиуму.

Церукал или Мотилиум – что лучше детям?

Как при рвоте, так и при вздутии у детей предпочтение стоит отдавать Церукалу. Мотилиум, особенно при неоднократном приеме, способен навредить ребенку, поскольку влияет на функционирование молочных желез. Церукал в этом плане гораздо безопаснее и реже вызывает побочные эффекты.

Начинать давать Мотилиум можно уже после 5 лет, но желательно подождать до наступления половой зрелости у ребенка.

Эффективность у Мотилиума достотаточно схожа с Церукалом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Мотилиума более выраженный, то при применении Церукала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мотилиума и Церукала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мотилиума она достаточно схожа с Церукалом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мотилиума, также как и у Церукала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мотилиума нет никаих рисков при применении, также как и у Церукала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мотилиума и Церукала.

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мотилиума достаточно схоже со аналогичными значения у Церукала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мотилиума значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Церукала.

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мотилиума состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Церукала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мотилиума схоже с Церукалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мотилиума примерно одинаковое с Церукалом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.