Отек горла и рвота

Рвота – акт сокращения диафрагмы, гладкой мускулатуры организма при расслаблении желудка. Содержимое желудка полностью, частично покидает желудок, изливаясь через пищевод, ротовую полость наружу. Процесс – защитная реакция организма, избавляющегося от вредных веществ, ядов – токсины продуцируются при беременности, токсикозе, по другим причинам. Пищевое, алкогольное отравление, непереносимость лекарственных препаратов становится причиной, активирующей рефлекс. После акта наблюдаются болезненные явления в области горла, бывают нормой.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Как возникает рвотный рефлекс?

При сокращении диафрагмы желудок расслабляется, пищевод расширяется, вход в желудок раскрывается. Рефлекс контролируется продолговатым мозгом, где расположены зоны, ответственные за процесс. Помимо отравления существует перечень факторов, способных инициировать рвоту:

Аллергия или превышение допустимой дозировки лекарственных средств.
Сильный кашель или воспаление миндалин – в 70-80% случаев у детей.
Проблемы вестибулярного аппарата, сотрясение мозга, проблемы с кровоснабжением мозговых тканей.
Опухоли, почки – серьёзные болезни.
Болезни горла, связанные с его отеканием.

Рвота естественна при беременности, проблемах пищеварительного тракта, непроходимости, язвах – в последнем случае боль в животе после рвоты стихает. Высокая температура провоцирует рвоту, особенно у детей – в этом случае помогают жаропонижающие препараты. Причиной рвоты изредка становятся нервозы, симптоматика напоминает гастрит.

Пищевые, алкогольные отравления остаются частой причиной рвоты, первые чаще наблюдаются летом. В тёплое время создаются условия для ускоренного размножения бактерий. У человека, принявшего в пищу заражённый продукт, начинаются симптомы отравления. Нарастает температура, начинается тошнота, рвота. Необходимо пить тёплую воду, самолечение опасно – врачи примут вас экстренно.

Рвота при приёме алкоголя наблюдается при повышенных дозах спиртного, похмельном синдроме. Сдерживать рвоту не стоит, организм избавляется от ядов. Если отторгаемое содержимое желудка содержит гной, желчь или кровь – целесообразно обратиться к медикам. Бывают признаки язвы, других заболеваний.

Причины возникновения боли

Рвота возникает естественным или искусственным путём. Во втором случае её вызывают путём воздействия на стенки гортани, случается так – палец, ложка повредила мягкие ткани – это вызывает боль. Во избежание рекомендуют пить жидкость перед искусственным стимулированием процесса.

Существует ранний рвотный рефлекс и поздний. Ранний возникает в процессе приёма пищи при повреждении твёрдыми частицами тканей, особенно при наличии рубцовых образований и язв. Поздний акт наблюдается спустя несколько часов после еды, может сопровождаться или начинаться с боли в верхней части живота. Причины уточняются путём наблюдения – времени спустя приёма пищи, содержимого масс – в них могут находиться кровь, гной, желчь, другие включения помимо слизи и пищевых частиц.

Рвота и боль в горле у беременных

Беременность в первом триместре связана с токсикозами, рвота по утрам от определённых запахов, по другим причинам – норма. Если боль, рвота изнуряющая, постоянная, обильная – необходимо обратиться к врачу. Возникновение рефлекса на поздних сроках – опасное явление, необходима консультация специалиста. Справиться при беременности помогает стакан воды, выпитый сразу после пробуждения. Лечение обычно не требуется, проходит самостоятельно спустя положенный срок.

Особенности протекания

Процесс протекает с различной интенсивностью. Сталкиваются с последствием – болит горло – распространённая ситуация. Почему происходит, причины, последствия боли? Чтобы решить проблему, необходимо разобраться, что отторгается из желудка через гортань.

Помимо частиц пищи, содержащиеся в рвотной массе, там присутствует желудочный сок, продукты секреции желудка. Их состав сложен, среди компонентов имеется слизь, продуцируемая слизистой желудка для защиты от кислоты. Имеется пепсин, расщепляющий белки, бикарбонаты для реализации защитных функций, сходные со слизью. Липаза расщепляет присутствующие жиры, соляная кислота расщепляет пищу, убивает бактерии, поддерживая кислотность желудка. Находясь в желудке, кислота боли не вызывает, он прекрасно приспособлен к такой среде. Попадая в горло, ротовую полость, вызывает неприятные ощущения, становится причиной ожога, повреждая чувствительные слизистые.

Поднимаясь вверх по пищеводу, достигая чувствительной гортани, полости рта, кислота становится причиной настоящего химического ожога, вызывая жжение, болезненные припухлости. В процессе начинается воспалительный процесс, слизистая перестаёт защищать от бактерий, внедряющихся в поверхностные ткани, начинающих размножаться. Отёк тканей горла ощущается комом. Он мешает глотать, создаёт дискомфорт. Болезненный симптом проходит быстро. В ближайшие часы после рвоты дискомфорт не проходит – необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Комок и боль ощущаются после сильной, фонтанирующей рвоты. Это нечастое явление, сопровождающееся повреждениями желудка, пищевода. В массах может присутствовать кровь. Врач необходим – проявление характерно внутричерепным повреждениям, необходимо исключить факторы риска.

Практические советы

Чтобы избежать паники, необходимо знать, что делать в подобных ситуациях. Помогают обволакивающие средства, можно принять после произошедшего отвар риса, льняного семени. Раздражение в области желудка помогает снять куриный бульон. Рекомендуют принимать на второй день. Существуют домашние средства, помогающие, когда больно глотать. Используют мел, растворенный в воде, минеральную воду, чтобы нейтрализовать кислоту. Применяют тёплую воду, снимающую симптомы, успокаивающую слизистую гортани.

Возникла боль в горле – необходимо продезинфицировать полость рта, приводя к уничтожению бактерий. Используют разбавленную водой перекись водорода, Мирамистин. Помогают антигистаминные средства – Лоратадин, Зодак. Используют леденцы, спреи для горла – не при рвоте, для исключения последствий.

Народные решения

Народные целительницы утверждают – если наблюдается боль после процесса, следует прополоскать горло настоем ромашки, марганцевым раствором, чтобы избавиться от риска бактериального размножения. Сильно болит горло? Рекомендуется не есть горячее, острое, избегать кислых, сладких продуктов, чтобы дополнительно не раздражать слизистую. Не стоит много говорить, громко кричать. Пищу рекомендуют жидкую, мягкую, небольшими порциями, по 5-6 раз в день, тёплую, комнатной температуры.

Стоит не прибегать к курению, приёму алкоголя, пить больше жидкости. Если аппетит пропал – откажитесь от пищи, минимизируйте объёмы, ешьте понемногу. Что касается детей – не перекармливайте, не стимулируйте новый приступ рвоты. Организм работает не в полную силу, печень, желудок ослаблены. Каши, супы, морс, вода, кисель – полезный выбор. Если горло не перенапрягать, организм восстановится быстро.

Боль не проходит?

Если неприятное ощущение, боль мешает спустя 2-3 дня – стоит обратиться к врачу. Иногда лечить последствия приходится в стационаре. Запустив проблему, провоцируют последствия. Чтобы избежать проблем, стоит принимать необходимые меры заблаговременно, полноценно. Врач готов принять больных болью экстренно, звоните в скорую – приедут, помогут. Своевременное обращение позволяет спасти жизнь.

Источник

Отек слизистой горла

Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.

Почему отекает слизистая горла

Механические повреждения

Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.

Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.

Инфекционные заболевания

Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:

ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.

Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.

Воспалительные ЛОР-патологии

Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:

Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.

Отек слизистой горла

Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний

В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:

Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.

У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.

Аллергические реакции

Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.

Опухоли

При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.

Другие причины

Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.

Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:

Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.

В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.

Взятие мазка со слизистой горла

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.

Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.

Консервативная терапия

Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:

Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:

Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.

После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.

Источник