Питание при рвоте комаровский

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Наиболее чувствительным к токсическому влиянию считается детский организм. В этот период родители сталкиваются с проблемой питания. Чтобы правильно кормить ребенка после отравления и рвоты Комаровский рекомендует ознакомиться с некоторыми особенностями этого состояния.

девочка пьет

О чем свидетельствуют сопутствующие симптомы отравления у детей

Наиболее распространенной формой отравления и рвоты является пищевая интоксикация. Она развивается по нескольким причинам:

несвежесть продуктов (истечение срока годности, неправильное хранение);
наличие токсических веществ в рационе (грибы, ягоды);
инфекционное заражение продуктов питания (ботулизм).

Комаровский рассказывает, что существует несколько симптомов, которые проявляются при любом пищевом отравлении – боли в животе, метеоризм, понос, тошнота и рвота. Данная симптоматика указывает, что токсические элементы находятся в кишечнике. Организм пытается избавиться от скопившихся ядов самостоятельно, провоцируя реакцию выведения содержимого желудка и кишечника.

Симптоматика, говорит Комаровский, исчезает сразу после удаления всех токсических веществ из организма через рвоту, кал и мочу. Если заболевание проявилось утром, а к ночи не наступает улучшения, необходимо обратиться к врачу. Грудничков младше 1 года следует показать доктору, как только возникли первые симптомы заболевания.

Острое отравление Комаровский считает более сложным. Повышение температуры тела, беспрерывная рвота, потеря сознания, сильная головная боль указывают на заболевание. Не стоит откладывать обращение к врачу. Подобные признаки могут свидетельствовать о развитии опасных последствий.

Об отравлении консервацией Комаровский говорит как о самом опасном. Возможные симптомы – рвота, двоение в глазах, невнятная спутанная речь, проблемы с глотанием. Признаки указывают на ботулизм. Единственный способ сохранить жизнь человека – ввести специальную сыворотку.

Понос и рвоту могут вызвать инфекции. Одной из таких является ротавирус, который чаще всего, как утверждает Комаровский, поражает детей возраста до 4 лет. Характерными симптомами заболевания считаются боли в животе, метеоризм.

Первая помощь при отравлении по Комаровскому

Доктор Комаровский в своих программах ШДК часто поднимает вопрос оказания первой помощи при отравлениях у маленьких детей. Врач подчеркивает важность выполнения алгоритма действий, которые помогут справиться со рвотой и поносом, уменьшить влияние токсических веществ и предотвратить развитие опасных последствий.

Комаровский советует, что если родители знают причину отравления и предполагаемый прием опасного продукта произошел не более 30 минут назад, следует вызвать рвоту. Сделать это можно, нажав на корень языка ребенка пальцем.

Если подозрение на отравление возникло более чем через полчаса после приема предполагаемого токсина, Комаровский советует принять меры по его нейтрализации с помощью сорбента. Распространенный препарат – активированный уголь, который практически не имеет противопоказаний. При отравлениях его рассчитывают в пропорции 1 таблетка на 10 килограмм веса. Ребенку, чья масса равна 30 килограммам следует принять 3 таблетки препарата. Организм избавится от определенного количества таблеток путем рвоты. Комаровский рекомендует не прерывать процедуру, сорбент обладает способностью связывать и выводить токсины из организма естественным путем.

Ключевую роль при отравлениях играет предотвращение обезвоживания. Восполнение жидкости производят методом частого питья. Следует принимать жидкость как можно больше. Комаровский говорит, что напиток не играет роли, главное, чтобы вода попадала в организм. Отличным средством против обезвоживания считается раствор для регидратации. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, смешав соль, сахар, пищевую соду с водой.

Чтобы за приемом жидкости не наступала рвота, следует за раз выпивать пару глотков. Полость желудка не будет растягиваться, провоцируя рвотный позыв. Как утверждает Комаровский, при соблюдении определенной температуры напитка (36-37 градусов), всасывание происходит мгновенно.

Мнение доктора Комаровского о лечении отравления у детей

Доктор Комаровский об отравлении у детей говорит как о частом и распространенном явлении. Врач рекомендует серьезно относиться к проявлениям острой интоксикации: рвоте, диарее, не медлить с обращением к специалисту. По мнению Комаровского, при отсутствии симптомов, лучше посетить врача если:

признаки отравления наблюдаются у ребенка грудного возраста;
более чем у одного члена семьи похожие симптомы: тошнота, рвота, диарея;
острая интоксикация у матери во время беременности;
отравление произошло в школе;
в кале или рвоте присутствуют примеси крови, гноя;
улучшение не наблюдается в течение 1 – 2 суток;
отсутствует возможность обеспечить полноценное питье (непрерывная рвота, ребенок отказывается пить).

Для выявления причин отравления необходимо диагностическое исследование и сдача лабораторных анализов. На их основе можно определить истинную причину недомогания и подобрать актуальную терапию.

Подбором лекарств занимается исключительно врач, наблюдающий пациента. Дозировка и курс лечения, говорит Комаровский, устанавливается индивидуально, в зависимости от причин отравления, состояния и возраста пациента.

Доктор настаивает, что кормить ребенка насильно во время острого течения болезни, при рвоте — нет необходимости. Многие родители, утверждает Комаровский, стараются нейтрализовать интоксикацию вредной едой свойствами полезных продуктов. Это часто приводит к ухудшению общего состояния.

Загрузка …

Каким должно быть питание у ребенка

По мнению Евгения Комаровского, кормить в острую стадию отравления нежелательно. Не нужно заставлять малыша кушать, если он отказывается от еды. Если он изъявляет желание что-нибудь съесть, можно накормить его легкой нежирной пищей, может быть кисель или сухофрукты.

В период восстановления после отравления, когда тошнота, рвота или диарея исчезнут, некоторое время следует придерживаться определенной системы питания. Еда должна быть легкой, размер порции — маленький. Диета после отравления у детей по Комаровскому предполагает 6–7 разовое суточное питание.

Не следует кормить ребенка продуктами, которые обладают слабительным эффектом, вызывают раздражение желудка или кишечника — может вызвать повторную диарею или рвоту. Не рекомендуется употреблять в пищу цитрусовые, арбуз, огурец. Нежелательны газированные напитки, острая, жирная или копченая пища. Комаровский утверждает, что замедлят нормализацию работы ЖКТ бобовые, консервы, сладости, ненатуральная пища.

Примерное меню для кормления в период восстановления после отравления и рвоты:

завтрак – овсянка на воде, кефир;
полдник – запеченное в духовом шкафу яблоко;
обед – гречневая каша, слабый куриный бульон, чай;
1-й ужин – обезжиренный творог, банан, кисель 100 мл;
2-й ужин – Комаровский советует отварной рис, запеканка из рыбы, вареное яйцо, кефир;
3-й ужин – натуральный йогурт (в составе которого нет сахара, красителя, фруктовых добавок), сухое печенье.

В рацион можно добавить суп, суфле из макарон, запеченные овощи, сухофрукты. Из напитков после отравления подойдут компоты, кисель, некрепкий чай. Комаровский не запрещает давать витамины. Выбор мяса для кормления после рвоты и поноса зависит от индивидуальных вкусовых пристрастий. Лучше использовать куриную грудку, индейку или крольчатину. В процессе приготовления пищи Комаровский рекомендует отдать предпочтение духовке и пароварке.

Диеты рекомендуется придерживаться, пока организм не восстановится после лечения интоксикации и рвоты.

Как избежать опасных осложнений пищевого отравления

Отравление, рвота, диарея могут спровоцировать ряд опасных для здоровья и жизни последствий. Чтобы предотвратить развитие осложнений врач Комаровский советует учесть 2 фактора: необходимость восполнения потерянной жидкости в организме и своевременное обращение к доктору.

Для детей, особенно младшего возраста, большую опасность от отравления представляет обезвоживание, которое провоцируют рвота, понос и высокая температура тела. Комаровский рассказывает, что потеря жидкости приводит к нарушению работоспособности всего организма и задержке ядов в крови. Обильное питье помогает вывести токсические вещества и предотвращает отек головного мозга, отказ почек, тепловой удар и многие другие последствия обезвоживания.

Опасными являются осложнения бактериального или токсического влияния, которые провоцируют симптомы интоксикации. При первых симптомах недомогания следует проконсультироваться с врачом.

Доктор Комаровский опытный уважаемый врач. Мнение медика о кормлении после отравления, рвоты однозначно. Если ребенок не хочет есть – его не нужно заставлять. Когда малыш выздоровеет – аппетит восстановится. Если родители решили пищевое отравление у ребенка лечить по доктору Комаровскому, следует внимательно ознакомиться со всеми рекомендациями врача.

Статья была одобрена редакцией

Источник