Побочные действия после рвот
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Тошнота и рвота могут случиться с кем угодно – причин для их возникновения много. Обычно рвота прекращается сама по себе. Однако это не значит, что ничего не нужно делать. Напротив, было бы неплохо пополнить запасы электролитов, поскольку обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей, может быть опасным.
Но что делать, если рвота продолжается? В такой ситуации стоит обратиться за противорвотными средствами. С выбором поможет врач, но не помешает, если вы что-то будете знать об этом сами.
Когда используются противорвотные средства?
Противорвотные препараты – другими словами, противорвотные препараты, антиэметики – чаще всего используются для лечения укачивания и для уменьшения нежелательных эффектов опиоидных анестетиков, общей анестезии и химиотерапии.
Они также используются при желудочно-кишечных инфекциях, отравлениях, сильной мигрени, проблемах с системой кровообращения (например, инфаркт миокарда) и таких заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника, аппендицит, заболевания лабиринта и многие другие.
Как они работают?
Рвота – это не что иное, как защитный рефлекс организма. Например, организм может таким образом избавиться от токсинов при отравлении несвежим салатом. В основном участвуют в запуске рвотного рефлекса такие соединения, как ацетилхолин, дофамин, серотонин и гистамин, поэтому противорвотные средства являются антагонистами рецепторов этих веществ.
К противорвотным препаратам относятся: антагонисты дофамина, антагонисты серотонина, холинолитики, антигистаминные препараты. Они воздействуют на соответствующие рецепторы нервной системы или центры мозга, тем самым подавляя рвотный рефлекс. Мы можем купить противорвотные средства – по рецепту и без рецепта – в виде таблеток, сиропов, суспензий, драже, жевательных резинок и даже пластырей. Также это может быть травяной чай, настой или свежий растительный продукт, который рекомендуется долго жевать. Противорвотные средства также иногда вводят внутривенно.
Вы должны знать, что одалживать противорвотные средства нельзя! Если они подошли одному человеку, могут навредить другому.
Дименгидринат снимает тошноту в машине
Самый распространенный активный ингредиент лекарств от укачивания в путешествиях – дименгидринат. Дименгидринат также используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты любого другого происхождения, за исключением состояний, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака.
Дименгидринат от укачивания в путешествиях
Дименгидринат обладает противорвотными, антигистаминными (относится к группе антигистаминных средств) и местноанестезирующими свойствами. Проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему оказывает сильное действие подавления рвотного центра в головном мозге. Кроме того, он подавляет лабиринтные рефлексы, связанные с деятельностью вестибулярного органа внутреннего уха.
Противорвотный эффект дополнительно усиливается парасимпатолитическими свойствами – снижение тонуса гладких мышц и перистальтики ЖКТ, угнетение секреторной функции слюнных желез, ослабление секреторной функции желудка. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Работает до 8 часов. Побочный эффект этого лекарства – сонливость и вялость.
Ондансетрон и метоклопрамид
Ондансетрон и метоклопрамид – другие активные вещества популярных противорвотных средств. Их принимают пациенты, проходящие химиотерапию, операции и страдающие мигренью.
Ондансетрон принадлежит к группе лекарств, называемых антагонистами рецепторов 5-HT3. Эти рецепторы расположены в центральной и периферической нервной системе. Их могут стимулировать цитотоксические препараты или ионизирующее излучение – химиотерапия, лучевая терапия. После такой стимуляции рецепторов в желудочно-кишечном тракте секретируется серотонин и запускает рвотный рефлекс, а ондансетрон – лекарство, которое блокирует этот рефлекс и действует как противорвотное средство.
Эта группа препаратов может быть назначена врачом для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией и лучевой терапией рака, а также рвоты в послеоперационном периоде.
Метоклопрамид
Метоклопрамид – нейролептик, относящийся к группе антагонистов дофамина – это препарат, действующий на желудочно-кишечный тракт. Воздействуя на рецепторы и регулируя мышечный тонус в пищеварительном тракте, он действует как противорвотное средство и подавляет тошноту.
Метоклопрамид
Благодаря этим свойствам его можно использовать для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты связанной с лучевой терапией. Метоклопрамид также эффективен при лечении рвоты и тошноты, связанных острым приступом мигрени.
Как и другие активные вещества в противорвотных средствах, метоклопрамид вызывает побочные эффекты, включая сонливость и головокружение, которые ухудшают психофизические способности.
Тиэтилперазин
Активным веществом с широким спектром применения также является тиэтилперазин. Обладает противорвотным эффектом, уменьшает выраженность тошноты и, воздействуя на координационные центры ретикулярной системы, снижает выраженность дисбалансов. Действие связано с угнетением рвотного центра головного мозга и зоны рвоты продолговатого мозга, а также со снижением чувствительности парасимпатических и сенсорных нервов.
Тиэтилперазин выпускается в форме таблеток или суппозиториев. Применяется при симптоматическом лечении тошноты и рвоты различного происхождения, при лабиринтных расстройствах, в случае болезни Меньера и головокружения, связанного с нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга, а также при укачивании.
Побочные эффекты? Препарат снижает способность к концентрации внимания и вызывает сонливость. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, так как препарат может задерживать реакцию водителя. Кроме того, тиэтилперазин может вызвать сухость во рту, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, дисфункцию печени, желтуху, головокружение и головную боль.
Предупреждение! Лекарства, содержащие тиэтилперазин, не следует применять детям младше 15 лет, а пациентам пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.
Опасные отношения – с чем нельзя комбинировать противорвотные препараты
Противорвотные средства могут вступать в нежелательные, а иногда и очень опасные взаимодействия с другими лекарствами:
- Тиэтилперазин усиливает действие гипотензивных препаратов и может усиливать действие таких препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, нейролептики, антигистаминные, снотворные или седативные средства, препараты, действующие на центральную нервную систему;
- Дименгидринат взаимодействует с алкоголем и, как и тиэтилперазин, усиливает действие веществ, действующих на центральную нервную систему;
- Метоклопрамид, в свою очередь, влияет на то, сколько других лекарств всасывается в организм.
Ондансетрон? Пока нет доказательств того, что он взаимодействует с какими-либо лекарствами.
Чем лечить тошноту при беременности? Имбирь и отвары трав!
Для лечения тошноты и рвоты, связанных с беременностью, полезен имбирь. Также может помочь имбирь при укачивании и химиотерапии. Он бывает в разных формах: имбирные таблетки, имбирный чай, имбирный настой или просто тертый корень имбиря.
Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности
Но будьте осторожны! Беременным можно только свежий имбирь, а имбирные таблетки могут быть опасны. Лекарства от тошноты, даже если они отпускаются без рецепта, будущим мамам не следует принимать самостоятельно. Выписывать противорвотные средства должен врач. Что касается трав, считаются полностью безопасными для беременных мелисса и ромашка.
Сильная рвота при беременности встречается у 0,3-1,5% женщины на ранних сроках беременности. В отличие от легкой гестационной рвоты, возникающей примерно в 80% случаев, сильная рвота приводит к обезвоживанию и остановить ее сложнее, поэтому обычных противорвотных средств для лечения будет недостаточно.
Чем лечить рвоту у детей
Тошнота и рвота у детей часто связаны с укачиванием. В этих случаях могут быть полезны только лекарственные препараты, предназначенные для детей. Их очень много: в виде таблеток, пастилок, капель, сиропа, драже, капсул и даже жевательной резинки.
Что выбрать? Обратитесь к врачу за помощью в выборе подходящего средства. Также стоит помнить, что чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей и лихорадкой. Тогда очень важно срочно пополнить запас жидкости.
Чем лечить морскую болезнь?
Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины.
Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин.
Профилактические меры во время укачивания
Чем лечить пищевые отравления?
Основная причина пищевого отравления – сальмонелла или стафилококк. Первые симптомы отравления – повышение температуры тела, боли в животе, рвота и диарея. В случае отравления стафилококком симптомы появляются уже через 2-3 часа после употребления зараженной пищи и продолжаются около 12-24 часов. Отравление сальмонеллой начинается не раньше, чем через 8-12 часов после употребления зараженной пищи.
В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно.
В противном случае, если симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу. Возможно это не отравление, а серьезная инфекция. Он должен направить на анализы и назначить соответствующее лечение.
Последствия рвоты
Обезвоживание – наиболее частый «побочный эффект» рвоты. Сильная рвота также может привести к появлению аспирационной пневмонии. Кроме того, рвота содержит большое количество соляной кислоты, которая иногда способствует развитию эзофагита. Поэтому, если состояние сохраняется несколько часов, нужно обязательно обратиться в клинику.
Поделиться ссылкой:
Источник
Названия таблеток от рвоты
Метеразин. Препарат является довольно сильнодействующим. Часто применяется для того, чтобы снять рвоту и тошноту, которая появилась вследствие укачивания. Активным действующим компонентом является прохлорперазин.
Применяется после еды от трех до четырех раз в день по одной таблетке. Если после первого употребления все симптомы исчезли, повторно использовать препарат не нужно.
Основными побочными действиями от применения «Метеразина» являются: сонливость, дисменорея, появление сухости во рту, потеря аппетита, аллергия, отек, возбуждение. Эти таблетки от рвоты противопоказаны при: заболеваниях сердца и сосудов, травмах мозга, беременности и кормлении грудью, раке молочной железы, глаукоме (особенно закрытоугольной), эпилепсии, пожилом возрасте, непереносимости компонентов.
Аэрон. Таблетки, которые используются для профилактики укачивания и снятия такого признака, как рвота. Активными действующими компонентами являются: гиосциамин и скополамин.
Препарат нужно выпить за тридцать минут до полета или поездки в другом виде транспорта. Пить две таблетки на голодный желудок. Спустя один час нужно выпить еще одну таблетку. Иногда Аэрон выписывают для уменьшения рвоты, когда у пациента болит голова. Не рекомендуется превышать максимальную дозировку, разрешенную на одни сутки (четыре таблетки).
Это средство от рвоты не назначается больным с закрытоугольной глаукомой, с хроническими заболеваниями предстательной железы или при непереносимости их компонентов. Иногда возникают неприятные побочные эффекты: жажда, расширенные зрачки, задержка мочи, головокружение, парез аккомодации.
Дипразин. Это популярное седативное и антигистаминное средство. Из-за того, что отличается успокаивающим эффектом на центральную нервную систему, оно помогает унять рвоту.
Средство принимается дважды или трижды в сутки (одна таблетка за раз) после употребления пищи. Очень редко после использования возникают побочные действия: сухость во рту, раздражения кожи, понижение АД, сонливость.
Средство полностью противопоказано принимать вместе с алкоголем. Также нельзя использовать таблетки водителям транспортных средств. При беременности можно принимать после назначения врача.
Церукал
Популярный противорвотный препарат, который помогает заблокировать допаминовые рецепторы. Действующим компонентом этих таблеток считается метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
Принимается за полчаса до употребления пищи. Следует запивать препарат достаточным количеством воды. Взрослым рекомендовано принимать одну таблетку 3-4 раза в сутки. Дети обычно могут пить половину таблетки два-три раза в день.
Церукал противопоказан в начале беременности, женщинам, который кормят ребенка грудью, при непереносимости его компонентов. Распространенными побочными эффектами от использования препарата являются: головокружение, мигрень и головные боли, сильная усталость, ухудшение эмоционального состояния, сонливость, появление шума в ушах, агранулоцитоз, диарея, запор.
[19], [20], [21], [22], [23]
Метоклопрамид
Недорогое и эффективное средство для снятия сильной рвоты, тошноты и икоты. Помогает стимулировать перистальтику желудка. Блокирует допаминовые рецепторы. Активным действующим компонентом является: является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.
Средняя дозировка этих таблеток от рвоты: 1 таблетка три-четыре раза в день. Если рвота очень сильная, дозу можно увеличить до 2 таблеток.
Метоклопрамид нельзя использовать беременным и при грудном вскармливании. Противопоказаниями также являются: кровотечения в желудочно-кишечном тракте, непроходимость кишечника, эпилепсия, непереносимость компонентов препарата. Побочными действиями от использования являются следующие: диарея или запор в самом начале терапии, сонливость, сильная усталость, головная боль и мигрень, акатазия, агранулоцитоз, аллергия.
Таблетки от рвоты и тошноты
Активированный уголь. Прекрасное абсорбирующее средство, которое помогает справиться с тошнотой и рвотой, что были вызваны перееданием или приемом медицинских препаратов.
Дозировка зависит от веса пациента. Обычно принимают до 750 мг активированного угля 3-4 раза в сутки. Среди основных побочных действий выделяют: диарею, запор, гиповитаминоз (при длительном использовании). Активированный уголь нельзя применять при кровотечениях в желудке, а также больным с язвой.
Коккулин. Это гомеопатический препарат. Активными действующими компонентами являются: коккулюс индикус, табакум, нукс вомика, петролеум. Таблетки необходимо рассасывать во рту. Помогает справиться с тошнотой и рвотой при укачивании.
Принимать две таблетки трижды в сутки за 24 часа до предполагаемой поездки и в тот же день. Для лечения рвоты, которая не была вызвана укачиванием, рассасывать две таблетки до полного восстановления нормального состояния (через каждый час).
Побочные эффекты: аллергические реакции. Нельзя принимать при непереносимости компонентов препарата и во время лактазной недостаточности.
Таблетки от рвоты и поноса
Полифепан. Этот препарат имеет растительное происхождение. Он является производным от гидролизного лигнина. Отличается дезинтоксикационным, энтеросорбирующим, гиполипидемическим, противодиарейным эффектом.
Таблетки принимаются за час или полтора часа до еды. Максимальной суточной дозой для взрослых является до 16 таблеток (для детей – 10 таблеток). Терапия длится не больше 7 дней при острых заболеваниях.
Основными побочными действиями являются аллергия и запор. Препарат стоит осторожно принимать пациентам с сахарным диабетом. Он противопоказан при непереносимости основных компонентов.
Мотилиум. Отличное противорвотное средство, которое также помогает справиться с тошнотой и поносом. Основным активным компонентом является домперидон.
Средняя дозировка считается такой: 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Противопоказаниями для приема препарата являются такие заболевания: кровотечения в желудке, доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза, острая и хроническая недостаточность почек и печени, непереносимость компонентов, слишком низкая масса тела (до 35 кг), беременность, лактация.
Среди побочных действий выделяют: спазмы в кишечнике, ажитация, судороги, анафилактические реакции, аллергия, сонливость.
Таблетки от сильной рвоты
Бетагистин. Активный действующий компонент препарата – бетагистина дигидрохлорид. Обычно этот препарат помогает справиться с сильной рвотой, которая была вызвана укачиванием. Для получения эффективного результата, необходимо пить полтаблетки 3 раза в день за несколько суток до предполагаемой поездки.
Препарат противопоказан при: беременности, грудном вскармливании, в возрасте до 18 лет. Побочные действия от приема средства могут быть такими: расстройство стула, аллергические реакции.
Бускопан. Активное действующее вещество этих таблеток от рвоты – гиосцина бутилбромид. Данный препарат используется для лечения сильной рвоты, тошноты при заболеваниях ЖКТ.
Средство стоит принимать трижды в день по 1 таблетке. Основными побочными действиями от препарата являются: задержка мочеиспускания, аллергия, тахикардия, затрудненное дыхание. Бускопан противопоказан детям до 6 лет, при беременности и кормлении грудью, пациентам с миастенией и мегаколоном.
Таблетки от рвоты для детей
Анестезин. Активным действующим веществом препарата является бензокаин. Главной особенностью этого средства является тот факт, что его можно принимать даже маленьким детям для устранения рвоты, тошноты. Дозировка является индивидуальной. Она зависит от серьезности заболевания, которое вызвало неприятный симптом, а также от показаний.
Основными побочными действиями от использования этого препарата являются аллергические реакции. Средство нельзя принимать при непереносимости его компонентов.
Способ применения и дозы таблеток от рвоты
Дозировка таблеток от рвоты всегда зависит от выбранного препарата, индивидуальных особенностей организма и серьезности состояния больного. Некоторые препараты можно использовать без рекомендации врача. Для получения дополнительной информации о дозировке необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату.
Источник