Почему из носа кровь и рвота

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

• Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
• Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
• Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
• Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
• Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

• Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
• Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
• Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
• Интоксикации организма (включая алкогольные).
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
• Заболевания печени и почек.
• Физическое перенапряжение.
• Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
• Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Кровь из носа, головокружение и тошнота при низком и высоком давлении, во время жары

Такое явление, как кровь из носа при давлении, случается довольно часто. Причем этот симптом может встречаться как при высоком, так и при низком давлении. Хотя однозначно при гипертонии такое случается гораздо чаще.

Кровь из носа при гипертензии

Повышение кровяного давления — серьезный сбой в работе организма. Это явление поражает нервную систему, в особенности гипотоламо-гипофизарный ее отдел. Это приводит к развитию прессорных изменений в сосудистой системе и, как следствие, к появлению гипертонии.

 Артериальная гипертензия — серьезное испытание для человека. Ведь это не просто усиленная работа сердца. Это и изменение в стенках сосудов, потеря их эластичности. Постоянное давление на стенки приводит к тому, что сосуды могут прорваться.

 Сосуды носа — одни из самых тонких в человеческом организме. К тому же слизистая буквально пронизана ними. Поэтому и идет кровь из носа так часто при повышении давления.

Предрасполагающим фактором к появлению подобного симптома может служить острый или хронический воспалительный процесс в носоглотке, а также повышенная проницаемость мелких сосудов.

Такое явление встречается нечасто и связано, скорее всего, с изменением состава крови. Часто идет кровь из носа в случае гипертонического криза.

Так как давление очень стремительно повышается, то сосуды не успевают отреагировать. Причины, провоцирующие такое явление:

• интенсивные физические нагрузки;
• сильная жара;
• стрессовые ситуации;
• пересушенный воздух в помещении, особенно зимой.

Кровотечения при пониженном давлении

Низкое давление, вопреки бытующему мнению, также может спровоцировать носовые кровотечения. В отличие от причин, по которым течет кровь из носа при высоком давлении, при пониженном действуют несколько другие механизмы. Гипотония возникает по целому ряду причин — постоянный стресс, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность.

Несмотря на то, что потенциальной опасности здоровью гипотония не несет, изменения затрагивают все органы и системы, в том числе и сосуды. Просто эти изменения не так ярко выражены, как при артериальной гипертензии. Низкое давление часто является симптомом различных заболеваний.

Анемия, например, способствует тому, что состав крови меняется, она как бы разжижается и может идти из носа. Часто такое явление встречается у беременных женщин. У них снижается показатель гемоглобина, а при низком гемоглобине вполне возможны носовые кровотечения.

Чтобы избежать этого, нужно принимать препараты железа и рационально питаться. Спровоцировать такое явление могут те же факторы, что и при повышенном давлении.

Плюс у гипотоников довольно ярко выражена метеозависимость, поэтому вызвать кровотечение может и банальный перепад атмосферного давления.

Первая помощь при геморрагиях

После этих манипуляций нужно оценить количество крови и общее состояние человека. Обычно в такой ситуации идет кровь из носа не очень сильно, госпитализация не требуется, однако, если кровотечение сильное, человека преследует тошнота, головокружение, то без медицинской помощи не обойтись.

Обязательно нужно знать правила оказания первой помощи, когда идет кровь из носа. Они следующие:

1. Нужно успокоить пострадавшего человека. Ведь, как известно, вид крови, а особенно собственной, у многих людей вызывает панический страх. Паника — не лучший помощник в такой ситуации, поэтому лучше успокоиться, ведь от волнения кровотечение может усилиться.
2.  Нужно дать человеку покой, обеспечить поступление свежего воздуха, особенно если на улице жара.
3. Усадить больного, если присутствует головокружение, дать понюхать нашатырь.
4. Ни в коем случае не стоит запрокидывать голову назад. Вопреки распространенному мнению это не только не поможет остановить кровотечение, а приведет к попаданию крови в желудок.
5. Чтобы остановить кровотечение, необходимо ввести в носовой ход тампон, обильно смоченный перекисью водорода. Если же под рукой не оказалось этих медикаментов, то тогда нужно просто пережать носовой ход в точке, которая находится выше ноздри. На месте поврежденного сосуда очень скоро образуется тромб и кровотечение прекратится.

Как укрепить сосуды?

Для того чтобы избежать подобного явления, в дальнейшем нужно заняться укреплением сосудов носа.

Вот что советуют делать в такой ситуации опытные врачи:

1. Промывать нос слабым солевым раствором. Раствор готовят так: 0,5 ч.л. соли растворяют в стакане теплой воды.
2. Употреблять много овощей и фруктов, содержащих витамин С, ведь его не зря называют витамином для сосудов. Также очень полезен отвар из шиповника.
3. Укреплять весь организм. Лучшее средство — умеренные физические нагрузки и закаливание. Оно благотворно влияет на весь организм, в том числе и на сосуды. Это может быть обливание холодной водой, растирания мокрым полотенцем.
4. Если есть необходимость, можно применять и лекарственные средства, например, аскорутин, в его составе все тот же витамин С и рутин, эти вещества делают сосуды более крепкими.
5. В качестве народного средства прекрасно зарекомендовал себя отвар из коры и плодов калины. Его готовят так: 10 гр коры и 50 гр ягод заливают стаканом кипятка. Настаивают несколько часов. Пьют равными порциями трижды в день.

Однако эти меры все же являются второстепенными. Главное — вылечить основное заболевание, то есть нормализовать давление. И тогда вы навсегда забудете, что такое кровь из носа при давлении.

Загрузка…

Источник: https://pneumonija.com/symptoms/pochemu-idet-krov-iz-nosa-pri-davlenii.html