Почему когда глотаю тошнит
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Болит горло и тошнит – реакции организма не стоит относить к нормальному явлению, важно выяснить причину их возникновения. При появлении рвотного рефлекса больной редко обращает на это внимание. Но этот факт не должен оставаться незамеченным, консультация терапевта по данному поводу просто необходима.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Возможные причины
Зачастую простудные заболевания сопровождают насморк, першение, боль в горле. Иногда ОРВИ ограничивается этими признаками и протекает без температуры. В начале болезни симптомы едва ощутимы, но спустя какое-то время боль усиливается, иногда сопровождается тошнотой, рвотой. Чем тяжелее недуг, тем сильнее позывы. Часто, причиной такой реакции организма становится раздражение рецепторов горла, вызванное тем или иным недугом.
Перечень болезней, которые сопровождаются тошнотой и болью в горле, довольно обширный. Вот лишь некоторые из них:
- хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- ангина;
- грипп;
- туберкулёз.
Курение порой вызывает боль в гортани, сопровождающуюся тошнотой. Неблагоприятная экологическая обстановка может быть причиной сухого кашля.
Ангина
Болезнь характеризуется сильной болью в области миндалин, повышенной температурой. Иногда у носителя инфекции болит голова, что указывает на общую интоксикацию всего организма. В горле ощущается жжение, на миндалинах можно обнаружить налёт. Обычно воспалению подвержена небная и глоточная миндалина, реже язычная. В числе причин тошноты и рвоты в период болезни может быть:
- интоксикация организма;
- реакция организма на повышенную температуру;
- побочное действие на препараты, принимаемые при заболевании;
- раздражение гортани, оказанное увеличенными миндалинами, гнойными пробками.
После выяснения причин стоит незамедлительно приступать к лечению.
Если неприятный симптом возник по причине интоксикации организма, важно принять срочные меры по выведению вредных веществ. Рекомендовано употребление тёплой жидкости, использование сорбентов и мочегонных препаратов.
Тошнота, как реакция на повышенную температуру, чаще встречается у детей. Нужно сбить температуру препаратами, в составе которых присутствует ибупрофен, парацетамол, нимесулид. Из народных методов эффективным будет обтирание влажным полотенцем, смоченным слабым уксусным раствором.
Если же причина тошноты – раздражение горла, необходимо полоскание соляным раствором, применение антигистаминных препаратов. Стоит периодически очищать миндалины от гнойного налета.
Нередко понос, тошнота и рвота являются реакцией организма на приём лекарственных препаратов. Возможно, стоит сменить пероральный приём лекарств на внутримышечные инъекции. Если результат остаётся прежним, следует подумать о замене препарата на аналог.
Астма
Тошнота не входит в перечень главных симптомов астмы. Но сильный кашель во время приступа иногда доходит до рвоты. Обусловлено это мышечными сокращениями в груди, при которых мышцы доходят до области, в которой затрагивают и раздражают желудок.
Еще одна причина для появления рвотного рефлекса – отторжение микроорганизмов, содержащихся в мокроте и попавших в органы пищеварения.
Обильные выделения слизистой, которые стекают по стенкам гортани, вызывая сильный кашель, могут вызвать рвотный рефлекс. Индивидуальная непереносимость принимаемых медикаментов иногда становится причиной приступов тошноты при астме.
Грипп
Помимо боли в горле, существует ещё масса симптомов, которые в значительной степени ухудшают качество жизни. Это слабость, сильная головная боль. Нередким симптомом гриппа является интоксикация организма, которая представляет собой побочный эффект работы иммунной системы человека, пытающейся таким образом ликвидировать очаг поражения. Состояние обусловлено процессом борьбы с токсическими веществами, скопившимися в организме.
Основная задача при лечении – восстановление водно-солевого баланса и выведение вредных веществ из организма больного. Для этого рекомендуется употреблять как можно больше жидкости в виде домашнего морса, отвара шиповника или минеральной воды без газа. Жидкость должна быть тёплой, что позволит ей легче усваиваться организмом.
Нередко после гриппа у человека начинает кружиться голова, болят колени, голеностопный сустав. Это может означать, что заболевание дало осложнения по причине неправильного или несвоевременного лечения. Важно обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.
Нарушение у детей
Дети дошкольного и младшего школьного возраста особо уязвимы к простудным заболеваниям различного рода ввиду совсем ещё неокрепшего иммунитета. К признакам начавшегося заболевания можно отнести внезапную потерю аппетита, появление вялости и раздражительности. При заложенности носа ребёнок становится слезливым и беспокойным, интуитивно сует пальцы в нос, чтобы освободить дыхание. Острая боль в горле, возникшая в результате заболевания, вызывает у малышей особый дискомфорт, с которым им бывает очень сложно справиться.
Коклюш
Сильный кашель и рвотные позывы могут появиться в результате коклюша. Болезнь часто начинается как обычная простуда, хотя имеет более сильные признаки. У ребёнка поднимается температура, отекает в носу, выделяется слизь. При осмотре полости рта наблюдается красное горло. Малыш сильно кашляет без выделения мокроты.
Обычные препараты от кашля в таком случае не принесут облегчения. В катаральный период действенным будет прием антибиотиков. Физиотерапевтические методики также уместны при данном заболевании. После излечения организм приобретает пожизненный стойкий иммунитет.
Скарлатина
Ещё одно детское заболевание, вызывающее сильнейшую боль в горле – скарлатина. Постоянным спутником этой заразной инфекционной болезни является тошнота и рвота. Болезнь может начинаться постепенно или остро. Скарлатина легко диагностируется на начальном этапе наличием покраснения в горле, повышенной температурой, мелкоточечной сыпью и рвотой. Малыши с тяжелой формой течения болезни нуждаются в госпитализации. Легкая и средняя форма допускает лечение дома.
На время лечения ребёнку нужно обеспечить покой и щадящую диету. По причине болезненности гортани глотание затруднено, вследствие чего ребёнок может отказываться от приёма пищи. В меню стоит включить жидкие блюда, а также вареную и протертую пищу. Обязательно обильное питьё.
Лечение
При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Иногда человек не имеет возможности получить срочную консультацию терапевта. Важно позаботиться о здоровье с начала недомогания.
Больному нужно обеспечить отдых, постельный режим. Для облегчения боли в горле рекомендуется частое полоскание. Хороший народный метод в борьбе с простудными заболеваниями – вдыхание отвара трав.
Независимо от заболевания, если недомогание спровоцировало тошноту, рвоту, главная рекомендация врачей – употребление обильно жидкости маленькими глотками. Если во время сильного приступа кашля к горлу подступила тошнота, следует поднять руки вверх, удерживая над головой. Тошнота отступит.
Немаловажный момент на пути к выздоровлению – соблюдение диеты. В рационе больного должно быть больше свежих овощей, низкокалорийной пищи, не нагружающей органы пищеварения. Из меню исключить молочные, кофеиносодержащие напитки, соки цитрусовых.
Применение лекарственных препаратов
Основной задачей лекарственного средства является воздействовать на причину болезни. Важно применять препараты, назначенные терапевтом, не стоит заниматься самолечением.
Для лечения дыхательных путей назначают препараты:
- Амоксициллин – эффективен при ларингите.
- Азитромицин – назначают при отите, гайморите.
- Моксифлоксацин – применяют при заболевании ЛОР-органов.
Чтобы облегчить боль в горле, рекомендовано принимать таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания:
- Антиангин;
- Аджисепт;
- Фарингосепт;
- Стрепсилс;
- Септолете и пр.
Препараты-кишечные сорбенты для очищения организма, нормализации работы желудочно-кишечного тракта:
- Энтеросгель – препарат, способный абсорбировать вредные вещества (токсины, антигены).
- Активированный уголь – сильный адсорбент, поглощающий токсины, бактерии и яды.
- Полисорб – действенный лекарственный препарат для выведения токсинов из организма.
Профилактика
Профилактические меры тошноты и рвоты во время простудных заболеваний включают в себя профилактику простуды. Крайне важно соблюдение правил гигиены в личной повседневной жизни. Вредные привычки – курение, приём алкоголя – лучше исключить. Правильный режим, здоровое питание, включающее свежие фрукты, овощи – окажут положительное влияние.
Во время обострения простудных заболеваний стоит поддерживать организм приёмом витаминных комплексов. Периодическое увлажнение слизистой носа солевым раствором снизит вероятность появления насморка. Регулярные проветривания комнаты и частая уборка снизит вероятность заражения. В сезон простуд, в разгар эпидемий стоит избегать скопления людей, особенно в закрытых непроветриваемых помещениях.
Если человек начинает чувствовать, першение в горле, свербение в носу, стоит срочно принять меры, чтобы симптомы не обрели тяжелую форму. Профилактические полоскания растворами трав полости рта и носа – отличная и недорогая помощь в сезон простуд.
Мероприятия по предупреждению простудных заболеваний будут действенными при условии соблюдения правил. Прогулки на свежем воздухе, частые поездки за город окажут благоприятное влияние на здоровье, придадут сил, улучшат настроение.
Источник
О такой проблеме, как дисфагия (затрудненное глотание), говорят в случае, когда проблемой становится проглатывание не только пищи твердой, но и жидкой.
Если вдруг почему-то стало трудно глотать, беспокойство может вызывать не только само возникшее расстройство, но и сопутствующие ему ощущения: удушье, тошнота с головокружением либо без оного. И тогда уже сразу становится не до такой мелочи, как сомнительная свежесть выдыхаемого воздуха.
Следует помнить, что глотание это не просто процесс транспортировки еды через пищевод. Это ещё и ритуал массажа пищевым комом интимно прилегающей к нему трахеи и мощных сосудисто-нервных пучков.
Пучки – название официальное, подразумевающее прохождение в одном канале крупного нерва, такого же калибра артерии и одной либо двух вен. При расстройстве механизма продвижения по пищеводу это благотворное воздействие на них прекращается.
Расстроить акт глотания может не только растущая в пищеводе опухоль или грыжа его стенки – дивертикул, но и давление, оказываемое снаружи, и иные причины.
Но помимо оснований механического свойства существуют и нейрогенные причины дисфагии, в обиходе привычно обозначаемые как «на нервной почве».
О болезненном «коме в горле»
Любой человек хотя бы раз испытал состояние предельно сильного испуга, когда резко пересыхает во рту, горло словно сжимается и вообще «останавливается», так что трудно не только сглотнуть, но и дышать.
Это сработал защитный механизм: глаза увидели опасность, и мозг скомандовал: остановись, замри!
И горло действительно сжалось, не впуская угрожающее явление внутрь организма – сработал рефлекс, приводящий в действие мускулатуру органов, расположенных на шее.
А это не только дыхательное горло, здесь же проходит и пищевод. И его мышцы также сократились по команде сверху.
Помимо сих быстро проходящих моментов существует еще испытание хроническим стрессом, когда «на нервной почве кусок не лезет в горло». Но оно, хоть и длительное, но со временем проходящее.
Состояния «кома в горле», «перехваченного горла» может возникнуть и на почве чисто неврологических причин, когда давно существует или только что возникло заболевание нервной системы, повлекшее за собой нарушение глотания, воспринимаемое как ощущение, что подавился пищей или питьём.
Неврологическая патология, приводящая к развитию синдрома дисфагии, включает как остро развившиеся состояния, так и болезни, вызывающие изменения в нервной системе постепенно и длительно.
К первой категории можно отнести следующие заболевания:
Вторая включает:
Болезнь Паркинсона почти всегда провоцирует трудности в глотании пищи
Существуют и иные патологии, но их вклад в развитии дисфагии менее весом.
Казалось бы, что общего между ботулизмом и болезнью Паркинсона – между некачественными домашними консервами и старческой немощью? Да и между остальными причинами тоже? Действующим началом при всех этих непохожих состояниях являются яды.
Если при ботулизме мозг остро поражается токсином размножающегося без доступа воздуха микроорганизма, то при недостаточности мозгового кровообращения (в любом возрасте) образуются недоокисленные продукты обмена веществ в мозговой ткани. Действующие гораздо медленней, но столь же неотвратимо, как и яд микроба.
То же самое происходит и при острой мозговой катастрофе – инсульте, и во всех перечисленных выше случаях, приводящих либо к острому отеку головного мозга, либо к расстройству проводимости в структурах продолговатого мозга, отвечающего за дыхание и глотание.
Классификация и симптоматика
Симптоматика дисфагии обусловлена не только провоцирующей причиной, но также зависит от степени и глубины ее развития – вовлечением в процесс тех или иных мышц пищевода и смежных с ним областей.
Посему дисфагия классифицируется, подразделяясь на:
- орофарингеальную;
- эзофагеальную;
- крикофарингеальную;
- не связанную с деятельностью пищеводной мускулатуры.
Первый (орофарингеальный) уровень – это область ротоглотки, откуда глотаемому куску трудно переместиться в пищевод вследствие ли патологии мускулатуры данной зоны, расстройства ее нервной регуляции, либо изменений, возникших в окологлоточных структурах.
Эзофагеальная дисфагия (чисто пищевода) может иметь 3 уровня:
- верхний;
- средний;
- нижний.
Обусловлена она либо механически трудной проходимостью пищевода, не связанной с деятельностью его мышц, либо расстройством функционирования последних, обусловленных той или иной причиной. Механическим препятствием может быть опухоль, рубец от ожога пищевода и аналогичные факторы.
Дисфункцию же могут вызывать как интоксикация микробными ядами, так и вегетативный невроз или иные поводы. В случае дисфункции круговой мускулатуры верхнего пищеводного жома говорят о дискоординации на крикофарингеальном уровне, или о крикофарингеальной дискоординации.
Последняя группа причин – это передавливание пищевода извне, как в случае с его пережатием аневризмой аорты и другими аналогичными вариантами.
В зависимости от серьезности ситуации описываются 4 степени дисфагии:
- первая – не проглатывается твёрдая пища;
- вторая – при невозможности проглатывания твёрдой пищи еда в состоянии пюре (полужидкая и мягкая) проходит пищевод свободно;
- третья – пищевод проходим исключительно для жидкостей;
- четвертая – проглатывание абсолютно неосуществимо, тяжело глотать даже слюну.
Дисфагии любой этиологии проявляются в невозможности проглатывания пищи (проглатываемое не проходит дальше глотки и возвращается в рот). Либо проглатывание осуществляется, но вызывает ощущение «подавливания», остановки пищевого кома на одном из уровней горла.
Крайняя степень ощущений – это острая боль в центре грудины, сравнимая с сердечной.
Затрудненное глотание, как симптом неврозов
Состояние, именуемое также функциональной дисфагией, служит симптомом разнообразной природы неврозов.
В группу риска входят лица обеих полов, но с большей частотой возникновения у женщин и с возрастным порогом в 40 лет для мужчин, за которым состояние трудного глотания наступает крайне редко.
Детская нервная дисфагия дает знать о своём существовании в грудном возрасте и раннем детстве рвотой либо срыгиваниями, беспокойством с расстройствами сна и аппетита.
Дети, достигшие возраста школьников, выделяются необъяснимой раздражительностью и агрессивностью, замкнутостью, сменяющейся нарочитым, натужным весельем.
Симптомами начала нервной дисфагии на данном отрезке жизни могут стать непереносимость поездок в транспорте, вызывающих тошноту и рвоту (как от укачивания), субтильное (несмотря на достаточный и даже повышенный аппетит) телосложение, склонность к поражению организма острыми инфекциями и хроническое носительство патогенной рото- и носоглоточной микрофлоры.
У невротиков-взрослых затрудненное глотание возникает как ответ на вызывающие замешательство и страх жизненные обстоятельства (как бытовые, так и производственные). Начавшись с попёрхивания с ощущением «остановки дыхания», «невозможности вдохнуть», состояние вызывает страх смерти от удушья, немедленно перетекая в паническую атаку.
Особенности расстройства в детском возрасте
Основанием для возникновения дисфагического расстройства у детей может служить как врожденная, так и приобретенная в продолжение жизни патология:
- нервной системы;
- позвоночника;
- глотки;
- непосредственно пищевода.
Конкретно нарушение глотания может быть симптомом атетоза, детского церебрального паралича, синдрома Бехтерева-Россолимо, болезни Арнольда-Киари, либо признаком аномалии развития пищевода, глотки, расщелины позвоночника.
У грудного ребенка заподозрить наличие расстройства можно по следующим особенностям поведения во время кормления:
- неестественное положение головы и шеи;
- очевидная трудность проглатывания при сосании груди или приеме молочной смеси, сосание с длительными остановками для проглатывания;
- отказ от продолжения сосания, несмотря на неестественно малый объем принятого, далекий от нормы;
- закашливание либо остановка дыхания с покраснением лица;
- выплёскивание съеденного из ноздрей.
Описанные особенности могут возникать и в процессе и после поения водой, с меньшей либо одинаковой выраженностью симптомов.
У ребенка более старшего возраста дисфагия может стать причиной частых пневмоний либо бронхитов, развития астмы (при отсутствии заболевания у родственников), быть причиной покраснения лица в продолжение и после приёма пищи.
Методы диагностики
Поскольку причиной дисфагии могут быть самые разные состояния, то помимо учета объективных данных комплексная диагностика подразумевает проведение следующих исследований:
- рентгеноскопии пищевода с барий-контрастированием;
- ЭФГДС;
- УЗИ щитовидной железы.
При необходимости производится МРТ исследование головного мозга.
В диагностическом процессе непременным является участие ЛОР-врача.
Оказание медицинской помощи
Принципы лечения стоят в прямой зависимости от причины расстройства глотания.
При наличии объемного образования, приводящего к расстройству механики продвижения (опухоли, рубца, дивертикула пищевода), 
производится оперативное их иссечение.
Болезни глотки инфекционно-воспалительной природы лечатся применением комплекса соответствующих препаратов и методик, в то время как функциональная (нервная) дисфагия требует лечения у невролога, психотерапевта (психоневролога).
При дисфагии, обусловленной рефлюкс-эзофагитом, лечение осуществляется препаратами класса Омепразола и Домперидона.
О последствиях и профилактике
В экстренных случаях необходимо оказание неотложной медицинской помощи, либо же проводится экстренная госпитализации пациента. Медпомощь сводится к мерам по освобождению дыхательных путей от попавшей в них пищи и восстановлению проходимости пищевода при застревании в нём пищевого кома,
При игнорировании причин, ведущих к дисфагии в обыденной жизни, последствия могут быть самыми печальными: прободение дивертикула, ведущее к медиастиниту, разрыв аневризмы аорты, способный вызвать смерть в течение считанных минут, медленное угасание от рака пищевода.
Отсюда вытекает необходимость профилактики патологии, приводящей к описанному состоянию. Осуществляется она путем диспансерного наблюдения врачами: педиатром, онкологом, ЛОР-врачом, невропатологом и прочими специалистами.
Не менее важным является выполнение родителями малолетних пациентов и пациентами-взрослыми предписаний врачей по диете, режиму и соблюдение правил приема назначенных медикаментов.
Источник