Почему меня тошнит натощак

Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Почему меня тошнит натощак

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

Читайте также: Тошнит и рвет давление

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Источник

Тошнота – защитная реакция организма, которая происходит при раздражении слизистой оболочки желудка и сотрясениях мозга. Как правило, данный симптом появляется при неверном питании, беременности и хронических заболеваниях сердца.

Как избавиться от данного симптома и почему он появляется?

Если дискомфорт появляется по утрам и на голодный желудок, врачи проверяют пациента на заболевания пищеварительной системы:

Гастрит и язва желудка – наиболее частая причина появления дискомфортного состояния и рвоты. Раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, вызывает боли и жжение, а в животе появляются тяжесть и изжога. После приема пищи интенсивность симптомов возрастает;
Панкреатит – характеризуется тошнотой, которая проявляется по утрам, а также после приема жареной пищи. Диагностировать панкреатит в амбулаторных условиях нелегко, но при заболеваниях поджелудочной железы, пациент часто жалуется на привкус горечи во рту и диарею;
Сильная тошнота и рвота, а также резкие боли в правом боку могут указывать на наличие аппендицита. Если симптомы беспокоят человека в течение нескольких часов, следует немедленно вызвать скорую помощь;
Холецистит. Поражение стенок желчного пузыря имеет симптомы, наблюдающиеся при гастритах, однако болезнь сопровождается сильным вздутием живота и отрыжкой. Для холецистита характерно усиление боли после еды, при употреблении жирных и жареных продуктов.

Если же болезни органов пищеварения не обнаружены, а симптоматика продолжает беспокоить, причиной симптомов может быть:

Беременность. Согласно статистике, неприятный признак по утрам встречается у 50% будущих мам, что считается абсолютно нормальным явлением. Утренние позывы к рвоте возникают из-за гормонального сбоя и длятся на протяжении первых четырех месяцев беременности;
Частая головная боль. Неприятные симптомы, возникающие на голодный желудок, могут быть следствием приближающейся мигрени. В таком случае, помимо тошноты, больной ощущает головокружение, раздражительность, а также обострение слуха, зрения и других органов чувств;
Гипертония. Увеличение кровяного давления часто сопровождается ухудшением зрения, тошнотой и рвотой. Как правило, первые симптомы гипертонического криза возникают по утрам и, если их оставить без внимания, пациент рискует получить инсульт;
Сердечная недостаточность. Тошнота, сопровождающаяся болью, чувством стягивания и тяжестью в груди являются признаками начинающегося инфаркта, поэтому при появлении указанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь;
Глисты. У детей признак может быть связан с массовой глистной инвазией. В таком случае неприятный симптом сопровождается снижением массы тела, ухудшением аппетита и повышенной утомляемостью. Как правило, интоксикацию организма вызывают аскариды и лямблии, обитающие в печени и кишечнике ребенка;
Высокое внутричерепное давление. Тошнота и рвота у младенца может появиться при возрастании давления внутри желудочков головного мозга. При данном заболевании ребенок постоянно плачет, проявляет беспокойство, а родничок малыша увеличивается в размерах.

Важно помнить, что при хронических заболеваниях нужно срочно обратиться к врачу. Он определит причины недуга и назначит необходимые лекарства.

При появлении дискомфорта, которая длится продолжительный период и сопровождается рвотой, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Для определения болезни, вызывающей дискомфортные ощущения, проводят следующие обследования:

Эзофагогастродуоденоскопия. Назначается для проверки стенок кишечника пищевода и желудка с обязательным взятием их ткани для постановки диагноза;
Биохимический и общий анализ крови. Проводят для выявления анемии, лейкоцитоза и заболеваний внутренних органов;
Бактериальный тест на Helicobacter pylori, микроорганизма, поражающего клетки кишечника и желудка;
УЗИ брюшной полости. Выполняют для проверки органов желудочно-кишечного тракта, исключения их кровотечения, а также появления новообразований;

Для составления полной картины заболевания, врач также может назначить:

Рентген желудка. Представляет собой серию снимков желудочно-кишечного тракта с введением в организм контраста, который виден на изображении;
Колоноскопию. Лечебная процедура, во время которой доктор проверяет состояние стенок кишечника с помощью эндоскопа;
Компьютерная томограмма головного мозга помогает определить заболевания сосудов, связанные с изменением состава крови и возрастанием ее объема при гидроцефалии.

Стоит отметить, что иногда появление приступов по утрам связано с деятельностью мозга.

В таком случае проводится неврологическое обследование на наличие у пациента причин мигрени и нарушений работы вестибулярного аппарата. Несмотря на то что заболевания данной группы причиняют пациенту немало беспокойств, опасности для жизни они не несут и легко поддаются лечению.

Современная медицина может предложить целый ряд лекарственных средств для устранения приступов рвоты.

Среди них хорошей эффективностью обладают:

Аэрон. Противорвотный препарат для уменьшения тонуса мышц органов ЖКТ и выработки пищеварительных ферментов. Для профилактики препарат принимают по одной таблетке два раза в сутки за 40 минут до еды. К противопоказаниям средства относят глаукому, простатит и непереносимость компонентов лекарства;
Драмина. Лекарство для устранения тошноты различной степени тяжести. Для борьбы с приступами рвоты Драмину пьют по одной таблетке 3 раза в день. Препарат противопоказан при глаукоме, заболеваниях предстательной железы и бронхиальной астме;
Сиэль-Тева. Антигистаминный препарат для профилактики. Назначается для устранения симптоматики по схеме: 50 мг вещества не чаще четырех раз в день. Сиэль-Тева запрещается принимать детям младше одного года и при непереносимости компонентов лекарства;
Пипольфен. Противогистаминное средство для лечения аллергии и признаков рвоты. Препарат быстро усваивается организмом, но из-за большого количества противопоказаний курс лечения и частота приема средства определяется врачом;
Метоклопрамид. Противорвотное средство для восстановления функций пищеварительной системы. Если тошнит по утрам, препарат назначают по одной таблетке за полчаса до еды 3 раза в сутки. При приеме лекарства у пациента может снижаться скорость реакции, поэтому Метоклопрамид не рекомендуют применять на работе, требующей повышенной концентрации внимания;
Домперидон. Оказывает противорвотный эффект, подавляя чувство тошноты и икоты. При ярко выраженной симптоматике лекарство принимают по 20 миллиграмм не чаще четырех раз в день (пациентам с почечной недостаточностью требуется консультация врача);
Церукал. Подавляет приступы рвоты, нормализуя работу желудка. Взрослым и подросткам в основном назначают по 10 мг средства 3 раза в сутки за полчаса до еды. Противопоказан при заболеваниях кишечника, почек, кровотечениях желудка и бронхиальной астме.

Обратите внимание! Лечение препаратами оказывает на организм симптоматическое воздействие и не устраняет причины их появления, поэтому прием нужно согласовать с врачом. Самостоятельно разрешается пить только таблетки от укачивания.

Народная медицина имеет множество рецептов для устранения дискомфорта по утрам.

Среди них отмечают:

Лимон с медом. Готовится таким образом: чайную ложку меда смешать с таким же объемом лимонного сока и съесть. Приступ рвоты исчезнет практически сразу;
Отвар гвоздики. 0,5 ст. л. гвоздичного порошка залить 250 мл горячей воды и настоять 10 минут. Через указанное время настой процеживают через сито и принимают, когда тошнит;
Чай с тмином. Десертную ложку семян тмина залить стаканом кипятка и настаивать пять минут. Полученный отвар выпивают одним приемом;
Отвар из фенхеля. Чайную ложку семян фенхеля залить стаканом горячей воды и заваривать десять минут. Приготовленный отвар пить небольшими глотками одним приемом;
Мед с уксусом. Две чайные ложки яблочного уксуса смешать со столовой ложкой меда и залить 250 мл воды. Полученный раствор принимать во время тошноты.

Обратите внимание! Несмотря на эффективность применения народных средств для устранения чувства голода и тошноты, данные рецепты помогают не всем и не всегда. Перед тем как заниматься лечением в домашних условиях, нужно проконсультироваться с врачом.

Предотвращение неприятного симптома заключается в своевременной диагностике болезни. Вот почему обращение к врачу-гастроэнтерологу позволит избежать многих проблем, связанных с недугом.

Не менее важную роль играет и еда. Лечебная диета нормализует работу желудочно-кишечного тракта, что сможет предотвратить заболевания, сопровождающиеся рвотой. Также рекомендуется перейти на дробное питание, употребляя пищу небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Помимо изменения рациона, стоит увеличить и количество жидкости, выпивая до 3 литров воды в сутки. Если тошнота все же возникла и ее причины не связаны с болезнью, можно приготовить малиновый чай, съесть кусочек лимона, понюхать масло лаванды и чабреца.

Постоянное чувство тошноты по утрам тревожит многих людей, но оно является лишь симптомом вероятного заболевания. При своевременном обращении к врачу симптом легко поддается лечению, поэтому не стоит терять время понапрасну. Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник