Почему может быть рвота у диабетиков

Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?

Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика

Возможные причины

Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:

гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
кетоацидоз (рост ацетона в крови);
гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).

Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Характерные особенности

Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.

При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.

Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.

Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.

Тактика действий

Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.

Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.

При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.

Почему может быть рвота у диабетиков

Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы

Почему при диабете появляется рвота

Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.

Чем опасна рвота при диабете

Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.

Почему может быть рвота у диабетиков

При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его

Заключение

Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:

Источник

Одним из редких симптомов диабета является тошнота Тошнота при сахарном диабете

Тошнота и рвота не являются специфическими симптомами сахарного диабета и если они происходят довольно часто, следует обязательно обратиться к врачу. Однако тошнота может свидетельствовать об опасных осложнениях сахарного диабета.

Например, при достаточно сильном повышении уровня сахара в крови пациент может впадать в состояние прекомы, симптомами которой могут быть в том числе тошнота и рвота. В любом случае эти симптомы говорят о неправильном лечении и плохой компенсации сахарного диабета.

Подробнее о тошноте при сахарном диабете читайте далее в собранных мною статьях по этой теме.

Рвота при сахарном диабете

«Сладкая болезнь» – многоликое заболевание, которое может проявляться по-разному. Помимо типичной полиурии, голода и жажды, рвота при сахарном диабете встречается почти у каждого 5-ого пациента. Сам по себе симптом является природной реакцией организма на поступление токсинов.

Желудок как бы пытается их вытолкнуть из себя, провоцируя неприятные ощущения и элиминацию своего содержимого через рот. В большинстве случаев данный процесс неподвластен человеку. При состоянии стойкой гипергликемии, подобное очищение организма свидетельствует об ухудшении состояния больного.

Почему возникает рвота при сахарном диабете

В тот момент, когда в желудочно-кишечный тракт попадает токсин или другое чужеродное вещество, сигнал из полости органа пищеварения подается в продолговатый мозг. Он определяет необходимость избавиться от опасного продукта и вызывает неприятное чувство в животе. Когда при сахарном диабете тошнота и рвота нарастают, то это свидетельствует о прогрессировании недуга.

Причинами развития симптома могут быть:

Кетоацидоз.
Гипогликемия.

В первом случае значительная гипергликемия ведет к тому, что в организме начинают синтезироваться патологические вещества – кетоны. Они вызывают «закисление» всех органов и систем. Кровь начинает напоминать ацетон. Главный мозг, стараясь возобновить баланс, заставляет желудок активно сокращаться и очищаться.

Внимание!Хотя подобные действия и являются защитным рефлексом, но они приводят к еще большему усугублению состояния. Дело в том, что при рвоте из организма дополнительно уходит вода. Дегидратация прогрессирует. В конечном счете, мозг перестает получать достаточное количество питательных веществ, и пациент теряет сознание. Если не оказать неотложную помощь, то больной умрет.

Во втором случае наступает диаметрально противоположное состояние. В данном случае неприятные ощущения в животе и рефлекторные сокращения желудка возникают из-за нехватки глюкозы. Кора мозга не получает адекватного питания. Начинаются расстройства работы центральной нервной системы (ЦНС), которые проявляются рвотой.

Тяжелое течение сопутствующей бактериальной инфекции. Присоединение вторичной микрофлоры весьма часто наблюдается у больных со «сладкой болезнью». В таких случаях рвота при сахарном диабете продиктована массивной интоксикацией тела продуктами обмена бактерий. Главным направлением в терапии остается применение антибиотиков.

Дополнительные причины рвоты у диабетиков

Частым вторичным заболеванием, которое может спровоцировать неприятный симптом – является гастропарез. Он возникает из-за нарушения сокращения гладких мышечных волокон в стенках полостных органов пищеварения. Как результат, комок употребленных продуктов не может продвигаться дальше по кишечнику.

Начинается процесс гниения, газообразования, брожения. Все вещества, что синтезируются в результате подобных реакций механически и химически влияют на желудок и вынуждают его ретроградно сокращаться. Начинаются рвотные позывы и содержимое органа выводиться наружу.

Главными симптомами данного недуга являются следующие:

Быстрое насыщение. Пациент может положить 2-ю ложку супа в рот и перестает ощущать голод.
Ухудшение аппетита.
Сильная изжога.
Похудение.
При приступах опорожнения желудка, выводится непереваренная пища.
Метеоризм.
Такое состояние можно лечить или переждать. В любом случае стоит обратиться к доктору за советом.

Дифференциальная диагностика рвоты

На данный момент главной проблемой лечения подобного состояния остается невнимательность людей. Они часто списывают дискомфорт в животе на несвежую пищу или некачественный алкоголь. Бывают ситуации, когда рвота становится первым сигналом начала проблем с углеводным обменом.

Тем не менее, главными патологиями, с которыми ее стоит дифференцировать остаются следующие:

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, неспецифический язвенный колит и другие).
Острые отравления.
Высокая активность бактериальной инфекции.
Онкологическая патология.
Заболевания центральной нервной системы.

При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу для выяснения причины рефлекторной реакции организма.

Средства от тошноты при диабете

Нужно знать, что рвота при диабете 1 типа в основном свидетельствует о значительном увеличении сахара в крови и формировании кетоацидоза. Первым делом нужно измерить количество глюкозы в сыворотке и определить следующие действия. Главное направление в терапии отдельного симптома – нормализация гликемии и восполнение запасов жидкости.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Лучшим способом купирования дискомфорта будет инъекция инсулина и употребление какого-то несладкого напитка. Рвота при диабете 2 типа более характерна для гиперосмолярного состояния, когда в крови резко увеличивается количество сахара, а организм сильно обезвоживается. Тут нужно обращаться к врачам.

В домашних условиях лучшим выходом будет прием большого количества жидкости без сахара. Популярным медикаментом от рвоты считается Церукал. При диабете он весьма эффективен, но не стоит самостоятельно им злоупотреблять. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, которые негативно скажутся на состоянии больного.

Рвота при диабете – это ненормальное состояние. При возникновении подобного проявления необходимо поговорить со своим врачом о вопросе коррекции терапевтических мероприятий. Симптом свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведенного лечения.

Какая связь между уровнем сахара в крови и тошнотой

Уровень сахара в крови и тошноту связывает тот факт, что ненормальные уровни сахара могут заставлять человека чувствовать тошноту. К примеру, человек может сталкиваться с тошнотой, если уровень сахара в его крови чрезмерно повышен, т.е. при наличии гипергликемии.

С другой стороны, дурнота также может возникать при слишком низком уровне сахара в крови, именуемом гипогликемией. И в том, и в другом случае тошнота является симптомом ненормального уровня сахара в крови, который также называют глюкозой.

Что необходимо знать каждому

В действительности, тошнота является одним из симптомов нелеченого диабета:

Гипергликемия – это первое состояние, которое связывает уровень сахара в крови и тошноту.
Нередко тошнота является результатом повышенного уровня сахара в крови.

Если у человека повышен сахар в крови, говорят что, у него гипергликемия. В норме организм человека вырабатывает инсулин, который используется, чтобы перемещать глюкозу из крови в клетки, где она используется как источник энергии.

Важно!Если в организме не вырабатывается достаточное количество инсулина, в крови появляется избыток сахара, в результате чего могут развиваться симптомы гипергликемии. Гипергликемия – это первое состояние, которое связывает уровень сахара в крови и тошноту. Человек с гипергликемией может ощущать более сильный, чем обычно голод и жажду.

Также может наблюдаться учащенное мочеиспускание или повышенное количество выводимой из организма мочи. Кроме того, иногда при слишком высоком уровне сахара в крови человек сталкивается с затуманенным зрением и тошнотой.

Гипергликемия может быть серьезной проблемой, и при ее обнаружении рекомендуется обращаться к врачу для более тщательного обследования. Еще одно состояние, которое связывает уровень сахара в крови и тошноту – это гипогликемия. Наличие гипогликемии говорит о том, что уровень сахара в крови слишком низкий.

Понижение сахара до нездоровых уровней может происходить, если организм вырабатывает слишком много инсулина. В таком случае клетки организма, которым сахар нужен в качестве топлива, страдают от его дефицита. Результатом этого могут быть физические и эмоциональные симптомы.

Симптомы гипогликемии включают:

тошноту,
утомляемость,
головокружение,
перепады настроения,
депрессию,
затуманенное зрение,
тягу к сладкому,
ощущение сердцебиения.

Так как уровень сахара в крови и тошнота связаны, человеку, который часто испытывает тошноту, рекомендуется обращаться к врачу для проверки уровня сахара. В особенности, если помимо тошноты наблюдаются и другие симптомы.

В некоторых случаях колебания уровня сахара в крови бывают результатом неправильного питания или даже побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов. Однако в других случаях ненормальные уровни сахара могут быть симптомом какого-либо заболевания, например диабета или почечной недостаточности.

Что может означать рвота при сахарном диабете

Наличие рвоты у больного сахарным диабетом может, в первую очередь, свидетельствовать о неправильном лечении, которое в результате привело к развитию осложнения диабета – кетоацидозу, при котором на все звенья рвотного рефлекса начинают действовать токсические продукты неправильного обмена.

При рвоте нужно постоянно контролировать уровень сахара, а инсулин вводить только короткими порциями. Рвота приводит к обезвоживанию организма, поэтому больному необходимо давать много жидкости – минеральной воды, чая и сока, если уровень сахара имеет низкие значения.

При длительной рвоте необходимо восполнить дефицит минеральных солей, сделать это можно за счет употребления минеральной воды, введения раствора хлорида натрия, специальных растворов (например, «Регидрон»).

Эффективное лечение рвоты невозможно без устранения ее причин, поэтому главным лечебным фактором при возникновении рвоты у больного сахарным диабетом является перевод пациента под наблюдение лечащего эндокринолога с целью назначения интенсивной терапии для нормализации уровня глюкозы в крови.

Только ли кетацидоз может быть причиной рвоты? У меня такое часто бывает, хотя сахара не сильно повышены?Кроме диабета рвота у нас может возникать по тем же причинам, что и у всех остальных людей. Может быть при головной боли, если имеются болезни кишечника (типа дизбактериоза или нарушения оттока желчи), еслит человек склонен к укачиванию.

Совет!Доктор прописал регидрон, как сыну начала давать после рвоты стало легче. Прочитала что раствор соды пить вредно, вот теперь вместо нее регидрон принимаем. У нас теперь всегда регидрон в домашней аптечке лежит.

У бабушки на фоне высоких сахаров постоянная рвота, почти ничего не может есть, только чай и сухарики. Пьет таблетки, но сахар существенно не снижается. Ей нужна инсулинотерапия в стационаре, под наблюдением врачей, и обследование.

Как помочь при рвоте? Есть ли неотложная помощь? Понятно что нужно срочно компенсировать сахар, но если это больной с диабетом 2 типа и живет он где-то в деревне. а до больницы 3 дня лесом…

Уложите больного в постель, на живот в области желудка положите холод (пластиковую бутылку с холодной водой, небольшой пузырь со льдом). Больного не нужно кормить, но можно отпаивать. Измерьте уровень сахара в крови и до прихода врача все время находитесь рядом с больным. Регидрон противопоказан сахарному диабету 1-2 типа, осторожно пишите!

Читайте также: Рвота у беременных болит

Связаны ли сонливость и слабость при диабете?

До тех пор, пока гипергликемия возникает только после еды, больной сахарным диабетом чувствует себя удовлетворительно и предъявляет жалобы только на повышенную утомляемость. При прогрессировании заболевания нарушаются процессы регуляции образования глюкозы в печени, что приводит к развитию гипергликемии натощак и еще большему повышению уровня глюкозы в крови после еды.

Больные предъявляют жалобы на утомляемость, слабость, сонливость, сонливость, шум в ушах, боли в животе, а также сильную жажду и частое мочеиспускание. При дальнейшем повышении уровня глюкозы (выше 19 ммоль/л) человек может оказаться в состоянии диабетической прекомы, когда начинаются:

тошнота,
рвота,
заторможенность,
безразличие к окружающему,
одышка,
нарушение зрения,
боль в области сердца,
кожа становится шершавой и сухой,
конечности холодеют,
сухие губы синюшного оттенка трескаются и покрываются корочками,
язык обкладывается коричневым налетом.

Симптомы диабета у детей

В жизни часто случается так: чего больше всего боишься, то с тобой и произойдет. Боишься повредить руку – так обязательно будешь невнимательным, и случится такая неприятность. Боишься заразиться гриппом – заболеешь и очень даже надолго.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Рассматривая риск для ребенка заболеть диабетом, в первую очередь, родители должны побороть свои тревоги за здоровье малыша и научиться отличать симптомы диабета у детей от признаков других заболеваний. В данном случае, вариант мнения родителей «если я не вижу проблему с диабетом, то его у ребенка нет, и все у нас как-то обойдется» может обернуться очень плачевными последствиями для малыша.

Правы те родители, кто волнуются за малышей и стараются быть просвещенными в особенностях детских болезней. Действительно, диабет непросто выявить на ранних стадиях у маленьких детей. Но возможно, и родители должны об этом знать! Вспомните правило: предупрежден – значит, вооружен.

Во-первых, самим родителям надо как можно больше выяснить о разных проявлениях диабета в юном возрасте. Не поленитесь прочитать все возможные источники, проконсультироваться с педиатрами и эндокринологами! Во-вторых, очень важно быть доброжелательными и доступно объяснить ребенку, что о любых недомоганиях надо рассказывать маме и папе, ничего не скрывая и не стесняясь.

Внимание!У детей сахарный диабет проявляется как диабет первого типа, или инсулинозависимый (но второе название устаревшее). Специалисты считают причиной развития диабета генетическую предрасположенность (замечено, что с большой долей вероятности заболеют те люди, у которых в роду есть диабетики) на фоне перенесенных ребенком инфекционных заболеваний, которые ослабляют иммунитет.

В норме у здорового ребенка в «голодной» крови (натощак) уровень глюкозы не выше 3,3-5,5 ммоль/л. В норме глюкозы в моче быть не должно. Количество сахара в крови организм регулирует с помощью гормона инсулина, который вырабатывают особые клетки поджелудочной железы.

При диабете в крови повышенное содержание глюкозы. Когда уровень сахара резко повышается (8-10 ммоль/л), в почках глюкоза не успевает перейти из мочи обратно в кровь, потому ее и выявляют в моче. Одно из следствий такого состояния – сильная жажда, так как для связывания молекул глюкозы требуется очень много молекул воды.

Признаки развития диабета

Симптомами какой-либо болезни называют характерные внешние проявления, неприятные ощущения и признаки ухудшения общего состояния здоровья. Как правило, симптомы диабета у детей при развитии болезни проявляются последовательно, и родителям надо ориентироваться в этом, чтобы не упустить драгоценное время.

Обычно случается так. Родители начинают замечать, что ребенок просит много пить. При этом мочеиспускание становится чаще и обильнее как днем, так и ночью; бывают резкие и непонятные перемены с аппетитом – то малыш отказывается от еды, то много кушает. И все это вместе с тем, что он сильно худеет, становится неактивным и каким-то сонным.

Родители принимают некоторые меры, но определиться, чем и как конкретно помочь ребенку, не могут, так как ни высыпаний на коже, ни кашля, ни температуры не видят. Далее дело осложняется тошнотой и рвотой. Но все это, как считают современные специалисты, признаки второй «ступеньки» диабета. Организм ребенка уже не имеет возможности бороться самостоятельно. Ребенку нужна экстренная госпитализация и помощь медиков!

Несколько раньше у малыша заметны (но родители не придают этому должного значения!) самые ранние симптомы диабета – это характерные признаки «голодания»:

не может долго выдержать без еды, жалуется на головные боли и обостренное чувство голода;
начинает кушать больше сладкого;
чувствует слабость спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

Все перечисленные признаки ухудшения здоровья – повод для немедленного обращения к эндокринологу. Если также у ребенка резко ухудшилось зрение, появились фурункулез, нейродермит, парадонтит, не откладывайте вопрос ни на минуту! Наследственность сыграет роль, но нельзя забывать про влияние стрессовых ситуаций, инфекций, неправильного питания.

Это хорошо, что есть родительское внимание и забота. Это очень хорошо, когда родители не паникуют, если знают, что у родственников были случаи диабета. Конечно, вероятность наследственной передачи и проявления симптомов диабета у детей этой болезни будет выше. Как раз, надо действовать! Пройдите обследование, чтобы выяснить стадию заболевания, и следуйте рекомендациям опытных врачей.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник