Почему начинает тошнить при беге

Занятия спортом должны приносить радость. Организм человека так устроен, что при физических нагрузках выделяются «гормоны радости» — эндорфины. Поэтому те, кто регулярно тренируется и делают это достаточно долго, испытывают эмоциональный подъем при одной мысли о предстоящей тренировке и выходят из зала крайне довольные жизнью даже после «убойных» нагрузок.

Гормоны, вырабатывающиеся в процессе интенсивных тренировок, повышают болевой порог, упражнения «разгоняют» кровь — в целом человек ощущает себя более здоровым, чем до занятия. И тем острее ощущаются внезапные негативные физические состояния, с которыми может столкнуться как новичок, так и профессиональный спортсмен. Примером такого состояния может служить тошнота. MedAboutMe выяснял, по каким причинам может тошнить от тренировок.

Расстройства ЖКТ и спорт

Расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у спортсменов — не редкость. По разным данным, на них жалуются от 20% до 70% людей, регулярно занимающихся спортом. Чаще всего страдают представители видов спорта, требующих огромной выносливости — например, марафонцы. На периодически ощущаемые симптомы расстройства ЖКТ жалуются 83% из них, причем спортсмены напрямую связывают их возникновение с бегом. Во время гонок на выносливость на тошноту и другие гастроэнтерологические симптомы жалуются более 90% участников.

Врачи выделяют две группы жалоб на проблемы с ЖКТ со стороны спортсменов в зависимости того, какая часть желудочно-кишечного тракта страдает больше всего:

• тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, отрыжка — признаки патологий в верхних отделах ЖКТ (чаще страдают, например, велосипедисты);
• диарея, спазмы кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм — проблемы кроются в нижних отделах ЖКТ (чаще страдают бегуны).

Разберем один из самых частых ЖКТ-симптомов, связанных с физическими нагрузками — тошноту.

Возможные причины тошноты при физических нагрузках

Итак, чаще всего тошнота на тренировках развивается по следующим причинам:

• Ухудшение кровоснабжения пищеварительного тракта и органов брюшной полости. Это состояние возникает из-за того, что кровь перераспределяется к мышцам и коже, что позволяет спортсмену адаптироваться к высоким нагрузкам и более эффективно рассеивать излишек образующегося тепла. Кровоснабжение органов брюшной полости, почек и незадействованных мышц может снижаться на 80% — особенно в первые 10 минут тренировки. Добавим, что восстановление кровоснабжения наиболее интенсивно идет также в первые 10 минут, но уже отдыха.
• Задержка продвижения пищевого комка из желудка в кишечник. Интересно, что это касается именно высокоинтенсивных тренировок, а физические нагрузки низкой и умеренной степени интенсивности, напротив, могут ускорить этот процесс. Дефицит жидкости, обезвоживание. По расчетам ученых, наиболее эффективным способом регидратации является употребление жидкостей с 8%-ным содержанием углеводов (глюкозы, фруктозы).
• Дефицит натрия в крови (гипонатриемия). А это состояние может развиться, если, напротив, на фоне серьезных физических нагрузок человек пьет много жидкости, но не компенсирует расход ионов натрия, связанный с потоотделением. Поэтому, если речь идет о значительных нагрузках и большой потере жидкости, следует использовать электролитные растворы для спортсменов. Смесь таких растворов с углеводами называется «изотоником», и сегодня это крайне популярный продукт в спортивной среде.

Реже причиной тошноты являются уже имеющиеся у пациента заболевания, такие как:

• Острая почечная недостаточность.
• Спайки желчного пузыря.
• Ишемическая болезнь кишечника, что проявляется острым нарушением кровоснабжением тонкого кишечника.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Панкреатит/Холангит.
• Анафилаксия после еды, спровоцированная физической нагрузкой (food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIA) — довольно редкая патология, которая проявляется в случае, если аллергик съел продукт, к которому он обладает гиперчувствительностью, и в течение 3-4 часов после этого отправился на тренировку. Причем без тренировки потребление данного продукта осталось бы незамеченным — и тогда говорят о специфической FDEIA. Если же анафилаксическая реакция развивается после любой еды в сочетании с физической нагрузкой, говорят о неспецифической FDEIA.
• Феохромоцитома — опухоль надпочечников, которая вырабатывает катехоламины (гормоны норадреналин, адреналин, дофамин).

Терпеть или лечиться?

Профессиональные спортсмены, люди, изначально привыкшие к большим нагрузкам, травмам, зачастую не считают расстройства ЖКТ проблемой, которая требует обращения к врачу. Они просто переживают неприятные моменты и продолжают заниматься дальше с той же интенсивностью. Однако есть два важных момента, которые следует учитывать:

• Любая патология говорит о том, что «что-то пошло не так». Имеет смысл выяснить, что именно, чтобы определиться, можно ли это исправить. Если нет, а наличие патологии не угрожает здоровью и жизни спортсмена — выбор за ним: терпеть и продолжать или сменить этот вид спорта на другой, который не так сильно влияет на ЖКТ (ну или снизить нагрузки).
• Второй важный момент, который надо учитывать: симптомы расстройства ЖКТ могут оказаться первыми признаками серьезных заболеваний — например, рака. В результате попыток не замечать их болезнь из стадии, когда ее еще можно относительно легко вылечить, может перейти в стадию неизлечимой — просто из-за потери времени.

Польские ученые из Poznan University of Medical Sciences в 2013 году опубликовали описание случая из практики, который наглядно показывает необходимость обследования при проблемах с ЖКТ у спортсменов. В клинику для обследования был госпитализирован 21-летний мужчина — профессиональный бегун на длинные дистанции, который жаловался на рвоту, возникающую в целом нечасто — 4-5 раз в год после напряженных тренировок или соревнований. Рвоте предшествовала тошнота, причем пациент уточнил, что он всегда есть не менее чем за 2 часа до тренировки. После тщательного обследования врачи пришли к выводу, что проблема в дефиците жидкости. На фоне обезвоживания из-за физических нагрузок возникала задержка опорожнения желудка. Спортсмену достаточно было начать потреблять больше жидкости до и во время тренировки — и проблема с тошнотой и рвотой исчезла. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Нет ничего печальнее, чем мечтать весь марафон о сочной пицце, а на финише обнаружить, что вас тошнит от одной только мысли о еде. Почему так происходит и как решить проблему?

Прежде всего — без паники. Потому что тошнота во время и после бега — в принципе, нормальное явление. Дело в том, что любая физическая нагрузка увеличивает выработку гормона пептида, который подавляет аппетит, и уменьшает выработку ацилированного грелина, который его стимулирует. Так что в большинстве случаев достаточно просто выждать, пока гормоны не стабилизируются: где-то через час аппетит вернется, и вы будете готовы съесть слона.

Еще одна распространенная причина, по которой вас мутит на финише, — вы недостаточно ели во время самого забега. Когда организму не хватает «топлива» (а вы тем временем гоните его на пределе возможностей), он начинает нервничать и включает «экстренный» режим. В таком состоянии ему нет никакого дела до бурито и пасты — он в стрессе и пытается выжить.

Чтобы избежать этой «истерики», необходим«подкорм» во время гонки. Совет бегунам от медиков: организм может усвоить один грамм углеводов в минуту, поэтому употребляйте не меньше 60 грамм углеводов в час во время длинного забега. Это могут быть спортивные напитки, гели или обычная еда.

Тошнота наблюдается не только во время длительных гонок, но и во время обычной тренировки? Это тоже поправимо —  возьмите на вооружения нехитрые правила.

Не переедайте. Если вас тошнит после пробежки или даже появилась рвота, возможно, вы не выдержали часовой интервал перед тренировкой, в который нельзя плотно наедаться. Получается, что организму во время тренировки не хватает сил на переваривание пищи, из-за этого страдает ЖКТ, а в кровь выбрасываются токсины.

Перекусывайте не позже, чем за 1.5–2 часа до начала тренировки. Через 15-30 минут после завершения тренировки можно выпить сладкий чай, белковый коктейль или что-нибудь молочное. От этого тошнота обычно проходит. В дни интенсивных тренировок не ешьте продукты, которые долго переваривается: жиры, орехи, сухофрукты, некоторые овощи и фрукты.

Контролируйте уровень сахара в крови. Тошнота — один из симптомов углеводной нехватки пониженного уровня сахара в крови. Его может вызвать низкоуглеводная диета или пропущенный прием пищи. Не успели перекусить и собираетесь на пробежку голодным? Положите в рот кусочек карамельку или кусочек шоколадки — это быстро поднимет уровень сахара в крови.

Следите за артериальным давлением. Комфортное давление у каждого индивидуальное, и каждый спортсмен обязан знать свой нормальный показатель. Отклонения от нормы могут быть связаны с погодными условиями или общим состоянием организма. Так или иначе — пониженное давление часто вызывает  головокружение и тошноту.

Больше пейте. Обезвоживание организма почти всегда вызывает тошноту. Если вы пьете недостаточно, неприятные ощущения появятся уже во время пробежки. Температура тела при этом повысится — а там и до теплового удара недалеко.

Соблюдайте режим восстановления. Интервал между тренировками/забегами должен составлять минимум 7-8 часов. За меньшее время организм просто не успеет прийти в себя после стресса, которым является любая физическая нагрузка. Что чревато перенапряжением на следующий день, на которое организм намекнет тошнотой.

Не пренебрегайте разминкой. Чтобы организм подготовился к нагрузке и легче перенес ее, хватит даже обычной растяжки.

Не загоняйте себя. Случайно намотали больше километров, чем планировали? Возможно, организм взбунтуется и вы почувствуете тошноту (а также головокружение и легкое помутнение в глазах). Немедленно остановитесь в этом случае, присядьте на корточки и отдохните. Если сразу станет легче, тренировку можно продолжить в умеренном темпе. Если нет — отправляйтесь домой.

Посоветуйтесь со специалистом. Если самостоятельно найти и устранить причину тошноты во время и после бега не получается, обратитесь к врачу. Возможно, медицинское обследование обнаружит какую-то патологию.