Почему не прекращается рвота
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Рвота – естественное явление, при котором происходит очищение организма от вредных веществ. Человек при рвоте испытывает неприятные ощущения, ухудшение самочувствия. Как она влияет на здоровье и как помочь себе в домашних условиях расскажет статья.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Что нужно знать
Это рефлекторный механизм: защищает организм от отравления, всасывания в кровь токсичных соединений. При постоянной тошноте ухудшается состояние здоровья. Не является заболеванием, служит симптомом, который имеет разный характер. При этом человек может ощущать:
- Чувство тошноты;
- Головокружение;
- Сильную слабость;
- Дискомфорт в области живота;
- Возможна диарея;
- Увеличение слюноотделения;
- Кислый привкус в ротовой полости;
- Повышение температуры тела.
Если непроизвольное выбрасывание содержимого желудка повторилось один-два раза, после тошноты наступило чувство облегчения, организму стало лучше, то причиной может стать испорченный продукт. Повторяющаяся, сильная рвота является признаком патологии. Чувство тошноты может возникать, если есть:
- Заболевание органов пищеварения. Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, приводят к нарушению нормального функционирования процессов пищеварения.
- Болезни, связанные с психическими расстройствами, стрессами. Инфекционное заражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
- Нарушение вестибулярного аппарата (укачивание). Человека тошнит в транспорте, при резкой смене положения тела.
- Токсикоз в первом триместре у беременной женщины, возможна тошнота на поздних сроках.
Очень опасна сильная непрекращающаяся рвота. Возможны осложнения в виде обезвоживания, обморочного состояния. У детей истощение и потеря воды происходит быстрее, чем у взрослого человека. Обращайте внимание на содержимое, которое выводится из желудка. Наличие желчи, кровяных сгустков свидетельствуют о серьёзных проблемах, требуется срочное медицинское вмешательство. Для определения источника тошноты необходимо пройти осмотр у врача, сдать анализы для постановки диагноза.
Первая помощь
Чувство тошноты и позывы к рвоте провоцируют различные факторы. Чтобы ослабить рвоту, надо делать следующее:
- После того как вырвало, надо хорошо прополоскать рот, убрать остатки выделенных масс, почистить зубы мятной пастой;
- Важно пить воду, чтобы избежать обезвоживания организма;
- Соблюдайте постельный режим. Лёжа, человек расслабляется, это успокаивает нервную систему, позволяет сдержать позывы;
- Рекомендуется ограничить физические нагрузки, пока состояние не улучшится;
- Если хочется кушать, употребляйте диетические продукты маленькими порциями. Лучше не принимать пищу 3 часа, желудок должен восстановиться, особенно после отравления;
- При частой рвоте надо пить регидратирующие препараты;
- Кусочек льда, мятная конфета, минеральная вода помогают от рвоты;
- Для улучшения перистальтики кишечника можно принять пробиотики;
- Посторонние запахи могут провоцировать тошноту. Проветривайте помещение, свежий воздух улучшает кровообращение, насыщает организм кислородом.
Домашняя терапия
В домашних условиях справиться с рвотой можно разными способами. Важно знать, в чем причина ухудшения самочувствия.
Помощь при отравлении продуктами питания. В данном случае не рекомендуется стразу её останавливать. С выделенными массами выводится непереваренная пища, вредные соединения. После стоит сделать промывание желудка слабым настоем марганцовки, выпить воды. Если отравление сопровождается извержениями желудка без остановки, высокой температурой, головокружениями, то вызывайте врача.
Таблетки активированного угля используют при пищевом отравлении. Лекарственное средство препятствует всасыванию ядовитых веществ из желудка, тем самым их обезвреживает. Активированный уголь можно принимать при беременности и в детском возрасте, если нет аллергических реакций на препарат. Минералка при отравлении восстанавливает водно-солевой баланс в организме.
Лечение при инфекциях ЖКТ
Если причиной недомогания являются болезнетворные микроорганизмы, то сразу делать промывание желудка. Таким образом, большая часть патогенных бактерий удаляется из организма. Затем принять противорвотные средства.
Церукал – эффективный препарат в борьбе с тошнотой и болями при воспалительных процессах желудка. При наличии в выделяемых массах крови, желчи необходимо срочно вызвать врача. Это может указывать на обострения хронических заболеваний органов желудка или осложнения болезни.
Лечение тошноты у детей в домашних условиях
Детскую рвоту обычно вызывают пищевые отравления, переедания, стрессовая ситуация. Взрослому важно постоянно наблюдать за состоянием ребёнка. Если позывы усиливаются, малыш становится вялым, температура повышается, срочно вызывайте врача или обращайтесь в больницу.
Чтобы помочь ребёнку остановить рвоту, попробуйте данные советы:
- Промывайте желудок большим количеством тёплой воды (подростку можно промывать желудок слабым раствором марганцовки или дать активированный уголь);
- Надо успокоить малыша, уложить в кровать;
- При температуре дать жаропонижающее;
- Умывайте личико ребёнка прохладной водой;
- После рвоты надо давать жидкость, можно запарить ребёнку ромашку аптечную (с 0 лет). Ромашка обладает антисептическим свойством, успокаивает желудок;
- Чтобы восполнить физиологическую потерю жидкости, надо принимать регидратирующие препараты (Хумана Электролит, Регидрон);
- Если извержение желудка не останавливается, ребёнок чувствует себя хуже, нужно обращаться к врачу.
Осторожно выполняйте лечение малыша. У детского организма восприимчивость выше, чем у взрослого. Для достижения положительного результата и выздоровления крохи консультируйтесь с педиатром. Лекарства применять только с разрешения врача.
Народные способы лечения
В домашних условиях удобно пользоваться народными методами терапии. Облегчить самочувствие, подавить чувство тошноты поможет:
- Зелёный чай с лимоном. Попить тёплый чай после рвоты. Тонизирует организм, помогает предотвратить тошноту, восстанавливает процессы пищеварения.
- Корень имбиря. Чтобы тошнота прошла, можно положить маленький кусочек имбиря на язык или заварить чай с измельчённым корнем. Напиток с имбирём – домашний помощник в борьбе с плохим самочувствием. Является желчегонным, спазмолитическим средством. Помогает устранить тошноту, успокоить желудок, снять спазмы.
- Цветки ромашки. Настой аптечной ромашки – хороший антисептик. Кроме того питье с лекарственным растением оказывает успокаивающие, противовоспалительные действия на желудок.
- Картофельный сок. Прекратить рвоту может столовая ложка сока сырого картофеля. Крахмал, входящий в состав картофеля, быстро обволакивает стенки желудка, тем самым защищает организм от вредных соединений.
- Перечная мята. Чай с листьями мяты помогает при тошноте.
- Пищевая сода. Стакан воды с добавлением чайной ложки соды помогает при неукротимой рвоте, диарее, тошноте.
Данный метод поможет улучшить самочувствие и укрепить здоровье, но не является терапией для серьёзных заболеваний. Вылечить источник болезни можно совместно с медикаментозными средствами.
Когда срочно обращаться к врачу
Если игнорировать данный симптом и плохое самочувствие, то это приведёт к нежелательным последствиям для здоровья. Признаки, являющиеся тревожным знаком, при которых требуется комплексное лечение:
- При сильной боли в области живота;
- Состояние не улучшается, тошнота не проходит;
- Выделяемые массы с желчью, кровавыми вкраплениями;
- Тошнота сопровождается диареей;
- Желудок не принимает еду, открылась частая рвота;
- Высокая температура тела держится весь день, появляются судороги;
- Обморочное состояние;
- У ребёнка не прекращается обильная рвота.
Лечить желудок надо после диагностирования заболевания и консультации врача. Своевременно реагируйте на симптомы, это поможет сохранить вам здоровье.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник