Почему тошнит после капельницы трентала

Трентал является лекарственным препаратом, благодаря которому удается улучшить циркуляцию крови и нормализовать ее текучесть. Прием такого медикамента позволяет снизить агрегацию тромбоцитов и улучшить фибринолиз. Со временем у пациента исчезает такая неприятная симптоматика, как мигрени, проблемы со сном и головные боли.

Перед началом использования лекарственного средства необходимо изучить прилагаемую инструкцию, узнать противопоказания к его использованию и возможные побочные эффекты Трентала.

Состав, свойства и форма выпуска препарата

Лекарство Трентал можно встретить в аптеке в следующих формах:

• таблетки
• капсулы
• концентрат для раствора

Главным действующим веществом такого медикамента является пентоксифиллин, а присутствие вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска препарата. В таблетках присутствуют такие вспомогательные вещества, как стеарат магния, лактоза, натрия гидроксид и крахмал. В концентрате для раствора кроме пентоксифиллина содержится натрий хлорид. В капсулах присутствуют такие дополнительные компоненты, как гиэтеллоза, тальк, стеарат магния и повидон.

Необходимо знать о том, что присутствие вспомогательных веществ в составе лекарственного средства может становиться причиной побочных эффектов после окончания терапии.

Именно по этой причине перед началом применения такого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом, который при определении дозировки учтет непереносимость организма. Каждый день необходимо принимать лекарство после еды и запивать обильным количеством воды. Трентал характеризуется хорошей переносимостью при внутривенном его введении. Выбор дозировки определяется стадией запущенности патологического процесса, переносимостью медикамента и индивидуальными особенностями организма больного.

При пониженных показателях давления у больного и проблемах с работой почек подбираются низкие дозы Трентала, которые повышаются постепенно. К инъекциям лекарства прибегают в особых ситуациях, и дозировка составляет 5 мл раствора. При сбоях в работе печени дозировка Трентала подбирается индивидуально с учетом состояния больного. В том случае, если наблюдаются нарушения сердечного ритма, то необходимо проведение тщательного мониторинга. При стенозе головного мозга и осложненной форме ИБС терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличивают.

Показания к препарату

Такое лекарственное средство часто применяется для терапии:

• проблем в кровообращении
• язв на кожных покровах и гангрены
• воспалительных процессов в организме
• поражение сосудистых стенок
• сахарного диабета
• атеросклероза
• ишемического инсульта
• сбоев в микроциркуляции крови
• парестезии
• слабого кровообращения в сетчатке глаза
• патологий органов дыхания
• заболеваний внутреннего уха
• сосудистой импотенции по причине недостаточного кровообращения
• проблем со слухом из-за движения крови

Дозировку лекарственного средства определяет врач с учетом поставленного диагноза и общего состояния пациента. Необходимо отказаться от самолечения, иначе повышается риск развития нежелательных последствий.

Дозировка препарата

Трентал назначается по 2-4 таблетки несколько раз в сутки с учетом сложности заболевания. Необходимо принимать таблетки после еды, не разжевывая и запивая обильным количеством воды. Максимальная суточная дозировка Трентала составляет 1200 мг, а разовая — до 400 мг. В том случае, если у пациента имеются проблемы с работой почек, то можно снизить дозировку до 1-2 таблеток в сутки.

Для внутривенного или капельного введения лекарственного средства необходимо приготовить раствор для инфузий, используя для этого натрия хлорид или глюкозу. Обычно назначают по 100-600 мг пентоксифиллина 1 либо 2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется дозировкой медикамента и объемом вводимого раствора.

Вводить препарат в организм капельно необходимо очень медленно.

Продолжительность одной инъекции может составлять до 60 минут. При наличии у больного проблем с кровообращением инфузия может продолжаться целые сутки. Дозировка подбирается индивидуально, и вводят по 0,6 мг на 1 кг веса человека.

Для внутривенного введения Трентала обычно применяют дозу около 100 мг, и продолжительность такой инфузии составляет примерно 5 минут. Такое введение препарата осуществляется 2 раза в день с учетом поставленного диагноза. При струйном введении лекарственного средства в организм больного должен располагаться в горизонтальном положении.

Противопоказания к медикаменту

Несмотря на высокую эффективность Трентала при лечении многих патологий, в некоторых случаях от его применения придется отказаться.

Лечение с его помощью может навредить пациенту в следующих случаях:

• организм больного склонен к частым кровотечениям
• началось кровоизлияние в сетчатку глаза
• во время геморрагического инсульта
• при беременности и кормлении грудью.

С особой осторожностью Трентал назначается те пациентам, которые страдают атеросклерозом коронарных сосудов. Условным противопоказанием к лечению считается ишемия сердца, частая смена артериального давления и язвенная болезнь желудка. Кроме этого, препарат пациентам с сердечной недостаточностью и после операций назначается лишь при наличии показаний.

Перед началом лечения с помощью Трентала необходимо провести полную диагностику организма, поскольку на первый взгляд довольно проблематично выявить патологии, которые несовместимы с введением медикамента.

Побочные эффекты

Специалисты отмечают, что Трентал обычно хорошо переносится пациентами и часто назначается для комплексной терапии. Несмотря на это, все же у препарата имеются побочные эффекты, о которых следует знать пациенту.

Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие проблемы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота и проблемы с походом в туалет. В редких случаях возможно развитие такого патологического состояния, как кровотечение в желудке.

В работе сердца возможно появление:

• низкого давления
• стенокардии
• внезапной аритмии
• начало тромбоцитопении
• гипофибриногенемии

Возможны побочные эффекты и со стороны нервной системы, которые проявляются в виде постоянной раздражительности, беспокойства, стрессов и паники. Кроме этого, пациент жалуется на головокружения, сильные головные боли и постоянные проблемы со сном.

Кроме перечисленных постоянных эффектов может появляться аллергическая реакция в виде сильного зуда на кожных покровах или анафилактического шока. Возможно развитие аллергического насморка, крапивницы и отека Квинке.

Больше информации о препарате можно узнать из видео:

При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Он проведет обследование больного, и при необходимо изменить дозировку Трентала либо поменяет курс лечения. В том случае, если осложнения будут сохраняться продолжительное время, то необходимо будет заменить медикамент на другой препарат.

Передозировка лекарства

При передозировке таблеток могут появляться позывы к рвоте, озноб, аритмия и тахикардия. Кроме этого, резко снижается давление, краснеют кожные покровы и появляются тонико-клонические судороги. Передозировка раствора для инфузий сопровождается появлением таких симптомов, как головокружение, потливость, цианоз и обморочное состояние.

Кроме этого, могут появляться признаки желудочно-кишечного кровотечения, и возможна потеря сознания.

При таком патологическом состоянии организма необходимо акцентировать внимание на поддержание нормального дыхания и артериального давления. Для того чтобы снять судорожные припадки, обычно вводят Диазепам.

При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу же прекратить прием препарата. Больного необходимо расположить таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова находились в более низком положении. Кроме этого, следует контролировать свободную проходимость дыхательных путей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Трентал является лекарственным препаратом, который не желательно применять в сочетании с иными медикаментами. Для успешного и безопасного лечения необходима предварительная консультация со специалистом:

• при сочетании Трентала с иными лекарственными препаратами возможно развитие нежелательных последствий
• эффективность Трентала увеличивает пентоксифиллин, поэтому возможно сильное понижение давления
• тромболит повышает свертываемость крови, что снижает эффективность медикамента
• риск появления побочных эффектов увеличивает Циметидин по причине повышения содержания активного компонента в крови.

При совместном приеме Трентала с инсулином и пероральными антидиабетическими средствами может повышаться их сахароснижающее действие. Сочетание с ксантинами нередко вызывает повышение нервного возбуждения.

Аналоги препарата

При лечении многих патологий специалисты назначают аналоги Трентала, которые имеют идентичное действующее вещество. Среди их многообразия можно выделить Родамин, Пентамон, Агапурин, Флекситал и Арбифлекс.

Для стимуляции кровообращения нередко используется Трентал. Судя по отзывам пациентов, принимавших этот препарат, назначают его часто, иногда даже при отсутствии реальных показаний в соответствии с инструкцией производителя. Данному факту можно найти объяснение, если внимательно изучить описание медикамента.

Формы выпуска и состав препарата

Трентал выпускается в таблетированной форме, а также в виде инфузионного раствора для внутривенного введения. Таблетки белого цвета имеют круглую форму и пленочное покрытие из кишечнорастворимой оболочки. Препарат для перорального применения упаковывают в блистеры по 10 шт. В 1 картонную упаковку Трентала обычно входит 6 блистеров с таблетками.

Концентрат для приготовления инфузионного раствора представляет собой бесцветную, практически прозрачную жидкость. Трентал выпускают в ампулах объемом 5 мл. В 1 пачку производители помещают 5 ампул.

Главное активное вещество – пентоксифиллин. Он содержится в таблетках и концентрате в разной дозировке. Так, выпускают таблетки с содержанием действующего компонента 100 и 400 мг. В 1 мл жидкого раствора содержится 20 мг пентоксифиллина, а в целой ампуле – 100 мг.

Помимо основного вещества, для изготовления таблеток используются дополнительные компоненты, необходимые для создания поверхностной оболочки (сополимеры, тальк, гидроксид натрия, титана диоксид) и основного наполнения (лактоза, магния стеарат, кремния диоксид, крахмал). Они играют вспомогательную роль. Жидкий раствор для капельниц содержит также натрия хлорид и воду для инъекций.

Фармакологические свойства

Пентоксифиллин – это вещество производное от ксантина, улучшающего микроциркуляцию крови в организме. Данный компонент относится к группе пуриновых оснований, присутствующих во всех тканях организма в форме бесцветных кристаллов, хорошо растворимых в щелочах и кислотах и плохо растворимых в воде и этиловом спирте.

Лечебное действие Трентала базируется на способности пентоксифиллина улучшать текучесть крови и ее иные реологические свойства.

Поскольку кровь – это неоднородная жидкая масса, для ее нормальной циркуляции особое значение имеет движения по микрососудам. Просветы некоторых капилляров сопоставимы с величинами отдельных кровяных телец, поэтому для равномерного и плавного перемещения эритроцитам, лейкоцитам и прочим элементам ткани приходится менять свою форму: изгибаться, вытягиваться в длину.

На фоне ряда заболеваний может возникнуть нарушение деформируемости эритроцитов или структуры потока крови, провоцирующее в дальнейшем серьезные проблемы с кровообращением.

Трентал (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на его легкую переносимость большинством больных) способствует нормализации эластичности эритроцитов, снижению агрегации тромбоцитов и разжижжению крови в целом.

После курса лечения этим медикаментом концентрация фибриногена в негомогенной ткани возвращается к нормальным показателям, а в мышечной ткани сосудов постепенно накапливается циклический аденозинмонофосфат, необходимый для оказания миотропного вазодилатирующего действия.

При этом пентоксифиллин не отражается на работе сердца, и не влияет на частоту сокращений миокарда. Максимальный эффект от приема Трентала достигается улучшением коллатеральной микроциркуляции и клеточного метаболизма в тканях ЦНС, почках, органах малого таза и нижних конечностей.

За счет стимуляции обменных процессов в полушариях головного мозга, у пациентов со временем налаживаются механизмы передачи биоэлектрических импульсов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки и раствор Трентал влияют на текучесть крови за счет устранения патологически измененной деформации кровяных телец и снижения вязкости. Препарат действует не избирательно, однако изменения в первую очередь происходят именно в участках нарушенного кровообращения.

Trental — это ингибитор ФДЭ

Пентоксифиллин, который является главным компонентом в составе медикамента, устраняет периферическое сопротивление, увеличивая диаметр просветов в крупных и мелких сосудах. После терапии Тренталом позитивная динамика наблюдается у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, окклюзионным поражением периферических артерий.

При приеме таблеток абсорбция пентоксифиллина происходит в верхних отделах ЖКТ. Для достижения максимальной концентрация вещества в плазме крови и его метаболитов требуется около 1 ч после перорального приема.

Среди фармакокинетических особенностей Трентала стоит отметить так называемый «эффект первого прохождения через печень». После попадания в организм пентоксифиллин частично иннактивируется. Таким образом, в кровоток поступает в среднем 15-20 % от принятой дозы. Помимо пентоксифиллина, таким же эффектом обладают ацетилсалициловая кислота, лидокаин, метопролол.

Трентал проходит все этапы обменных процессов в организме, выводится в основном с мочой, а около 5% – с фекалиями. Продолжительность периода полувыведения в среднем составляет 1,5-2 ч.

При почечной недостаточности или частичной дисфункции почек может потребоваться больше времени на полувыведение, однако биодоступность главного компонента при этом снижается. Трентал не аккумулируется в тканях организма.

Показания к применению

Препараты на основе пентоксифиллина применяют при патологиях, вызванных нарушениями периферического кровообращения и атеросклеротическим поражением сосудов.

Среди самых распространенных случаев стоит отметить:

• энцефалопатию дисциркуляторного типа;
• расстройства церебрального кровообращения;
• атеросклероз сосудов;
• перенесенный инсульт;
• ишемическую болезнь сердца.

Также назначают Трентал при нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях различного генеза, которое проявляется судорогами в икроножных мышцах в ночное время суток, сокращением дистанции ходьбы, сосудистыми поражениями кожи. Этот препарат подходит и пациентам с сахарным диабетом, осложненным гангреной, трофическими язвами голени при ангиопатии, перемежающейся хромотой.

Трентал (отзывы пациентов, принимавших препарат, в основном носят одобрительный рекомендательный характер) эффективен при обморожениях на ранних стадиях некроза. Восстановить микроциркуляцию крови этот медикамент помогает людям с парезами, болезнью Рейно и другими ангионейропатиями.

Как вспомогательное средство Трентал назначают при:

• недостаточном кровообращении в капиллярах и сетчатке глаза;
• обструктивных респираторных заболеваниях (эмфиземе, бронхите, астме);
• воспалительных процессах во внутреннем ухе, сопровождающихся снижением остроты слуха;
• половых расстройствах у мужчин, причиной которых является слабое кровообращение в органах малого таза.

Прием Трентала позволяет пациентам быстрее пройти постинсультную реабилитацию, повысить концентрацию внимания и улучшить память после перенесенного заболевания.

Противопоказания

Как и ряд других лекарственных препаратов, Трентал имеет относительные и абсолютные запреты к использованию. Категорически противопоказано данное средство при наличии кровотечений и мозговых кровоизлияний. При ишемической болезни сердца и перенесенном инфаркте миокарда данный препарат не назначают.

К противопоказаниям относится также период беременности и лактации. При индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов в составе также не стоит использовать Трентал, особенно часто встречается аллергия на метилксантины, пентоксифиллин.

Что касается инфузионного раствора, то его нельзя применять пациентам с тяжелыми сердечными аритмиями и атеросклеротическими поражениями коронарных или мозговых кровеносных сосудов. Отказаться от данного медикамента следует и в периоды неконтролируемого течения артериальной гипотензии.

К относительным противопоказаниям относится пониженное давление, хроническая сердечная недостаточность, наличие в анамнезе язвенной болезни органов ЖКТ. Трентал не всегда благоприятно переносится при дисфункции почек с повышенным клиренсом креатинина или тяжелых патологиях печени.

В этом случае возрастает риск накопления пентоксифиллина в организме и увеличивается вероятность развития побочных реакций. С осторожностью препарат назначают после перенесенных оперативных вмешательств пациентам с плохой свертываемостью крови из-за приема антикоагулянтов или заболеваний крови.

С какого возраста можно применять препарат?

В детском возрасте принимать Трентал запрещено. Препарат подходит исключительно взрослым пациентам старше 18 лет. Однако в некоторых случаев прием данного средства, по мнению специалистов, считается оправданным в более раннем возрасте при наличии соответствующих показаний.

Инструкция по применению, дозировка

По отзывам пациентов, принимавших Трентал, дозировку и подходящую форму выпуска препарата должен определять лечащий врач, беря во внимание особенности индивидуальной реакции организма пациента на действующие вещества, тяжесть течения патологии, степень функционирования системы кровообращения.

Способ применения таблеток выглядит следующим образом:

• Предпочтительно пить препарат во время приема пищи или сразу после него.
• Таблетки нужно употреблять целиком, не раскусывая их, и обязательно запивать большим количеством воды (не менее 200 мл).
• «Универсальный» режим дозирования, который подходит в большинстве неосложненных случаев – по 1 таблетке с дозировкой 100 мг не менее 3 раз в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличить в 2 раза.
• Максимальное количество пентоксифиллина, которое можно принять за 1 прием – 400 мг, за сутки – 1200 мг.

Людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, важно минимизировать суточную дозировку до 100–200 мг.

Раствор для внутривенного вливания, применяется по иной схеме. Согласно инструкции от производителя, рекомендуются двукратные введения. Таким образом, капельницы с Тренталом ставят дважды в день, вводя в кровоток за 1 раз 2-3 ампулы, содержащие 100 мг пентоксифиллина.

Перед инфузионным введением препарат нужно развести в 250-500 мл раствора Рингера или физраствора (натрия хлорида). Капельницы ставят пациенту утром и вечером, соблюдая на протяжении всего курса лечения приблизительно одинаковый временной интервал.

Побочные действия

Препарат обычно легко переносится пациентами, однако, в некоторых случаях отмечались такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, расстройства стула, эпигастральные боли;
• кровотечения в пределах желудочно-кишечного тракта (как правило, у пациентов с хроническими формами язвенно-эрозивных поражений слизистой);
• покраснение лица, приступы аритмии, понижение артериального давления, концентрации тромбоцитов в крови;
• головная боль, головокружение, бессонница и сонливость, чувство тревоги, беспокойства, психоэмоциональные перепады;
• зуд кожи, крапивница, аллергический насморк, отек Квинке и анафилактическая реакция.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, препарат необходимо вводить в организм, не превышая рекомендованную дозировку и скорость инфузионного вливания. В тяжелых случаях Трентал способен спровоцировать внутричерепное кровоизлияние, частичный или полный парез конечностей, асептический менингит.

Любая из побочных реакций является основанием для отмены медикамента. При появлении подобных симптомов или иных признаков, не указанных в аннотации к препарату, следует приостановить курс лечения и обратиться за специализированной медицинской помощью.

Передозировка

При приеме избыточного количества пентоксифиллина возникают характерные для медикаментозного отравления симптомы.

При легкой степени передозировки пациент почувствует:

• вялость и слабость;
• дискомфорт от интенсивного потоотделения;
• посинение конечностей;
• упадок сил, резкое снижение кровяного давления;
• сонливость или гипервозбудимость;
• повышение температуры тела.

У пациентов, пострадавших от некорректного применения Трентала, возможны легкие формы психических расстройств. В более тяжелых случаях и при отсутствии своевременной помощи возможно наступление предобморочного или бессознательного состояния, угасание рефлексов, судороги. При передозировке Тренталом высок риск поражения органов зрения из-за кровоизлияния или отслойки сетчатки.

При поступлении в организм высокой дозы активного вещества, содержащегося в препарате, в наибольшей мере опасности подвергается печень и желчевыводящие пути.

Передозировка Тренталом способна оставить неизгладимый след в виде:

• хронической печеночной недостаточности;
• холестаза;
• желчнокаменной болезни.

Лечение передозировки предполагает проведение мероприятий, направленных на скорейшее выведение из организма лишнего пентоксифиллина и купирование симптоматики. Промыть желудок и принять энтеросорбенты пациенту необходимо как можно раньше.

Особое внимание следует уделить вопросу стабилизации артериального давления и функций дыхания, обеспечить удобное положение тела больного. Для устранения судорог применяют противосудорожные средства (например, диазепам).

Особые указания

Трентал (отзывы пациентов, принимавших препарат, как правило, не содержат правильных рекомендаций по дозированию медикамента, поэтому перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с врачом) нежелательно пить в обычной дозировке пациентам с почечной дисфункцией.

При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу важно сократить на 30-50% от первоначальной. Дозировку можно корректировать, исходя из динамики выздоровления пациента и индивидуальной переносимости пентоксифиллина.

Зачастую терапию начинают с малых доз, особенно, если речь идет о пациентах с гипотонией и о лицах, входящих в группу риска развития стеноза сосудов головного мозга. То же самое касается и тех, кто параллельно с Тренталом, принимает вазодилатирующие средства.

Этот препарат не запрещается использовать в лечении заболеваний у пациентов пожилого возраста при условии сокращения дозировки и ежедневного контроля над показателями артериального давления.

В силу естественных возрастных изменений повышается биодоступность химических веществ и снижается скорость их выведения из организма. Больным сахарным диабетом обычно увеличивают разовые и суточные дозы инсулина, поскольку Трентал способен спровоцировать гипогликемию.

В послеоперационный период, когда пациенты особенно остро нуждаются в постоянном мониторинге качественных показателей крови, лекарство назначают в минимальных дозах.

Поскольку безопасность и эффективность пентоксифиллина исследованы в неполной мере, препарат не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания. Способствовать снижению терапевтической эффективности пентоксифиллина может никотин и алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Трентал не является универсальным препаратом, который легко сочетается с другими медикаментами. Например, при одновременном применении с гипотониками возможно стремительное падение артериального давления. В сочетании с лекарствами, влияющими на свертывание (антикоагулянты, тромболитики), препарат частично утрачивает свою эффективность.

Нежелательно принимать Трентал одновременно с антибиотиками, включая медикаменты цефалоспоринового ряда. В отличие от других лечебных веществ, пентоксифиллин не рекомендуется использовать вместе с антигистаминным циметидином во избежание появления серьезных побочных эффектов.

Если использовать Трентал одновременно с иными пуриновыми соединениями, у пациента возникнет чрезмерное нервное возбуждение. В некоторых случаях пентоксифиллин и теофиллин приводят к увеличению концентрации последнего в крови и развитию клинической картины, характерной для передозировки этим веществом.

Вопрос совместимости инфузионного концентрата Трентал с другими растворами для внутривенного введения рассматривается специалистами по вышеописанным принципам. На введение 1 ампулы пентоксифиллина требуется не менее 1 ч. При необходимости по назначению доктора возможно одновременное использование инфузионной и таблетированной формы Трентала.

Аналоги

Стоимость таблеток Трентал не всегда устраивает пользователей, поэтому пациенты часто обращаются к специалистам с просьбой подобрать более дешевый препарат с аналогичным механизмом действия.

Трентал (отзывы пациентов, принимавших препарат, содержат упоминания о ряде других медикаментов российских производителей) можно заменить следующими препаратами: