Подавился и начинается рвота
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Внезапно подавиться может и взрослый человек, и ребенок. Чаще всего для решения проблемы достаточно просто прокашляться, но иногда подавившемуся может грозить серьезная опасность. Перекрытые дыхательные пути порой приводят к летальному исходу. Родители ребенка и его близкое окружение должны знать, что делать, если ребенок подавился и как оказать первую помощь. Ведь от их четких действий зависит жизнь маленького человека.
Как ребенок может подавиться
Чаще всего ребенок может подавиться во время приема пищи или игры. Подавиться могут даже груднички в процессе сосания груди. Это происходит, если поток молока слишком сильный, либо в случае, если ребенок проголодался и сосет слишком активно. Неправильное прикладывание к груди также может обернуться неприятностями. Оптимальная поза ребенка при кормлении – полубоком на спинке с приподнятой головой.
Риск того, что малыш начнет захлебываться существует и при кормлении из бутылочки. Поэтому важно правильно подбирать соску для бутылочки по возрасту. Соска с медленным потоком (маленькое отверстие) предназначена для самых маленьких, средний поток – на возраст от 6 месяцев, быстрый поток – для детей от 9 месяцев. Не используйте при кормлении смесью соску для каши. Она рассчитана на более густой продукт и имеет достаточно большие отверстия.
Подавиться малыш может и при срыгивании после кормления. Важно каждый раз после кормления подержать ребенка вертикально до тех пор, пока он не срыгнет.
Дети постарше могут также подавиться твердой пищей и мелкими предметами, засунув их в рот.
Как понять, что ребенок подавился
Если вы видите, что ребенок подавился, но при этом он кашляет, плачет или зовет на помощь, значит дыхательные пути не перекрыты. Как правило, в таких случаях для решения проблемы нужно дать ребенку прокашляться. Контролируйте ситуацию, поддержите и успокойте ребенка.
Срочная помощь необходима, если наблюдаются следующие признаки:
– Ребенок не может нормально дышать, говорить, плакать
– У ребенка широко раскрыты глаза, он испуган
– Голос малыша хриплый или пропал совсем
– Слюноотделение повышено, рот широко открывается
– Малыш краснеет, затем начинает синеть
– Ребенок неосознанно обхватывает горло руками
– Ребенок теряет сознание.
Эти признаки говорят о том, что какой-то предмет закрыл дыхательные пути ребенка и мешает нормальному поступлению воздуха. Действовать нужно немедленно – срочно оказать малышу помощь и вызвать медиков. Именно в таком порядке. В первую очередь следует приступить к оказанию помощи малышу. Оказание первой неотложной помощи должно происходить в первые ТРИ минуты после возникновения проблемы. Нельзя тратить время на звонок.
Подготовьтесь к форс-мажору заранее
Родителям маленьких детей важно заранее подготовиться к возможным непредвиденным ситуациям. Внесите необходимые номера телефонов в память мобильного. Это может быть номер скорой помощи, вашего педиатра, каких-то родственников и пр. Идеально, если вы установите режим набора одной кнопкой, разберетесь как быстро включать громкую связь и автодозвон. Эти меры позволят съэкономить драгоценное время в экстренной ситуации.
Как помочь подавившемуся ребенку до года
Если вы заметили, что малыш подавился и не может откашляться, необходимо поднять его ручки вверх. В этой позе дыхательные пути расширяются и процесс дыхания может наладиться самостоятельно.
Если это не помогло, действуйте так:
Положите малыша на животик на свою руку, при этом головка должна быть ниже спины.
Основанием ладони сделайте 5 несильных, но резких похлопываний между лопатками.
Переверните ребенка, головка снова внизу.
Двумя пальцами надавите на грудину 5 раз.
Оказывая ребенку помощь всегда помните, что любой кашель эффективнее ударов и похлопываний. Если ребенок в состоянии покашлять, не нужно стучать и поворачивать его вниз головой.
Если ребенок подавился едой, сильно кашляет, но при этом дышит нормально, значит, кусочки пищи застряли у него в гортани. Попробуйте удалить их, вызвав рвоту. Для этого аккуратно нажмите на корень языка. Помните, что при перекрытых дыхательных путях этот метод действовать не будет.
Если помочь ребенку не удается, срочно вызывайте врачей. В этой ситуации счет идет на минуты. До приезда докторов делайте малышу искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Чего делать не стоит, если ребенок подавился
Иногда можно встретить рекомендацию извлечь инородное тело пальцем или пинцетом. Данный способ окажется эффективным только если ребенок подавился куском ваты или чем-то мягким. Если предмет твердый – есть риск протолкнуть его еще глубже. Кроме того, пинцетом можно поранить нежную слизистую малыша.
Как помочь ребенку старше года
Для удаления инородных предметов из дыхательных путей у детей старше года используется метод Хелмича.
Он заключается в следующем:
Поставьте ребенка на ножки спиной к себе.
Обхватите его обеими руками за талию. Одну руку сожмите в кулак и приложите ее к животику между пупком и ребрами малыша.
Второй рукой обхватите кулак.
Нажимайте на животик снизу вверх, разводя при этом свои локти в стороны. Повторите движение 4-5 раз.
Легонько, но резко похлопайте кроху по спинке между лопаток 4-5 раз. Повторяйте процедуру до тех пор, пока ребенок не начнет свободно дышать
Удостоверьтесь, что дыхательные пути полностью очистились и ребенок свободно дышит.
Успокойте ребенка.
Как предотвратить подобные критические ситуции
Чтобы избежать или свести к минимуму риск подобных ситуаций необходимо соблюдать ряд простых правил:
– Внимательно выбирайте игрушки для ребенка: мелкодетальные оставьте для деток сознательного возраста. При покупке тестируйте мягкие игрушки – ворс не должен легко вырываться. От игрушек в длинным ворсом стоит вообще отказаться.
– Воспитывайте малыша с первых месяцев жизни – не позволяйте ему брать в рот все подряд.
– Тщательно проверяйте детскую пищу на отсутствие больших твердых фрагментов, косточек и костей.
– Учите ребенка есть медленно, без спешки и баловства. Не кормите ребенка насильно.
Берегите своих детей!
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход/Первая помощь
Многие мамы готовятся к рождению ребенка, штудируя статьи по воспитанию, кормлению и т.д. Я же считала, что подобные статьи и рекомендации нужно почитывать по мере необходимости, т.к. их очень много, а время у меня не резиновое. Целый год я так и делала, равномерно пополняя свои знания по мере необходимости.
Утром ко мне пришла сестра и принесла ребенку красное мягкое яблоко. До этого мы уже грызли ломтики зеленого яблочка и после ее ухода решили попробовать презент. Почистив от кожуры, я дала дочери ломтик яблочка, она сидела на диване и кушала его, я же занималась своими делами в метре от ребенка. Когда я услышала, как мой ребенок кашляет – я не стала наводить паники, дочь жадничала, когда ела и покашливала довольно часто. Я подошла к ней и поняла, что покашливать она не перестает. Я похлопала по спине, но это не помогло, началось сильное слюноотделение, ребенок краснел, и кашель не уменьшался. Яблоко было очень мягкое и видимо ребенок смог откусить большой кусок, которым и подавился. Я в панике схватила остатки яблока и увидела, что действительно не хватает куска размером с фалангу мизинца. И тут я сделала основную ошибку. Я засунула ребенку палец в рот и попыталась вытащить кусок, как раньше делала, когда ребенок пытался засунуть всякую гадость в рот. Когда я ощутила пальцем кусочек – поняла, что он очень далеко. Он был не во рту, а уже в самой гортани. Почему в тот момент я не остановилась, почему переоценила свои силы? От глупости или незнания? Но я попыталась его достать, и просто чуть не потеряла сознание, когда он куда-то пропал. Я поняла, что протолкнула его, а дочь начала задыхаться. Держа ребенка на руках, я попыталась набрать номер скорой. Руки дрожали, когда на той стороне трубки мне ответили, у меня уже просто разум отказывал. Я плакала и лишь кричала, что мой ребенок умирает. Буквально выбив из меня адрес и возраст ребенка, нам выслали бригаду. Стоит сказать миллион благодарностей врачам – бригада прибыла через 5-7 минут. Но эти минуты стали для меня просто адом. Сначала она задыхалась, спустя несколько минут у ребенка началась рвота, рвота была сильная с кровью. Но того куска который я протолкнула – я не увидела. Что это могло значить? Он остался в желудке или застрял в дыхательных путях? Когда реаниматологи приехали, мы уже чуть успокоившиеся ждали их в детской. Ребенок голенький и уже чистенький, лежал у меня на плече. А я, попахивающая от блевотинки, плакала))) Но при этом я была так счастлива, в голове крутились мысли: “Она жива… она дышит… они приехали”. Ребенка осмотрели, оказалось, я протолкнула яблоко в пищевод. Но мой шанс был всего 50% и 50% на то, что я могла убить своего ребенка. Когда проталкивала, сильно поцарапала гортань. После разъяснений врачи занялись уже мной. Я была в невменяемом состоянии.
Дорогие мои мамочки и папочки, вы прочитали мою историю, я внизу рекомендации, что делать. Вы еще думаете читать дальше и смотреть ли его? А вы уверены, что вы не будете на моем месте? Ах, уверены? Вы уверены, что к вам реанимация приедет за 5 минут? Так не всегда. Мой дом был в 300 метрах от пункта скорой помощи, но не всем так везет. А в те 50% входят только 50%. Не жалейте своего времени. Вы можете залезть в интернет и по необходимости посмотреть, с какого возраста мы даем мандарины, с какого возраста лезут зубы, сколько сока можно давать в сутки годовалому малышу. Но мы никогда не будем смотреть, что делать, если ваш ребенок упал, порезался, подавился в момент наступления этой неприятности – у нас просто не будет на это времени. Не ленитесь, если есть возможность, сходите на курсы по первой неотложной помощи, нет такой возможности – почитайте литературу, посмотрите видео-уроки по неотложной помощи малышу.
Конечно, важно не только уметь решать проблемы, но и предупреждать их. Соблюдая несколько достаточно простых правил, вы можете никогда не оказаться в столь сложной ситуации:
-Полиэтиленовые пакеты, шнуры, нитки – это не игрушки. Остерегайтесь. Ребенок может удушить себя ими.
-Не давайте орешки, семечки и т.д. детям до 7 лет.
-Не давайте детям играть с мелкими предмета, помните, что надпись “Не рекомендуется детям до 3-х лет” – это не желание производителей решить возможности пораньше поиграть с нужной, по вашему мнению, игрушкой для малыша – это предупреждение, что игрушка может быть опасна для вашего карапуза.
Но вот все же недосмотрели, и ребенок подавился, что делать?
Если ребенок плачет, говорит, и вы чувствуете его дыхание, то дыхательные пути не перекрыты и нет опасности. Но все же вызовите врача для осмотра ребенка. Когда стоит принимать экстренные меры:
-Ребенок начал синеет
-Ребенок не дышит
-У малыша широко раскрыты глаза, у него течет слюна, открыт рот или он хватается за горло
-Ребенок потерял сознание
Что делать?
В первую очередь звоним в скорую, не в коем случаи не ждем реанимацию сидя в панике. Начинаем действовать.
Метод № 1. (см. фото)
Похлопывание по спине (если ребенку меньше года) – фото №1. Положите ребенка лицом вниз на свое предплечье головой к ладони. Слегка опустите руку, чтобы его голова была ниже груди. Придерживайте голову малыша ладонью, зажав его нижнюю челюсть большим и указательным пальцами. Опустите свое предплечье на бедро. Четыре раза сильно стукните основанием ладони по спине ребенка между лопатками – фото №2.
Переверните ребенка на спину. Положите его к себе на бедро или на какую-нибудь твердую поверхность, чтобы его голова находилась ниже груди. Положите указательный и средний пальцы на середину груди ребенка между нижним концом грудины и уровнем сосков. Четыре раза быстро нажмите этими пальцами, вдавливая ребенку грудь на 1,5-2,5 см. Каждое из нажатий выталкивает воздух из его трахеи, помогая прочистить дыхательные пути. Повторяйте серии из четырех ударов по спине и четырех нажатий на грудь, переворачивая младенца, пока не восстановится нормальное дыхание.
Метод № 2.
Нажатие на живот (для детей старше года). Встаньте позади ребенка (можно на колени) и обхватите его руками за талию. Сожмите одну ладонь в кулак. Положите его верхнюю сторону на живот ребенка между пупком и ребрами.
Обхватите этот кулак другой ладонью. Разведя локти, четыре раза быстро нажмите на живот ребенку снизу вверх. Повторяйте серии таких нажатий, пока дыхательные пути не прочистятся.
19.03.2012
Любовь Скоробогатова
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь
Источник