Подросток приступы тошноты и рвоты
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Из статьи вы узнаете может ли тошнить при заражении коронавирусом, причины появления рвоты при инфицировании, особенности терапии и профилактики.
Можно ли назвать подташнивание первым симптомом коронавирусной инфекции?
Да. Расстройство кишечника при коронавирусе может быть первым, а иногда и единственным симптомом заболевания. Появляется чувство подташнивания за несколько дней до основных симптомов заражения. На такое недомогание не обращают внимания, пока приступы не трансформируются в неукротимую рвоту. Все зависит от общего состояния здоровья человека, работы пищеварительного тракта, заразности самого микроба.
Тошнота при Ковид-19 может появиться позднее, вместе с температурой или даже в период восстановления после перенесенной инфекции. Обострение любой соматической патологии системы пищеварения приводит к осложнениям.
Читайте также: особенности температуры тела при заражении Ковид
Как коронавирус влияет на пищеварительный тракт
Коронавирусная инфекция вызывает сильную интоксикацию организма. Пищеварительный тракт – одна из любимых мишеней коронавируса. Почти половина пациентов отмечает диарею, полное отсутствие аппетита, тошноту, абдоминальные боли при COVID-19.
Читайте также: на какой день появляется диарея при заражении коронавирусом?
Откуда берется Ковид вирус в кишечнике
Коронавирус проникает в ЖКТ через эпителиальные клетки. У кишечной слизистой есть аутентичные коронавирусу рецепторы ACE2, которых больше всего в тонком кишечнике. Потому энтерит – самая частая форма кишечных расстройств при коронавирусной инфекции. Чаще всего поражение кишечника случается у детей и молодых людей. Причин несколько:
- схожесть с возбудителем атипичной пневмонии, который напрямую связан с ангиотензинпревращающим ферментом 2, контролирующем работу пищеварительной трубки и сердца;
- способность провоцировать воспаление в кишечной стенке;
- влияние на состав микрофлоры кишечника;
- связь микробиома ЖКТ с легкими – кишечно-легочная ось.
Этот вирус очень контактный, люди – его переносчики. Важно не давать слизистым носоглотки пересыхать при первых признаках коронавирусной инфекции, полоскать солевыми растворами, Мирамистином, пить как можно больше воды. Таким образом, вирус смоется в ЖКТ, где погибнет под действием кислоты, а остатки выведутся наружу. Несколько небольших глотков воды каждые четверть часа – отличная профилактика укоренения коронавируса в эпителии.
Если пить мало жидкости, вирус через дыхательные пути попадет в легкие, что опасно для организма.
Особенности коронавирусной инфекции у детей
У грудничков коронавирус имеет небольшой инкубационный период, но протекает легко. Основным признаком заболевания являются колики в результате дисбиоза. У ребенка быстро поднимается температура, краснеет задняя стенка горла, он чихает. Но спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают, малыш выздоравливает.
Особенностью детского коронавируса является отсутствие проблем с дыханием. У детей постарше – бессимптомность. Главная опасность состоит именно в этом: дети являются переносчиком вируса, распространителями инфекции. Ребенок кажется здоровым, а у его бабушки или дедушки – опасная для жизни пневмония. Бессимптомное течение для подростков менее характерно.
Лечение и профилактика
При подтверждении диагноза кишечного коронавируса нужен полупостельный режим и полная самоизоляция: отдельное помещение, посуда, полотенца. Питание – щадящее: паровые кашки, омлет, тефтели, обильнее питье.
Рекомендованы энтеросорбенты: Смекта, Фильтрум, Полисорб, ферменты: Креон, Фестал, Панзинорм. При рвоте – разово Церукал, при кишечных спазмах – Но-Шпа. При присоединении респираторных симптомов – противовирусная терапия: Ремдесивир, Калетра, Интерферон. Детям достаточно Регидрона, подкисленной водички.
Предупредить коронавирус можно соблюдением правил личной гигиены, тщательной обработкой продуктов, ограничением контактов с окружающими, ношением маски, перчаток.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 1 октября, 2020
Источник
Голова у детей болит по массе причин, и только в одном случае из двадцати состояние малыша требует серьезного внимания и консультации доктора. Но саму по себе симптоматику игнорировать не стоит.
Опасным может быть состояние, при котором к головной боли присоединяется тошнота. В этом случае лучше проконсультироваться с терапевтом, а если появилась рвота – немедленно вызвать скорую помощь. Причиной может быть как банальное отравление, так и такое смертельно опасное заболевание, как менингит.
Причины головной боли и тошноты
Если наблюдается тошнота и головная боль, что это может быть?
Частая и не требующая серьезного лечения причина – переутомление.
Недостаток сна, психологические травмы, невроз на фоне экзаменов, нехватка свежего воздуха могут привести к не слишком сильным головным болям и легкой тошноте.
В этом случае после отдыха и прогулки состояние у малыша, как правило, нормализуется.
Также симптоматика иногда проявляется после пребывания на солнце более трех часов или в жарком, душном помещении. После того, как провоцирующие факторы будут убраны, головная боль у ребенка пройдет в течение нескольких часов.
Важно! В 20% случаев подобная симптоматика, сопровождающаяся еще несколькими тревожными сигналами, служит началом крайне неприятных заболеваний – вирусной инфекции, энцефалита, отравления или травмы головы, о которой родители могут не знать.
Какие симптомы должны встревожить?
Стоит начать беспокоиться, когда тошнота и головная боль сочетаются с другими симптомами.
Повышение температуры до 37-37,5 градусов может говорить о начале простудного заболевания. Если у малыша кружиться голова – это свидетельствует о проблемах с вестибулярным аппаратом, приемом подпорченной пищи (отравлением) или обезвоживанием.
Также постоянные ограничения в еде, свойственные маленьким детям и подросткам, занимающимся спортом или танцами, могут приводить к головокружениям на фоне тошноты и фоновой головной боли.
Общая слабость, вялость малыша свидетельствует как о начале серьезного инфекционного заболевания, так и о сильном переутомлении.
Холодные руки и ноги на фоне головной боли и легкой тошноты говорят о сосудистых нарушениях.
Важно! Срочно вызвать врача или скорую помощь необходимо, если у ребенка мучительно, резко разболелась голова на фоне температуры выше 38 градусов и рвоты.
Провокаторы
Ряд заболеваний, при которых у малыша болит голова и появляется тошнота, требуют лечения либо изменения образа жизни.
После устранения основных причин боли в голове также пройдут.
Мигрень
Сильная, пульсирующая боль в левой или правой половине головы, глазах или затылке характерна для мигрени. Она проявляется у детей не младше восьми лет, девочки болеют чаще, чем мальчики.
Боль сопровождается светобоязнью, ухудшением состояния при громких звуках, резкой реакцией на запахи. Тошнота возникает на пике волны боли. В редких случаях в момент приступа ребенка может вырвать, это приводит к облегчению состояния. Мигрень проявляется без температуры.
При регулярных мигренях требуется визит к терапевту и неврологу.
Сотрясение головного мозга и травмы головы
При наличии головной боли и тошноты стоит уточнить у ребенка и сопровождавших его взрослых, не падал ли малыш в этот день, не было ли удара головой.
Иногда ребенок при разговоре вдруг вспоминает, что вечером он упал с качелей или подрался с одноклассником.
Важно! Даже легкая травма головы требует полного покоя и консультации невролога.
Обезвоживание
Болезненное состояние ребенка при острой нехватке жидкости дополняется вялостью, повышенной тревожностью.
Основной признак сильного обезвоживания – «сухой» плач, при котором слезы не текут. Малышу тяжело жевать, аппетит падает, не вызывают интереса прогулки и игры.
Важно! При длительном обезвоживании начинают трястись руки и ноги, ребенок не может писать ручкой, время от времени у него случаются судороги.
Не стоит недооценивать данную проблему, так как вода нужна для обмена веществ. Чем меньше ребенок, тем тяжелее могут быть последствия обезвоживания.
Сосудистые нарушения
Симптомы, которые появляются только утром, говорят о нарушении кровообращения в сосудах мозга.
Разотрите ручки и ножки малыша – если они холодные.
Если ребенок после сна бледный и потный, то это свидетельствует о начале вегетососудистой дистонии.
Неправильное питание
Присутствие в рационе несовершеннолетнего копченостей, картофеля фри, консервов, фаст-фуда и сладких напитков могут стать причиной появления мигреней и того, что ребенка постоянно мутит. При изменении питания симптоматика уходит в течение двух-трех месяцев.
Ацетонемический синдром
Крайне редко головные боли и тошнота говорят о патологическом состоянии, сопровождающемся повышением содержания в крови кетоновых тел. К базовым добавляются симптомы отравления, запах ацетона изо рта и многократная тяжелая рвота.
Развивается заболевание из-за нарушения обмена веществ.
Вирусные инфекции
Головные боли и тошнота с периодической рвотой говорят об интоксикации организма. Причиной служат вирусы или бактерии. Состояние сопровождается общей вялостью ребенка, потерей аппетита, раздражительностью, повышением температуры до субфернальной (37-37,3).
Терапия будет направлена на устранение причины болезненного состояния – гриппа, простуды, бактериальной инфекции.
Менингит
Сыпь при менингите
Воспаление оболочек головного мозга – опасное заболевание, особенно для дошкольников.
Оно требует немедленной госпитализации и срочного начала лечения.
Необходимо позвонить в скорую, если у ребенка пульсирующая головная боль, его мутит, а также появляются:
- слабость, отсутствие интереса к происходящему;
- повышенный тонус мышц затылка;
- сыпь на лице и теле;
- потеря сознания, спутанность мыслей;
- температура.
Важно! Отложенное лечение или его отсутствие при таком грозном диагнозе приводит к инвалидности малыша или даже летальному исходу!
Желудочные и кишечные заболевания
Если у маленького ребенка болит голова, появляется периодическая рвота, то есть вероятность кишечного заболевания. Большинство заболеваний сопровождаются такими признаками, как:
- повышенное газообразование;
- диарея;
- температура в пределах 37,5 градусов;
- вялость.
Прием обезболивающих или спазмолитиков без должной диагностики может привести к резкому ухудшению состояния маленького пациента.
Энцефалит
Воспаление головного мозга — страшное заболевание, при котором у малыша болит голова, его тошнит и сознание путается. Характеризуется резким – до критических значений (40-41 градус) поднятием температуры, судорогами, зачастую – потерей сознания.
Важно! Если вовремя не вызвать врачей и не начать лечение – малыш впадет в кому.
Полиомиелит
Редкое на сегодняшний день, но крайне заразное инфекционное заболевание.
Поражает в основном малышей в возрасте до 6 лет.
Головная боль и тошнота – одни из сопутствующих признаков патологии.
В зависимости от того, с какой интенсивностью развивается болезнь, ребенка может рвать, начинается лающий сухой кашель, краснеет и опухает носоглотка. Практически всегда полиомиелит сопровождается температурой выше 38 градусов и вялостью.
Ребенка нужно немедленно поместить в инфекционное отделение стационара. При отсутствии лечения болезнь может закончиться смертью или тяжелой инвалидностью несовершеннолетнего.
Отравление
Рвота на фоне того, что ребенка мутит, сопровождающаяся резкой пульсирующей головной болью, может говорить о тяжелом отравлении – пищевом или токсичном.
Клиническая картина при отравлении всегда яркая. У малыша повышается температура, появляются боли в животе, он постоянно просит пить, не встает с кровати.
Справка. До приезда врача нужно обеспечить ребенку обильное питье и попытаться вызвать рвоту – это поспособствует облегчению симптомов.
Головная боль с тошнотой и температурой
Все симптомы вместе — тревожный признак. Они могут свидетельствовать о начале тяжелого заболевания (полиомиелита, менингита) или вирусной инфекции.
Важно! При любом повышении температуры у малыша выше 38 градусов, сопровождающейся тошнотой или рвотой и острыми головными болями, стоит вызвать врача на дом или скорую помощь.
Как оказать первую помощь
При ярко выраженных симптомах не нужно рисковать здоровьем малыша, лучше перестраховаться и позвонить в поликлинику. До прихода участкового педиатра, чтобы облегчить состояние маленького пациента, необходимо:
- положить больного на кровать или диван;
- если его рвет – положить на бок, принести таз;
- постоянно поить чистой водой или морсом;
- если температура очень высокая – дать детский «Парацетамол», положить на виски компресс из колотого льда;
- открыть окна, задернув при этом шторы – свет может тревожить ребенка, а приток воздуха необходим.
При отравлении обеспечить обильное питье. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку антибиотики и противовоспалительные препараты. Это может смазать симптомы и осложнить дальнейшую диагностику заболевания.
В каком случае необходимо обратиться к врачу
Вызвать врача на дом или позвонить в скорую необходимо, если к боли добавляется следующая симптоматика:
- сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- температура выше 38 градусов;
- спутанность сознания;
- малыша трясет;
- живот болит или «скручивает»;
- диарея с острым запахом каловых масс;
- малыш потерял сознание, в том числе на короткое время.
Справка. Также нужно обратиться к терапевту, если подобный дискомфорт становится регулярным и сопровождается вялостью и тошнотой. В этом случае нужно обратиться за помощью к неврологу, кардиологу и окулисту, а также сдать ряд анализов для выявления причины заболевания.
Полезное видео по теме:
Лечение
Лечат заболевание комплексно, при этом используют следующие группы препаратов:
- диуретики (Фурадонин);
- лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
- обезболивающие препараты – детский «Панадол», «Нурофен»;
- противорвотные средства.
Лекарства выпишет врач в зависимости от поставленного диагноза.
Профилактические методы
Для профилактики необходимо провести ряд мероприятий, направленных на устранение причин головной боли:
- Приучить малыша тщательно, с антисептиком мыть руки, хорошо ополаскивать фрукты перед едой, не брать в рот грязные игрушки – это позволит избежать отравлений и инфицирования болезнетворными бактериями;
- тщательно следить за питанием ребенка;
- обеспечить ему полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.
Если головные боли носят регулярный характер – обязательно пройти обследование, а также минимум раз в год водить ребенка на массаж или к остеопату.
Что точно не стоит делать при подобных проблемах – игнорировать их. Периодические головные боли зачастую говорят о тяжелых заболеваниях, в том числе сосудистых. Если состояние не улучшается после отдыха, прогулки, приема парацетамола – нужно показать ребенка неврологу, педиатру или кардиологу.
Источник