Помощь при рвоте кофейной
Рвота возникает после непроизвольного сжатия мышц живота. Рефлекторный процесс способствует очищению пищеварительного тракта, если организм подвергся отравлению, инфекции или действию токсинов.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Факторы возникновения рвоты
Рвотная масса, похожая на кофейную гущу, с наличием крови имеет насыщенный коричневый цвет. Это значит, что кровь в желудке успела «свернуться». По густоте содержимое желудка напоминает зернистый мелкодисперсный осадок в виде кофе.
Причиной появления рвоты со сгустками крови выступает дисфункция внутренних органов. Патологический сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта провоцирует неуправляемое извержение. Болезнь верхних (желудка, 12-перстной кишки, пищевода) или нижних (толстая, тонкая, прямая кишка) отделов характеризуется выделением крови. Количество крови влияет на природу рвотного процесса. Выделяют кровопотери:
- Скрытую – обнаруживается в лабораторных условиях.
- Острая (однократное появление более полулитра биоматериала).
- Хроническую – организм теряет каждый день порядка 50 мл биологической жидкости.
Цвет гущи варьируется от алого до чёрно-коричневого. При рвоте содержимым красного цвета говорят о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Тёмный оттенок указывает на продолжительное нахождение крови в желудке. Соляная кислота, содержимую желудочного сока, участвует в реакции с кровью. Железо эритроцитов, переносящих гемоглобин, слипается с хлором. Образуется хлорид гематина. Соединение бурого оттенка выпадает в осадок в полости желудка.
Симптомы рвотного рефлекса
Тошнота – симптом, предшествующий извержению. Реакция организма человека при внутреннем кровотечении, сопровождающемся рвотой:
- Кожа бледнеет;
- Пульс учащается;
- Усиливается потоотделение (холодный пот);
- Наблюдается эпигастральная боль;
- Возникает тахикардия;
- Голова кружится;
- Подкашиваются ноги.
При каких обстоятельствах рвёт кофейной гущей
Кровотечение, провоцирующее рвотный позыв, цвета и вида кофе возникает в результате болезней:
- Гастриты, язва, дуоденит.
- Эрозийные поражения слизистой желудка.
- Воспалительные процессы пищевода, желудка.
- Цирроз печени. Черная примесь в рвотном содержимом может указывать на необратимые изменения в тканях печени. Орган видоизменяется, кровоснабжение меняет ход на нестандартный. Кровь течёт через стенки пищевода, сосуды печени повреждаются. Цирроз перестраивает клетки печени, приближая смерть.
- Онкологическая болезнь ЖКТ. Раковые клетки распространяются быстро, повреждают близлежащие органы, распространяя метастазы.
- Воспаление желчного пузыря (холецистит), двенадцатиперстной кишки (панкреатит).
- Заворот кишок.
- Синдром Маллори-Вейсса. Приём обильной еды, алкоголизм приводят к продольному разрыву поверхности слизистой оболочки пищевода. Процесс сопровождается кровотечением. Извержение рвотной массы рецидивирующего характера.
- Отравление токсинами после приёма алкоголя, просроченной пищи. У людей, злоупотребляющих крепким алкоголем, возникает предрасположенность к обострению хронических заболеваний. Опьянённое сознание мешает адекватно оценивать происходящее. Человек в алкогольном опьянении подвергается нарушенному функционированию крови в тканях и органах. Даже кровавый след при опорожнении организма путём рвотного рефлекса не отрезвляет больного.
- Физическое воздействие, провоцирующее повреждение или разрыв тканей. Проглоченные предметы с острыми, зазубренными краями (кости, иголки, маленькие детали) часто провоцируют кровотечения у детей. Малыши нуждаются в постоянном контроле. Инородное тело, попавшее внутрь детского организма, легко повреждает слизистую органов пищеварения.
Носовое кровотечение также вызывает рвоту с примесью сгустков крови. Дети часто заглатывают биологическую жидкость.
Медицинское обоснование процесса
Кофейной гущей рвёт практически бессимптомно. Состояние больного ухудшается внезапно и сопровождается вялостью, головокружением. Понижается артериальное давление на фоне учащённого сердцебиения. Человек может терять кровь при акте дефекации, помимо отхождения красных кровяных телец с рвотой. Стул с кровью имеет мажистую консистенцию с чернотой. Чем ярче кровавые сгустки, тем ближе повреждённый орган. Подобные выделения могут указывать на заболевания нижних отделов ЖКТ.
Обильные кровопотери часто провоцируют постгеморрагическую анемию. Последствиями становится острая сосудистая недостаточность. Симптомы: одышка, частое сердцебиение, головокружение, обморок.
Что облегчит состояние больного
Когда человека рвёт кофейной массой, организм подвергается серьёзной опасности. Первым делом вызывается скорая помощь. До приезда медиков больной нуждается в первой помощи. Промывание запрещено.
Чем помочь страдающему рвотой тёмного, иногда чёрного, цвета:
- Обеспечить заболевшему горизонтальное положение.
- Уложить больного на бок. Ноги приподнять выше уровня головы.
- Исключить психологический и физиологический дискомфорт.
- Делать холодные компрессы на эпигастральную зону.
- Проветрить помещение.
- Оградить от приёма пищи, жидкости, лекарственных средств. Желудок нуждается в отдыхе.
- Успокоить напуганного своим состоянием человека.
Важно произвести сбор рвотной жижи с кровавыми хлопьями в стерильную посуду. Плотно закрыть крышкой и надписать, когда и во сколько собран биоматериал. Требуется указать личные данные больного. Таким образом, в лаборатории будет установлена причина рвоты.
Диагностирование в больнице
Срочная госпитализация в медучреждение поможет скорейшему определению диагноза. Явление, когда человека рвёт гущей шоколадного оттенка, сигнализирует о тяжёлых заболеваниях ЖКТ. Причину возникновения патологического состояния у пожилого или молодого заболевшего установят в лаборатории при больнице. Врач назначит эндоскопию желудка под обезболивающими препаратами. Введение тонкой трубочки с видеокамерой может свидетельствовать об изменениях слизистой, нарушениях в работе пищевода.
Вторая процедура для обследования ЖКТ у человека – эндолюминальная сонография. Исследование прямой кишки с помощью ультразвука путём введения камеры на конце трубки через анальный проход.
У больного берут кровь для определения повреждений печени. Изучение кала помогает выявить скрытые кровяные выделения. Проводится исследование барием, чтобы рентгенографический снимок исключил либо показал наличие опухолей при раке отделов желудочно-кишечного тракта. Доктор назначает лечение, определяет режим восстанавливающих процедур и питание после выявления истинной причины рвоты зернистой чернотой.
Лечение
Профилактика заболеваний, вызывающих непроизвольное извержение желудка жижей коричневого цвета, практически невозможна. Анализы, обследования не предугадают время зону риска подобного процесса.
Чем помогут в больнице
Врач диагностирует факторы возникновения кровотечения при изучении анамнеза. Человек должен рассказывать о хронических заболеваниях, как он питается, наличие вредных привычек, наследственные патологии и прочую информацию.
Организму требуется остановить кровотечение, восполнение потерянного объёма крови. Нормализовать артериальное давление, поддержать организм помогут капельницы с растворами медицинских препаратов. Заболевшего выводят из состояния шока, приводят в норму пищеварительные функции.
Первые сутки больному положен голод. Строжайшая диета основана на питании лёгкой для организма пищей. Жидкая еда, нежирные молочные продукты, белок яйца, всевозможные желе показаны в период восстановления.
Источник
Рвота – естественный защитный механизм, действие которого направлено на удаление токсинов из организма или защиту ЖКТ от чрезмерного растяжения.
Нередко насильственное срыгивание указывает на чрезвычайную ситуацию, которая требует неотложной медицинской помощи. В некоторых случаях – на желудочно-кишечные кровотечения. Цвет масс варьируется зависимо от того, как долго кровь находилась в ЖКТ.
Происхождение экскреций обусловлено болезнями верхних отделов пищеварительного тракта (источником служит пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) и нижних отделов ЖКТ (кровь из тонкой, толстой или прямой кишки).
Оба вида патологии имеют различные причины, симптомы и клиническое течение.
Дифференцируют три степени кровопотери:
- острая (кровопотеря превышает 500 мл);
- хроническая (ежедневная потеря составляет 50 мл);
- скрытая (обнаруживается лабораторными методами).
В зависимости от количества потери крови возникают различные рефлекторные срыгивания.
Рвота«кофейной гущей» – симптом кровопотери верхних дыхательных путей.
Если красные кровяные клетки, которые состоят из железа, подверглись действию желудочной кислоты, они окисляются. Такие химические процессы приводят к образованию рвотных масс темно-коричневой окраски. Это означает, что кровотечение происходило небольшое или уже остановилось.
Причины «кофейной гущей» гущей
Другие возможные причины:
- дисфункции в работе печени, цирроз, рак;
- рак пищевода, поджелудочной железы, желудка;
- пептические язвы;
- варикозное расширение вен пищевода;
- хроническая почечная недостаточность;
- вирус Эбола, гемофилия В, желтая лихорадка;
- гастрит;
- гастроэзофалеальная рефлюксная болезнь;
- гломерулонефрит;
- передозировка аспирином;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Один из источников патологии – язвы, которые разрушают стенки желудка. В редких случаях необычное рефлекторное срыгивание появляется в результате длительных запоров или засорения кишечника.
Если они сопровождаются такими дополнительными симптомами, как кровавый стул, анемия, обморок, грудная боль, бледность кожи, слабость, головокружение, это повод немедленно обратиться к врачу.
Рвота «кофейной гущей» при кровопотере кратковременна. В случае высокой интенсивности содержимое принимает темно-красный цвет.
Диагностика и лечение заболевания с симптомом рвота «кофейной гущей»
В процессе исследований изучается медицинская история, проводится физическое обследование, при необходимости назначаются лабораторные тесты, которые помогут определить причину возникновения:
- эндоскопия верхней части ЖКТ;
- исследования барием;
- анализ крови, который идентифицирует повреждения печени;
- анализ кала на скрытые кровяные экскреции;
- гибкая ректороманоскопия – посредством небольшой камеры исследуется толстая и прямая кишка через анус.
Помощь при рвоте «кофейной гущей» зависит от причины образования кровотечений в пищеварительном тракте. Диагностика используется для установления местоположения и возможных факторов обструкции.
Если неестественный цвет рефлекторного извержения сопровождается тошнотой, головокружением и т.д., пациент должен быть немедленно доставлен в больницу. Следует прекратить использование препаратов, снижающих свертываемость эритроцитов (ацетилсалициловая кислота, варфарин).
В некоторых случаях недуг лечится с помощью клизмы или стента. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы снять блокаду и возобновить работу кишечника. Также для остановки кровотечения применяют инъекции, электрокоагуляцию, тепловой зонд, механические зажимы, лазер. Иногда необходимо переливание крови.
Профилактика, консультация гастроэнтеролога при рвоте «кофейной гущей»
В большинстве случаев профилактика невозможна, поскольку предугадать потенциальные кровопотери пищеварительного тракта практически нереально.
Для того чтобы предупредить рецидивы, наряду с рекомендации врача, пациенты должны соблюдать строгую диету. Она включает легкоусвояемые продукты (бананы, рис, свекла) и предусматривает полный отказ от алкоголя и кофеина.
Источник
Что означает
рвота похожим на кофе веществом?
Рвота «молотым кофе» — это рвота, которая выглядит как кофейная гуща. Такое происходит из-за наличия коагулированной крови в рвоте. Рвота кровью также известна как гематемезис.
Цвет рвотной
крови варьируется в зависимости от того, как долго кровь находилась в
желудочно-кишечной системе (ЖКТ). Если у вас рвота с задержкой, кровь будет
темно-красной, коричневой или черной. Присутствие свернувшейся крови в рвоте
сделает ее похожей на кофейную гущу.
Это
серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.
Обязательно запишите время и объем, которым вас вырвало, и все, что могло
вызвать рвоту. Если возможно, возьмите образец рвоты и покажите своему врачу
для дальнейшего тестирования.
Какие
симптомы могут возникать при рвоте «кофейной гущей»?
Обратитесь в
местную службу скорой помощи, если у вас рвота кровью или материалом, похожим
на кофейную гущу, и вы также испытываете следующее:
- необычно бледная кожа или бледность
- предобморочное состояние
- обморок
- головокружение
- грудная боль
- ярко-красная кровь или большие сгустки в рвоте
- сильная боль в животе
Что вызывает
рвоту «молотым кофе»?
Рвота
«молотым кофе» может возникать из-за различных состояний, включая язву желудка,
варикозное расширение вен пищевода, связанное с циррозом или гастрит. Если у
вас есть этот симптом, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее,
чтобы получить точный диагноз.
Некоторые
другие возможные причины рвоты кофейной гущей включают в себя:
- проблемы с желудком и пищеводом, связанные с циррозом печени, вызванным злоупотреблением алкоголем, вирусным гепатитом, аутоиммунными заболеваниями или ожирением печени
- рак пищевода, поджелудочной железы или желудка
- заболевания, такие как вирусная инфекция Эбола, гемофилия B или желтая лихорадка
Как
диагностируется причина рвоты «кофейной гущей»?
Рвота с
«молотым кофе» часто является показателем желудочно-кишечного кровотечения. Всегда
нужно обращаться к врачу, если вы с таким столкнулись.
Ваш врач
задаст вопросы о ваших симптомах, других состояниях здоровья и лекарствах,
которые вы принимаете. Изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр, ваш
врач назначит один или несколько тестов для определения причины кровотечения.
В дополнение
к рентгеновским и базовым анализам крови ваш врач может провести следующие
анализы:
Тест на
скрытую кровь в желудке — это тест, который ваш врач может использовать для
поиска крови в рвоте.
Эндоскопия
верхней части желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой ваш врач
введет небольшую гибкую трубку с камерой в пищевод для просмотра внутренних
органов.
Бариевое
исследование — это специальное рентгеновское исследование, в котором используется
контрастный краситель (так называемый барий), который вы проглотите, чтобы
помочь врачу выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.
Исследования
функции печени — это анализы крови, которые могут помочь вашему врачу выявить
любые заболевания или повреждения печени.
Анализ кала
на скрытую кровь — это тест, который может обнаружить кровь в вашем стуле.
Во время
гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии врач введет небольшую область с камерой
через задний проход в толстую кишку и прямую кишку.
На основании
результатов этих анализов врач поставит диагноз и начнет плановое лечение для
устранения вашего основного заболевания.
Лечение при
рвоте с «кофейной гущей»
Лечение при
рвоте с «кофейной гущей» зависит от причины и места вашего внутреннего
кровотечения. Существует множество возможных причин кровотечения из
желудочно-кишечного тракта, и первым делом вашего врача будет определение того,
что является причиной вашего заболевания.
Обычно врач может
определить причину кровотечения из желудочно-кишечного тракта с помощью диагностических
тестов и процедур. Зачастую лечение можно применять одновременно с ними.
Например, во время эндоскопии ваш врач может остановить кровотечение, обрезав
или зажав кровеносные сосуды, или введя лекарства.
Если
причиной вашего желудочно-кишечного кровотечения является язва, врач может
прижечь ее во время эндоскопии для контроля кровотечения. Если полипы в толстой
кишке вызывают кровотечение, врач может удалить их во время колоноскопии.
В
зависимости от того, сколько крови вы потеряли и продолжается ли кровотечение
из желудочно-кишечного тракта, врач может дать вам внутривенную жидкость или сделать
переливание крови.
Возможно,
вам придется принимать постоянные лекарства, чтобы контролировать кровотечение
желудочно-кишечного тракта. Например, врач может назначить ингибитор протонной
помпы для борьбы с кровоточащей язвой. ИПП — это тип лекарств, который
уменьшает кислотность в желудке.
Согласно статье в Merck Manual, кровотечение из желудочно-кишечного тракта прекращается самопроизвольно примерно у 80 процентов пациентов. Если ваше кровотечение из желудочно-кишечного тракта продолжается, или если ваш врач не может определить его причину, может потребоваться операция на брюшной полости.
Если
показано хирургическое вмешательство, врач может использовать малоинвазивную
процедуру низкого риска, называемую лапароскопией. Хирург сделает несколько
маленьких надрезов в брюшную полость и вставит тонкий инструмент, называемый
лапароскопом, чтобы исследовать ваши внутренние органы и определить причину
кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Чаще всего люди возвращаются домой
в тот же день.
Подведем итоги
Густая
кофейная рвота считается показанием к медицинской помощи, потому что может
указывать на серьезное основное состояние. При отсутствии лечения тяжелые
случаи могут привести к шоку или даже смерти. Вы должны обратиться к врачу как
можно скорее для оценки, если испытываете рвоту с «молотым кофе».
Большинство случаев рвоты с «молотым кофе» можно вылечить. Чаще всего люди могут вернуться домой после диагностического обследования и лечения в тот же день.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Ansari P. (2016). Overview of GI bleeding.
merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/gi_bleeding/overview_of_gi_bleeding.html - Bou-Abdallah JZ, et al. (2012). Coffee grounds emesis: Not just an upper GI bleed. DOI:
10.1016/j.jemermed.2009.05.008 - Diagnosis of GI bleeding. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/diagnosis#procedures - GI bleeding. (n.d.).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/17028-gi-bleeding - Mayo Clinic Staff. (2018) Gastrointestinal bleeding.
mayoclinic.org/diseases-conditions/gastrointestinal-bleeding/diagnosis-treatment/drc-20372732 - Mayo Clinic Staff. (2018). Vomiting blood.
mayoclinic.org/symptoms/vomiting-blood/basics/definition/sym-20050732 - Treatment for GI bleeding. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/treatment - Vomiting blood (haematemesis). (2016).
nhs.uk/conditions/vomiting-blood/
Источник