Понос и рвота при глистах у детей

Наиболее распространенные заболевания у детей, особенно младшего возраста — это гельминтозы. Каждый третий человек в Европе поражен гельминтами. Только официальные данные по России оглашают цифры, порядка 2 миллионов случаев глистных инвазий у населения. По мнению многих специалистов, а также по количеству ежегодно продаваемых противогельминтных препаратов, эта цифра гораздо выше официальных, и составляет 22 миллиона человек, причем 80% из них приходится на детей. Всего известно 342 вида глистов и только 70 из них чаще всего поражают россиян. Когда появляются глисты у детей, симптомы не всегда являются яркими и специфическими, точно указывающими, что ребенок заражен паразитами. Как определить, что у ребенка глисты — об этом наша статья.

Виды глистов, поражающих человека

Все виды гельминтов, паразитирующих в организме человека, разделяют на 3 группы:

• Круглые глисты или нематоды — самый частые глисты у детей — это острицы (энетеробиоз), аскариды (аскаридоз), власоглав (трихоцефалез), трихинеллы (трихинеллез)
• Плоские, ленточные глисты или цестоды — солитер или бычий цепень (тениаринхоз), крысиный или карликовый цепень (гименолепидоз), свиной цепень (тениоз) эхиноккок, лентец широкий (дифиллоботриоз)
• Трематоды или черви-сосальщики — сибирская и кошачья двуустка (описторхоз), печеночная двуустка (фасциолез), парагонимоз, шистосомоз и пр.

Также эти паразиты могут быть как кишечными, то есть паразитировать в кишечнике, так и внекишечными, то есть в других органах — печени, легких, желчном пузыре, в мышцах, сердце, мозге. Они могут проникать в любой орган с током крови.

Как происходит заражение и почему?

Основное глистные инвазии в России и Украине составляют нематоды, то есть аскариды и острицы, реже власоглав. Заражение остальными ленточными червями и сосальщиками составляет лишь 2-5% всех зарегистрированных случаев гельминтозов, поскольку заражение ими чаще всего происходит или после путешествий в экзотические тропические и субтропические страны, либо при употреблении недостаточно прожаренного мяса, контакте с зараженными животными, а также при грубом нарушении санитарных правил и правил личной гигиены. Из этой группы чаще всего заражаются широким лентецом при употреблении в пищу плохо прожаренной речной рыбы.

Заражение острицами и аскаридами происходит исключительно при несоблюдении гигиены, не тщательном мытье рук перед едой, после прогулок или туалета, при приеме растительной пищи — овощей, ягод, зелени, плохо промытых водой, после контакта с животными, а также при контакте с зараженным ребенком или взрослым.

В случаях с острицами, кроме единовременного заражения, очень высок риск реинвазии, то есть самозаражения, когда после расчесов зудящего заднего прохода, на руках, нижнем белье оседают тысячи яиц, после этого на всем, чего касается ребенок (дверные ручки. одежда, предметы, игрушки) остаются яйца остриц, заражая и окружающих, и самого носителя остриц.

Малыши дошкольного возраста познают мир вокруг себя, при этом пробуя на вкус практически все, что окружает и попадает им в руки. Поэтому детские дошкольные учреждения, детские площадки на улицах, игровые комнаты в детских и торгово-развлекательных центрах — являются максимальным рассадником остриц. Более того, дети более восприимчивы к гельминтозам, поскольку у них еще несовершенны защитные барьеры ЖКТ, а четко и без напоминаний соблюдать правила личной гигиены родителям удается приучить малыша где-то к 4-6 годам.

Не маловажным фактом такого интенсивного развития паразитарных заболеваний у детей является не совершенство диагностики глистных инвазий. При наличии глистов у детей, симптомы могут быть кратковременными, не ярковыраженными, поэтому зачастую родители видя ухудшение здоровья ребенка, не могут установить истинную причину недомоганий.

Дело в том, что к примеру при острицах, соскоб на энтеробиоз, часто бывает ложноотрицательным, самка остриц не каждый день выползает из кишечника для откладывания яиц, и вероятность своевременного обнаружения такого гельминтоза не велика. Лишь при массивном заражении и длительной реинвазии единовременный соскоб может выявить остриц. Поэтому при подозрении на энетеробиоз, рекомендуется проводить многочисленные соскобы, как минимум 3 через день и еще через 2 недели.

Итак, что повышает риск заражения аскаридами и острицами у детей:

• Если ребенок не моет каждый раз руки после туалета, после посещения улицы, непосредственно перед приемом пищи, даже перед малым перекусом
• Если нижнее белье меняется редко, желательно производить смену 2 раза в день, особенно важна утренняя смена белья
• Если малыш все тянет в рот, игрушки, карандаши, прочие предметы, имеет привычку грызть ногти, сосать палец и пр.
• Наличие домашних животных — собак, кошек — повышает риск глистной инвазии, так как на шерсти могут быть яйца глист
• Если у ребенка редко подстригаются ногти на руках
• Если нет стойкой привычки тщательно мыть фрукты, овощи, салаты, зелень непосредственно перед едой
• Если в квартире, частном доме большое скопление мух и тараканов, антисанитарные условия проживания

Общие признаки наличия гельминтов в организме

Не все виды глистов могут вызывать заметные, ощутимые симптомы, есть такие паразиты, которые годами могут находится в организме никак себя не проявляя и активизируются только при снижении иммунитета хозяина. Еще в 80 ых годах появилась теория о том, что в возникновении многих заболеваний внутренних органов. вплоть до онкологии, повинны именно паразиты.

Практически каждый человек является носителем различных бактериальных и вирусных инфекций, гельминтов, которые постепенно паразитируя и существуя за счет хозяина, приводят к тем или иным заболеваниям в течении его жизни. О том, что в организме происходит интоксикация от жизнедеятельности различных паразитов, можно говорить, когда наблюдаются некоторые общие симптомы глистов, как у детей, так и взрослых:

• Резкое повышение аппетита, повышенное слюноотделение, но человек при этом худеет, или наоборот, отсутствие аппетита, тошнота
• Головокружение, головные боли, иногда подташнивание, запоры или поносы, периодические боли в животе, в правом подреберье
• Появление различных аллергических реакций
• Ломкость волос и ногтей (на фоне развития дефицита железа и витамина В12)
• Частое возникновения различных воспалительных заболеваний носоглотки, половых органов, гайморит, синусит, полипы в носу, аденоиды у детей.
• При глистной инвазии в кровь хозяина поступает множество токсинов, которые действуют в первую очередь на нервную систему ребенка, поэтому появления повышенной раздражительности, нарушение сна, вспышки гнева, снижение концентрации внимания и потеря усидчивости, также могут быть симптомами глистов в ребенка
• При возникновении анемии и эозинофилии следует обязательно проверить ребенка на возможный гельминтоз. Даже при повышенном аппетите гельминтозы могут приводить к задержке роста и отставанию в развитии ребенка
• Нередко после профилактических прививок у детей с глистами, симптомом их наличия, может являться появление токсико-аллергических реакций

Какие симптомы остриц у детей

Острицы — мелкие, не более 1 см. гельминты, вызывающие заболеваний энтеробиоз. Яйца остриц могут находится на игрушках, одежде, бытовых предметах, дверных ручках, которых касался зараженный человек. Они достаточно жизнеспособны во внешней среде, чувствительны не ко всем дезинфицирующим средствам, но быстро погибают от кипячения и действия ультрафиолета. Яица попадают в организм оральным путем, затем поселяются в кишечнике, где образуется личинки, которые вырастают во взрослые особи, на это необходимо всего 2 недели и самка готова откладывать свежие яйца. Какие симптомы глистов у детей —  остриц?

Для энетробиоза очень показательным признаком является зуд в заднем проходе, который чаще всего беспокоит детей ночью, при согревании и расслаблении малыша под одеялом. В это время самка остриц легко выползает к анальному отверстию и откладывает на коже возле ануса до 5 000 яиц. Сильнейшее раздражение и зуд, позволяют яйцам проникать под ногти ребенка, на кожу рук, одежду, пастельное белье. Далее механизм заражения очевиден. Поэтому при энетеробиозе, основным симптомом заражения глистами у детей, является зуд, расчесы анального отверстия, а также:

• Зуд в анусе в ночное время приводит к беспокойному сну, вскрикам, ворочанию малыша, тревожным снам, бессоннице
• Симптомы глистов у детей всегда характеризуются либо похудением, либо плохой прибавке в весе
• Дети быстро утомляются, начинают больше капризничать, становятся излишне возбудимыми, беспокойными, могут отставать в учебе, становиться невнимательными
• Для девочек дополнительным симптомом является энурез, поскольку заползая и раздражая уретру, может происходить непроизвольное мочеиспускание во сне — это является сигналом для родителей проверить ребенка на энтеробиоз
• Также острицы могут проникать и во влагалище, вызывая вульвовагиниты, существует мнение. что они способны достигать и фаллопиевых труб, вызывая воспалительные процессы в придатках матки, занося в половые органы инфекцию
• Также при скоплении в слепой кишке большого количества остриц, может развиться острый аппендицит
• Одним из предположений, что симптомом глистов у маленького ребенка может являться скрежет зубами по ночам
• Дисбактериоз кишечника, затяжной энетроколит, запоры, поносы (см. лекарства от поноса), боли в животе возле пупка, тошнота — также спутники энтеробиоза
• Длительные инвазии способствуют снижению всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов, что снижает гемоглобин, иммунитет, детишки начинают часто и затяжно болеть
• Жизнедеятельность остриц вызывает токсическое отравление всего организма, и чем массивнее и длительнее инвазия, тем сильнее интоксикация, проявляющаяся слабостью, похудением, головными болями, головокружением, тошнотой.

Более подробно об Острицах у детей, симптомах и лечении у нас в статье.

Признаки аскаридоза у ребенка

Если учитывать только зарегистрированные случаи обнаружения различных глистов у детей лабораторными методами, по статистике получается, что 80% детей до 5 лет либо проходили противоглистную терапию, либо нуждаются в ней сейчас. Нельзя воспринимать глистную инвазию как не серьезную проблему, поскольку для растущего организма, наличие постоянных токсинов, отравляют  организм, а сами гельминты лишаю его питательных веществ, а иногда приводят к серьезным поражениям внутренних органов.

Одним из опасных видов гельминтоза является аскаридоз — при мощной инвазии эти паразиты могут поражать любой орган человеческого организма — легкие, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, сердце, мозг. Заражение аскаридами происходит яйцами, которые находятся в почве, то есть опять же при несоблюдении правил личной гигиены, при частом контакте с почвой, песком, при плохом промывании зелени, овощей, ягод, при наличии массы мух в помещении человека.

После попадания в рот таких яиц в течении 3 месяцев происходит миграция личинок из тонкого кишечника по крови во все органы, чаще всего они попадают в легкие, печень, сердце. При этом у ребенка может быть субфебрильная температура, лихорадка до 38С, слабость, общее недомогания, сухой кашель с оранжевой мокротой или даже с примесью крови, в это время на рентгене легких могут быть обнаружены «летучие» инфильтраты, то есть при проведении рентгена через несколько дней заметно их перемещение, также у ребенка может возникать обструктивный бронхит или даже бронхиальная астма, плеврит или пневмония.

У детей при первичной фазе аскаридоза могут увеличиваться лимфатические узлы, увеличиваться селезенка, печень. Отличительным симптомом наличия глистов у ребенка служит возникновение кожных аллергических реакций, чаще всего это крапивница на кистях рук и стопах и различные аллергические дерматозы.

Спустя 3 месяца после заражения, в поздней кишечной фазе, когда из легких с мокротой, проглоченной ребенком, аскариды поступают снова в кишечник, появляются диспепсические расстройства, то есть различные нарушения функции ЖКТ — схваткообразные боли в животе, запоры, поносы, покраснение ануса, тошнота, иногда рвота, резкая потеря массы тела, метеоризм. Снижение иммунитета на фоне длительной инвазии приводит к различным инфекционным процессам -рецидивирующие стоматиты у детей, гнойные заболевания слизистых и кожи и пр.

Также как и любая инвазия аскаридоз отравляет организм, оказывая токсическое действие на нервную систему, что проявляется различными нервно-психическими расстройствами у детей — бессонница, кошмарные сны, эпилептические припадки и пр. Редко, но бывают такие симптомы как светобоязнь, увеличение зрачка, падение артериального давления, осложнения аскаридоза могут быть очень серьезными — острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника, механическая желтуха.

Более подробно об аскаридах, симптомах и лечении в нашей статье.

Признаки других глистных инвазий

Трихоцефалез или власоглав — чаще всего протекает малосимптомно, периодически могут возникать диспепсические расстройства, вздутие живота, понос с кровью, рвота, запор, может развиваться анемия, на фоне интоксикации дети младшего возраста отстают в умственном и физическом развитии.

Гименолепидоз или карликовый, крысиный цепень — не отличается какими-либо характерными симптомами у детей, такие глисты также приводят к желудочно-кишечным расстройствам- тошнота, снижение аппетита, изжога, смена запора и поноса, боли в животе, слюнотечение, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, высыпания на коже, бронхоспазм, вазомоторный, аллергический ринит.

Описторхоз или кошачья, сибирская двуустка — у ребенка может быть субфебрильная температура, кожные высыпания, различные аллергические реакции (в крови повышены эозинофилы, анемия, СОЭ) постоянный катаральный синдром, увеличение лимфатических узлов, печени, боли в правом подреберье, боли в суставах, нарушения работы ЖКТ, панкреатит, гастрит, неустойчивый стул, запоры, в тяжелых случаях пневмонии, гепатит, изменение в миокарде дистрофического характера.

Токсокароз  — передаются собаками, кошками, чаще всего болеют дети до 4 лет, при постоянном контакте с зараженными животными. При этом очень ярко выражены аллергические реакции — аллергический кашель с удушьем, зудящие высыпания на коже, периодические лихорадочные состояния, одутловатость лица, инфильтраты в легких, поражение суставов, увеличение лимфатических узлов, печени, возможно развитие токсокарозного офтальмита, кератита, хориоретинита, вплоть до необратимых повреждений глаз.

Широкий лентец — это дифиллоботриоз, вызываемый ленточным червем Diofillobotrium latum. Заражение происходит через непроваренную ии непрожаренную рыбу. Клиника – неспецифические кишечные расстройства, боли в животе, аллергизация, 12-дефицитная анемия.

Как вывести глистов у ребенка

На сегодняшний день существует достаточно очень эффективных противогельминтных средств, которые оказывают выраженное действие, однако они обладают токсическим действием и должны назначаться только лечащим врачом, лучше врачом -паразитологом, на основании диагностированного гельминтоза. Каждый препарат имеет свою специфическую активность на конкретный вид глистов, некоторые препараты обладают широким спектром действия.

Кроме антигельминтной терапии, врач также может назначить антигистаминные препараты, для снижения аллергических реакций, в нашей статье есть список наиболее эффективных и безопасных современных таблеток от аллергии (Цетрин, Зодак, Лоратадин, Зиртек, которые есть в суспензиях и каплях для детей от 2 лет)

Для лечения нематодозов — глистов, которые чаще всего поражают детей, в России в аптечных сетях на сегодня предлагаются следующие наиболее эффективные средства (подробнее см. Таблетки от глистов):

• Мебендазол — Вормин 20 руб, Вермокс 90 руб. ., Вермакар, Веро-Мебендазол, Мебекс, Термокс
• Пирантел — Комбантрин, Пирантел (30-50 р), Гельминтокс (80-120р.), Немоцид, Пирвиний
• Левамизол — Декарис (70-90 руб)
• Албендазол — Немозол (цена 120-150 руб), Гелмодол-ВМ, Вормил

Также при острицах может быть назначен Пиперазин, который оказывает наименьшее токсическое действие на детский организм, в случае же мощной инвазии или поражением другими гельминтами группы нематодов, наиболее эффективным считается Мебендазол (Вермокс), которые оказывает действие и на личинки, и на яйца паразитов. Подробно обо всех препаратов, которые можно использовать для выведения глистов у детей в нашей статье — Лекарства от глистов для детей.

Также при глистах у детей, лечение остриц подразумевает проведение повторных курсов противогельминтной терапии через 2 недели после первого, поскольку при энтеробиозе очень высок риск реинвазии, то есть самозаражения.

Существуют и народные методы выведения глистов, но их использование скорее следует рассматривать как профилактическое, поскольку при точном диагнозе аскарид или остриц, следует в первую очередь проводить медикаментозное, наиболее эффективное лечение глистов у детей, а затем дополнять его народными способами, такими как употребление тыквенных семечек, различных вариантов чесночной терапии, клизм и пр.

Профилактика глистных инвазий

• Тщательно мойте все фрукты, овощи, ягоды, зелень
• Мясо и рыба должны готовиться не менее 40-60 минут
• Следует бороться любыми способами с мухами, комарами, тараканами
• При наличии домашних животных следует регулярно их глистогонить, вне зависимости от того, есть у них симптомы глистов или нет
• Приучить ребенка после любого контакта с животным мыть руки с мылом
• Следить за чистотой пустышек, сосок, игрушек, если ребенок роняет их, не давайте ему их, предварительно не вымыв
• Сначала следует постоянно следить за тем, чтобы малыш мыл руки после улицы, туалета, после игр и самое главное перед любым приемом пищи
• Отучайте детей от привычки грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот ручки, карандаши, фломастеры
• Ногти у ребенка всегда должны быть чистыми, короткими
• Во избежании повторного заражения острицами, одевайте ребенку на ночь плотные, обтягивающие трусики, при этом яйца остриц будут меньше распространяться по постельному белью
• После каждой стирки следует обязательно гладить утюгом трусики, майку
• Именно утром следует менять трусы и тщательно промывать попку малыша. Желательно это делать и вечером.