Понос и рвота при прорезывании зубов комаровский
Прорезывание зубов у ребенка часто сопровождается различными симптомами, причиняющими дискомфорт малышу и заставляющими беспокоиться родителей. Понос — одно из тех явлений, которые возникают во время прорезывания зубиков. Чаще всего жидкий стул бывает, когда растут клыки.
С чем связан частый стул при прорезывании молочных зубов? Как можно от него избавиться? Сколько длится понос на зубы и когда необходимо обращаться к врачу?
Почему при прорезывании зубов возникает понос?
Специалисты не находят однозначной связи между диареей и прорезыванием зубов. Существуют различные предположения о природе поноса в период появления первых зубов. Среди возможных причин выделяют:
- Усиленное выделение слюны. Большое количество жидкости проникает в кишечник и вызывает разжижение стула.
- Стресс. Ребенок при прорезывании зубов испытывает дискомфорт. Он нервничает, плохо спит, что сказывается на его общем состоянии, в том числе и на пищеварительной системе.
- Изменение обменных процессов. В период роста зубов некоторые процессы в организме ускоряются, поэтому может измениться характер стула.
- Проникновение в кишечник большого количества патогенных микроорганизмов. Ребенок в этот период тянет в рот различные предметы. На них могут оказаться бактерии, способные повлиять на кишечную микрофлору. Микроорганизмы начинают размножаться и приводят к возникновению поноса.
Педиатры также обращают внимание родителей на то, что время прорезывания зубов у многих детей совпадает с вводом прикорма. Новые продукты могут вызвать изменения в пищеварительных процессах.
Характеристика и симптоматика стула
Какой стул не указывает на инфекционное заболевание при прорезывании зубов? Частота опорожнения кишечника в этот период может достигать 3–5 раз в сутки. При этом запах и цвет кала не должны иметь специфических признаков. У грудных детей фекалии могут быть желтыми или коричневыми с обычным запахом. Примесей в каловых массах не должно быть.
В норме при опорожнении кишечника ребенок не испытывает дополнительного дискомфорта. У него нет вздутия, коликов, метеоризма и болей. Понос при прорезывании зубов не сопровождается рвотой. Консистенция стула мягкая или жидкая, но не водянистая.
Если нарушение работы кишечника вызвано изменением состояния организма вследствие прорезывания зубов, то оно длится не более 3 дней. После появления зубика симптом исчезает.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
В период прорезывания зубов у многих детей снижается иммунная защита. На фоне ослабленного иммунитета ребенок может заразиться инфекцией, которая приведет к болезни и нарушениям в работе ЖКТ. В связи с этим родителям необходимо постоянно отслеживать самочувствие ребенка. На развитие заболевания могут указывать следующие симптомы:
- понос долго не проходит (4–5 дней);
- опорожнения кишечника происходят более 5 раз в день;
- температура тела держится выше 38 градусов;
- у ребенка появилась рвота;
- жидкий стул сопровождается болями в животе, что выражается в плаче при каждом испражнении;
- кал принял зеленоватый оттенок, потемнел, стал серым или очень светлым;
- в фекалиях содержится слизь, кровяные вкрапления или сгустки;
- испражнения имеют сильный неприятный запах.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Однако также существует ряд признаков, при которых нужна срочная помощь медиков. Скорую помощь следует вызывать при появлении следующих симптомов:
- у младенца появились признаки обезвоживания и интоксикации (запал родничок, малыш вялый, отказывается от еды, температура выше 38,5, плачет без слез, долго не писает);
- изо рта пахнет ацетоном;
- кожные покровы стали сероватыми или синеют;
- появились судороги.
Как нормализовать стул у ребенка?
Если жидкий стул не имеет тенденции к усилению или учащению и не доставляет дискомфорта малышу, то, по мнению специалистов, его не нужно лечить медикаментозными средствами. Врачи рекомендуют в этот период уделить особое внимание чистоте игрушек малыша, питьевому режиму, а также скорректировать рацион. Однако при длительной и частой диарее необходимо применять лекарственные препараты.
Какие продукты нужно использовать?
Специалисты считают, что в период, когда режутся зубы, нельзя вводить в детский рацион новые продукты. Если малыш еще полностью находится на грудном вскармливании, то матери нужно избегать употребления блюд, которые могут усилить диарею. Не следует давать ребенку или есть кормящей маме следующие продукты:
- мясо;
- жирные блюда;
- копченые колбасы;
- молоко, свежий кефир и йогурт;
- сметану и творог;
- сырые фрукты и ягоды;
- чернослив;
- свежевыжатые соки;
- свеклу.
Грудничка нужно часто прикладывать к груди, а малышам, которые уже получают прикорм, давать больше пить. Чтобы снизить интенсивность диареи, рекомендуют следующие продукты:
- бананы;
- вареный рис;
- рисовый отвар;
- пюре из картофеля на воде;
- запеченые яблоки;
- фруктовый кисель;
- черный чай;
- компот из сушеных груш;
- сушки и сухари.
При поносе пища должна быть легкой для переваривания. До исчезновения симптома кормящей маме или малышу нужно есть легкие супы, а каши варить на воде с минимальным количеством масла. Следует также отказаться от пищи, которая вызывает повышенное газообразование (бобовых, огурцов, яиц).
Фармацевтические препараты
Прибегать к помощи фармацевтических средств необходимо в том случае, когда понос длится более 3 дней или его частота достигает 5 раз в сутки. Длительная диарея способна спровоцировать обезвоживание и интоксикацию организма. Однако давать лекарства без консультации врача нельзя.
Необходимо показать ребенка доктору, чтобы он мог исключить наличие заболевания или выяснить причину поноса. Для нормализации работы кишечника и поддержки водного баланса в организме назначают аптечные солевые растворы, препараты с лактобактериями, сорбенты. В таблице перечислены лекарственные средства, которые дают малышам при поносе.
| Название препарата | Форма выпуска | Состав | Цель применения |
| Регидрон | Растворимый порошок | Хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, декстроза | Восстановление водно-солевого баланса |
| Линекс | Капсулы с порошком внутри | Лакто и бифидобактерии, этерококк фециум, крахмал картофельный, лактоза | Восстановление флоры кишечника, снижение роста патогенной микрофлоры, налаживание механизма работы ЖКТ |
| Хилак форте | Капли | Лактобактерии, бифидобактерии | |
| Эспумизан | Раствор | Симетикон | Устранение коликов и повышенного газообразования |
| Педиалайт | Порошок для приготовления раствора | Калий, натрий, хлорид, декстроза | Поддержание уровня воды и солей в организме |
| Хумана электролит | Цитраты калия и натрия, глюкза, хлорид натрия | Восполнение жидкости и электролитов | |
| Смекта | Смектит диоктаэдрический | Устранение поноса, вывод из организма опасных токсинов | |
| Энтерофурил | Суспензия | Нифуроксазид | Борьба с инфекциями в ЖКТ |
Перечисленные препараты можно применять при устранении поноса у грудничков. Однако дозировку и кратность применения должен определить врач на основании физических данных малыша и интенсивности симптома.
Народные средства
Многие родители при лечении младенцев предпочитают использовать народные средства. Однако перед применением нетрадиционной медицины необходимо посоветоваться с педиатром, поскольку некоторые ингредиенты, входящие в состав различных средств, могут вызвать аллергию или усугубить состояние ребенка. В таблице описаны народные рецепты и способ их применения.
| Название | Основные компоненты | Способ приготовления | Применение |
| Липовый чай | Сухие цветки липы | 2 ст. ложки сырья залить 200 мл горячей воды. Настоять в течение 30 минут, процедить. По желанию можно добавить немного сахара. | По 1 чайной ложке 3 раза в день. |
| Ромашковый настой | Ромашка аптечная | 1 ст. ложку ромашки залить 100 мл кипятка. Дать остыть и процедить. | Поить трижды в день по 30 мл. |
| Отвар калины | Ягоды калины | 2 ст. ложки ягод проварить в течение 1 минуты в 200 мл воды. | Давать ребенку дважды в день в качестве напитка, но не более 100 мл. |
| Напиток из крахмала | Вода и картофельный крахмал | Развести 30 грамм крахмала в половине стакана теплой воды. | Дать ребенку 1/3 полученного раствора. Если понос не прошел, можно повторить. Максимальное количество приемов в сутки – 3. |
| Домашний Регидрон | Соль, сахар, вода | 1 ст. ложку сахара и 1 чайную ложку соли залить стаканом чистой воды и хорошо перемешать. | При интенсивной диарее поить ребенка каждые 10 минут. Разовая доза – 2 чайные ложки. |
| Отвар цикория | Соцветия цикория | Проварить ст. ложку травы в 200 мл воды на протяжении 5 минут. | Давать 5 мл отвара каждые 3 часа. |
| Черничный напиток | Сухие ягоды черники | 20 грамм ягод залить 400 мл кипятка и настоять 8 часов. | Поить малыша 2–3 раза в день. |
| Настой тмина | Сухие семена тмина | 5 грамм сырья залить 200 мл воды, доведенной до кипящего состояния. Остудить и процедить. | Дают по 15 мл трижды в сутки. |
| Лимонный напиток | Сок лимона, мед | В 100 мл воды комнатной температуры добавить 3–4 капли сока лимона и 3 грамма меда. | Предлагать малышу в качестве напитка. |
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский настаивает на том, что здоровый ребенок самостоятельно справляется с симптомами прорезывания зубов. По мнению врача, интенсивное проявление негативной симптоматики происходит в том случае, когда на фоне появления зубов ребенок заражается инфекцией. Наличие сопутствующего заболевания однозначно подтверждает зеленый кал и температура тела выше 38,5 градусов.
Чтобы убедиться в том, что причиной жидкого стула являются будущие зубы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом ребенка. Только специалист сможет правильно оценить симптомы и сделать верные выводы.
Комаровский рекомендует избегать использования медикаментов для облегчения состояния младенца во время прорезывания зубика. Для нормализации стула врач советует кормить грудничка или маму продуктами, обладающими скрепляющими свойствами. Наиболее безопасным блюдом доктор считает рисовый отвар.
Однако злоупотреблять скрепляющими продуктами нельзя. По мнению Комаровского, излишнее усердие родителей может привести к тому, что у ребенка появится запор. Врач также рекомендует уделить большое внимание питьевому режиму младенца. При поносе необходимо увеличить кратность допаиваний и грудных кормлений.
Доктор категорически выступает против того, чтобы при болях в деснах и диарее делать ребенку прорезыватели из печенья и сухариков. Данные продукты опасны для малыша. Он может подавиться, если кусочек печенья или сухарика отколется.
Источник
Во время появления первых зубов у детей изменяется настроение, аппетит, появляются капризы, плаксивость, бессонница. Родителей беспокоит рвота при прорезывании зубов.
Самочувствие ребенка во время прорезывания зубов
Период появления зубов сложный в жизни малыша. Неприятные ощущения в ротовой полости утомляют ребёнка, доставляют эмоциональные, физические страдания. Он мало кушает, плохо засыпает, постоянно капризничает. Такое состояние характерно для появления первых резцов. Нужно понимать чувства ребёнка, на негативные симптомы обращать особое внимание.
На ранних стадиях прорезывания зубика легко обнаружить
первые признаки. Начнут набухать, чесаться дёсны, повысится слюноотделение. По
этим причинам грудничок начнёт постоянно держать пальчики во рту, стремится
засунуть туда разные предметы, игрушки. Одним из признаков скорого появления
резцов является болезненность в ушах. Это происходит из-за повышенной
чувствительности в челюсти, которая отдаётся в ушной канал.
Дополнительные симптомы прорезывания зубов:
- появление бугорка на поверхности десны;
- зуд, воспаление на месте прорезывания;
- диарея;
- вялость;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- насморк;
- повышение температуры;
- нервозность;
- общее недомогание;
- плаксивость;
- рвота;
- резкая смена настроения.
Примечание: Если рвотные массы содержат прожилки крови, следы желчи, нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, это ранние проявления серьёзных патологий.
У некоторых детей увеличиваются подчелюстные лимфатические
узлы при появлении молочных зубов. Это естественная реакция организма. Не стоит
беспокоиться. Но если лимфоузлы увеличились на шее, в подмышечных впадинах,
области паха, то нужно обратиться к врачу. Это не имеет отношения к зубам,
причина другая.
Причины появления рвоты
Родители, заметив негативные изменения поведения грудничка, начинают беспокоиться. Возникают закономерные опасения, бывает ли рвота при прорезывании зубов.
Во время появления первых зубов, снижается иммунная защита, повышается вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Рвота бывает естественной реакцией организма на происходящие процессы. Нужно разбираться в основаниях появления симптома.
Причиной может стать повышенное слюноотделение. Обычно
первые зубки начинают появляться в 6 месяцев. Малютка не уверенно сидит, больше
находится в горизонтальном положении. Он не справляется с большим количеством
слюны в ротовой полости, она затекает в горло, вызывая рвотные позывы.
У маленького ребёнка на фоне воспалённых дёсен нарушается
процесс пережёвывания пищи. Из-за плача она заглатывается большими порциями,
неравномерно. Это способно вызвать приступы рвоты.
При слабом аппетите
родители пытаются накормить ребёнка против его воли, что способствует
срабатыванию рвотного рефлекса. Принудительное питание не пойдёт на пользу.
После появления резцов аппетит наладится, малыш перестанет капризничать,
догонит в весе.
Зуд и воспаление на дёснах раздражают ребёнка. Он постоянно
грызёт разные предметы, трёт пальчиками раздражённые места. Это повышает риск
развития инфекции в системе пищеварения. При сниженном иммунитете
патологические микроорганизмы могут быстро размножаться, вызывая рвоту,
повышение температуры.
Что же вызывает рвоту во время появления зубок?
Для появления приступов рвоты есть много причин. Ситуация
усложняется при прорезывании нескольких зубов одновременно.
Частое раздражения нёбного язычка обильной слюной, рвотными массами, кусочками пищи провоцирует тошноту, приступы рвоты. При длительном, надрывном плаче малыш заглатывает много воздуха, который скапливается в системе пищеварения. Ребёнка рвёт после приёма пищи из-за скопления воздуха. Нужно успокаивать малыша, не позволять ему много плакать.
Детские молочные зубки вылезают с разной скоростью, зависит
от индивидуальных особенностей организма. Некоторые груднички переживают этот
период несколько дней, другие испытывают дискомфорт целую неделю. Все
неприятные признаки, боль проходят, только зубик прорезает ткань десны.
Примечание: Рвота 1 – 2 раза в день у малышей в период прорезывания зубов считается нормой.
Симптомы присоединения кишечной инфекции
Появление рвоты в детском возрасте сразу наталкивает на мысль об отравлении или инфекции. Часто родители не понимают, может ли быть рвота при прорезывании зубов связана с кишечной инфекцией.
Эти процессы вполне совместимы. Малыши любят всё тянуть в рот. Им в систему пищеварения могут попасть продукты с болезнетворными бактериями, которые пропустит детский иммунитет. Он для успешного прорезывания зубов вынужден был ослабить своё влияние.
Пищевое отравление, которое спровоцировала патогенная микрофлора, носит название кишечной инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз. Возбудитель патологии начинает выделять в детский организм токсические вещества.
Начинают появляться первые признаки отравления – высокая температура, тошнота, рвота, жидкий стул. В кишечнике развивается воспалительный процесс, организм страдает от обезвоживания.
Симптомы кишечной инфекции можно отличить от признаков
естественного прорезывания зубов. Животик ребёнка при инфицировании будет
плотный, надутый, при надавливании болезненный.
Диарея и рвота при прорезывании зубов продолжаются 2- 4 дня, проходят самостоятельно. При кишечной инфекции эти симптомы заканчиваются после лечения. Они сопровождаются активным отхождением газов, высокой температурой до 39оС. Рвота может содержать прожилки крови, следы желчи. Это зависит от присоединившейся инфекции.
Как выглядит?
С первого взгляда можно узнать малыша, который скоро сможет похвалиться первым зубиком. У ребёнка в это время обильно выделяется слюна, которую он не может сразу проглотить. Она стекает по щекам, подбородку, мочит одежду.
Во рту постоянно находится какой — нибудь предмет, игрушка или пальчики. При этом ребёнок их усиленно кусает, жуёт. Так он пытается снять жжение с дёсен. Вдруг неожиданно малыш начинает плакать. Возможно, он прикусывает себе язычок, или болезненное место на десне.
Ребёнок часто просится на руки к маме. Не очень активно играет с другими людьми, хотя раньше был дружелюбным, весёлым. После еды может начаться рвота. Она больше будет похожа на интенсивное, длительное срыгивание, может бить фонтаном. Содержимое рвотных масс будет представлять почти не переваренная пища.
Малыш ведёт себя капризно, постоянно всхлипывает, раздражается, может выгибаться всем телом. Родителям нужно проявлять терпение. Ребёнок сам не может понять, что с ним происходит. Чувство тошноты он не может объяснить, показать родителям. У него дискомфорт в ротовой полости, он постоянно его чувствует, убрать не может. При этом не высыпается, не доедает, ощущает слабость.
После появления зубика на поверхности десны неприятные симптомы пройдут без всякого лечения. Родительская забота, любовь, ласка могут помочь малышу справиться.
Родителям нужно обращаться за медицинской помощью в таких
ситуациях:
- высокая температура (выше 38оС) у малыша не спадает больше суток;
- грудничок не кушал, не пил весь день, есть подозрение на заражение стоматитом на фоне прорезывания зубов;
- обильное выделение газов, боли в животике, что можно понять из-за сучения ножками, прижимания их к животу.
Такие признаки не связаны с ростом зубов, но часто
наблюдаются именно у грудничков.
Как помочь ребенку?
Малышу обязательно нужно помогать во время прорезывания
зубов. Это огромный стресс, помощь родителей важна. Ребёнок должен чувствовать
заботу и поддержку родных людей. Если малыша вырвало всего один раз, нет
признаков кишечной инфекции, то нужно внимательно наблюдать за его
самочувствием.
Примечание: при явных признаках кишечной инфекции нужно немедленно вызывать доктора. Самолечением заниматься легкомысленно.
Чтобы предотвратить приступ рвоты не нужно класть ребёнка на
спину, лучше положить на бок. Так слюна и содержимое желудка после кормления не
попадут в дыхательные пути. Регулярно протирать лицо вокруг рта мягкой
салфеткой, умывать младенца кипяченой водой. Нужно следить, чтобы на коже не
было раздражения и высыпаний от постоянной влаги. После умывания подбородок,
шею можно обработать присыпкой.
Для облегчения прорезывания зубов, мама должна делать массаж десны ребёнку от 4 до 6 раз в день. Указательный палец подготовить: подстричь коротко ноготь, вымыть. Подушечкой пальца, не сильно надавливая, помассировать место появления резца движениями из стороны в сторону, по кругу. Делать такой массаж нужно осторожно, малыш может прикусить палец. Продаётся специальный напальчник с небольшими ворсинками для такого массажа.
Хорошо пользоваться специальными прорезывателями. Они
охлаждают воспалённые дёсны, создают оптимальную нагрузку на зубки, изготовлены
из противоаллергенных материалов. Прорезыватели сделаны удобными для детских
ручек, выполнены в виде игрушек, будут отвлекать малыша.
Для уменьшения воспаления, снятия болевого синдрома
применяют стоматологические гели – Холисал, Бейби доктор, Камистад, Дентол – беби,
Калгель. Использовать их нужно после врачебной консультации. Небольшое
количество геля наносят чистым пальцем на дёсны через каждые 3 часа.
Использовать до 5 раз в сутки.
Примечание: если мама кормит малыша своим молоком, лучше выбирать обезболивающий гель без лидокаина в составе. При попадании на язычок он затрудняет процесс сосания.
Останавливать рвоту лекарственными препаратами не нужно.
Когда она вызвана прорезыванием зубов, то пройдёт самостоятельно. Но если
причиной является кишечная инфекция, то нужно обращаться к врачам. Страшна не
сама инфекция, рвота, а их последствие – обезвоживание. Справиться с этим в
детском возрасте можно в условиях больницы.
При рвоте предлагают ребёнку воду. Это лучше делать после
приступа, поить ребёнка каждые 15 минут. Должна быть чистая вода, а не соки,
коктейли, сладкие газированные напитки. Если малыш находится на грудном
вскармливании, то число прикладываний к груди увеличить.
Чем кормить ребенка в этот период?
Рвота при прорезывании зубов у детей заставляет родителей изменять рацион питания. Нужно стараться готовить такие блюда, чтобы они задерживались в пищеварительной системе.
Хорошо подойдут жидкие каши, вместо густых. Лучше перевариваются компоты, не соки. Чтобы зубки быстрее выросли, в меню можно добавлять больше молочных продуктов (творожки, кашки, молочные пудинги, йогурты).
Не следует кормить малыша насильно. Отсутствие аппетита в
это время нормальное явление. Раздражёнными и воспалёнными дёснами трудно
кушать, даже сосать мамино молочко. Не нужно вводить новые продукты в детский
рацион. Это можно сделать между прорезыванием зубов. Не будет понятна реакция
организма на прикорм.
Кормить ребёнка нужно по его требованию, маленькими
порциями. При этом не нужно увлекаться сладким, это вредно для растущих зубов,
микрофлоры ротовой полости. Не следует давать слишком твёрдые кусочки, Вместо
сухариков лучше предложить сушку. Её удобно взять маленькими пальчиками. У неё
нет острых углов, при разгрызании она не очень жёсткая.
Мнение доктора Комаровского
Известный детский врач Е.О. Комаровский имеет своё мнение по поводу поведения родителей во время прорезывания зубов у детей. Он высказывал его в одной из передач в начале2020 года.
По словам педиатра, появление молочных зубов нормальный физиологический процесс, в который не надо вмешиваться. Если нет высокой температуры (что повышает риск развития судорог), не нужны лекарственные средства.
В это время нужно больше внимания уделять малышу. Больше вместе гулять, играть, общаться. Мамин голос будет лучшим медикаментом.
Для предупреждения
обезвоживания чаще поить детей водой, компотом, морсами, прикладывать к груди.
Хорошо готовить кисели, кашки, овощные супы. В этих блюдах много крахмала, они
начнут обволакивать стенки желудка, успокаивать раздражение. Так состояние
ребёнка будет постепенно улучшаться.
Комаровский предупреждает родителей, что нужно обратить внимание на рвоту без диареи. Такой симптом может не быть связан с прорезыванием зубов. Причина часто кроется в кишечной инфекции. Внимательное отношение родителей к маленьким детям, по мнению врача, положительно скажется на состоянии грудничка.
Советы родителям
Непростое время появления зубов родители тоже переживают
вместе с ребёнком. Советы психологов, педиатров помогут спокойнее преодолеть
этот период:
- чтобы отвлечь ребёнка от дискомфорта в ротовой полости, нужно чаще гулять (на улице малыши быстрее засыпают, дольше спят);
- дома укладывать ребёнка спать с собой (только в этот сложный период);
- давать кушать лучше варёные овощи, они меньше раздражают дёсна, слизистую оболочку рта;
- важно следить за чистотой рук малыша (это предупредит развитие кишечной инфекции);
- нужно чаще держать грудничка в вертикальном положении, носить на руках;
- укладывать спать ребёнка на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути ночью;
- воспалённые дёсна можно полечить отваром ромашки, коры дуба (смоченной салфеткой трижды в день протирать набухшие места);
- следует чаще мыть прорезыватель, сначала водой с мылом, потом обдавать кипятком.
Определить тошноту, приближающийся приступ рвоты можно по поведению грудничка. Ребёнок начинает активно сосать находящиеся рядом предметы, например, руку, игрушку.
Нужно осторожно придать малышу правильное положение тела. Чтобы рвотные массы были направлены в тазик, на пол, но только не попали в дыхательные пути ребёнка.
Тошнота и рвота при прорезывании зубов продолжаются не более 3 дней. Если эти тяжёлые симптомы продолжаются больше, то нужно обратиться к врачу. Дополнительные проявления в виде насморка, кашля, жидкого стула могут длиться неделю. При прорезывании следующих зубов может не последовать такой реакции. Всё пойдёт спокойнее, проще.
Главное при
прорезывании молочных зубов не вдаваться в панику, иметь терпение. Если
родители будут относиться со спокойствием к проблеме, то малышу будет легче.
Почему возникает рвота при прорезывании зубов? Главные причины, советы по устранению, лечению, кормлению ребёнка, мнение Комаровского.
Доктор Комаровский о прорезывании зубов у ребенка.
Источник