Понос тошнит на запахи

Считается, что коронавирусная инфекция – это тяжелое и смертельно опасное заболевание, поражающее в первую очередь наши органы дыхания. Это действительно так. COVID-19 способен приводить к развитию пневмонии и отека легких, при которых не всегда помогают даже аппараты ИВЛ. Однако страдают от недуга и другие системы организма, в частности пищеварительная. Диарея при коронавирусе – не просто распространенный симптом, нередко она появляется раньше других признаков «ковида».

«Кишечная» форма коронавируса

COVID-19 – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать у человека в нескольких формах. В большинстве случаев (около 80%) оно приводит к поражению верхних дыхательных путей. Гораздо реже коронавирус вызывает тяжелую пневмонию, с отеком легких и дистресс-синдромом. Такое течение недуга часто заканчивается смертью пациентов.

Китайские врачи в начале эпидемии обратили внимание на еще один признак коронавируса – диарею. Она возникает из-за того, что «ковид», помимо легких, поражает и кишечник человека. В этом случае у больного также наблюдается тошнота и рвота. Подобное течение заболевания нередко называют «желудочной» или «кишечной» формой COVID-19.

Точной статистики по ее распространению нет. Согласно китайским источникам, диарея при коронавирусе наблюдается в 50% случаев, европейские медики сообщают о 10-20%. Возможно, такие различия объясняются разными штаммами вируса в КНР и Европе. При этом диарея и рвота при коронавирусе сопровождается и обычными симптомами заболевания: высокой температурой, кашлем, слабостью, болью и ломотой в мышцах.

Так же рекомендуем вам прочитать статью о том как идет распространение коронавируса в мире?

Когда появляется диарея?

«Желудочные» симптомы коронавируса появляются на самых ранних этапах развития заболевания. Более того, китайские медики утверждают, что они возникают гораздо раньше респираторных проявлений недуга. Можно сказать, что коронавирус начинается с диареи. А у некоторых пациентов остальная симптоматика и вовсе не появляется. Диарея при коронавирусе может длится от 4 до 7 дней.

Клиническая картина у разных пациентов отличается. Практически все они жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, учащенный и жидкий стул. Нередко в выделениях присутствует слизь. В тяжелых случаях к этому добавляется еще и сильная рвота, а также боли в животе. Китайские врачи обратили внимание на несколько особенностей:

• у пациентов с диареей основные симптомы проявлялись позднее, чем при обычном течении заболевания;
• больные с пищеварительными проявлениями недуга, как правило, выздоравливали позже на 2-3 дня, чем пациенты с респираторной формой патологии;
• описаны случаи, когда при коронавирусе с диареей у больных не было одышки и кашля, наблюдалась только высокая температура, недомогание и слабость.

Вышеописанные особенности интересны, но пока труднообъяснимы – мы не слишком хорошо понимаем патогенез коронавируса. Американские ученые пришли к выводу, что «желудочная» форма коронавируса чаще развивается у людей, имеющих хронические заболевания пищеварительного тракта. Часть медиков утверждает, что коронавирус особенно часто поражает пищеварительную систему у детей.

Сможет ли помочь арбидол от коронавируса?

Как отличить диарею при коронавируса от обычного расстройства?

Диарею при коронавирусе очень просто принять за результат обычного расстройства желудка или отравления. Но отличия у них все-таки есть:

• Дефекация при коронавирусе происходит очень часто – до 8 раз в сутки.
• Тошнота, расстройство и рвота сопровождаются респираторными симптомами.

Если вы обнаружили у себя подобные проявления, то следует обратиться за медицинской помощью и пройти тестирование на COVID-19.

Как происходит поражение пищеварительной системы?

Нидерландские ученые сумели воссоздать процесс заражения клеток кишечника коронавирусом в лабораторных условиях, подтвердив существующие модели.

Возбудитель заболевания попадает в пищеварительный тракт вместе со слюной. Затем он проникает в кишечник и атакует его эпителиальные клетки. Для инфицирования он использует рецепторы ACE2, расположенные на клеточных мембранах. Именно повреждение эпителия кишечника и вызывает характерные симптомы: тошноту, понос и рвоту.

Риск заражения зависит от количества рецепторов – чем их меньше, тем ниже вероятность развития инфекции. Ученые пока не могут сказать, какая именно концентрация вируса приводит к поносу и тошноте. Нет информации и о том, насколько быстро иммунная система способна очистить кишечник от инфекции.

Эффективной терапии против коронавируса не существует, но диарея, как и другие проявления недуга, вполне поддаются лечению. Чем раньше оно будет начато, тем выше вероятность благоприятного исхода. Поэтому при любых подозрениях на COVID-19 следует обращаться за медицинской помощью.

Сможет ли помочь арбидол от коронавируса?

Понос при коронавирусе возникает у 1-15% пациентов, пока более точных цифр нет. Обычно он проявляется в начале болезни в виде 5-8-кратных опорожнений кишечника в сутки, реже развивается потом. И длится 4-7 дней с уменьшением количества дефекаций. Кашля, боли в груди при этом может и не быть. Но возникают слабость, небольшая или высокая температура, реже – тошнота и рвота.

Диарея при COVID 19 бывает и у детей. Если им до 1 года, нужна госпитализация. Специальных лекарств пока нет. Терапию осуществляют восполнением жидкости, то есть Регидроном, Гидровитом или теплой водой с сахаром, солью. Жидкий стул может быть симптомом вовсе не COVID 19, а ротавируса, отравления, обострения болезней ЖКТ.

Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов 

Понос при коронавирусе – необязательный, но вероятный признак инфекции. Китайские медики на основании 10-дневного наблюдения за 200 пациентами с установленным диагнозом выяснили, что:

• у половины присутствуют диарея или очень плохой аппетит;
• часть больных, но меньшая, жаловались на тошноту, боли в животе и рвоту;
• если среди симптомов коронавируса диарея, госпитализация таким пациентам требуется позже, чем людям, у которых сразу проявились только респираторные признаки;
• при тех же обстоятельствах лечение длится на 2-3 дня дольше, чем при наличии кашля;
• в некоторых случаях расстройства пищеварения не дополнялись кашлем, одышкой.

Свое мнение по поводу сильной диареи при коронавирусе сложилось и у американских врачей: выше риск возникновения этого симптома в тяжелой форме, если имеются хронические заболевания желудка, кишечника. Таким пациентам, помимо противовирусной терапии, должно проводиться лечение и основной патологии в обычном режиме.

Американцы также отметили, что если коронавирус начинается с диареи, то одышка, боли за грудиной могут обнаружиться позже. Или отсутствуют вовсе, так как инфекция проникает в ЖКТ, минуя органы дыхания. Такое нетипичное ее течение затрудняет постановку диагноза, требует дополнительных исследований.

Например, делают анализ кала, так как в содержимом кишечника тоже есть COVID 19.

Это означает, что и заражение возможно орально-фекальным путем, то есть через недостаточно хорошо обработанный унитаз, слизистые половых органов и грязные руки.

Коронавирус у детей тоже может протекать с диареей. Как и у взрослых, она вызывается интоксикацией организма, провоцируемой возбудителем. Причем в юном возрасте расстройства пищеварения более вероятны. Ведь дети и подростки чаще болеют COVID 19 в легкой форме, то есть без разрывающего кашля, высокой температуры и пневмонии. Но в этом случае дефекация может возникать до 5-8 раз в сутки, что угрожает обезвоживанием организма.

Поэтому необходимо давать ребенку пить много жидкости. Пациенты с поносом должны более строго соблюдать карантин, так как для них есть риск присоединения кишечной инфекции.

Какой бывает диарея при коронавирусе  

Диарея при коронавирусе имеет следующие признаки:

• стул до 8 раз в день;
• содержимое кишечника может быть водянистым, с примесями слизи и хлопьев;
• в каловых массах вероятно появление кровянистых прожилок, особенно когда диарея длится не первые сутки.

У детей она тоже бывает в острой форме, сопровождается слабостью. Крайне опасен симптом, если малышу нет года. В этом случае необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь 8-й по счету дефекации. В остальных случаях нужно оценивать общее самочувствие. Учащенные сердцебиение, дыхание, апатия или неестественная возбужденность, слабый пульс, запавшие глаза, резкая бледность – поводы звонить врачу.

Понос при коронавирусе у взрослого может быть предвестником более тяжелых проявлений, особенно при наличии хронического заболевания органов пищеварения. Опасен он и для состояния сердца, почек, так как вместе с более чем 3-хкратным опорожнением кишечника организм покидают калий и магний.

Поэтому сильная диарея при коронавирусе – повод для обращения к врачу даже при отсутствии кашля, боли в груди и высокой температуры. Она может привести к перфорации кишечника, то есть повреждению его стенок и выплескиванию крови в брюшную полость. Это состояние требует хирургической помощи.

Диарея с кровью при коронавирусе может означать повреждение слизистой органа или острую стадию хронического заболевания: колита, дисбактериоза, болезни Крона. То же бывает, если к COVID 19 присоединилась кишечная инфекция.

На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится  

Диарея при коронавирусе возникает на 1-2 день. Но это может означать, что заражение произошло 10-14 суток назад, именно столько длится инкубационный период инфекции. Быстрее симптом проявляется в детском возрасте. У взрослых же он его возможен и позже, когда первыми начали беспокоить кашель и температура. Так бывает при хронической патологии пищеварительной системы, разрушаемой вирусом.

Диарея при коронавирусе длится 4-7 дней. К концу периода опорожнение кишечника происходит реже, чем в начале, но чаще, чем должно быть в норме.

Всегда ли есть диарея, какие дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость

Диарея при COVID 19 есть не всегда, в Китае на нее жаловались четверть пациентов из исследуемой группы в 200 человек. То есть в реальности, их, возможно, еще меньше. В Германии инфекционисты отмечали признак у 1% больных. Но нужно учитывать, что пандемия не кончилась, и имеющиеся на сегодня статистические данные будут меняться. При вирусе SARS, в результате мутации которого возник COVID 19, кишечные проявления фиксировались у 25% пациентов.

Рвота не всегда сопровождает понос, но тоже может присутствовать. Это характерно скорее для взрослых больных с хроническими патологиями пищеварительной системы. Если еда не усваивается, дело может быть не только в интоксикации, но и обострении. А слабость по имеющейся на начало апреля статистике беспокоила всех больных, так как COVID 19 приводит к отравлению организма продуктами жизнедеятельности вируса.

Температура при нем отмечается у 99% пациентов, причем высокая. Если же болезнь протекает в относительно легкой форме, показатель все равно составляет до 37,5-38 градусов. Лишь 1% пациентов не жалуется на жар и лихорадку, не считая тех, кто болеет вообще без симптомов.

Если есть понос и рвота, при каких еще заболеваниях может быть

Диарея, тошнота и рвота не всегда означают коронавирус, эти проявления могут быть при:

• менее опасной ротавирусной инфекции;
• отравлении некачественной пищей;
• остром гастроэнтерите;
• кишечной инфекции;
• сальмонеллезе;
• несварении желудка, когда, например, человек съел много жирного, острого;
• патологиях желчного пузыря;
• энтероколите;
• болезни Крона.

Понос при коронавирусе у ребенка тоже может сопровождаться диспепсическими явлениями. Но и у детей нельзя отбрасывать вероятность отравления, ротавируса или несварения, если давать им неподходящую пищу. В юном возрасте COVID 19 реже дополняется высокой температурой и тошнотой, чем перечисленные патологии. А упадок сил скорее всего будет, ведь из-за частого жидкого стула организм теряет воду и питательные вещества.

Лечение диареи при коронавирусе  

Лечение диареи при коронавирусе должно улучшать общее самочувствие больного, работать на предотвращение осложнений, то есть включает в себя:

• Питье большого количества жидкости. Это может быть чуть теплая вода или слабо заваренный чай, травяной сбор. Пить нужно часто, небольшими порциями. Если употребить сразу много жидкости, она спровоцирует новый приступ диареи или рвоту.
• Использование препаратов для восстановления водно-солевого баланса. Это Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит или разрешенный детям Регидрон Био. Их можно заменить самодельным составом из теплой кипяченой воды, смешанной с 1 ч. л. соли и 6 ч. л. сахара на 1 л. Для детей количество добавочных компонентов сокращают в 2 раза.
• Отказ от кофе, соков, газировки, молока и кефира. Первый напиток провоцирует еще более сильное обезвоживание. Остальные усиливают раздражение стенок кишечника.
• Правильное питание. Это разваренный рис, овсянка, сухой белый хлеб. Общее количество пищи должно быть в 2 раза меньше обычного. Чуть позже, спустя 3-4 дня, можно включить в рацион провернутое через мясорубку постное мясо (курица, кролик, телятина), овощные супы, нежирную рыбу. Еда готовится на пару или варится. Порции должны быть небольшими.

Не нужно насильно впихивать в себя еду, когда тошнит. Но и совсем от нее отказаться тоже нельзя, от этого усиливается слабость. Диету необходимо будет соблюдать и в течение пары недель после выздоровления. Но ее можно расширить за счет сваренных воде манки, гречки, обезжиренного творога и кисломолочных продуктов.

• Тщательную гигиену. После каждого похода в туалет следует подмываться с мылом или гелем для душа. Не менее важно обеззараживать руки, намыливая их в течение минимум 20 секунд. Унитаз после того, как им воспользовался больной, тоже моют с хлорсодержащим средством.

Нельзя при диагнозе COVID 19 и жидком стуле принимать Лоперамид и другие средства от поноса. В данном случае опорожнение кишечника нужно для устранения интоксикации. Но оно должно сопровождаться восполнением утраченной жидкости, минеральных веществ.

Если появился понос, не нужно сразу ставить себе диагноз COVID 19. Определить его можно лишь тестом. Самостоятельно допускается облегчать состояние. А при отсутствии улучшения, ухудшениях следует обратиться к врачу.