После антибиотиков боль в желудке и рвота
На чтение 6 мин. Опубликовано 21.01.2019
Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.
В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.
Причины болей в животе после приема антибиотиков
Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:
- Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
- Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
- Воздействие на ферментативную активность печени;
- Изменение кишечной микробиоты.
Токсическое действие на ЖКТ
Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.
Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.
Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.
Избирательная токсичность
Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Влияние на печень
Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.
Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.
В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.
Изменение кишечной микрофлоры
Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.
Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.
К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.
Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.
Как предупредить абдоминальный дискомфорт
Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.
В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:
- даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
- лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
- в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
- микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.
Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.
Что делать при болях в животе после антибиотиков
Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.
Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).
Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.
Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:
- в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
- откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
- при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
- при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
- на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
- ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.
Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.
В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:
- обильный водянистый стул от 10 раз в день;
- примеси крови, слизи и гноя в кале;
- повышение температуры тела;
- нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
- напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).
Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.
При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.
К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.
Источник
Многие заболевания инфекционного характера в большинстве случаев можно вылечить только при помощи антибиотиков. После их употребления часто развиваются неприятные последствия: диарея, тошнота, спазмы. Если болит желудок после антибиотиков, такое состояние корректируют при помощи пробиотиков и кисломолочных продуктов.
Могут ли от антибиотиков появятся боли
Антибактериальные средства созданы для борьбы с патогенной микрофлорой при различных инфекционных заболеваниях. Во время приема этих лекарств погибают не только прокариотические клетки, но и здоровые лакто- и бифидобактерии в желудке и кишечнике.
В ЖКТ находятся полезные микроорганизмы, которые помогают здоровому пищеварению. Состояние иммунитета человека во многом зависит от них.
После длительного приема антибиотиков гибнут не только болезнетворные бактерии, но и нарушается родная микрофлора кишечника. В этот период человек может испытывать недомогание, диспептические расстройства, появляется боль в животе.
Различные формы выпуска антибактериальных средств, дозировка, кратность приема одинаково негативно влияют на органы пищеварения, особенно на желудок и кишечник. Боли и диарея появляются после уколов и таблеток.
Негативные последствия могут наступить во время приема препарата, сразу после его отмены и даже через месяц после лечения.
Причины боли
Вследствие приема антибиотиков в кишечнике наступает бактериальный дисбаланс (дисбактериоз).
Антибактериальные препараты попадают на слизистую желудка, а потом и кишечника, поражают не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, вследствие чего возникают нестерпимые боли в области живота, слизистая желудка и кишечника воспаляется, может начаться диарея, рвота, метеоризм.
Как понять что антибиотики спровоцировали боль
Если заболевание лечили антибиотиками, и в процессе или через несколько дней после начались боли, расстройство кишечника связывают с приемом этих медикаментов.
Если совместно с антибактериальной терапией не проводилось лечение пробиотиками, со 100 % вероятностью развивается дисбактериоз, проявляются сопутствующие ему симптомы.
Перед началом лечения необходимо изучить инструкцию к препарату. Обычно в ней боли в животе указываются как один из побочных эффектов.
Во время и после антибактериальной терапии может возникнуть нестерпимая тяга к сладкому, избыточное газообразование, хроническая усталость, ослабление иммунитета, частые простуды.
Если все эти симптомы проявились после применения антибиотиков, ставят диагноз дисбактериоз. Такая патология также сопровождается болями в желудке.
Методы лечения
При появлении спазмов и болей после приема антибактериальных препаратов назначают пробиотики, спазмолитики, антидиарейные средства.
Лекарства для восстановления микрофлоры
В первую очередь назначают следующие препараты, останавливающие диарею при дисбактериозе желудка (боли в животе являются одним из его симптомов): Энтерол, Энтеросгель, Смекта.
Для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника назначают пробиотики и пребиотики.
К такой группе препаратов относят Хилак, Бифиформ, Аципол:
- Хилак — препарат, нормализующий кишечную флору. Он влияет на пищеварительную систему и метаболизм. При помощи этих капель останавливают диарею, снимают воспаление слизистой желудка и кишечника. Препарат стимулирует рост эпителия кишечной стенки, восстанавливая ее целостность.
- Бифиформ- средство, нормализующее кишечную флору при антибиотикотерапии. Содержит молочнокислые бактерии, которые способны восстановить микрофлору кишечника.
- Аципол применяют при дисбактериозе, в том числе после антибиотикотерапии. Содержит лактобактерии, кефирный грибок, который способен восстанавливать микрофлору кишечника.
Для снятия желудочных спазмов врач может прописать специальные препараты Мебеверин, Дицетел.
Народные средства
Чтобы не болел желудок, следует употреблять теплый чай из ромашки. 1 ст. л. сухих цветков аптечной ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса.
Как только чай остынет до комфортной температуры, его можно пить за 30 минут до еды.
В этом рецепте ромашка выступает в роли природного спазмолитика.
Настойка календулы также хорошо снимает желудочные спазмы. Продается она в каждой аптеке, средство недорогое. 1 ст. л. настойки разводят в половине стакана теплой воды, принимают раствор трижды в день за час до еды.
Важно, что делать чай необходимо каждый раз свежий.
Чтобы успокоить раздраженный желудок, снять воспаление слизистой, восстановить микрофлору, народная медицина рекомендует употреблять кисломолочные продукты:
- кефир;
- ряженку;
- йогурт;
- кисломолочную сыворотку;
- простоквашу;
- ацидофилин.
Пьют их с утра на голодный желудок и вечером перед сном. Эти продукты содержат кисломолочные бактерии.
При регулярном потреблении микрофлора кишечника восстановится, самочувствие после приема антибиотиков улучшается, налаживается пищеварение, проходят спазмы и боли в желудке.
Диета и питание для восстановления
В период лечения антибиотиками хорошо включить в рацион больного кисломолочные продукты, квашеную капусту, фрукты, овощи, ягоды. Их еще называют природными пробиотиками.
Содержат небольшое количество пробиотиков и позволяют поддержать здоровую микрофлору кишечника:
- цикорий;
- чеснок;
- бананы;
- лук;
- сыр;
- квашеные огурцы.
Хорошо в период лечения употреблять продукты, богатые клетчаткой, — это свекла, капуста свежая и квашеная, брокколи, чечевица, орехи. Они хорошо очищают кишечник, питательные вещества, содержащиеся в них, усваиваются почти в полном объеме.
В период антибактериальной терапии у взрослого, и особенного у ребенка развивается авитаминоз. Рекомендуется в это время поддержать организм и начать принимать витаминные комплексы после курса антибиотиков.
Нельзя совмещать антибактериальные препараты и грейпфрутовый, апельсиновый соки. Они нейтрализуют действие лекарственных средств, и лечение может оказаться неэффективным.
Также из рациона исключают все тяжелые и вредные продукты:
- все жаренное и жирное;
- колбасы;
- маринады;
- кондитерские и хлебобулочные изделия.
Причина: они дают дополнительную нагрузку на печень и систему пищеварения, которая при приеме лекарственных препаратов становится уязвимой.
Важно в период лечения следует выпивать не менее 2-3 л воды в сутки. Лекарственные препараты практически все выводятся через почки, и вода позволяет ускорить этот процесс, очистить организм.
Как правильно принимать антибиотики
Антибиотики принимают только по назначению врача. Длительность курса, дозировку, вид противомикробного средства также определяет только специалист. Самолечение чревато осложнениями.
Совместно с антибиотиками врачи назначают прием пробиотиков, чтобы поддержать здоровую микрофлору кишечника. Это позволяет свести к минимуму негативные последствия антибиотикотерапии, восстановить нормальный процесс пищеварения.
Из таких препаратов можно выделить следующие:
- Аципол;
- Линекс;
- Хилак;
- Бифиформ;
- Бифидумбактерин и другие.
Несколько лет назад пробиотики назначали только после приема антибиотиков, так как кисломолочные бактерии погибали под воздействием агрессивных препаратов. Новое поколение пробиотиков устойчиво к антибиотикам и соляной кислоте желудка. Полезные бактерии попадают в кишечник в неизменном виде.
При приеме антибактериальных препаратов следует употреблять гепатопротекторы. Это лекарственное средство, которое защищает печень от вредного воздействия. Также они препятствуют разрушению клеточных мембран органа, стимулируют регенерацию его клеток.
К таким препаратам относят:
- Карсил;
- Эссенциале;
- Гептрал;
- Экстракт расторопши.
Эти средства минимизируют воздействие антибиотиков на печень во время приема антибактериальных средств.
В период антибиотикотерапии следует полностью отказаться от алкоголя. Совместный прием подобных веществ может привести к интоксикации и разрушению клеток печени.
Аллергикам антибактериальные средства назначают с осторожностью. При первых симптомах препарат заменяется аналогом или назначается прием антигистаминных средств.
Чтобы уменьшить негативное воздействие препаратов на желудок, антибиотики пьют только после еды. Так с помощью пищи можно защитить желудочно-кишечный тракт от их воздействия. Во время лечения важен каждый прием пищи.
Какие органы могут пострадать от антибиотиков
При приеме антибиотиков пенициллинового ряда может развиваться аллергическая реакция, появляется отек и сильная боль в горле.
При приеме бета-лактамных антибиотиков развивается лекарственная лихорадка. Первые ее симптомы – озноб, ломота в суставах и костях.
Некоторые антибиотики вызывают токсическое воздействие на почки. В период их приема может ощущаться боль в поясничном отделе.
У женщин во время лечения развивается вагинальный дисбактериоз, который сопровождается болями в нижней части живота.
Практически все средства антибактериальной терапии негативно воздействуют на печень, желудок, кишечник, поэтому боль в правом или левом подреберье, в подвздошной области, в нижней части живота появляется на фоне приема антибиотиков.
Заключение
Значение антибиотиков в борьбе с патогенными микроорганизмами сложно переоценить.
В большинстве случаев лечения инфекционных заболеваний справиться с ними можно только при помощи антибактериальной терапии. Но после применения этих средств возникает много побочных эффектов.
Если принимать антибиотики правильно, соблюдая рекомендации врача, и в соответствии с инструкцией, болей в желудке можно избежать.
Источник
670 просмотров
30 сентября 2020
Добрый вечер. После перенесённой коронавирусной инфекции и длительного приёма антибиотиков стал беспокоить желудок.Ранее была выявлена язва ДПК.На данный момент тянет,тошнит.Стал принимать омез (омепразол) по 1 таб. 2 раза в день. Как правильно восстановить желудок?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день!Конечно бы не плохо эгдс.
Но на сейчас
1. пантопразол( контролок) 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 4 дн-21день
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после приема пищи-4-8 нед.
Данные препараты показаны после антибиотиков при коронавирусе
Евгений, 30 сентября
Клиент
Елена, продолжать ли пить омез дальше? Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.Диету соблюдать?ЭНДС пока не получается сделать.
Гастроэнтеролог
Омез после коронавируса не желателен,я Вам его рекомендую заменить на контролок( он не идет через печень), что не маловажно после курса с антибиотиками.Именно с учетом большой лекарственной предыдущей нагрузки я Вам назначила это лечение
Гастроэнтеролог
Первые дни при выраженной боли можете добавить к терапии пепсан р 1 саше 3 раза в день 3-5 дней, но только если надо,чем меньше таблеток, то лучше
Евгений, 30 сентября
Клиент
Елена, я совсем понял Вас – пепсан р 1 саше?это что?
Гастроэнтеролог
название препарата пепсан р
, а как принимать по 1 саше(саше-это такие пакетики)3 раза в день
Понятно ли я пояснила?)
Евгений, 1 октября
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС. Пока принимайте Омез 1 х 2 14 дней, потом 1 на ночь еще 14 дней. Денол 1 х 3р и 1 на ночь три недели.Соблюдайте диету.
Евгений, 30 сентября
Клиент
Нина, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.
Инфекционист
Эти препараты успокаивают секрецию желудка и обволакивают слизистую,чтобы лучше проходило восстановление
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сделать ФЭГДС! К лечению: продолжить пить омепрозол 20 мг* 2 раза в день + де нол 240 мг * 2 раза в день 4 недели! Выздоравливайте!
Евгений, 30 сентября
Клиент
Татьяна, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.Диету соблюдать?ФГЭС пока не получается сделать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, вреда не будет, наоборот, почувствуете облегчение, омепрозол подавляет кислотность, денол – обволакивает слизистую , способствует выработке слизи, “эпителизации” дефектов, с учетом имеющейся язвы – данный препарат показан и эффективен!
Евгений, 30 сентября
Клиент
Татьяна, спасибо за развёрнутый ответ!
Терапевт
Уважаемый Евгений! Необходимо во-первых сделать ФГДС, проверить состояние слизистой желудка на данный момент, потом сделать повторно через 3-4 месяца после курса восстановления.
Для того чтобы восстановить ЖКТ необходима гастропротективная терапия. Омез самый слабый препарат из всех гастропротективных. Замените на препарат Нольпаза 20 мг по 1 таблетке утро/вечер за полчаса до еды и приема всех лекарств, тем самым обеспечивая протекцию желудка и Де-нол 240 мг 2 раза в день в течение месяца. Данный курс препаратов будет способствовать скорейшему заживлению язвенного дефекта слизистой и восстановлению ЖКТ.
Также соблюдаем первое время диету: исключаем жареное, острое, соленое.
Евгений, 30 сентября
Клиент
Дмитрий, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.
Терапевт
Уважаемый Евгений! Будьте уверены, не навредят. Перечисленные препараты не могут навредить слизистой желудка, потому что их механизм действия наоборот направлен на ее восстановление. Они применяются в лечении язвенной болезни ЖКТ и обладают хорошей клинической эффективностью и доказательной базой. Не переживайте и принимайте их спокойно, помогут 100%. Сделайте ФГДС обязательно сейчас и после курса лечения (через 3-4 месяца).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!П факту, необходимо сделать ФГДС. так как прием антибиотиков мог привести к обострению язвенной болезни… Придерживайтесь диеты №1, омепразол 20мг утром натозак и наночь 14 дней, далее – по 1 табл утром натощак 10-14 дней, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц для восстановления слизистой желудка…
Евгений, 30 сентября
Клиент
Марина, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.
Гастроэнтеролог
Нет, данный препараты способствуют защите и восстановлению слидистой оболочки желудка…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник