После бронхита сухой кашель до рвоты

После бронхита сухой кашель до рвоты thumbnail

Кашель – распространенный симптом заболеваний дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Обычно такое проявление патологического состояния не приносит особых проблем человеку. Исключением становятся случаи, когда спазмы грудной клетки у взрослого непродуктивные и вызывают рвоту.

Распространенные источники сильных спазмов грудной клетки

Причина сухого лающего кашля обычно кроется в поражении дыхательной системы вирусами, инфекциями и грибками. При этом происходит раздражение слизистой оболочки, и нервная система получает импульс к освобождению от слизи, мокроты. Такое проявление болезни лечится комплексно. Для облегчения состояния взрослого достаточно устранить основное заболевание и спазмы исчезают.

Проблемы начинаются при осложненном течении заболевания. Если патология перешла в хроническую форму или лечение оказалось неэффективным, кашель становится изнуряющим, доводящим взрослого до рвоты. При таких условиях необходимо обратиться за помощью к профильным работникам медицинского учреждения. Принимать решение об использование антибиотиков, противовоспалительных средств должен врач (терапевт, пульмонолог, инфекционист).

Перед посещением больницы нужно убедиться, что сильный кашель с тошнотой и рвотой не вызван естественными причинами. Приступы спазмов без температуры могут указывать на недостаточную влажность в помещении, негативное воздействие внешних факторов, например, сигаретного дыма или испарений бытовой химии. В этом случае, полезно проверить квартиру и прогуляться на свежем воздухе.

Болезни, вызывающие сухой приступообразный кашель с рвотой

Многие люди думают, что спазмы мышц грудной клетки возникают только при болезнях легких, бронхов и горла. В действительности, подобный симптом патологического состояния может указывать на различные проблемы в организме, в том числе, на изменения в работе желудочно-кишечного тракта, сердца. Доказано, что кашель до рвоты у взрослых нередко становится «звоночком» о появлении тяжелых эндокринных нарушений и сбоев функционирования печени.

Распространенные причины спазмов, протекающих на фоне рвотного рефлекса:

  1. Вирусы, бактерии, грибки. Отличительной чертой такого состояния становится наличие дополнительных симптомов воспалительного процесса – температуры, боли в горле, общей интоксикации организма.
  2. Осложнения ОРВИ, ОРЗ. При несвоевременном или неэффективном лечении заболеваний ЛОР органов патологическое состояние осложняется бронхитом, пневмонией, трахеитом. Нужно обратить внимание на сухой кашель, с отхождением мокрот «ржавого» цвета.
  3. Аллергические проявления. В эту категорию можно отнести кашель, вызванный бронхиальной астмой. Если приступ вовремя не успокоить, то сокращения грудной клетки могут спровоцировать рвотный рефлекс и осложнения.
  4. Заражение паразитами. Последние исследования доказали, что спазмы могут быть вызваны распространением аскаридоза на легкие. Глистная инвазия протекает на фоне повышения температуры тела, появления сыпи на коже.
  5. Болезни пищеварительной системы. Сильный кашель до рвоты у взрослых нередко становится признаком резкого ухудшения состояния желчного пузыря. Больные жалуются на судороги бедер, жжение в ступнях и аномальное потоотделение.

Самым опасным заболеванием, характеризующимся мучительными спазмами грудной клетки является рак легких. Обычно онкология не вызывает повышения температуры или других симптомов воспалительного процесса.

Как лечить сильный кашель с рвотой у взрослых

В первую очередь необходимо удостовериться, что приступ не связан с внешними факторами. Больной мог подавиться, надышаться отравляющими веществами или испытывать проблемы с пищеварением (аномалии строения сфинктера). При таких условиях важно исключить негативное воздействие на организм – проветрить помещение, увлажнить воздух, принять таблетки от сильной изжоги, успокоить пульс.

таблетки от кашля

Медикаментозная терапия

Сухой, сильный кашель с рвотным рефлексом обычно лечится таблетками или сиропами. При резком ухудшении состояния применяются капельницы со специальными лекарственными растворами.

  • Противорвотные средства. Симптоматическое лечение можно проводить «Церукалом», «Бонином», «Тропиндолом». Такие препараты не облегчают кашель, но значительно уменьшают вероятность появления рвоты.
  • Отхаркивающие микстуры. «Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол» назначаются при выявлении сухих, непродуктивных спазмов. Главная задача таких лекарств заключается в разжижении мокроты.
  • Противокашлевые таблетки, сиропы. Перед применением «Синекода», «Коделака», «Терпинкода» стоит убедиться, что в легких нет слизи. Если подавить кашлевый рефлекс, то возможен застой патологической жидкости и усиление воспалительного процесса.

Аллергики должны иметь под рукой антигистаминные вещества. Облегчить состояние взрослого больного можно при помощи таблеток «Зодак», «Супрастин» или «Лоратадин».

Важно понимать, что любые препараты имеют побочные действия. Поэтому лечение нужно согласовать с врачом.

Иногда осложнения фармакотерапии приносят больше вреда, чем основное заболевание.

Народная медицина против кашля

Многие врачи рекомендуют попробовать лечение относительно безопасными природными компонентами. Кашель до рвоты у взрослого можно облегчить обычным теплым молоком с медом и маслом. Напиток оказывает расслабляющее и согревающее действие.

отвар от кашля у взрослого

Какие натуральные лекарства помогают устранить спазмы груди:

  • луковый отвар успокаивает раздраженную слизистую;
  • настойки ромашки, мяты борются с воспалительным процессом;
  • лимон полезен при бактериальном заражении;
  • сок черной редьки считается универсальным средством от сильного сухого кашля.

Полезны ингаляции и компрессы. Чаще всего врачи рекомендуют прогреть легкие парами эфирных масел, воспользоваться небулайзером. Аппликации изготавливаются в домашних условиях из меда, капустных листьев, водки. При отсутствии аллергических реакций взрослого можно растереть барсучьим, медвежьим жиром. Такие манипуляции помогают быстро и без побочных эффектов избавиться от непродуктивного сухого кашля, вызывающего тошноту и рвотные рефлексы.

Профилактические меры

Предотвратить сильный кашель у взрослого несложно. Профилактика заключается в отказе от вредных привычек, сбалансированном питании (витамины, минералы) и закаливании. Аллергикам важно избегать воздействия негативных внешних факторов (пыль, шерсть животных, бытовая химия). Нелишним будет санаторно-курортное лечение. Ежегодный выезд к морю очень полезен для дыхательной системы. Влажный, соленый воздух уничтожает бактерии и снимает хронический воспалительный процесс.

Источник

Кашель является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, причем не только простудных. Но часто люди не придают ему значения. Болезнь перерастает в тяжелую форму, и появляется кашель, который доходит до рвоты. Состояние человека становится просто невыносимым, и может дойти до полного изнурения. Попытки устранить кашель до рвоты у взрослого без помощи врача в большинстве случаев заканчиваются безрезультатно. А иногда они могут спровоцировать серьезные осложнения.

Благоприятный исход болезни зависит от своевременно выявленной причины и правильно назначенного лечения. Поэтому давайте рассмотрим, какие заболевания сопровождаются изнурительным кашлем и как его нужно лечить.

Причины

кашель до рвоты

В большинстве случаев кашель возникает из-за обыкновенной простуды. Но если его вовремя не вылечить, тогда он может перейти в более серьезное заболевание. Спровоцировать этот симптом способны судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Еще одна причина рвотного кашля заключается в скоплении слизи в полости носоглотки. Когда мокрота стекает по стенкам глотки, это вызывает тошноту, провоцирует рвоту. Причины подобных позывов могут заключаться в недолеченном хроническом кашле, который способствует развитию серьезных болезней.

Этот неприятный симптом чаще всего сопутствует простудным или вирусным заболеваниям, к которым можно отнести бронхит, грипп, ОРВИ, ОРЗ, пневмонию, трахеит. Но иногда его причиной могут являться другие болезни.

  1. Грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ. Чаще всего начало простудных или вирусных заболеваний проходит с раздражающим сухим кашлем, который не откашливается. Потом он становится влажным, часто с гнойной мокротой и сопровождается болью в груди. Этим заболеваниям сопутствует повышенная температура, вялость, мигрень, общая интоксикация организма. Иногда может отмечаться сильный кашель до рвоты.
  2. Острый или хронический бронхит. Для острой формы болезни характерен сильный влажный кашель с отхождением водянистой слизи. Хроническое заболевание протекает с более приглушенным лающим кашлем. Чаще всего больной кашляет в холодном или пыльном помещении. По утрам признаки бронхита обостряются, приступ может вызвать рвоту.
  3. Воспаление легких. Обязательно сопровождается сильным глубоким кашлем, повышенной температурой, болью в легких. Кашлевой приступ довольно сильный, иногда доходящий до рвоты. Может появиться специфическая «ржавая» мокрота.
  4. Трахеит. Протекает со звонким кашлем, специфическими болями в груди, повышенной температурой, слабостью. Приступ начинается внезапно, после вдыхания прохладного воздуха или дыма, вместе с ним появляется гнойная мокрота.
  5. Аллергия. Судорожное сокращение диафрагмы при аллергии часто провоцирует неудержимый кашель у взрослого, иногда доходящий до рвоты. Помимо этого, заболевание сопровождается насморком и чиханием. Чаще всего такая реакция происходит при непосредственном контакте с аллергеном. Обычно это сезонное заболевание, которое характеризуется обострениями весной и летом.
  6. Бронхиальная астма. Это заболевание сопровождается приступами удушья, сухого кашля до рвоты. Чаще всего эти неприятные симптомы проявляются на начальной стадии заболевания. Но иногда они беспокоят людей с хронической бронхиальной астмой.
  7. Аскаридоз. Во время перемещения глистов в легких у взрослого появляется сухой мучительный кашель, доходящий до рвоты. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой, кожными высыпаниями. Аскаридоз вызывает скопление гноя в легких, непроходимость кишечника, заболевания печени.
  8. Острая сердечная недостаточность. Для этого заболевания свойственна нехватка воздуха, стремление вдохнуть большое его количество.
  9. Туберкулез. При запущенном кашле у этого больного изо рта может выделяться кровь вместе со слизью. Общее самочувствие человека ухудшается, продолжительное время отмечается повышенная температура, а в ночное время приступ только усиливается. Чаще всего ночью больные страдают от сильного потоотделения и озноба.
  10. Рак легких. Если у взрослого человека с продолжительным сильным кашлем заболевание протекает без температуры, это может являться признаком рака легких. Обнаружив этот симптом, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.
  11. Заболевания желчного пузыря. У человека может возникнуть неудержимый кашлевой приступ, доходящий до рвоты. Обычно это происходит ночью, сопровождается судорогами бедер и голеней, могут также гореть ступни ног, проявиться горячее потоотделение и резь в глазах.

Часто кашель со рвотой возникает у взрослого курильщика по причине скопления слизи в носоглотке.

Рвота при кашле у взрослого имеет еще одну причину – иммунные, эндокринные нарушения, заболевания печени и прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как лечить кашель до рвоты

Этот неприятный симптом требует очень серьезного лечения. Чтобы его устранить, нужно обязательно обратиться к специалисту и сдать ряд соответствующих анализов.

Что делать при кашле до рвоты у взрослогоЧем лечить кашель до посещения врача? До определения причины можно только использовать методы, которые облегчают состояние больного: ингаляции, растирания, теплое обильное питье.

В качестве питья хорошо подойдет теплое молоко с медом и сливочным маслом, лечебный чай с имбирем, калиной, липой, малиной, смородиной. Эти напитки способствуют смягчению раздраженных дыхательных путей. Кушать больной должен в основном свежие овощи, фрукты.

Еда должна быть некалорийной, чтобы организм не расходовал свои силы на ее переваривание. Больному нужно предоставить покой, чтобы он отдыхал и не переутомлялся.

Эти меры способны улучшить самочувствие больного, однако лечение должно обязательно назначаться врачом.

Помощь медиков

Заниматься самолечением кашля не рекомендуется даже взрослому. Наиболее правильное решение – обратиться к специалисту. Учитывая вид заболевания, его стадию и симптомы, он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для лечения кашля применяется 3 типа лекарственных препаратов:

  • противокашлевые средства – подавляют кашлевой рефлекс, снижая чувствительность рецепторов;
  • муколитические средства – разжижают мокроту, облегчают ее выведение;
  • отхаркивающие средства – стимулируют откашливание, используются для вывода мокроты из дыхательных путей.

При сильном сухом кашле больному назначаются противокашлевые препараты – Кодеин, Окселадин.

Что делать при кашле до рвоты у взрослогоПри кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой прописываются муколитики – Амброксол, АЦЦ, Бромгексин.

При продуктивном влажном обильном кашле применяются отхаркивающие средства – Мукалтин, Пертуссин, Солутан.

Нельзя использовать одновременно противокашлевые и отхаркивающие препараты, потому что можно спровоцировать застой мокроты в бронхах.

Взрослому человеку, в зависимости от причины и сложности заболевания, дополнительно назначаются следующие препараты:

  • антибиотики, при наличии бактериальной инфекции;
  • антигистаминные средства, при существовании аллергии;
  • витаминные комплексы;
  • согревающие мази для растирания груди и спины с эвкалиптом или мятой;
  • сиропы для смягчения слизистой.

Отечественная медицина предусматривает широкий перечень лекарств от кашля, в различных формах: аэрозоли, порошки, растворы, сиропы, таблетки.

Одним из самых эффективных способов считаются ингаляции при помощи компрессорного или ультразвукового ингалятора препаратами Вентолин, Декасан, Лазолван. Специфическое устройство этого аппарата помогает лекарствам легко и эффективно проникнуть во все участки легочно-бронхиальной системы.

Лечение кашля назначается врачом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания и состояния пациента. Одно и то же средство от кашля может причинить существенный вред организму при неправильном его применении.

Народные средства

Кроме медикаментозных препаратов существует большое количество народных способов лечения, которые можно использовать в домашних условиях.

  1. Лечить это проявление можно с помощью специального грудного сбора, который продается в каждой аптеке. Его рекомендуется пить взрослому 3-4 раза в сутки.
  2. Можно принимать настои или отвары из лекарственных растений, которые имеют отхаркивающее, противовоспалительное действие: багульник, душица, зверобой, корень солодки, подорожник, ромашка, чабрец, шалфей, шиповник, эвкалипт.
  3. Выполнять растирания грудной клетки и спины медом, барсучьим или козьим жиром. Процедура проводится на ночь, после нее нужно обязательно обернуться теплым шарфом.
  4. Отлично помогают горчичники и согревающие компрессы.
  5. Также можно делать паровые ингаляции с экстрактом пихты, шалфея и эвкалипта.
  6. Рекомендуется пить много теплого молока, чая, употреблять малиновое варенье, мед, прополис.

Эти способы сделают кашель у взрослого более продуктивным и улучшат его общее самочувствие. Но если симптомы заболевания не снижаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как быстро облегчить состояние

При мучительном кашле, особенно ночью, очень важно оказать первую помощь до осмотра врача. Облегчить состояние больного помогут следующие методы:

  • систематическое проветривание, увлажнение воздуха в помещении;
  • обильное теплое (но не горячее) питье, способствующее выведению мокроты;
  • паровые ингаляции с экстрактами лекарственных растений: календула, липа, пихта, ромашка, чабрец, эвкалипт;
  • приступы сухого кашля помогут снять настойки из листьев мальвы и подорожника, ингаляции с вентолином;
  • при влажном кашле показан прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы облегчить ее отделение и выведение.

Ингаляции и растирания нельзя делать при высокой температуре тела.

Что делать, чтобы избежать появления кашля? В целях профилактики достаточно соблюдать простые рекомендации:

  • не курить и не находиться в прокуренных помещениях;
  • не вдыхать вредные химические испарения;
  • избегать переохлаждения и резкого температурного перепада;
  • не находиться в людных местах во время эпидемии.
  • регулярно проветривать квартиру и увлажнять воздух, особенно при включенном отоплении;
  • если кашель уже появился, то необходимо купировать его самые первые проявления.

У кашля всегда есть конкретные причины. Для их определения нужно пройти серьезное обследование, после которого врач сможет назначить адекватное лечение. Потому что лекарственные средства, назначенные при одном заболевании, могут быть абсолютно противопоказаны при другом. Правильное лечение поможет избавиться от болезни, а вместе с ней уйдут и все неприятные симптомы, включая кашель до рвоты.

Источник

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

  • Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
    • ощущение першения или зуда в горле
    • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
  • Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
  • Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

  • До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
  • Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
  • У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

  • Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
  • Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
  • Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

  • Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
  • Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
  • Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
  • Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
  • Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
    • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
    • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
    • синюшностью кожи,
    • сатурацией менее 95%.
  • Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
  • Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

  • Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
  • Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
  • Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

  • Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
  • Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
  • Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
  • Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
  • Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
  • Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
  • Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

  • адекватно проветривать помещение,
  • поддерживать в нем влажность 30-50%,
  • следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

  • Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:

    • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
    • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
    • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
    • Бромгексин,
    • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
  • Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
  • Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник