После операции у ребенка рвота и температура
Хирургическое вмешательство проводят с целью устранить дефект какого-либо органа и улучшить его функционирование. Этот период – сложное испытание для маленького пациента. Послеоперационная реабилитация у детей имеет свои особенности. Ребенок, в отличие от взрослого, часто не может контролировать поведение и способен навредить себе.
Задача медицинского учреждения и родителей в первые дни после операции – тщательный уход за маленьким больным. Все действия должны быть направлены на преодоление последствий вмешательства, оказание помощи для быстрейшего выздоровления.
Особенности и этапы реабилитационного периода у детей
В реабилитационную программу включены три этапа:
1. Клинический. Первые 10-14 дней после операции ребенок находится в лечебном учреждении. Здесь проводятся мероприятия, цель которых – восполнение потери жидкости, предотвращение почечной и дыхательной недостаточности, образования тромбов, лихорадки и желтухи.
После операции маленького пациента помещают в постель без подушки. Безопасное положение – на спине. Иногда необходимо закрепить руки и ноги специальной манжеткой. Если больной очень подвижен, перевороты ограничивают мягкой широкой перевязью до полного пробуждения.
Если операция проводилась под местной анестезией, время фиксации – 2-3 часа. Важно, чтобы малыш не сорвал с себя наклейки, не повредил швы и не упал с кровати.
После наркоза возможна рвота, поэтому нужна профилактика удушья от рвотных масс. Голову ребенка поворачивают набок, следят за полным опорожнением рта от жидкости. Если рвота отсутствует, маленькому больному разрешено пить кипяченую воду.
При нормализации процессов дыхания, выделения и пищеварения ребенка переводят в общую палату для дальнейшего наблюдения и восстановления. По окончании периода удаляют гипс, снимают швы. Если анализы и температура нормальные, пациента выписывают домой для прохождения диспансерного этапа реабилитации.
2. Поликлинический период. Наблюдают за прооперированным больным в динамике, проводят противорецидивное и поддерживающее лечение. В местные санаториях, стационарах и реабилитационных детских отделениях существуют специальные программы, разработанные для восстановления растущего организма после операции.
Мероприятия для быстрейшего выздоровления и адаптации ребенка:
- лечебная физкультура;
- УВЧ-терапия – воздействие высокочастотными магнитными полями;
- лазеротерапия – лечение лазерными лучами малой мощности;
- магнитотерапия – применение переменных или постоянных магнитных полей;
- диадинамотерапия – физиотерапия переменными токами;
- электрофорез – введение лекарственных веществ в организм посредством электрического поля.
Реабилитация включает медикаментозную поддержку, щадящую диету, ношение бандажа. Длительность поликлинического периода – от трех месяцев до трех лет.
3. Санаторно-курортный этап. Устраняют последствия вмешательства, восстанавливают здоровье ребенка в специализированных учреждениях с организованным режимом отдыха.
Применяют следующие методы оздоровления:
- ЛФК;
- диета;
- закаливание;
- физиотерапия.
Важно. Благоприятно влияют природные лечебные грязи, солнце, минеральные воды. Восстановительное действие оказывают рефлексотерапия, кинезиотерапия.
Реабилитация детей после операций различных типов
Хирургическое вмешательство предполагает проникновение в ткани органов и систем. Выделяют типы операций:
- кардиохирургические – на сердце и его сосудах;
- гастроэнтерологические – на органах ЖКТ;
- нейрохирургические – на головном и спинном мозге;
- ортопедические – костях, сухожилиях, мышцах.
Реабилитация после операции пупочной грыжи у детей занимает от двух недель до двух месяцев. Во время манипуляций под общим кратковременным наркозом ушивают мышечное кольцо в области пупка. Рекомендуется:
- диета с исключением твердой и тяжелой пищи;
- ношение бандажа;
- лечебный массаж;
- физиотерапия.
Накладываются ограничения в физической активности. Чтобы избежать рецидива, родители должны контролировать поведение ребенка и напоминать о необходимой осторожности. Оптимальный возраст для проведения операции – 5-7 лет.
Паховая грыжа опасна серьезными осложнениями – ущемлением и некрозом выпавших органов, поэтому ее вправляют в младенческом возрасте. Операцию проводят под общим наркозом, занимает она не больше часа.
Реабилитация после операции на паховой грыже у детей включает:
- обработку ранки и накладывание чистой повязки;
- дробное жидкое или полутвердое питание;
- исключение физических нагрузок.
Первую неделю нужно внимательно следить за чистотой шва, нельзя его мочить.
Реабилитация после операции на сердце у ребенка – длительный многолетний период. Проводится под постоянным контролем детского кардиолога. Пациентов первого года жизни он наблюдает 2-4 раза в месяц, более старшего возраста – 1-2 раза в год.
В первые месяцы тщательно следят за температурой тела, деятельностью почек и сердца. Для этого каждые десять дней проводят анализы мочи и крови. ЭКГ и ЭхоКГ – раз в квартал. После выписки показано наблюдение в стационаре или реабилитация в кардиоревматологическом санатории от 6 до 12 недель.
Ребенку нужно соблюдать меры предосторожности, беречься от падений, травм, т. к. рубец на грудине заживает несколько месяцев. Нельзя совершать активные движения с нагрузкой на область, подвергшуюся рассечению.
Реабилитация после операции по удалению рубцового фимоза у ребенка направлена на снятие отечности и скорейшее заживление ранки на месте иссечения. В первые два дня запрещены водные процедуры, в дальнейшем купания разрешены.
Место обрезания крайней плоти обрабатывают антисептическими препаратами. Повязки меняет медицинский работник или родители.
Важно оказать эмоциональную поддержку ребенку старшего возраста, т. к. в этот момент он чувствует психологический дискомфорт.
Хирургическое вмешательство по исправлению крипторхизма у мальчика назначается после достижения им девяти месяцев. Оптимально проводить манипуляцию в двухлетнем возрасте, чтобы уменьшить последствия общего наркоза.
Реабилитация после операции по поводу крипторхизма у ребенка включает:
- нахождение в стационаре в течение двух-трех дней после орхипексии – восстановления нормального положения яичка;
- регулярную смену повязок на швах;
- прогулки с 3-4 дня после выписки;
- ограниченные физические нагрузки;
- специальную гимнастику;
- массаж;
- физиотерапию;
- бальнеотерапию – лечение минеральными водами.
В детском возрасте последствия операции, как правило, проходят бесследно. Но врач наблюдает пациента еще два года, сначала каждую неделю, затем раз в месяц, потом раз в полгода. Старшим мальчикам предлагают консультации психолога.
При укороченном ахилловом сухожилии, разрыве его в результате травмы ребенку проводят ахиллопластику или восстановление. Операция проходит под местной, перидуральной, внутрикостной или проводниковой анестезией. Сухожилие сшивают или удлиняют, сустав фиксируют гипсовой повязкой. Носить ее нужно не менее шести недель. В первые дни обеспечивают максимальное обездвиживание конечности. Затем повязку частично укорачивают до «сапожка» и разрабатывают голеностопный сустав.
Реабилитация ребенка после операции на ахилловом сухожилии заключается в проведении:
- массажа;
- лечебной физкультуры;
- занятий в бассейне;
- парафиновых аппликаций;
- теплых ванн;
- физиотерапии.
Нагрузки должны быть дозированными, чтобы избежать рецидива. Сухожилие постепенно готовят к полноценной ходьбе. Ребенок передвигается сначала на костылях, потом с опорой на палочку. Месяц-полтора после снятия гипса используют специальную обувь. Через полгода можно заниматься спортом.
Возможные осложнения и их выявление
Ранние послеоперационные осложнения у детей развиваются бурно, что очень опасно и требует принятия немедленных мер. В течение первых двух-трех дней возможны:
- Пневмония. У малышей, при проявлении дыхательной недостаточности, отсасывают слизь из носоглотки и бронхов, вводят стимуляторы дыхания, осуществляют вентиляцию легких.
- Гипертермия. Высокую температуру понижают медикаментозными и физическими методами, нейроплегиками, применяют нейровегетативную блокаду.
- Кишечная непроходимость. У маленьких детей протекает тяжело. Устраняют новокаиновой блокадой, введением растворов и клизм, диатермией брюшной полости.
Опасные осложнения – кровотечения, свищи, тромбоэмболия, расхождение швов. Срочную медицинскую помощь оказывают, чтобы сохранить жизнь больного.
Важно. После выписки у маленького пациента родители могут обнаружить покраснение, нагноение, раны, свищи и грыжи. Если это сопровождается повышением температуры, рвотой, болевым синдромом, необходимо быстро доставить больного в медицинское учреждение.
Организация образа жизни ребенка в послеоперационный период
Операция – нелегкий период в жизни ребенка и его родителей. Правильно организованный уход и реабилитация помогут быстро восстановиться и адаптироваться к новому состоянию. Для этого нужно обеспечить:
- регулярное посещение врача и выполнение рекомендаций;
- гигиенический уход;
- здоровое сбалансированное питание;
- медикаментозное сопровождение;
- проведение ЛФК;
- санаторно-курортное лечение;
- психологическую поддержку.
При появлении тревожных симптомов с повышением температуры и болью в области швов обратиться к лечащему врачу.
Наверх ↑
Источник
Рвота является одним из частых симптомов заболеваний, появляющихся у ребенка. Чем болен малыш, если к рвоте присоединилась повышенная температура или при лихорадке вдруг появилась рвота? В каких ситуациях нужно срочно вызывать врача и как действовать до приезда скорой помощи? Давайте разбираться.
Как проявляется?
Обычно перед рвотой ребенок ощущает тошноту, у него может увеличиться выделение слюны, учащается сердцебиение, кожа становится бледной. Температура тела может повыситься до разных цифр. Если рвота вызвана лихорадкой, то после того, как желудок опорожнится, больше позывов к рвоте и тошноты не бывает, а ребенок ощущает слабость.
Если у малыша инфекция пищеварительного тракта, то приступы рвоты повторяются. Выделяемые при них массы сначала представляют собой остатки пищи, а позже становятся зеленовато-желтыми, поскольку в них присутствуют примеси желчи. Чем чаще появляется рвота, тем слабее будет ребенок. У него начинают появляться симптомы обезвоживания.
Какая температура считается высокой?
Повышение температуры определяют в разных местах, поэтому показатели будут отличаться в зависимости от особенностей измерения. Если температуру определяют в прямой кишке, то повышенной она будет при показателе свыше +38°С. Определяемая в ротовой полости температура считается высокой, если на градуснике будет больше +37,2°С, а при определении в подмышечной впадине – при показателе больше +37,3°С (у новорожденного – больше +37,5°С).
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее часто появление у ребенка комбинации таких двух симптомов, как повышенная температура и приступы рвоты, характерно для инфекционных заболеваний. Однако, это не обязательно признак инфекционных поражений пищеварительного тракта. Довольно частой ситуацией является рвота у малыша при ОРВИ, скарлатине, фарингите, бронхите и подобных болезнях.
Рассмотрим причины появления рвоты и высокой температуры детальнее:
Без поноса
И рвота, и температура выступают защитными реакциями организма на воздействие разных внешних факторов. И если к ним не присоединились изменения стула, то работа кишечника у ребенка не нарушена.
Обычно отсутствие поноса у ребенка с рвотой и высокой температурой характерно для заболеваний дыхательной системы, когда появление рвоты было спровоцировано высокими показателями на градуснике. Как правило, такая рвота бывает однократной, а ребенок вялый и капризный. Также часто провоцирующим рвоту фактором выступает сильный кашель.
С поносом
Клиническая картина, включающая эпизоды рвоты, повышенную температуру и жидкий стул, зачастую указывает на наличие пищевого отравления либо острой кишечной инфекции.
В таких случаях организм малыша пытается вывести токсины или вредоносные микроорганизмы не только с помощью рвоты, но и за счет ускорения продвижения пищи по кишечнику, что проявляется поносом.
Вызов врача или скорой помощи
Сочетание рвоты и высокой температуры является весьма опасным для ребенка, поэтому в большинстве случаев малышу следует вызвать врача.
Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью в таких случаях:
- К рвоте присоединился выраженный понос.
- Рвота повторяется много раз.
- Симптомы появились после перегревания или долгого пребывания на солнце.
- Рвота мешает отпаивать ребенка.
- Состояние ребенка сильно ухудшилось.
- Вы заметили симптомы обезвоживания.
- В выделенных ребенком во время рвоты массах есть примесь крови.
Правила первой помощи до приезда врача
- Успокойте ребенка, так как рвота всегда пугает малыша. Умойте кроху и дайте немного воды, чтобы прополоскать ротовую полость.
- Находитесь всегда рядом с крохой и не оставляйте ребенка после рвоты наедине. Если малыш лежит, лучше разверните его голову набок или подложите подушку, чтобы она была слегка приподнятой.
- Сразу же после рвоты давайте ребенку много пить, но маленькими порциями. Лучшим выбором будут особые аптечные растворы для восстановления баланса минералов и воды в организме. Чередуйте их с обычной водой, компотом из сухофруктов, отваром шиповника. Начните давать питье по чайной ложечке каждые 5-10 минут, а затем постепенно давайте пить больше, но максимум 1/2 стакана за один прием.
- Желательно после рвоты некоторое время ребенка не кормить. Но, если ребенок просит поесть, дайте ему нежирную и вязкую пищу, например, рисовую кашу или кисель. Если малыш грудной, кормление материнским молоком или смесью при рвоте и температуре не отменяют.
Никакие лекарственные препараты до приезда врача и установления диагноза давать ребенку нельзя. Это не только может помешать доктору в определении причины проблем со здоровьем, но и способно еще больше усугубить состояние малыша.
Симптомы обезвоживания
Вас должны насторожить такие признаки:
- У малыша очень сухая кожа (она становится менее эластичной), высыхает слизистая на губах.
- Ребенок плачет без выделения слез.
- Отсутствие мочеиспусканий за последние 3-4 часа и больше.
- Ухудшенное общее состояние, раздражительность, вялость.
- У грудничков также отмечают утрату массы тела и западание родничка.
Лечение
Поскольку рвота характерна для разных болезней, ее лечение будет обуславливаться причиной появления данного симптома. Специфическое лечение рвоты у детей не проводят специальными лекарствами, а влияют на основное заболевание. Если рвота многократная, обязательно следует предпринимать меры профилактики обезвоживания. Это особенно важно, если ребенок маленький.
Также важно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. Лучше давать жаропонижающие средства в виде свечей или инъекций.
Признаки того, что лечение помогает
Наблюдая за ребенком и соблюдая предписания педиатра, родители поймут, что лечение дает положительный эффект, когда:
- Число приступов рвоты уменьшилось, а потом рвота прекратилась.
- Температура тела нормализовалась.
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Малыш стал активнее и у него появился аппетит.
Источник
Каждому известно, что самым главным для любого родителя является здоровье его сына или дочки. И если они веселы и довольны жизнью, то и вся семья счастлива.
Но, к сожалению, не всегда удаётся уберечь своего малыша от простуды или инфекции. В таком случае очень частыми бывают рвота с температурой у детей. Как помочь им в данном случае?
Рвота, слабость и температура у малыша – что делать родителям?
Для того чтобы соблюдать основные правила поведения, родители должны знать все подробности о рвоте, температуре и слабости у ребенка. И важно то, что эти симптомы довольно опасные, поскольку приводят к обезвоживанию организма. Вот поэтому просто необходимо не только принимать неотложные меры в домашних условиях, но и обратиться за квалифицированной помощью к педиатру.
При появлении на фоне температуры рвоты и тошноты у ребенка вызывают не просто врача, а «скорую помощь», поскольку это не самостоятельный недуг, а только симптом таких опасных патологий:
- болезни органов пищеварения;
- различные отравления;
- развитие инфекционных заболеваний;
- нередко является результатом травмирования головного мозга.
Особые меры необходимы, если рвотный синдром проявляется неоднократно. В таком случае, чтобы предупредить резкую и стремительную потерю воды организмом малыша, необходимо давать ему много жидкости в виде тёплого чая, соков или компотов. При этом важно не спровоцировать рвотный рефлекс дополнительно.
А чтобы помощь была существенной, мама должна держать себя в руках и сделать всё, что от неё зависит, для решения возникшей проблемы. Поскольку рвота и температура у ребенка – это симптомы самых разных патологических изменений в организме маленького, то для выявления основной причины их проявления необходимо обследование и постановка правильного диагноза.
Причины, приводящие к рвоте и тошноте
Если у ребенка рвота и температура 37 градусов или немного выше, то чаще всего это сигнализирует о нарушениях в желудочно-кишечном тракте. При этом под воздействием болезнетворных микроорганизмов желудок не способен работать в обычном режиме.
Это приводит к образованию различных токсинов, с которыми организм борется при помощи температуры и рвоты. И в основном проявление данных симптомов связывают с интоксикацией, не зная, что они могут иметь совершенно другую подоплёку.
Когда ребенка тошнит и рвет, и температура достаточно высокая, нужно учесть возможность существования разных причин, среди которых стоит обратить внимание на такие:
- Развитие кишечной инфекции. Данная патология очень часто поражает организм детей от одного года до пяти или шести лет. Она выявляется у 50% заболевших и имеющих рассматриваемую симптоматику. Кроме неё, могут присутствовать учащённое сердцебиение, слезливость, болезненные ощущения в горле, насморк;
- Тошнота и рвота у ребенка с температурой могут быть результатом аллергической реакции. Таким образом организм малыша реагирует на попавшие в желудок продукты, являющиеся аллергенами, а также если они несовместимы между собой. Эту реакцию могут вызвать некоторые медикаментозные препараты;
- У ребенка рвота и температура 38° являются следствием отравления некачественной едой. Попадая в желудок, она нарушает нормальное его функционирование, что приводит к возникновению колик, болезненных ощущений в районе живота, тошноты вдобавок к рассматриваемым симптомам. В обязательном порядке присутствует диарея;
- Различные заболевания органов, входящих в пищеварительную систему, провоцируют неприятные ощущения в животе после еды. А далее по нарастающей: малыша тошнит, поднимается высокая температура, начинаются частые рвотные рефлексы. При такой симптоматике просто необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу;
- Если у ребенка была рвота, а теперь температура, и предшествовал этому удар головой, также замечаются некоторые нарушения в сознании, то в таком случае можно смело констатировать признаки сотрясения мозга;
- У ребенка температура 39° и рвота, режущая боль в нижней части животика сигнализируют об аппендиците. В таком случае нужно срочно вызывать врача;
- В некоторых случаях возникшая у ребенка рвота и небольшая температура, особенно перед какими-то ответственными моментами (экзаменом, выступлением на утреннике и другими), сигнализируют о стрессовой ситуации, с которой малыш не может справиться.
В случае однократной рвоты при резком возникновении жара, как следствия развивающейся острой респираторно-вирусной инфекции или гриппа, не стоит сильно волноваться. Такое явление, как правило, является результатом спазматического состояния сосудов, а иногда и просто защитной реакцией.
Рассматриваемые симптомы очень часто не единственные. Малыш может жаловаться на наличие головной боли, начинает кашлять, появляется диарея. О необходимости осмотра специалистом уже говорилось, но стоит ещё раз повторить, что без врача в таком случае не обойтись. Но пока он не пришёл, нужно успокоить малыша, обеспечить постельный режим и постоянное питьё. Непосредственное лечение важно начинать, точно зная диагноз.
Методы лечения тошноты и рвоты
У ребенка рвота и температура – что делать? Очень часто молодые родители просто не представляют, как помочь своему малышу в таком случае.
Просто необходимо знать и выполнять ряд некоторых правил, которые помогут заболевшему малышу:
- Ни в коем случае не нужно блокировать понос и рвоту, ведь организм таким образом освобождается от возбудителя патологии;
- Не стоит давать никакие препараты до прихода доктора. Только он сможет правильно оценить ситуацию и назначить эффективное лечение;
- Когда малыш температурит, он, как правило, не хочет кушать, и заставлять его не нужно. А когда жар спадёт, пройдёт рвотный синдром, то можно предложить ребеночку сухое печенье или сухарики. В случае заболевания ребенка до года кормление останавливать ни в коем случае не рекомендуется;
- Главная задача мамы – поддержание водного баланса в организме больного. Поэтому нужно постоянно давать тёплый чай, лучше зелёный, компот с изюмом, который тоже должен быть тёпленьким, так он лучше усваивается. Подойдёт и совсем слабенький солевой раствор;
- Большой жар, ставший причиной рвотного синдрома, сбивают с помощью специальных ректальных свечей или растирая малыша водой с уксусом;
- После очередного рвотного приступа необходимо прополаскивать ротовую полость, чтобы остатки желудочного сока не воздействовали на слизистую.
Ни в коем случае без врача не начинать приём антибиотиков. Подобные препараты могут быть назначены только педиатром, а самолечение может усугубить заболевание и усложнить лечение.
Терапевтическое воздействие чаще всего включает в себя следующие медикаментозные средства:
- Для абсорбции из желудочно-кишечного тракта болезнетворных микроорганизмов прописывают активированный уголь, также рекомендуют принимать «Полисорб» или «Энтеросгель»;
- С целью нормализации водно-солевого баланса нужны «Гидровит», «Регидрон»;
- Для прекращения рвотного синдрома можно дать «Мотилиум», «Церукал», а также «Домперидон»;
- Восстановлению микрофлоры ЖКТ способствуют «Хилак Форте», «Линекс» и другие;
- При температуре и рвоте у ребенка 6 лет и меньшего возраста им прописывают «Панадол», «Нурофен», «Инфлюцид».
Если причиной патологического состояния является кишечная инфекция, то педиатр назначает антибактериальные и противовирусные средства, которые наиболее подходят больному в каждом конкретном случае.
При рвоте и температуре у ребенка лечение может включать и народные средства.
Это отвары из мяты, мелиссы, укропных семян и корня валерианы.
Хорошо давать больному отвары из нескольких растений, например, мелиссы, ромашки и мяты.
Благодаря целебным свойствам, они смогут стать хорошим дополнением к медикаментозным препаратам.
Но всё-таки лучше всего предотвратить заболевание. Для этого нужно всегда помнить о профилактических мерах. А они очень простые. Нужно следить за гигиеной малыша, кормить свежими продуктами, не перегревать и не переохлаждать, и тогда он будет всегда здоровым.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник