После туалета живот болит и тошнит что это

Акт дефекации это интимный процесс, его подробностями мы не хотим делиться с другими людьми, однако, если болит живот, после туалета «по большому» не стоит затягивать, а лучше обратиться за помощью к специалисту.

Ниже, разберем, почему может возникать дискомфорт после похода в туалет, на что стоит обратить внимание, когда можно не беспокоиться за свое здоровье, а в каких случаях нужно бить тревогу.

Причины

Боли после опорожнения кишечника могут быть разного рода (тянущая и длительная, сильная приступообразная и др), также боль различают по локализации (центр живота, низ живота, левая и правая сторона, боль в области ануса). Это связано с тем, что при дефекации задействованы множество органов и тканей организма. Возникшее «напряжение» и вызывает болевой ответ нездорового участка тела, в виде болей после опорожнения кишечника.

Из банальных проблем стоит выделить мышечные боли (возникающие после сильного перенапряжения в процессе дефекации), сфинктерные боли и толстого кишечника (появляются в результате разрывов тканей, при прохождении кала).

Но боли в животе могут иметь и более серьезное подспорье, например, различные кишечные болезни. Их рассмотрим ниже.

Язвенный колит

После туалета живот болит и тошнит что это Заболевание поражает слизистую кишечника. Зависимо от степени распространения воспаления, оно может задевать все отделы прямой кишки и распространятся на толстый кишечник.

При этом на слизистой образуются язвы, которые легко повреждаются и вызывают кровотечение при прохождении каловых масс.

Определить заболевание можно по болям в животе и после опорожнения кишечника (чаще с левой стороны).

Помимо этого у больного нарушается стул, появляется понос.

Один из наиболее явных признаков – кровь в испражнениях, ее можно определить как по естественному красному цвету выделений, так и по чрезмерно темным каловым массам (когда кровь успела застыть).

Для постановки точного диагноза следует обратиться к терапевту, он произведет первичный осмотр, выявит тип болей, наличие крови в стуле и другие характерные симптомы, назначит ряд общих анализов (биохимический и общий анализ крови, посев кала), которые подтвердят воспалительные процессы, исключат инфекционную природу проблемы и в целом, помогут установить дальнейшие действия. На основании первичных анализов вы будете направлены на дальнейшее лечение к гастроэнтерологу, проктологу или даже хирургу. С помощью фиброилеоколоноскопии можно точно установить наличие язвенного колита, определить степень распространения болезни.

Лечение включает в себя таблетки – противовоспалительные препараты, на основе месалазина (салофальк, пентаса, месакол, мезавант) и местные (свечи, клизмы, ректальная пена).

Если они не помогают, то для снижения обострения применяют гормоны преднизолон, дексаметазон.

Посмотрите видео про данную болезнь

Болезнь Крона

После туалета живот болит и тошнит что это Хроническое, с обширным поражением, воспалительное заболевание пищеварительного тракта. Болезнь может поражать все его участки, начиная с полости рта и заканчивая анальным отверстием, чаще локализуется в подвздошной кишке. Воспаления имеют обширный характер, в некоторых местах можно наблюдать сужение кишки.

Большая часть симптомов, связана с местом локализации гранулем.

Частые симптомы – понос, боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, озноб, жар. Реже – запоры, вздутия (появляются при сужениях кишки).

При осложнениях – свищи, анальные трещины, сыпи, перитонит, кровотечение.

Для установления диагноза требуется провести обширное исследование, включающее дифференциальный диагноз, способный исключить ряд других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Стандартные анализы это – кал, кровь общая и биохимия. Далее проводят колоноскопию и эндоскопию, способные передать всю картину заболевания. Иногда проводят дополнительные исследования, например рентгенографию с контрастом (для выявления сужений) или томографию (чтобы определить степень и характер поврежденных тканей), они призваны выявить осложнения, чтобы следом определить способ их устранения.

При нормальном протекании болезни принято использовать следующие группы медикаментов:

салицилаты;
топические гормоны;
глюкокортикоиды;
антибиотики.

Лечение болезни осложнено ее неопределенной природой, поэтому приходится бороться не с источником, а с симптомами

Именно поэтому, в случае осложнений существует огромный выбор способов лечения: лечение пробиотиками, кислородом, стволовыми клетками, ферментами, с помощью трансплантации и тд.

Хронический инфекционный колит

После туалета живот болит и тошнит что это Заболевание, объединяет под собой таких возбудителей колита, как вирусы, грибы и бактерии. Именно они, попадая на слизистую вызывают ее воспаление и дальнейшее разрушение. В отличии, от описанных ранее воспалительных заболеваний, инфекционный колит в хронической форме, помимо повреждений кишечника вызывает сильную интоксикацию, продуктами жизнедеятельности бактерий.

Основные симптомы – острые рези в животе, позывы в туалет без дефекации, кровь и слизистые выделения в кале, сильная слабость, повышенная температура тела, головокружение, пространственная дезориентация.

Возбудители инфекций можно определить с помощью специальных посевов крови и кала. В отличие от описанных ранее проблем, знаний о возбудителе достаточно, чтобы начать лечение.

Томографические и эндоскопические исследования носят прикладной характер и призваны выявить участки с осложнениями и другие дефекты кишечника, которые требуют особого лечения.

Лечение инфекционного колита, даже в хронической форме имеет вполне положительный результат. Основные препараты это:

антибиотики;
фторхинолоны для дизентерии;
цефалоспорины при кишечной палочке;
противогрибковые препараты;
регидратанты.

Другие причины

Дивертикулез

После туалета живот болит и тошнит что это Болезнь беспокоит людей пожилого возраста и пренебрегающих растительной пищей. Из-за скопления каловых масс, и естественной потери эластичности кишки, на ней появляются слабые участки, которые воспаляются, образовывая дивертикулы. Их размер всего около 1 см и в нормальном состоянии они могут не причинять дискомфорт. При осложнениях количество дивертикул может значительно возрастать, что приведет к сужению просвета кишки, образованию запоров, а проход каловых масс может спровоцировать разрыв дивертикул и кровотечение.

Чаще всего при дивертикулезе наблюдаются запоры и болит живот в левой части. После похода в туалет могут появиться острые, спазматические приступы боли. Нередко запоры сменяются поносами и наоборот.

Диагностировать проблему можно после прохождения следующих исследований:

анализ крови;
анализ кала;
ирригоскопия;
колоноскопия.

Лечение заключается в приеме спазмолитиков, а также пересмотре диеты. Режим питания строится таким образом, чтобы исключить появление запоров.

При осложнениях, наличии обширного кровотечения или непроходимости кишечника, пациента помещают в стационар и лечат исходя из обстоятельств, вплоть до хирургического вмешательства.

Раковые образования

Основная проблема опухолей в том, что обнаружить ее можно только на последних стадиях, когда размер образования настолько большой, что провоцирует сужение кишки и запоры или боль возникает после прохождения каловых масс, вдоль образования.

Основные симптомы – резко возникающая боль в области живота. Чаще всего острые приступы сопровождают дефекацию и некоторый период после опустошения кишечника. Помимо этого появляется слабость, могут возникать запоры.

Диагностика стандартная – анализ крови, мочи и кала, для определения раковых агентов. Далее проводятся проникающие (рентген, томография, МРТ) для установления размера и местоположения опухоли.

В зависимости от типа опухоли, ее размера и ряда других критериев, лечение может представлять собой прием лекарственных препаратов, курс химиотерапии или операцию по удалению рака.

В каком случае немедленно к врачу?

Мы подобрали список самых опасных симптомов, при обнаружении которых следует обратиться в больницу как можно скорее:

боль после дефекации появляется неоднократно за последнее время;
запоры чередуются с жидким стулом;
кишечник болит до дефекации, во время и некоторое время после;
в кале есть свежая кровь или он темного цвета (признак засохшей крови);
частые позывы в туалет не приводящие к опорожнению кишечника.

Первая помощь, как снять боль?

Описанные далее меры могут приниматься только в случае, когда боль появилась впервые, имеет непродолжительный и не выраженный эффект. Купировать сильные рези и «приглушать» постоянную боль – запрещено, в таких случаях обращайтесь к врачам.

Кишечные боли можно быстро уменьшить спазмолитиками – Но-шпа, папаверин.

После принятия лекарства расположитесь удобно и постарайтесь в течение 30 – 60 минут избавить организм от передвижений и поднятий тяжести.

Избавится от вздутия и тяжести в животе можно с помощью препаратов Смекта или Энтеросгель.

При запоре от 2-х дней лучше всего начать лечение с помощью большого количества жидкости, употребления овощей и сухофруктов. Такая пища способствует опорожнению кишечника. Если запор более 5 дней или сопровождается болями – примите слабительные таблетки или капли. В случае неудачи попробуйте увеличить дозу или обратитесь к врачу.

Понос нужно купировать сразу любыми скрепляющими лекарствами, например Лоперамидом.

Профилактика

После туалета живот болит и тошнит что это Чтобы исключить рецидивы и предупредить проявления описанных болезней следует принимать простые, но эффективные меры профилактики. Среди них:

правильное питание (позволит предупредить запоры и поносы, помогает сохранять тонус кишечника даже в старости);
гигиена (правильная обработка продуктов питания – лучший способ защититься от инфекционного колита);
профилактика заболеваний (регулярные медицинские проверки позволят выявить возможные отклонения на стадии развития и быстро их вылечить);
физическая активность (укрепленные мышцы пресса облегчают процесс дефекации).

Заключение

Когда болит живот сразу после дефекации это симптом, который указывает на существующую проблему. Из нашей статьи вы знаете, что причины могут быть несколько банальными или наоборот, положить больного на операционный стол.

Чтобы не беспокоится по пустякам и не пропустить серьезную проблему – внимательно следите за симптомами. Именно они подскажут, стоит обращаться к врачу или нет.

Источник

Причины

Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).

При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.

Психосоциальные нарушения

Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.

Физиологические изменения

Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.

На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).

Симптомы

После туалета живот болит и тошнит что это Источник: СС0 Public Domain

При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:

метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.

Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.

Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:

мигрени, частые головные боли;
слабость, быстрая утомляемость, усталость;
затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
изжога, тошнота и раннее насыщение;
проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
боли в спине.

Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.

Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).

Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника
Исследование	Результаты
Клинический анализ крови	Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию.
Биохимическое исследование крови	Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса.
Копрологические исследования	Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей.
Колоноскопия	Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки.
Ирригоскопия	Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета.

Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:

возникновение болей по ночам;
потеря веса;
постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
повышение температуры, лихорадка;
наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.

Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

рацион должен быть сбалансированным;
лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
моносахариды (фруктоза);
полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

После туалета живот болит и тошнит что это Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com

Прогноз

При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.

Профилактика

Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.

Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.

Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.

Физические упражнения

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, йога, цигун, другие виды тренировок.

Влияние физической активности на состояние здоровья пациента с синдромом раздраженного кишечника:

занятия спортом снимают психическое напряжение, помогают противостоять стрессу, улучшают эмоциональное состояние;
в сочетании с диетой физические нагрузки нормализуют вес, улучшают общее самочувствие, защищают от недомоганий;
формирование мышечного корсета в области брюшного пресса может корректировать перистальтику.

Рекомендации по физическим нагрузкам может дать лечащий терапевт, специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. План тренировок составляют с учетом физической подготовки, состояния здоровья. Режим питания при занятиях спортом выстраивают так, чтобы между приемом пищи и началом тренировки проходило не меньше 1,5-2 часов.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать. Правильное питание, здоровый образ жизни и отсутствие эмоциональных перегрузок уменьшают его проявления или полностью устраняют проблему. Главное — убедиться в том, что боли в животе и проблемы со стулом связаны именно с этим синдромом, а не с другими заболеваниями. Для этого нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование. По результатам диагностики врач сможет дать более точные и эффективные рекомендации по лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника.

Источники

Stephanie M. Moleski , MD. Синдром раздраженного кишечника (СРК). // Справочник MSD — 2017
Никитин И.Г., Байкова И.Е., Гогова Л.М., Волынкина В.М., Саркисян К.Н. Синдром раздраженного кишечника: клинико-диагностические особенности. РМЖ Медицинское обозрение — 2016 — №26 — с. 1805-1810

Источник