После удаления желчного пузыря тошнит что делать

Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.

Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.

Причины появления рвоты после удаления желчного пузыря, их вероятность

Неправильная работа сфинктера Одди. Орган, связывающий печень (желчные пути) с поджелудочной железой для правильного и лёгкого переваривания, называется сфинктером Одди. При дисфункции возникают доброкачественные клинические состояния, которые продолжают активно доставлять человеку боли в течение 2-3 месяцев; в течение 6 – тонизирующее воздействие сфинктера наблюдается у 50% пациентов, по прошествии полугода «Одди» успокаивается, приспосабливаясь к новым запросам притока желчи в организм из-за желчного пузыря; замедляет свою работу, нормализуя состояние пациента.
Сфинктер Одди
Заболевания печени. Вирусные, ишемические, лекарственные (возникновение заболевания из-за большого количества употребления медикаментов, алкоголя) гепатиты. Циррозы компенсированный, декомпенсированный, постнекротический, портальный, билиарный, алкогольный. Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Криглера-Найяра, холецестаз, тромбозы вен и другие заболевания. Данные процессы встречаются у 4-5% болеющих, заболевания хоть и индивидуальные, но имеют место в списке причин рвоты.
Заболевания внепеченочных путей выведения желчи. Болезнь Кароли (расширение желчных протоков путём образования кист или опухолей), язвенный колит, глистная инвазия, паразиты вроде печёночного сосальщика, желчекаменные болезни, холецистит, холангит. Могут быть у 15% перенёсших удаление желчного пузыря, причём только у взрослых; у ребёнка проблемы внепечёночных путей наблюдаются крайне редко, составляют меньше 1%.
Заболевания поджелудочной железы. ЖКБ, при желчном колите, панкреатит – самые распространённые причины тошноты, изжоги и рвоты при удалённом пузыре. Кроме физических причин наблюдаются и наследственные: перегиб или при загибе поджелудочной – скопление желчи, образование камней. Повышенный билирубин. Частота болезней намного снижается после операции на утилизацию, но в результате составляет 20-25%.
Нарушение транзита желчи (2-4%).

Это страшные диагнозы после холецистэктомии, описанные выше. Стоит учитывать симптомы, сопровождающие рвоту и тошноту. Не адекватно накручивать себя, если съедено не усваиваемое организмом вещество, пробка слишком динамичная, длительная. Организм просто укачало на корабле, настигло недомогание после еды, причина: переутомление. Главное при тошноте – никогда не паниковать, оставаясь в равновесии. Добивая себя психоэмоциональным стрессом, человек начинает находить у себя рак клеток тела, крови, синдромы страшных болезней. Соблюдайте спокойствие.

Проведение холецистэктомии

Методы лечения тошноты и рвоты

Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.

Народные средства устранения недуга

Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
Имбирь в лёгкой пище.
Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.

Профилактика

После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.

Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной – залог преждевременного предотвращения дурноты.
Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.

Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие – снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.

При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.

Источник

Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. При проникновении микробов в стенку желчного пузыря и возникает воспаление, называемое острым холециститом. Данный недуг чаще всего возникает у женщин, не зависимо от наличия каменей в желчном пузыре.

Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый орган грушевидной формы. Он прилегает к нижней поверхности печени. Основной функцией данного органа является сохранение и накопление желчи, которая вырабатывается в печени. Во время приёма пищи стенки желчного пузыря начинают сокращаться, а желчь, накопленная в нём, выбрасывается в кишечник через протоку желчного пузыря. Здесь она выполняет несколько важнейших для пищеварения функций: уничтожает микробов, которые попадают в организм с пищей, переваривание жиров с её помощью становится легче, а также стимулирует перистальтику кишечника. Помимо этого вместе с желчью выводятся избыточный холестерин и токсичные вещества.

Но если у вас имеется хронический холецистит, то постепенно желчный пузырь теряет способность накапливания желчи. А это в свою очередь приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта, а также качества процессов пищеварения. Это заболевание наиболее распространено среди болезней желчного пузыря.

Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. Для определения причины появления тошноты и рвоты следует обратить внимание, когда они проявляются. Не меньшее значение имеет длительность приступа и периодичность его возникновения. Если при рвоте выходят кровяные сгустки, то вероятно развилось еще и какое-то другое заболевание.

Тошнота и холецистит

Патология желчного пузыря — острый и хронический холецистит — тоже сопровождается жалобами на тошноту. Острый холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря при проникновении в нее микробов. Заболевание может развиться как на фоне желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней. Чаще страдают женщины.

Для острого холецистита характерно острое начало после погрешности в диете — приема обильной, жирной, жареной или острой пищи, употребления алкоголя, кондитерских изделий кремом, грибов и др. Боли в правом подреберье обычно сильные (как при желчной колике), отдают в спину, правую лопатку, правую надключичную область. Если присоединяется панкреатит, то они распространяются до левого подреберья.

У пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца, одновременно могут возникать боли слева от грудины или за грудиной — рефлекторная стенокардия. У больных возникают тошнота и рвота, сначала съеденной пищей, в дальнейшем — с примесью желчи или желчью. Температура повышается от низких субфебрильных цифр до высоких.

При ручном обследовании живота определяется болезненность в правом подреберье и под ложечкой, мышцы брюшной стенки напряжены, через 2-4 дня начинает прощупываться болезненно напряженный желчный пузырь в виде округлого образования, а также увеличенная болезненная печень. Пульс учащен, артериальное давление обычно снижается. У большей части больных на 2-3 сутки появляется желтушность кожных покровов, склер и слизистых.

Различают следующие формы течения острого холецистита:

Катаральная форма протекает с невысокой температурой, умеренными болями длительностью от 2 до 7 дней, незначительными изменениями в анализах крови — лейкоцитоз до. Своевременная и правильная медикаментозная терапия приводит к выздоровлению, в противном случае возможен переход во флегмонозную форму.
Флегмонозный холецистит протекает тяжелее: сильные боли, тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, высокая температура (38-39 °С), ознобы, выраженная общая слабость, потеря аппетита, в анализах крови — выраженное повышение количества лейкоцитов.
Гангренозный холецистит наиболее тяжелая форма острого холецистита. Температура поднимается выше 39 °С, часто присоединяется перитонит — воспаление брюшины. Без своевременной операции может закончиться смертельным исходом.

Необходимо принять во внимание, что у пожилых и ослабленных людей даже флегмонозный и гангренозный холецистит не всегда имеют четко очерченную картину, повышение температуры может быть незначительным, боли и симптомы раздражения брюшины слабо выражены или совсем отсутствуют.

Несвоевременно диагностированный острый холецистит может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) желчного пузыря с последующим развитием гнойного или желчного перитонита, образованием свищей или абсцессов, острыми холангитами.

Закупорка шейки пузыря или его протока при вклинивании большого камня (при наличии сопутствующей желчно-каменной болезни) приводит к растяжению желчного пузыря, если его содержимое — преимущественно слизь, то развивается мукоцеле, прозрачное содержимое невоспалительного характера — водянка, гной — эмпиема. Сопутствующее воспаление поджелудочной железы — реактивный панкреатит — является довольно частым осложнением.

Распознавание острого холецистита представляет определенные трудности, потому что его проявления напоминают другие заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, панкреатит, перфоративную язву желудка и 12-перстной кишки, правостороннюю почечную колику и острый пиелонефрит.

Борьба с рвотой после удаления желчного пузыря

В первую очередь больному надо обеспечить правильную диету в соответствии с медицинской наукой, если это еще не было сделано. Пища должна быть вареной или запеченной, и при этом богатой клетчаткой. Горячие и холодные (по температуре) блюда исключаются, а количество приемов пищи в сутки должно равняться четырем — пяти. Предписывается активное употребление протертых фруктов и овощей при одновременном сокращении потребления хлебобулочных изделий. Мясо обязательно должно быть обезжиренным (лучше мясо птицы), к употреблению рекомендуются молочные продукты, каши на воде, пшеничные отруби, сладкие ягоды и мед, а также некрепкий чай, соки и отвары. Само собой, из меню полностью исключается алкоголь.

Если говорить о лекарственных препаратах, нормализующих работу желчной системы, активизирующих движение желчи по протокам и устраняющих рвоту, то поделить их можно на такие категории:

спазмолитики на основе нитроглицерина помогут устранить часть симптомов, однако надо помнить, что они несколько негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы;
антихолинергические препараты вроде Бускопана и Метацина производят, в целом, тот же эффект, однако имеют ряд побочных эффектов;
Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин, Но-шпа действуют в аналогичном направлении;
Гепабене, помимо спазмолитического эффекта, стимулирует выделение желчи и предохраняет клетки печени;
Креон и Панцитрат помогают усваивать жиры и нормализуют ферментацию, как и желчные кислоты вроде Фестала и Панзинорма;
для облегчения плохого самочувствия выписывают Диклофенак;
при нарушении микрофлоры кишечника принимают Доксицилин, Метронидазол, Интетрикс и Фуразолидон, которые убивают патогенные бактерии, после чего для восстановления микробиоценоза используют Хилак Форте, Бифидумбактерин и Линекс;
для защиты слизистой кишечника от желчных кислот применяют Маалокс и Альмагель.

Главное, о чем надо помнить в случае рвоты после операции по удалению желчного пузыря, это то, что бороться с таким симптомом стандартными противорвотными лекарствами нельзя.

Это может смазать клиническую картину и вынудить больного потерять драгоценное время на решение проблемы, которая явно имеет более глубокие корни. Отсюда следует простой вывод, что если после операции пациент страдает от рвотных процессов, он должен немедленно обратиться к лечащему врачу или оперировавшему его хирургу.

Причины и лечение голодных болей в желудке

Дифференцирование тошноты при холецистите от схожих симптомов

Врачи тошноту дифференцируют от схожих симптомов при других болезнях, например, таких, что приведены ниже:

Аппендицит.
Панкреатит.
Разного рода отравления.
Почечная колика.
Язва двенадцатиперстной и желудка.
Внематочная беременность.
Обструкция брыжеечной артерии.

Чтобы лучше дифференцировать тошноты и рвоты при этой болезни, нужно принимать во внимание значащие факторы:

Период времени суток, который наиболее характерен для тошноты.
Спустя сколько времени появляется тошнота после еды.
Продолжительность и результат тошноты – появляется ли в итоге рвота.
Состояние пациента после рвоты, испытывает ли он улучшение самочувствия.
Наличие в рвотных массах или отсутствие не переваренной пищи.
Присутствуют ли в рвоте кровяные сгустки или другие посторонние вещества.

Народные рецепты

К применению народной медицины следует относиться предельно внимательно, обсуждая с врачом даже минимальные воздействия на организм после холецистэктомии.

Список подходящих растений:

донник,
мелисса,
мята,
валериана,
черная бузина,
таволга,
расторопша,
бессмертник.

Из любого растения можно приготовить отвар. Для этого измельчить несколько листьев, залить 500 мл воды, кипятить 15 минут на слабом огне, остудить и дать постоять 30 минут. После процеживания пить отвар по половине стакана трижды в день. Полный курс – 2 месяца.

Перечисленные растения обладают не только желчегонным эффектом, они помогают предотвратить формирование камней в протоках.

Обострение

Признаки хронической формы болезни почти те же, что и в случае острого приступа холецистита, но при этом они выражены не так ярко. Часто обострение процесса воспаления сопровождается учащенным сердцебиением. Сильной боли при холецистите хронической формы практически нет. Часто она вообще отсутствует у пациентов.

Основными признаками обострения недуга являются:

приступы тошноты;
вздутие живота;
высокая температура тела;
увеличенная печень;
повышенная потливость;
слабость;
чувство горечи;
раздражительность;
слабость в конечностях.

Как избавиться от тошноты при холецистите?

Поскольку тошноту вызывает повышенная активность ферментов, необходимо приостановить их выработку. Поэтому для того, чтобы избавиться от тошноты, нужно прекратить прием пищи. Первые несколько часов рекомендуется даже не пить воду. В дальнейшем, если рвота уже началось, прием жидкости будет необходим. Это нужно для устранения обезвоживания организма. Пить можно чистую воду либо отвар шиповника.

Неплохо снимают неприятные ощущения противорвотные препараты. Они обладают сильным воздействием, поэтому конкретное средство и его дозировку должен определять врач. Это же относится к лекарствам, регулирующим выработку пищеварительных ферментов. Панкреатит нередко сочетается с болезнями других органов ЖКТ, например, с холециститом – воспалением желчного пузыря.

Если проблема ухудшения состояния кроется в желчном пузыре, показан прием спазмолитических препаратов. Они снимут спазм желчевыводящих путей. Можно выпить немного минеральной воды без газа, и приложить холод к правому подреберью. После купирования тошноты и рвоты необходимо строго придерживаться диеты, ведь именно неправильное питание провоцирует приступы панкреатита и холецистита. Помимо знаний, как убрать тошноту при панкреатите, нужно знать, как не допустить ее вновь.

Наиболее предпочтительный способ приготовления – варка, варка на пару, тушение. Есть нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Профилактика осложнений в период после холецистэктомии

Ранний послеоперационный период длится 1-2 недели. Продолжительность восстановления во многом зависит от возраста пациента (молодые переносят операцию намного легче), наличия сопутствующих болезней и методики операции. После лапароскопии разрешается вставать уже на вторые сутки.

Пациенту сразу назначают лечебный стол №5. Диета предполагает отказ от жирных и жареных блюд, алкоголя, маринадов, острых блюд, кислых ягод. Рекомендуется есть небольшими порциями, но часто, чтобы количества выделяемой печенью желчи хватало для переваривания пищи.

Лечащий врач может назначить прием специальных препаратов, которые нормализуют работу органов билиарного тракта, повышают количество ферментов, расщепляющих питательные вещества и облегчающих пищеварение. Уже на первой неделе реабилитационного периода разрешаются легкие физические нагрузки (ходьба). Запрещено поднимать тяжести 3-4 недели. До полного заживления швов нельзя посещать сауну, баню, общественные бассейны и принимать горячую ванну.

Огромная роль в профилактике осложнений после холецистэктомии отводится соблюдению принципов правильного питания. У многих пациентов обостряется постхолецистэктомический синдром именно после нарушения диеты, когда они позволяют себя переедать, употреблять остроты, жирные жареные продукты или алкоголь.

После удаления желчного пищеварительная система адаптируется к новым условиям работы. Желчь больше не хранится, а сразу из печени поступает в двенадцатиперстную кишку. Первое время ее может не хватать, что вызывает боли, вздутие, появление тошноты. Но при соблюдении диеты и рекомендаций врача все неприятные ощущения исчезают спустя 2-6 месяцев. И тогда разрешается есть практически все продукты, за исключением жирных и жареных блюд.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник