После ушиба спины может тошнить

Ушиб позвоночника является не столь распространенной травмой, как, например, ноги или руки, однако он требует не менее серьезного подхода в лечении. Несмотря на фразу «ушиб позвоночника», сам позвоночник ушибить невозможно. Под этим термином подразумевается ушиб мягких тканей спины — кожи, мышц, связок, подкожной клетчатки, связок и надкостницы.

При ушибе спины почти никогда не страдают внутренние органы, поскольку они защищены ребрами и мышечной тканью, а вот сам позвоночник мышцы спины практически не прикрывают, что становится причиной сильной боли. И хоть на первый взгляд такая травма кажется совсем неопасной, но за ней может скрываться повреждение нервных окончаний, позвонков и даже спинного мозга.

Причины

Ушибы позвоночника, могут быть получены при следующих обстоятельствах:

• Автомобильная авария. Чаще всего при дорожно-транспортном происшествии страдают шейный и поясничный отделы. Ушиб шейного отдела происходит от удара головой об руль, а ушиб поясницы при ударе спиной об дверцу автомобиля.
• Драка. Часто позвоночник можно ушибить, участвуя в бытовой драке, немного реже во время тренировок по разным боевым искусствам.
• Удар по спине тупым предметом. Если удар пришелся параллельно позвоночному столбу, то может произойти ушиб позвоночника совместно с переломом заднего отдела ребер. Если же удар пришелся перпендикулярно позвоночнику, то наоборот, ребра могут ушибиться, а сам позвоночник сломаться. При ударной волне возникают похожие травмы.
• Падение или прыжок с высоты. Во время падения тяжело ушибить какой-то отдел позвоночника, так как механическое воздействие приходится на всю поверхность спины. Если прыгнуть с высоты, то во время приземления на нижние конечности может произойти компрессионная травма позвоночника.
• Ныряние. Если нырнуть с большой высоты, то можно получить травму об поверхность воды. При нырянии в мелких водоемах, ушиб происходит по причине удара головой об дно. В этих случаях возможен ушиб шейного отдела позвоночника, совмещенный с переломами и вывихами позвонков.

Какой бы ни была причина травмы, ушиб спины требует детального обследования и последующего лечения.

Кто находится в зоне риска получения ушибов

По среднестатистическим медицинским данным, такая травма чаще встречается у:

• женщин, потому что они имеют немного отличающееся от мужского строение скелета;
• спортсменов, особенно, занимающихся экстремальными видами спорта, фигурным катанием и единоборствами;
• водителей легковых автомобилей;
• людей, которым по роду деятельности приходится быть очень активными.
• Дети и пожилые люди страдают от ушибов по причине своей неуклюжести и плохой координации движений.

Разновидности ушиба

Как известно, позвоночник состоит из нескольких отделов, следовательно, ушибить можно любой из них. Симптомы и лечение позвоночного ушиба зависят от его вида.

В зависимости от того, на какую область спины пришлось механическое воздействие, может возникнуть одна из следующих травм:

• ушиб шейного отдела позвоночника;
• ушиб грудного отдела позвоночника (иногда включает в себя ушиб ребер);
• ушиб поясничного отдела позвоночника;
• ушиб крестцового отдела позвоночника (чаще копчика).

Помимо этого, ушиб может сочетаться с повреждением кожи, вывихом позвонка или нескольких, с переломом хребта или травмой спинного мозга.

Симптоматика

Сильный ушиб спины характеризуется некоторыми симптомами, выраженность которых зависит от локализации травмы и ее степени. К основным признакам ушиба любого отдела относятся:

• Возникновение тупой ноющей боли. Наиболее болезненными являются ушибы задней стороны ребер и шейного отдела. Иногда болезненные ощущения превращаются в жгучие. Симптом может ощущаться по всей длине хребта или отдавать в грудину.
• Образование отека. Отек появляется не моментально, а лишь спустя какое-то время. От момента получения травмы и до образования отека может пройти 2-12 часов. Происходит это явление потому, что в поврежденных мягких тканях спины постепенно скапливается жидкость.
• Наличие кровоподтека. Синяк появляется из-за того, что во время получения травмы повреждается целостность сосудов, и кровь из них начинает выходить под кожу.

Кроме местных признаков, тяжелый ушиб каждого определенного отдела имеет свою клиническую картину. Если при падении ушибы спины затронут шейный отдел, то у человека может начаться приобретенный неврологический дефицит, при котором нарушается двигательная функция рук и ног. У пострадавшего может гудеть в ушах, упасть зрение, нарушиться координация движений. В тяжелых случаях зрачки могут перестать реагировать на свет и появиться нарушение дыхательной функции.

При ушибе мягких тканей спины в грудном отделе может быть нарушение движений рук, их онемение, снижение либидо, изредка недержание мочи и кала. Травмы поясничного отдела позвоночника могут приводить к нарушениям в работе выделительной системы, снижение активности ног. Если при ушибе спины были ушиблены ребра, то кроме сильного болезненного синдрома могут быть нарушения дыхательной системы. Случается это по причине невозможности сделать полноценный вдох из-за сильной боли.

Доврачебная помощь

Если почти всем известно, что делать, при ушибе руки или ноги, то почти никто не знает, что делать при ушибе позвоночника. На самом деле, действия почти ничем не отличаются:

• в короткие сроки после получения травмы к месту ушиба необходимо приложить лед (только не на голую кожу) на 20 минут. Несколько раз в день следует повторять эту процедуру;
• 2-3 дня придерживаться постельного режима;
• наложить на область травмы давящую повязку (если ушиб в шейном отделе, то воспользоваться специальным воротником);
• если случился ушиб крестцового отдела, нельзя садиться на твердую поверхность, так как это сильно нагружает крестец;
• при сильной боли выпить обезболивающий препарат.

В первый день после получения травмы нельзя прогревать место ушиба и пользоваться согревающими мазями. В случае ухудшения самочувствия и присоединения других симптомов, нужно быстрее обратиться за консультацией к травматологу или ортопеду.

Обследование

Ушиб позвоночника может быть не единственной травмой, если человек ударился спиной, поэтому для постановки точного диагноза его необходимо тщательно обследовать. Сначала доктор проводит визуальный осмотр, пальпирует травмированную область, после чего назначает дополнительное обследование с помощью:

• рентгенографии;
• электрокардиографии;
• ультразвуковой диагностики внутренних органов;
• магнитно-резонансной томографии.

Если есть неврологические признаки повреждения спинного мозга, то пациенту проводится люмбальная пункция, чтобы в лаборатории исследовать спинномозговую жидкость. С помощью всех полученных данных, доктор может понять, насколько серьезна травма и начать лечить ушиб спины после падения.

Лечение

Лечение ушиба позвоночника должно начинаться с первых же минут после получения травмы. Легкие повреждения не являются опасными и самостоятельно проходят за несколько дней. Максимум, что может потребоваться, это соблюдение постельного режима и воздействие холодом. При травмах немного тяжелее, холодные компрессы сменяются прогреванием через два дня. Для этой цели можно использовать теплую грелку или нагретую соль, помещенную в тканевый мешочек. Греть место ушиба стоит по полчаса утром, в обед и вечером.

С разрешения доктора, можно пользоваться мазями, гелями или кремами, в основе которых есть нестероидные компоненты, снимающие воспаление. Наносить их необходимо не меньше, чем четыре раза за день.

Через пять дней доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур, особенно если есть гематома на спине. Они нормализуют микроциркуляцию в месте ушиба и помогут избавиться от синяков. Такими процедурами могут быть УВЧ, прогревание парафином, электрофорез, магнитная и лазерная терапия. На каждый вид процедур обычно требуется одна или две недели.

В качестве дополнения к лечению доктор может назначить прохождение курса специального массажа и лечебной физкультуры. Дома также необходимо выполнять физические упражнения, о которых расскажет врач.

Народная медицина

Для того чтобы быстрее восстановиться после ушиба позвоночника, можно прибегнуть к методам народной медицины. Справиться с травмой поможет:

1. Ванна с мятой. В ванну с горячей водой бросается стакан сушеных листьев мяты. Время, проведенное в воде должно составлять не более получаса;
2. Вареная фасоль, пропущенная через мясорубку и зафиксированная на месте ушиба с помощью бинта;
3. Компресс из трети стакана уксуса и половины чайной ложки соли, сделанный на полчаса;
4. Компресс из настойки 0,5л водки и 100гр шишек хмеля.

Пользоваться домашними методами лечения можно только тогда, когда острая фаза ушиба уже прошла.

Обширный ушиб мягких тканей, который практически всегда неизбежен при травмах спины – очень опасное состояние. Если не оказать адекватную первую помощь, следует готовиться к хроническим болям и нарушению кровообращения. Лечение ушиба спины в домашних условиях должно осуществляться после консультации с травматологом. В некоторых случаях могут потребоваться также назначения невропатолога, хирурга и ортопеда.

Классификация травм спины

Современная травматология выделяет следующие виды:

1. Ушибы, при которых не произошло защемления нервов или повреждения спинного мозга.
2. С повреждением спинного мозга – самые опасные, которые могут привести к множеству проблем со здоровьем.
3. Травмы, которые привели к повреждению кожных покровов и мягких тканей спины.
4. Ушибы, которые затронули только костную ткань, но не мышечную.
5. Ушибы спины, которые сопровождаются вывихом или переломом позвонков.

Каждая из подобных травм может стать причиной серьезных последствий со здоровьем. Переломы позвонков могут оставить человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Повреждение спинного мозга может стать причиной полной или частичной парализованности.

Ушибы, которые не повлекли повреждение спинного мозга

Это одна из самых безопасных травм. Следует ощупать место ушиба спины на предмет опухоли, осмотреть на предмет наличия гематомы. Если они имеют место быть – лучшее средство холод. Приложить к месту ушиба лед или замороженное мясо – лучшее решение.

Обращаться ли к травматологу, если ушиб спины после падения не принес никаких видимых последствий? Да, осмотр профессионала необходим, так как возможны следующие проблемы со здоровьем:

• ушибы почек (следует насторожиться, если в моче появится примесь крови или гноя);
• разрыв органов (селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря);
• разрыв сосудов в брюшной полости, что повлечет внутренние кровотечения;
• травмы хрящевой ткани;
• переломы позвонков;
• переломы ребер.

Из-за сильного шока болевые ощущения могут не прийти сразу, а развиться только со временем. Оказание первой помощи в виде прикладывания льда к области ушиба ничем не помогут состоянию внутренних органов.

Повреждение спинного мозга

Как определить, был ли при ушибе поврежден спинной мозг? Самостоятельно это сделать сложно. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение – следует обязательно отвезти больного на обследование. Вероятнее всего, потребуется рентгенография или МРТ.

В любом случае, если имело место быть поражение спинного мозга при падении – последствия не заставят себя ждать:

• онемение одной или обеих стопах;
• нарушение обработки сигналов работы мышц;
• судороги, сведение щиколоток спазмами;
• потеря чувствительности одного или нескольких пальцев;
• частичная или полная парализованность;
• непроизвольное мочеиспускание.

Даже если не диагностировать повреждение спинного мозга сразу, все эти симптомы не дадут больному человеку вести прежний образ жизни. Трудоспособность будет нарушена и в любом случае придется обратиться к врачу.

Повреждение кожного покрова и мягких тканей

Это сравнительно безвредные последствия ушиба спины. Гематомы возникают чаще всего в области грудного отдела позвоночника. Если ушиб пришелся на пояснично-крестцовую область, гематомы могут образоваться по бокам и в нижней части живота. S30.0 – таков код МКБ 10 ушиба спины (нижней ее части) и таза. Основная опасность такого состояния – возможность повреждения органов и внутреннего кровотечения.

Первая помощь – приложить холод. Обратить внимание, нет ли крови и гноя в выделяемой моче и кале. При наличии следует немедленно обратиться в травмпункт, так как возможно развитие внутреннего кровотечения, которое в некоторых случаях становится причиной летального исхода.

Лечение ушиба спины при падении, которое не повлекло никаких серьезных проблем со здоровьем, подразумевает использование мазей, кремов, компрессов. Нежелательно использовать средства с красным перцем в составе, которые вызывают прилив крови к месту ушиба. Список наиболее эффективных мазей представлен чуть ниже.

Вывихи и переломы позвонков

Сильная отечность в месте ушиба, резкая боль, онемение конечностей и полная либо частичная парализованность – все эти симптомы говорят о возможном переломе или вывихе позвонков. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Для того чтобы не задерживать врачей перед оказанием первой помощи, следует кратко оповестить их о подробностях ушиба: с какой высоты и под каким углом была получена травмы.

Ушиб спины МКБ10 – S30.0. А вот перелом будет маркироваться уже кодом S32, который подразумевает получение первой группы инвалидности. Лечить подобные состояния в домашних условиях недопустимо – следует обязательно обратиться в медпункт, а если пациент обездвижен – вызвать бригаду скорой помощи.

Оказание первой помощи

Алгоритм оказания первой помощи при сильном ушибе спины:

• если пациент испытывает резкую боль – запрещено его трогать, переворачивать, укладывать до приезда скорой помощи;
• если пациент в состоянии сам передвигаться и ходить – следует приложить лед или любой иной ледяной предмет к месту травмы;
• в первое время запрещено использовать разогревающие мази и компрессы;
• нельзя делать массаж и с силой надавливать на участок спины, который подвергся травме;
• нельзя пытаться перетаскивать пациента с места на место, если ему больно – это может усугубить ситуацию;
• постараться как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или, если ушиб кажется незначительным, самостоятельно явиться в травмпункт.

В каких случаях можно обойтись без медицинской помощи?

Как было сказано выше – сильный ушиб спины может спровоцировать повреждения внутренних органов, внутреннее кровотечение и летальный исход. Так что даже если ушиб кажется незначительным и пациент почти не чувствует боли – следует на всякий случай проверить состояние внутренних органов.

Наименее опасны удары и ушибы в области ребер и грудной клетки (хотя и они могут вызвать переломы ребер и травмы печени, селезенки, поджелудочной железы).

Наиболее опасны травмы пояснично-крестцового отдела, там находится спинной мозг, если он будет задет – возможна полная или частичная парализованность, нарушения функционирования нервной системы. Определить самостоятельно, был ли поврежден спинной мозг, будет сложно человеку без медицинского образования. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение – следует обязательно отвезти больного на обследование.

К какому врачу обратиться?

После осмотра травматолог, скорее всего, направит больного на консультацию к профильным специалистам. Это может быть ортопед, хирург, невропатолог. Если был задет позвоночник – потребуется еще вертебролог. Этот доктор занимается лечение заболеваний и травм позвоночного столба. Если в ходе травмы пострадали почки – следует обратиться к нефрологу или урологу. Если были задеты органы желудочно-кишечного тракта – понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Если пациент сразу не обратился в травмпункт, а по истечению одной-двух недель начались проблемы с самочувствием – следует взять талон на прием самостоятельно.

Какие исследования необходимы?

Ушиб спины при падении – серьезная травма. Чаще всего необходимо сразу несколько исследований для того, чтобы оценить последствия.

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный и безопасный метод исследования. Позволяет оценить степень повреждения спинного и костного мозга. С помощью МРТ можно оценить состояния мышечной ткани. В некоторых случаях по результатам томографии следует провести оперативное вмешательство. Также на снимке можно запечатлеть состояние сосудов.
2. Рентгенография при ушибах спины проводится в нескольких проекциях. Снимка с одной стороны чаще всего мало для составления точной клинической картины.
3. КТ (компьютерная томография) позволяет оценить состояние костной ткани. Если был задет позвоночник или пациента мучают острые, нестерпимые боли – следует провести это исследование. Оно безболезненно для пациента и не несет никаких последствий для здоровья, в отличие от ренгенографии (в ходе которой больной получает порцию облучения).

Принципы лечения в домашних условиях

Редко кто знает, насколько серьезен может быть ушиб спины при падении. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным. Почти все пациенты не придают большого значения подобным травмам, а потом всю оставшуюся жизнь страдают от последствий неудачного падения.

1. При сильной боли после ушиба спины можно использовать в домашних условиях обезболивающие препараты. Лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства. Например, “Солпадеин”. Если боль не уходит – следует использовать более мощные инъекционные обезболивающие. Однако они чаще всего продаются по рецепту.
2. Для того чтобы уменьшить отечность и минимизировать образование гематом – следует приложить лед к месту травмы. Также эффективна в этом плане любая мясная замороженная продукция – она долго оттаивает, и терапию холодом можно устроить на двадцать-тридцать минут.
3. Использовать мази, кремы и компрессы. Наиболее эффективные перечислены ниже. Для того, чтобы предотвратить осложнения, не рекомендуется использовать в первые три дня после травмы средства с разогревающим эффектом.

Использование мазей, кремов и компрессов

Рецепты для домашних компрессов при ушибах спины:

1. Отварить стручковую фасоль. Измельчить в блендере или просто ножом до однородном консистенции. Смазать больное место, зафиксировать бинтом, на утро смыть.
2. Смешать 120 мл 6 %-го уксуса и 1/2 чайной ложки поваренной соли. В растворе смочить хлопчатобумажную ткань и положить на поврежденный участок на полчаса.
3. Залить 100 г шишек хмеля 0,4 л водки, настоять. Использовать в качестве обеззараживающего средства или раствора для компресса.

Эффективны аптечные мази с эффектом антикоагуляции. Нельзя допускать задержки и скопления крови в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Скипидарная и гепариновая мази, “Бадяга Плюс”, “Финалгон” – все эти средства эффективны для снижения отечности места ушиба и уменьшения болевых ощущений.

Как лечить ушиб спины, если при каждом движении возникает сильная боль? Вероятнее всего были повреждены позвонки и в домашних условиях можно только усугубить состояние пациента. Следует незамедлительно обратиться в травмпункт.

Ограничения и правила, которые следует выполнять после ушиба спины

Запрещено в течение месяца:

• поднимать тяжести более трех килограммов;
• заниматься тяжелой атлетикой;
• выполнять прыжки, сальто и прочие легко атлетические упражнения;
• находиться на ногах дольше часа подряд;
• злоупотреблять алкогольными напитками (что может повлечь новые травмы).

Следует как можно больше лежать, отдыхать. Ходить не более часа в день. Длительные пешие прогулки и занятия спортом под запретом в первый месяц после получения ушиба спины. Если не выполнять эти простые правила – возможны осложнения.

Возможные последствия ушиба спины при падении

Список вероятных последствий даже после легкого ушиба:

• нарушение кровообращения;
• защемление нерва позвонками;
• травмы внутренних органов;
• внутренние гематомы и кровоизлияния;
• частичная или полная парализованность конечностей.

Бытовые травмы чаще всего не несут угрозы жизни. Совсем иное дело – ушибы на производстве. Они часто становятся причиной инвалидности. Следует тщательно соблюдать технику безопасности и ни в коем случае не проводить опасные работы в состоянии алкогольного опьянения. Ушибы спины могут в корне изменить состояние здоровья.