Пожилого человека тошнит и кружится голова
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Невролог
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Источник
Среди патологических симптомов головокружение у пожилых людей встречается не менее чем в 20% случаев. Данное состояние может свидетельствовать о различных соматических заболеваниях, неврологических, цереброваскулярных или вестибулярных расстройствах, опухолевых процессах.
Чаще всего появление вертиго (так на латыни обозначается головокружение) обусловлено возрастным замедлением метаболических процессов, дегенерацией тканей организма, наличием хронических патологий.
По результатам обследования профильный специалист назначает медикаментозную терапию, специальную гимнастику или хирургическое лечение. В качестве вспомогательного средства в некоторых случаях можно воспользоваться рецептами нетрадиционной, народной медицины.
Почему кружится голова в пожилом возрасте
Вертиго — не самостоятельное заболевание, а симптом множества патологических процессов разной степени тяжести. Голова может кружиться также в силу физиологических причин: физического переутомления, беременности, психоэмоционального перенапряжения.
Головокружение у пожилых людей имеет свои особенности. Чаще всего оно возникает из-за возрастных дегенеративных изменений в организме и замедления метаболизма. К ним можно отнести недостаточность церебрального кровообращения, ДППГ, болезнь Меньера, некоторые другие неврологические, цереброваскулярные и вестибулярные расстройства.
Головокружение у пожилых людей — причины
Люди пожилого и престарелого возраста могу испытывать приступы головокружения из-за метеочувствительности, переутомления, стрессовых ситуаций. Пароксизмы возникают также на фоне разных хронических заболеваний сосудов, сердца, нервной системы или развития опухолей.
В отдельную группу выделены так называемые вестибулярные нарушения, связанные с дисфункцией органа равновесия, расположенного во внутреннем ухе.
Пациентам в возрасте, обращающимся к врачу с характерными жалобами, чаще всего выставляются следующие диагнозы:
- Центральное головокружение, вызванное недостаточностью церебрального кровообращения. Оно развивается в результате ишемического инсульта или транзиторной атаки, сопровождается обычно тошнотой, расстройствами зрения и координации.
- Болезнь Меньера — это еще одна распространенная причина головокружения у пожилых людей. В основе ее развития лежит накопление во внутреннем ухе избыточного количества эндолимфы. Повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступы вертиго в сочетании с прогрессирующей тугоухостью.
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение – следствие свободного перемещения отолитов в жидкой среде внутреннего уха. Эти кристаллизованные структуры в норме крепятся к покровной мембране, но вследствие нарушения метаболизма могут высвобождаться. Приступы вертиго в этом случае возникают при движениях головы, поскольку кристаллы кальция раздражают клетки-рецепторы.
- Вестибулярный нейронит — это воспаление одноименного нерва. Причиной воспалительного процесса служит, предположительно, вирусная инфекция. Проявляется патология интенсивными пароксизмами головокружения в сочетании с сильной тошнотой и рвотой. Симптоматика усиливается при изменении положения тела.
- Вестибулярная мигрень провоцирует приступы непозиционного головокружения системного характера. При данном заболевании вертиго возникает одновременно с характерными мигренозными болями или самостоятельно, в межприступные периоды.
Помимо вестибулярных нарушений, головокружение в преклонном возрасте часто возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий, остеохондроза, сахарного диабета, колебаний артериального давления.
Внимание. Нередко пароксизмы являются побочным эффектом приема различных лекарственных препаратов. Для выявления возможных очевидных причин стоит для начала обсудить список принимаемых таблеток с врачом.
Головокружение у пожилых людей — лечение
Ощущение постоянной слабости и головокружение в пожилом возрасте значительно снижают качество жизни пациентов, поэтому требуют эффективного лечения.
Терапия назначается по результатам всестороннего комплексного обследования. Она включает различные способы купирования приступов и устранения основной причины недомогания. ДППГ, например, лечится преимущественно вестибулярной гимнастикой и специфическими приемами, позволяющими перемещать отолиты.
Справочно. При болезни Меньера у пожилых часто практикуется хирургическое вмешательство с дренированием лабиринта или полным его удалением.
Воспалительные процессы, мигрень лечатся медикаментозно. Таблетки также применяются с целью уменьшения патологической симптоматики.
Список лекарственных препаратов
Медикаментозная терапия при головокружениях включает несколько групп лекарств, облегчающих общее состояние, купирующих приступы и устраняющих их причину. Комбинация препаратов подбирается индивидуально, в соответствии с основным заболеванием и его симптоматикой.
Большинству пациентов назначаются ноотропы и корректирующие микроциркуляцию таблетки от головокружения для пожилых. К часто используемым относятся также анксиолитики, обладающие комплексным действием.
Справочно. Особую роль в купировании пароксизмов играют лекарства на основе гистаминомиметика бетагистина.
Ноотропы
Препараты данной группы предназначены для оптимизации когнитивных функций, улучшения микроциркуляции крови, предотвращения кислородного голодания мозговых тканей.
Систематический прием предотвращает появление головокружений за счет оптимизации нервной проводимости и усиления кровотока. При этом церебральное кровообращение восстанавливается благодаря изменению реологических свойств крови, а не расширению сосудов.
Наиболее эффективные ноотропные препараты от головокружения в пожилом возрасте — это:
- Пирацетам
- Фенибут
- Церебролизин
- Тенотен
- Кортексин
Лечение ноотропами достаточно продолжительное: курс терапии может варьироваться в диапазоне от нескольких недель до полугода. Принимать таблетки нужно согласно рекомендациям врача и инструкции производителя, обычно трижды в сутки.
Корректоры нарушений церебрального кровообращения
Лекарства этой группы оказывают терапевтическое действие при головокружениях, блокируя кальциевые каналы клеток гладкой мускулатуры. В результате расслабления сосудистой стенки просвет артерий расширяется, кровь начинает циркулировать активнее. А признаки кислородного голодания исчезают.
Таблетки для перорального применения производятся на основе синтетических или растительных (гингко билоба) действующих веществ:
- Винпоцетин
- Ницерголин
- Циннаризин
- Билобил
- Ксантинола никотинат
- Стугинол
Перечисленные препараты от головокружения в пожилом возрасте принимаются длительными, не менее месяца, курсами. Побочных эффектов при соблюдении рекомендованной дозировке практически не дают, имеют минимальное количество противопоказаний.
Анксиолитики
Данные лекарственные средства за счет торможения передачи нервных импульсов в определенных отделах головного мозга оказывают на организм разностороннее действие. Расслабляется мышечная ткань, исчезают тревожность и судорожный синдром.
Для лечения головокружений имеет значение седативный и вегетостабилизирующий эффект таких препаратов, как:
- Диазепам
- Алпразолам
- Адаптол
- Мебикар
Продолжительность действия этих лекарств может составлять от нескольких часов до двух суток. Соответственно, принимать их нужно согласно инструкции, учитывая снотворный и успокаивающий эффекты.
Внимание! Пожилым пациентам не рекомендуется систематический прием анксиолитиков, поскольку они более восприимчивы к их седативному действию. Передозировка чревата нарушениями координации, падениями и травмами.
Гистаминомиметики
Специфические лекарства от головокружения у пожилых людей — это таблетки на основе гистаминомиметика бетагистина гидрохлорида. Приступы головокружения при различных расстройствах купируются за счет ингибирования фермента диаминоксидазы, инактивирующего гистамин.
При вестибулярных расстройствах назначаются:
- Бетагистин
- Бетасерк
- Бетавер
- Тагиста
Они оказывают расслабляющее действие на прекапилляры структур внутреннего уха, улучшая таким образом микроциркуляцию, метаболизм и питание тканей.
При болезни Мнеьера, прочих расстройствах, сопровождающихся головокружением и шумом в ушах, принимать Бетасерк или другой препарат группы нужно трижды в сутки. минимальная разовая доза — 8 мг действующего вещества, а полный курс терапии — не менее месяца.
При назначении должны учитываться противопоказания: обострение язвы желудка, гиперчувствительность, феохромоцитому.
Комбинированные средства
При головокружении у пожилых людей лечение может проводиться специальными пероральными препаратами, представляющими собой комбинацию ноотропа пирацетама и корректора мозгового кровообращения циннаризина.
Первый улучшает межнейронную передачу и оптимизирует реологические свойства крови, а второй усиливает эффект за счет блокирования кальциевых каналов и расширения сосудов.
К группе относятся:
- Фезам
- Комбитропил
- Омарон
- Ноокам
Данные средства показаны, если причиной вертиго являются болезнь Меньера, имемическая транзиторная атака или инсульт, лабиринтопатии, мигрень.
К противопоказаниям относятся недостаточность печени или почек тяжелой степени, индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства.
Минимальный курс терапии — месяц, принимать капсулы нужно трижды в день, в рекомендованной лечащим врачом дозировке.
Народные методы
В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению можно воспользоваться безопасными и проверенными народными средствами от головокружения в пожилом возрасте.
Внимание! Их применение обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, поскольку существует риск развития побочных эффектов, передозировки или могут иметься индивидуальные противопоказания.
Имбирно-чесночный чай, полезный для сосудов и стимулирующий микроциркуляцию, готовится из небольшого кусочка корня имбиря и пары зубчиков чеснока. Их нужно залить кипятком (2 литрами), дать настояться и пить вместо обычного чая с добавлением меда.
Аналогичным эффектом обладает смесь различных соков: гранатового, свекольного, морковного. Стакан такого коктейля перед завтраком является эффективной профилактикой головокружений.
Для купирования приступов можно применять самодельную нюхательную смесь. Для ее приготовления потребуются три вида масла: касторовое, пихтовое и можжевеловое. Они смешиваются в пропорции 10/3/1 соответственно, хранятся в стеклянном флаконе. При головокружении достаточно понюхать состав, чтобы самочувствие улучшилось. Рекомендуется также натирать смесью виски, околоушные лимфатические узлы.
Источник