При ударе начинает кружиться голова и тошнить

Падение во время катания на лыжах, езды на велосипеде – есть много способов получить сотрясение головного мозга (СГМ). Типичными симптомами этого состояния являются: потеря сознания, расстройства памяти, рвота. Один из основных признаков – головокружение после удара головой. По сравнению с локальными поражениями и переломами черепа, при сотрясении на сам мозг влияние не оказывается, кожный покров или черепная кость не повреждается. Но оно может ассоциироваться с повреждениями мягких тканей головы или черепными переломами.

Головокружение после удара головой

Головокружение после сотрясения мозга

Головокружение при сотрясении головного мозга присутствует почти всегда. Оно обусловлено расстройством мозговой деятельности, следовательно, неправильной обработкой сигналов, поступающих от равновесного устройства.

Что такое СГМ

Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, исходящая из расстройства мозговой деятельности.

Потеря сознания, в противовес головокружению, происходит менее чем в 10% случаях сотрясений мозга. Оно не является первостепенным условием для диагностики состояния, но представляет собой явный признак нарушения мозговой деятельности. Как правило, стандартные мозговые снимки не выявляют нарушений, поэтому обычное сканирование – ненадежный тест при подозрении на сотрясение.

Причины возникновения сотрясения мозга

Сотрясение мозга может произойти после любой тупой травмы головы. К ним относятся:

удары;
падения;
массивное давление падающих предметов;
столкновение с другими предметами, например, с лобовым стеклом автомобиля.

Сотрясения происходят, главным образом в результате несчастных случаев дома, на работе, в ДТП. В редких случаях они вызываются произвольными ударами.

Что такое сотрясение мозга

Признаки сотрясения мозга

Проявления состояния типичны:

бессознательность;
путаница;
амнезия;
дезориентация на местности, во времени;
тошнота;
бледность;
головокружение;
слабость;
рвота;
чрезмерная сонливость;
ускоренное сердцебиение;
потливость.

Краткосрочная бессознательность после удара головой ассоциируется с ретроградной амнезией. Человек выходит из бессознательности самостоятельно, но непосредственно момент травмы, некоторое время до нее, не помнит.

Важно! Бессознательность, возникшая при ударе, сохраняющаяся свыше 30 минут, – это не СГМ, а более тяжелое расстройство.

У взрослого

Проявления СГМ у взрослых:

боль и тяжесть в голове;
ушное или назальное кровотечение;
бессознательность;
потемнения под глазами;
поверхностное дыхание;
амнезия;
дезориентация – пространственная и временная;
путаница;
головокружение;
слабость конечностей;
различие в размере зрачков;
тихая речь;
потливость;
ускоренное сердцебиение;
бледность.

Симптомы сотрясения головы

У детей

У ребенка проявления сотрясения могут появиться спустя некоторое время после травмы, поэтому будьте бдительны. Проверьте, можете ли пробудить ребенка ночью!

«Детские» проявления:

любой из симптомов, описанный у взрослых людей, в т. ч. головокружение;
постоянный плач;
отказ от пищи;
выпуклый родничок (у младенцев);
повторная рвота.

Если любой из указанных симптомов возникает в течение 24 часов после травмы головы, обратитесь за медицинской помощью. Не ожидайте проявления всех признаков! Врачу сообщите, когда произошел несчастный случай, насколько сильным был удар, обо что ребенок ударился.

У старших детей можно дополнительно проверить нарушение мозговой функции путем некоторых вопросов. Неправильный ответ на любой из них – признак сотрясения или подозрения на него:

«Где мы сейчас находимся?».
«Какое сейчас время – до или после обеда?».
«Каков был твой последний урок?».
«Как зовут твоего учителя?».

Симптомы закрытой ЧМТ

Первичная черепно-мозговая травма – это любое поражение, возникающее во время удара, независимо от повреждения черепа. Она может принимать форму сильного сотрясения, мозговой контузии, диффузного аксонного повреждения:

Контузия. Состояние, характеризующееся гибелью нейронов в определенной ограниченной мозговой ткани, происходящее при более тяжелых поражениях. В пределах этого поражения клиническая картина может варьироваться. Присутствует сильное головокружение, тяжелое расстройство сознания, иногда – бессознательность.
Диффузное повреждение аксонов. Это очень тяжелое расстройство, обычно с серьезными постоянными последствиями. Почти всегда происходит бессознательность, сохраняющаяся в течение длительного времени, затем – сильное головокружение, интенсивная головная боль.

Опасности травм головы

Симптомы тяжелой ЧМТ:

непонятная речь;
нарушения движения или координации;
зрительные, слуховые, сенсорные расстройства;
головокружение;
беспокойство;
замешательство;
бессознательность;
необычное поведение;
ушное или назальное кровотечение (либо выделение прозрачной жидкости);
давление и боль в голове;
рвота;
изменения зрачков, асимметрия;
отек раны, синяки в лице, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
синяки вокруг глаз.

В случае серьезных нарушений головного мозга:

всегда звоните в скорую помощь;
никогда не промывайте сильно кровоточащую рану;
никогда не удаляйте посторонние предметы с раны;
никогда не перемещайте человека при отсутствии абсолютной необходимости, не поднимайте его;
никогда не определяйте состояние человека путем его встряхивания;
никогда не снимайте шлем при подозрении на серьезную травму;
никогда не позволяйте пострадавшему пить алкоголь.

Легкое сотрясение

Показатели, сигнализирующие о легком сотрясении мозга:

краткая бессознательность (не всегда);
головокружение;
нестабильность ходьбы, слабая координация;
легкая путаница;
дезориентация;
потрясенный, пустой взгляд;
повышенная эмоциональность, раздражительность.

Легкое сотрясение

Ушиб средней тяжести

Показатели среднетяжелого повреждения:

головная боль;
головокружение;
путаница, замедление;
зрительные проблемы;
тошнота или рвота;
усталость;
сонливость;
ощущение «тумана»;
расстройства концентрации;
давление в голове;
чувствительность к свету или шуму.

Тяжелая ЧМТ

Следующие предупреждающие знаки сигнализируют о более серьезном состоянии:

ригидность шеи;
речевые и моторные расстройства;
долгосрочная головная боль;
длительное головокружение;
повторная рвота;
сильная путаница;
конвульсии;
необычная сонливость;
чувствительность конечностей.

Степени СГМ

Разделение сотрясения мозга исходит из продолжительности бессознательного состояния (т. е. насколько долго закружилась голова):

I ст. – секунды, максимум 5 минут;
II ст. – до 15 минут;
III ст. – до 30 минут;
Бессознательность более 30 минут классифицируется, как контузия или диффузные повреждения аксонов.

Степени сотрясения мозга

Конкретные последствия травмы

Основные осложнения – это связанные состояния (интракраниальное кровоизлияние, черепные и спинальные переломы, повреждение спинного мозга). Могут возникнуть несколько неспецифических симптомов, относящихся к посткоммоцинному синдрому, таких как:

расстройство концентрации, внимания;
амнезия;
постоянная цефалгия;
периодические головокружения;
усталость;
раздражительность;
депрессия.

Расстройства после сотрясения

После сотрясения мозга могут проявиться некоторые расстройства как краткосрочные, так и отдаленные.

Краткосрочные расстройства

Большинство пациентов через несколько дней чувствуют себя хорошо, но в первые дни их беспокоит головная боль, головокружение, после удара головой являющиеся обычными проявлениями.

Отдаленные расстройства

Долгосрочные последствия после сотрясения мозга не возникают.

Поскоммоционный синдром – позднее осложнение мозговой коммоции или контузии, сохраняющийся от нескольких дней до 3-х месяцев.

Эпилепсия в результате ЧМТ – это распространенное последствие. Основой этой связи является очаговое повреждение головного мозга травмой, что соответствует более серьезным формам поражений.

Опасности травм

Основные опасности – это связанные состояния и нарушения, вызванные повреждением:

ухудшение мозговой активности;
перелом черепной кости;
расстройства позвоночника и спинного мозга.

Серьезное осложнение – интракраниальное кровоизлияние, имеющее более тяжелые последствия. Первые симптомы:

изменения зрачков;
головная боль;
головокружение;
паралич и/или онемение конечностей;
бессознательность;
путаница.

Диагностика сотрясения мозга

Диагностика

В ходе обследования пациента при подозрении на сотрясение головного мозга:

врач составляет картину произошедших событий (желательно, если присутствуют свидетели, способные сообщить об обстоятельствах травмы, продолжительности бессознательного состояния);
в соответствии с травматическим событием и клиническим состоянием, обследования дополняется вспомогательными методами (рентгенография, КТ, неврологическое консультирование – диагностика церебральной контузии определяется неврологом);
КТ показано в случае разной ширины зрачков, нарушения чувствительности кожи в любом месте тела, сильной головной боли, нарушения двигательной способности конечностей;
по ряду причин проводится ЭЭГ.

Большинство пациентов остаются в больнице до 3 дней, находятся в состоянии покоя (в постели), получают симптоматические лекарства (противорвотные, обезболивающие, противоотечные средства и т. д.).

Важно! Если после улучшения происходит значительное симптоматическое ухудшение (боль, головокружение и другие признаки), подозреваются вторичные осложнения контузии.

Первая помощь при травме

Оказание помощи основано на состоянии человека:

без сознания – обработка внешней раны, фиксация человека в стабилизированное положение (при этом важна особая осторожность ввиду риска травм шейного позвоночника);
в сознании – положение на спине с подложенной головой, противошоковые меры; нельзя ничего есть или пить.

В обоих случаях вызовите скорую помощь.

Действия до приезда скорой

В ожидании врача пострадавший должен лежать со слегка поднятой верхней частью тела. Если он в бессознательности, важно контролировать дыхание.

Первая помощь при травме головы

Лекарственные препараты

Методы визуализации, наиболее часто применяемые при диагностике, не могут достоверно определить СГМ. Из-за этого врач основывается на клинической картине и ощущениях пациента. Аналогично назначается и лечение, цель которого устранение проявляемых симптомов (болезненность, головокружение).

В период госпитализации контролируются жизненно важные функции пациента.

Лечение

Терапевтическая основа при сотрясении мозга (как лечить состояние наряду с применением медикаментов) – это отдых. Из-за возможного ухудшения состояния пострадавшего, нужна госпитализация, обычно не превышающая 3-х дней.

Можно ли что-то делать в домашних условиях

Несмотря на отсутствие симптомов тяжелой травмы, нужна специализированная помощь. Самостоятельно ничего делать нельзя – это чревато серьезными осложнениями.

Народные средства после удара головой

Если человек ударился головой, ему требуется обследование и контролируемое лечение. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных мер, например, для облегчения головной боли. Эффективными будут чаи из ромашки, мелиссы, холодные или теплые компрессы.

Прогноз при сотрясении мозга

Прогноз хороший, постоянных последствий нет. Рассматриваемый выше поскоммоционный синдром, возникающий примерно у 50% пациентов, всегда следует тщательно обследовать этиологически. В основном имеют место небольшие локализации, чаще всего в фронтобазальной области.

Реабилитация

После возвращения домой из больницы, человек должен оставаться в покое на протяжении не менее 3-х недель – быть дома, не перенапрягаться, не заниматься спортом и т. д. Если СГМ ассоциируется с другим нарушением, период госпитализации и выздоровления определяется тяжестью состояния.

Люди, подвергающиеся повышенному стрессу и напряжению вскоре после травмы, не соблюдающие режим отдыха, подвергаются риску долговременных головных болей. Возвращение на работу обычно возможно через 1–3 недели, в зависимости от клинического состояния человека.

Источник

Почему кружится голова и тошнит? Основные причины

Чтобы разобраться, почему кружится голова и тошнит, для начала определимся с понятием, что такое головокружение. Его еще называют вертиго. Это ощущение человека, что его тело вращается или все окружающие предметы крутятся вокруг него. Оно может быть вызвано не опасными физиологическими причинами или внешними раздражителями, например:

из-за сильного расстройства, эмоциональных переживаний, нервного потрясения;
вращения вокруг себя или на карусели;
боязнь высоты, если человек оказался слишком высоко и посмотрел вниз;
испуг при виде крови;
при укачивании в разных видах транспорта;
после приема лекарственных средств, как возникновение побочного эффекта;
после употребления алкоголя;
из-за бессонницы;
при беременности;
при отравлении;
при солнечном или тепловом ударе.

Кружится голова и тошнит

Такое головокружение быстро проходит и не несет угрозы для здоровья человека. Просто нужно устранить причину, вызвавшую недомогание.

А вот оставлять без внимания головокружение, сопровождающееся такими симптомами нельзя:

тошнота, переходящая во рвоту;
цефалгия (головные боли);
плохая координация движения;
шум в ушах;
ухудшение слуха;
присутствие выделений из ушей;
слабость рук и ног.

Важная информация

При ударе начинает кружиться голова и тошнить

Появление таких симптомов говорит о серьезности заболевания. Нужно обязательно посетить квалифицированного специалиста и пройти обследования.

Заболевания, вызывающие головокружения и тошноту

Если часто без каких-либо физиологических причин или внешнего воздействия кружится голова и тошнит, то такое недомогание может быть вызвано наличием у человека опасных заболеваний. Рассмотрим все по порядку.

Анемия

Это состояние, когда в крови человека низкий гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Если гемоглобина мало, то органы начинают испытывать кислородное голодание, что приводит к общей слабости, частым головокружениям и тошноте. Аппетит снижается, кожа приобретает бледный, желтоватый вид. Лечение включает прием специальных лекарственных препаратов, сбалансированное питание и отдых.

Эритроциты при анемии

Гипогликемия

Эта болезнь характеризуется снижением количества сахара в организме. Глюкоза обеспечивает мозг питанием и энергией. Ее недостаток приводит к головным болям, постоянной сонливости, тошноте, головокружениям, дрожанию рук и ног. Развивается она при скудном питании или длительной и строгой диете, сахарном диабете и злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Гипертония

Повышенное кровяное давление сопровождается головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах и тошнотой. Наиболее выражены эти симптомы во время криза, когда происходит резкий скачок артериального давления. Такое состояние нельзя оставлять на самотек. Это заболевание очень опасно и может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Гипотония

Гипотония подразумевает слишком низкое кровяное давление и почти всегда сопровождается тошнотой, головокружениями, цефалгией и потливостью. Этот недуг обычно встречается у женского пола и подростков. По сравнению с гипертонией это заболевание считается не очень опасным, но обращаться к врачу обязательно нужно.

Вегетососудистая дистония

Если у человека иногда кружится голова и тошнит, то это может быть симптомом неврологического заболевания – ВСД. При вегетососудистой дистонии происходит спазм сосудов и резкие перепады артериального давления.

Болезнь Меньера

Это заболевание возникает при патологиях внутреннего уха и вестибулярного аппарата – органа, который отвечает за равновесие. В запущенных ситуациях отмечается нарушение слуха, головокружение, появление в ушах постороннего шума и тошнота, которая может доходить до рвоты.

Мигрень

Это мучительные головные боли, которые могут долго не проходить. Из-за этого она часто сопровождаются тошнотой, головокружениями и еще огромным количеством неприятных симптомов. Больше всего встречается у женщин.

ЛОР-заболевания

Инфекционные заболевания ЛОР-органов такие, как синусит, отит, лабиринтит и другие, тоже часто сопровождаются головокружениями. Иногда даже могут вызывать тошноту.

Новообразования в мозге как злокачественные, так и доброкачественные

О росте опухоли в голове человек может узнать не сразу. По мере ее роста она начинает давить на участки мозга, что вызывает головные боли, ощущение распирания головы, тошноту, рвоту, повышение температуры и головокружения. С каждым разом состояние человека ухудшается. Здесь нужно действовать быстро и максимально правильно. Поэтому о самолечении не должно быть и речи. Только обращение к квалифицированным и опытным специалистам!

Нейроинфекции

Это очень опасные заболевания мозга инфекционного характера, которые могут быть спровоцированы вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Самые распространенные это менингит и энцефалит. Они характеризуются сильнейшими головными болями, нарушениями сознания, лихорадкой и рвотой.

Читайте также: У ребенка газы тошнит

Внутричерепная гипертензия

При развитии повышенного внутричерепного давления в тканях мозга скапливается жидкость, которая начинает давить на нервные окончания. Это вызывает цефалгию, головокружения и тошноту.

Выше описаны не все болезни, при которых наблюдаются приступы тошноты и головокружения. Они также могут быть еще по некоторым причинам:

проблемы со зрением;
гиперсомния;
черепно-мозговые травмы;
шейный остеохондроз;
болезни органов пищеварения;
гипервентиляционный синдром;
нарушения ритма сердца;
инфаркт;
пороки сердца;
инсульт.

Все эти заболевания требуют своевременного обращения в больницу и серьезной терапии. В противном случае они могут привести к необратимым последствиям.

Головокружения в период беременности

Такое прекрасное состояние как беременность тоже сопровождается некоторыми недомоганиями. Женщины, выносившие ребенка, знают, что в самые первые недели беременности будущую маму часто тошнит и кружится голова. Для некоторых эти симптомы оказываются первыми признаками интересного положения и заставляют заподозрить о беременности. Конечно, не у всех появляются такие симптомы. Но большинство будущих мам начинает тошнить по утрам и даже при виде еды.

Головокружения могут сопровождать женщину весь период беременности. В это время организм мамы работает в усиленном режиме, как говорится за двоих.

Полезная информация

При ударе начинает кружиться голова и тошнить

Нагрузка на сердце и другие органы увеличивается, происходят гормональные перестройки, появляется эмоциональная нестабильность. Все это приводит к быстрому утомлению организма, усталости и головокружениям.

Головокружения и тошнота при беременности

Чтобы избежать таких недомоганий нужно постараться:

больше дышать свежим воздухом и не находиться долго в душном помещении;
избегать перегревов;
разнообразно питаться и принимать витамины для беременных (проконсультировавшись с гинекологом);
не совершать резких движений телом;
избегать стрессов и расстройств;
отказаться от вредных привычек;
обеспечить себе полноценный сон и отдых;
вовремя посещать плановые приемы гинеколога.

Если эти советы не помогают, и беременная тяжело переносит тошноту и головокружения, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу-гинекологу.

Диагностика

Чтобы не страдать от таких недомоганий как головокружения и тошнота, нужно посетить лечебное учреждение и выявить точную причину этого недуга. Участковый терапевт расспросит обо всех сопутствующих симптомах, составит анамнез болезни и назначит нужные анализы и исследования.

Обследование может включать в себя:

физикальную диагностику – осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация;
измерение температуры и кровяного давления;
общий анализ крови – довольно информативный метод исследования, при котором основное внимание обращается на такие показатели, как лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, СОЭ и гемоглобин;
биохимический анализ крови помогает определить количество глюкозы в крови, липидограмму, железо сыворотки крови, АСТ;
анализ мочи позволяет проследить нарушения обменных процессов с помощью определения наличия в моче белка, глюкозы, эритроцитов, кетоновых тел;
УЗИ сосудов шеи и мозга — метод исследования, с помощью которого оценивают кровоток в сосудах и их состояние;
рентгенологическое исследование назначается, чтобы выявить такие проблемы с позвоночником, как остеохондроз;
ЭКГ помогает исключить или подтвердить патологии и нарушения в работе сердца;
ЭЭГ – исследование коры головного мозга, которое позволяет выявить даже самые незначительные изменения в ней и оценить ее состояние;
компьютерная томография и МРТ – с их помощью исследуют сосуды;
диагностические тесты и пробы такие, как проба Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса-Холлпайка

Лечение

После получения результатов всех анализов и диагностических процедур, лечащий врач определяет заболевание, из-за которого у пациента кружится голова и тошнит. И уже отталкиваясь от этого, он назначает лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Сначала, терапия будет направлена на избавление от симптомов: тошноты и головокружения. Для этого могут быть назначены aнтигиcтaминныe, ycпoкoитeльныe, мочегонные и пpoтивopвoтныe cpeдcтвa. Далее начнется лечение самой болезни:

при повышенном давлении назначаются мочегонные средства и препараты, расширяющие сосуды;
при остеохондрозе выписываются лекарства для снятия мышечных спазмов, ноотропные препараты и витамины группы В. А также дополнительно могут направить на курсы физиотерапии и массажа;
при нарушениях деятельности мозга и кровоснабжения с помощью нейропротекторов и витаминов группы В обеспечивают мозг питанием и восстанавливают кровообращение;
при нейроинфекциях (менингит, энцефалит) необходимо комплексное лечение. Поэтому назначаются противовоспалительные, гормональные и противовирусные средства, а также иммуноглобулины;
при отите и лабиринтите лечение проводят противовоспалительными препаратами и антибиотиками. В сложной и запущенной ситуации может понадобиться хирургический метод лечения;
при отравлениях, в том числе и алкоголем, проводят промывание желудка и назначают адсорбирующие средства.

Хирургический метод применяется уже для более сложных заболеваний, или в запущенных, не поддающихся медикаментозному лечению ситуациях.

Источник