Причины циклических рвот у детей

Причины циклических рвот у детей thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром циклической рвоты (CVS) – хроническое функциональное расстройство неизвестной этиологии, характеризующееся повторяющимися приступами интенсивной тошноты, рвоты, иногда абдоминальными и головными болями или мигренью. Впервые патология описана педиатром Samuel Gee в 1882 году. Есть предположения, что данным синдромом страдал Чарльз Дарвин [Hayman, J. A (2009). “Darwin’s illness revisited].

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Эпидемиология

Проспективное исследование показало, что распространенность заболевания – 3 : 100 000.

Синдром обычно развивается в детстве, как правило, в возрасте от 3 до 7 лет (согласно статистике 2% детей школьного возраста страдают CVS), иногда в подростковом возрасте и у взрослых.

Чаще всего данной патологией страдают женщины, чем мужчины, в соотношении 57:43.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины синдрома циклической рвоты

Точная причина синдрома циклической рвоты неизвестна. Хотя тошнота и рвота являются основными признаками данного синдрома, ученые считают, что симптомы расстройства развиваются из-за нарушений нормального взаимодействия между мозгом и кишечником (кишечно-мозговое расстройство).

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска

Факторами риска синдрома циклической рвоты считают нарушения центральной регуляции в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, мигрень, гормональные изменения организма.

Особые условия или события, которые могут вызвать эпизод циклической рвоты:

  • Эмоциональный стресс, беспокойство, или панические атаки, например, у детей – ожидание школьных экзаменов или важных событий (дни рождения, праздники, путешествия) семейные конфликты.
  • Инфекции (синуситы, респираторные инфекции, грипп).
  • Определенные продукты, (шоколад или сыр), добавки (кофеин, нитриты, которые обычно содержатся в колбасных изделий, таких как хот-доги, глутамат натрия).
  • Жаркая погода.
  • Менструальные периоды.
  • Морская болезнь.
  • Переедание перед сном, голодание.
  • Физическое истощение или чрезмерная физическая активность.
  • Недостаток сна.
  • Укачивание в транспорте.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Патогенез

Патогенез синдрома циклической рвоты многофакторный, с участием генетическим, вегетативным, центральных и экологических факторов.

Данные исследований свидетельствуют о наличии сильного генетического компонента у детей с CVS, признаков митохондриальной гетероплазмии и других связанных с ними расстройств (например, мигрени и синдрома хронической усталости). Другие теории предполагают вегетативную дисфункцию, симпатическую гиперреактивность и, возможно, участие в патогенезе нарушения синтеза кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF).

В большинстве случаев, в анализах крови и мочи выявляются признаки нарушения энергетического обмена. В большинстве случаев обнаруживаются мутации в ДНК митохондрий.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы синдрома циклической рвоты

Некоторые пациенты замечают предвесники перед началом приступа: продром, интенсивная тошнота и бледность, повышенная чувствительность к свету, запаху и звуку, повышенное давление и температуру, боль в мышцах и усталость, ощущение жгучей боли вдоль позвоночника, руках и ногах. Некоторые пациенты высказывают сильное желание искупаться в теплой или холодной воде. Большинство людей могут определить триггеры, которые спровоцировали приступ синдрома циклической рвоты.

К характерным симптомам синдрома циклической рвоты можно отнести:

  • Интенсивные приступы рвоты и тошноты происходят чаще 3-х раз в неделю;
  • Наличие бессимптомных промежутков или интервалов со слабыми симптомами длительностью от 1 недели до нескольких месяцев.
  • Наличие повторяющихся периодов (разной продолжительности) с интенсивной / острой тошнотой, с или без рвоты, с или без сильной боли, с периодами ослабления симптомов и последующим постепенным усилением признаков синдрома циклической рвоты, пока они не достигают максимума (пик интенсивности).
  • Четырехкратная рвота в период разгара;
  • При обследовании этиологию рвоты установить не  возможно;
  • Исключение метаболических расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта, или центральной нервной системы.

К дополнительным характеристикам синдрома циклической рвоты также можно отнести боли в области живота, рвоту с желчью, головные боли и приступы мигрени, неприятные ощущения при движениях, гиперэстезию к свету и шуму, лихорадку, бледность кожных покровов.

Приступы рвоты и тошноты могут возникать от шести до двенадцати раз в час, эпизод может длиться от нескольких часов до трех недель, а в некоторых случаях – месяцев.

Синдром циклической рвоты у детей

Синдром циклической рвоты – характерное детское заболевание. Приступ может спровоцировать стрессы, эмоциональные переживания от просмотра какой-либо телепередачи. В период лечения заболевания необходимо консультироваться с педиатром либо же гастроэнтерологом.

Поскольку синдром циклической рвоты у детей мало исследованное заболевание, родители должны фиксировать все признаки, особенно кратность и частоту приступов. Нужно записывать перепады аппетита, диеты, дни волнений и стрессов. Также доктору необходимо предъявить весь перечень лекарственных препаратов и витаминов, которые принимал ребенок.

Дома ребенок должен находиться в комфортной и спокойной обстановке с нормальным для своего возраста режимом дня и полноценным сном.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Стадии

Условно развитие синдрома циклической рвоты можно разделить на 4 фазы.

  1. В первой  возникает тошнота разной интенсивности с позывами к рвоте.
  2. Вторая фаза характеризуется непосредственно самой рвотой.
  3. Третья фаза – резидуальный, или восстановительный период. В этой стадии к больному постепенно возвращается аппетит, возрастает активность, цвет кожи приобретает естественный вид.
  4. Четвертая фаза – полное восстановление.

trusted-source[39]

Осложнения и последствия

Сильные приступы рвоты приводят к таким осложнениям как обезвоживание – может потребоваться госпитализация. Также низкая кислотность рвотных масс может повредить слизистую пищевода, что может спровоцировать развитие кровотечения (синдром Мэллори-Вейсса), кариеса, гастрита и эзофагита.

Читайте также:  Тошнота рвота повышение температуры у ребенка

Младенцы, дети, пожилые люди, и люди с ослабленной иммунной системой имеют больший риск развития обезвоживания. Родители должны обращать внимание на следующие признаки, которые могут указывать на обезвоживание у детей:

  • сухой рот и язык;
  • отсутствие слез при плаче;
  • необычное капризное поведение или сонливость;
  • запавшие глаза или щеки;
  • лихорадка.

Немедленно обратиться в скорую помощь при появлении следующих симптомов:

  • сильная жажда;
  • появление темного цвета мочи;
  • редкое мочеиспускание;
  • вялость, головокружение, обморочное состояние.

trusted-source[40], [41], [42], [43]

Диагностика синдрома циклической рвоты

Синдром циклической рвоты это заболевание, которое достаточно тяжело диагностировать. Нет достоверных анализов и диагностических исследований, которые бы могли подтвердить такой диагноз. Проверить заболевание можно только исключив все другие причины, которые могут спровоцировать приступ рвоты.

Количество дополнительных исследований прямо пропорционально зависит от характера симптоматики. Доктор может назначить проведение фиброэндоскопии, компьютерной томографии, УЗИ брюшной полости.

Для того чтобы определить не является ли причиной циклической рвоты дисфункция щитовидной железы или другие болезни обмена веществ назначают лабораторные анализы крови.

Чтобы исключить новообразования головного мозга и другие нарушения нервной системы нужно будет провести МРТ головы.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение синдрома циклической рвоты

Лечение этого заболевания основывается на опыте и наблюдении (то есть эмпирическое). Конкретные методы лечения должны быть адаптированы для каждого отдельного случая.

Цель терапии – снижение интенсивности симптомов и профилактика дальнейших рецидивов.

Перед началом лечения обязательно необходимо проконсультироваться у психолога, психоневролога и невропатолога. Специалисты помогут поставить точный диагноз, чтобы правильно назначить лечение. В первую очередь необходимо придерживаться определенного режима питания и исключить употребление копченых и жирных продуктов питания, сладких газированных, горячих и алкогольных напитков.

Цель терапии на этапе продрома – остановить прогрессирование приступа. Принимая лекарства на ранней стадии можно остановить дальнейшее развитие эпизода. Однако, люди не всегда успевают купировать приступ на этой фазе, так как она часто начинается утром, едва больной проснулся. Врачи рекомендуют следующие препараты для детей, так и взрослых:

  • Ондансетрон (Zofran) или лоразепам (Ativan).
  • Ибупрофен при боли в животе.
  • Ранитидин (Zantac), лансопразол (Prevacid) или омепразол (Prilosec, Zegerid), для контролирования кислотности желудка.
  • Суматриптан (Imitrex) в форме назального спрея, инъекциях или таблетках, которые растворяется под языком – для снятия приступа мигрени.

Лечение в фазе рвоты. При появлении рвоты человеку желательно оставаться в постели. Если рвота сильная лучше вызвать скорую помощь. Гастроэнтерологи могут рекомендовать для детей, так и взрослых:

  • лекарства от боли, тошноты, снижения желудочной кислотности, беспокойства, мигрени, препараты для предотвращения обезвоживания.

Иногда могут быть назначены сильнодействующие противорвотные препараты, такие как ондансетрон (Zofran) или гранисетрон (Kytril), дронабинол (Marinol), которые предотвращают и уменьшают тяжесть приступа.

Лечение в фазе восстановления. Во время фазы восстановления очень важно придерживаться правильного питания. Обильное питье поможет восполнить потерянные электролиты. Может потребоваться постановка капельницы.

Лечение в IV фазе. Во время этой фазы могут применяться лекарства для предотвращения или облегчения будущих эпизодов рвоты. Возможно, потребуется принимать лекарства ежедневно в течение от 1 до 2 месяцев. Могут быть назначены следующие лекарства для детей, так и взрослых для предотвращения циклических эпизодов синдрома циклической рвота, уменьшения их тяжести и частоты:

  • Амитриптилин (элавил).
  • Пропранолол (анаприлин).
  • Ципрогептадин (Periactin).

Недавние исследования показали эффективность применения коэнзим Q10 и L-карнитина в предотвращении приступов рвоты. Оба являются природными веществами, продаются без рецепта. Коэнзим Q10 участвует в процессах производства энергии, а L-карнитин – в транспортировке жиров и обмене веществ. В некоторых случаях приступы рвоты становятся менее частыми или исчезают вообще. Одно исследование показало, что их эффекты синергетические (более мощные) в сочетании с амитриптилином. Побочные эффекты этих препаратов редкие и обычно незначительны; L-карнитин может вызвать тошноту и диарею.

Другие не менее важные рекомендации относительно лечения:

  • Спать необходимо с приподнятой головой на высокой подушке,
  • Запрещается носить излишне обтягивающую и тугую одежду,
  • Необходимо заниматься не тяжелыми физическими упражнениями, провоцирующими напряжение пресса.
  • При приступе циклической рвоты у ребенка обязательно присутствие родителей, чтобы оказать необходимую помощь.

Профилактика

Почти все больные, которые страдают синдромом циклической рвоты, отлично знают что именно может провоцировать у них приступ. Если же таковые случаются чаще одного раза в месяц или требуют лечения в стационаре, лечащий доктор может назначить профилактический комплекс лекарств.

Также благоприятно повлияют на общее состояние больного полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций, исключение некоторых продуктов питания, таких как, сыр и шоколада, рекомендуется дробное питание маленькими порциями.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Прогноз

Смертность результате данного заболевания низкая. В тяжелых случаях потери жидкости может привести к дисбалансу электролитов и потенциально угрожать жизни. При адекватных медицинских вмешательствах прогноз синдрома благоприятный.

Синдром циклической рвоты – это заболевание, которое должен лечить врач. При первых симптомах необходимо обращаться к терапевту, педиатру, если это касается детей или гастроэнтерологу.

trusted-source[60], [61], [62], [63]

Источник

Что такое синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты характеризуется эпизодами тяжелых приступов рвоты, которые не имеют никакой очевидной причины. Эти эпизоды могут длиться в течение нескольких часов или даже дней, и чередуются с относительно бессимптомными периодами времени. Каждый эпизод похож на предыдущие: как правило, он начинается в одно и то же время суток, продолжается то же самое время и сопровождается теми же самыми симптомами и уровнем интенсивности. 

Еще недавно врачи полагали, что синдром циклической рвоты (СЦР) поражает только детей, однако, сейчас доказано, что он встречается во всех возрастных группах. Исследования показывают, что СЦР встречается почти у 2% детей школьного возраста, у взрослых пациентов – реже, однако это число постоянно растет. 

Читайте также:  Рвота у ребенка четвертый день

Синдром циклической рвоты может быть связан с мигренью. Его приступы могут быть весьма тяжелыми, и не позволять пациенту встать с постели в течение нескольких дней. 

Этот синдром трудно диагностировать, поскольку рвота является симптомом многих заболеваний. СЦР – это диагноз исключения, врач должен быть уверен, что никаких других причин рвоты у этого пациента нет. Лечение СЦР обычно включает в себя симптоматические препараты, облегчающие течение приступов, и изменение образа жизни, предотвращающее их повторное появление. Чаще всего используются лекарственные препараты из группы противорвотных и противомигренозных лекарств. 

Симптомы 

Симптомы синдрома циклической рвоты включают в себя: 

  • Приступы тяжелой рвоты: рвота повторяется несколько раз в час и длится от нескольких часов до 1 недели 
  • Три или более таких приступов, возникавших без видимой причины за прошедший год 

Во время приступа СЦР пациент также может испытывать: 

  • Боль в животе 
  • Диарею 
  • Лихорадку 
  • Головокружение 
  • Светобоязнь 

  В межприступный период, как правило, у пациентов нет никаких симптомов неблагополучия. Однако, некоторые пациенты испытывают тошноту (от легкой до умеренной степени выраженности) или боли в конечностях между эпизодами СЦР. 

Повторная многократная рвота может привести к тяжелому обезвоживанию организма, которое способно даже угрожать жизни пациента. 

Симптомы обезвоживания включают в себя: 

  • Жажду 
  • Редкие мочеиспускания 
  • Бледность 
  • Выраженную слабость и разбитость 
  • сухость слизистых и кожи 

Причины

Причины возникновения синдрома циклической рвоты неизвестны. В исследованиях удалось лишь выявить факторы, способные провоцировать новое обострение СЦР. К ним относятся: 

  • Простуда, аллергия или заболевания придаточных пазух носа 
  • Эмоциональный стресс или сильное волнение (особенно – у детей) 
  • Тревога или приступы паники (особенно – у взрослых) 
  • Некоторые продукты питания (чаще всего – шоколад и сыр) 
  • Прием чрезмерно большого количества пищи или еда перед сном 
  • Жаркая погода 
  • Физическое переутомление 
  • Менструация 
  • Морская болезнь или укачивание в транспорте 

Выявление главных триггеров приступов СЦР у конкретного пациента является одной из главных задач терапии, поскольку снижение их воздействия способно резко снизить или даже прекратить рецидивы СЦР. 

Факторы риска 

Характер и степень связи между мигренью и синдромом циклической рвоты до сих пор неясны. Однако у многих детей с СЦР в семейном анамнезе имеются случаи мигрени или СЦР. У многих детей с возрастом приступы СЦР сменяются приступами мигрени. Однако, у взрослых людей связь между синдромом циклической рвоты и мигренью обычно слабая.  Хроническое употребление марихуаны (конопли) также является важным фактором, провоцирующим синдром циклической рвоты. 

Осложнения  Синдром циклической рвоты может вызывать следующие осложнения: 

  • Обезвоживание. Многократная рвота приводит к массивным потерям воды и солей из организма. В тяжелых случаях дегидратация может потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии. 
  • Поражение пищевода (эзофагит). Желудочная кислота, которая содержится в рвотных массах, способна повреждать трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Иногда повреждения пищевода настолько сильны, что он начинает кровоточить. 
  • Кариес. Кислота в рвотных массах может разъедать зубную эмаль, приводя к кариесу и хроническому дурному запаху изо рта. 

Как подготовиться к приему у врача?  Это заболевание может лечить как терапевт (педиатр), так и гастроэнтеролог. Если у Вас или у Вашего ребенка в настоящее время имеется приступ СЦР, это может потребовать немедленной госпитализации. В остальных случаях у Вас будет время подготовиться к визиту к врачу заранее. 

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с доктором и сориентироваться, каких действий вам следует от него ожидать. 

Что вы можете сделать, чтобы помочь Вашему врачу: 

  • Записывайте свои симптомы в блокнот, особенно – время и кратность рвоты; типичные причины начала приступа рвоты; частоту возникновения рвоты и любые признаки, которые Вы считаете характерными для своей болезни. 
  • Записывайте ключевую медицинскую информацию. В том числе, те диагнозы, которые Вам выставлялись ранее. 
  • Записывайте ключевую личную информацию. В том числе, изменение своих диетических привычек, даты тяжелых стрессов и волнений – как положительных, так и отрицательных (если речь о Вашем ребенке – его стрессы и волнения). 
  • Принесите врачу полный список всех лекарств, а также всех витаминов, пищевых добавок и т.д., которые в ближайшее время принимали Вы, или Ваш ребенок. 
  • Запишите заранее вопросы, которые Вы бы хотели задать своему врачу. 

Вопросы врачу  Вот некоторые основные вопросы, которые, возможно, Вам захочется задать своему врачу: 

  • Какова наиболее вероятная причина возникновения этих симптомов? 
  • Нужны ли какие-либо дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины повторной рвоты? 
  • Как Вы думаете, эта болезнь скоро пройдет, или она будет беспокоить меня длительное время? 
  • Какие лечебные процедуры вы рекомендуете? 
  • Какие лекарственные препараты могут помочь? 
  • Какие диетические ограничения и изменения образа жизни могут быть полезны? 

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. 

Что можно ожидать от врача  Будьте готовы ответить на вопросы Вашего врача, например: 

  • Как давно у Вас (у Вашего ребенка) начались эти симптомы? 
  • Как часто повторяются эпизоды тяжелой рвоты, сколько эпизодов рвоты обычно случается за приступ? 
  • Какова была продолжительность последнего приступа? 
  • Испытываете ли Вы (Ваш ребенок) боли в животе во время приступа? 
  • Есть ли какие-либо признаки, по которым Вы можете определить, что очень скоро начнется новый приступ: потеря аппетита, ощущение необычной усталости; есть ли какие-либо провоцирующие факторы – такие, как сильные эмоции, другие заболевания или начало менструации? 
  • Не было ли у Вас (у Вашего ребенка) или в Вашей семье случаев психических заболеваний? Случаев тяжелых соматических заболеваний? 
  • Какое лечение принимаете Вы (или Ваш ребенок) по причине других заболеваний, в том числе – безрецептурные препараты, БАДы, народные средства, фитотерапию и гомеопатию? 
  • Какие средства и способы облегчения симптомов приступа СЦР Вы обычно используете, и насколько они эффективны? 
  • Имелись ли у Вас или у Вашего ребенка эпизоды сильных головных болей? 
  • Имеются ли случаи СЦР и/или мигрени в Вашей семье? 
Читайте также:  Что можно давать при рвоте ребенку 2 лет

Что Вы можете сделать в ожидании врача  Если Вы обратитесь с этой проблемой к врачу в момент приступа рвоты, то врач, скорее всего, запишет вас на прием в кратчайшие сроки. Если же в данный момент обострения нет, то может быть показана выжидательная тактика. 

В это время Вам следует по возможности больше отдыхать, увеличить потребление жидкости и калорийной пищи (после многодневного эпизода рвоты и отсутствия аппетита), а также избегать напитков, содержащих кофеин. 

Дополнительные методы обследования

Как уже было сказано выше, СЦР бывает довольно трудно подтвердить. Не существует надежных анализов или диагностических тестов, подтверждающих такой диагноз, и верифицировать СЦР можно лишь единственным способом – исключить все другие причины рвоты, а их очень много. Соответственно, объем дополнительных методов обследования будет очень зависеть от особенностей Ваших симптомов и анамнеза. 

Врач начнет с подробных вопросов о Вашем анамнезе (или анамнезе Вашего ребенка), и проведения стартовых методов обследования. 

После этого, исходя из полученной информации, врач может рекомендовать:  Визуализирующие желудочно-кишечный тракт исследования: фиброэндоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и тд. С помощью этих исследований врач исключит органическую патологию органов пищеварения и не только. 

Лабораторные анализы крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы, а также исключить другие метаболические заболевания 

  МРТ головы, чтобы исключить наличие опухоли головного мозга и других расстройств центральной нервной системы 

Другие анализы и тесты – при наличии обоснованных подозрений на заболевание, которое может быть причиной Ваших эпизодов рвоты. 

Лечение синдрома циклической рвоты 

Не существует никакого этиотропного лечения синдрома циклической рвоты, поэтому терапия фокусируется на подавлении симптомов обострений и профилактики рецидивов.  Врач может назначить Вам или Вашему ребенку: 

  • Противорвотные препараты 
  • Седативные препараты 
  • Антацидные средства 
  • Антидепрессанты и др. 

Иногда выраженный эффект при приступе СЦР может быть достигнут приемом тех же препаратов, которыми принято лечить мигрень. Особенно показаны противомигренозные препараты людям с частыми рецидивами СЦР. 

Поведенческая терапия  По данным исследований, примерно у половины людей с СЦР имеются также симптомы депрессии или патологической тревожности. Однако степень и характер взаимосвязи СЦР и депрессии на данный момент остаются неясными. Основываясь на таких симптомах, врач может назначить вам или вашему ребенку поведенческую терапию. 

Изменения образа жизни и домашние средства лечения  Ряд изменений образа жизни могут способствовать облегчению течения синдрома циклической рвоты. Прежде всего, людям с СЦР необходимо нормализовать сон – он должен быть спокойным, комфортным и достаточным. Это полезно не только как профилактическая мера, но и во время начавшегося приступа – больной должен оставаться в темной тихой комнате и как можно больше спать. 

Когда период повторных рвот закончился, очень важно пить воду и жидкости, восполняющие потери электролитов (пероральные регидратационные препараты). Если самочувствие совершенно нормальное, и обычная пища не вызывает тошноты или рвоты, диеты не требуется. В противном случае следует в первые дни соблюдать щадящую диету, постепенно и осторожно расширяя рацион питания. 

Если приступы рвоты провоцируются стрессом или волнением, то во время бессимптомного интервала постарайтесь научиться избегать стрессов и сохранять спокойствие. Также бывает полезным перейти на шестиразовое питание малыми порциями вместо трехразового крупными порциями. 

Альтернативная медицина  Альтернативная медицина и некоторые околомедицинские методики могут быть полезны в предотвращении приступов рвоты, хотя ни один из этих методов лечения не изучался в строгих научных исследованиях. К таким методам, например, относятся:  Обучение биологической обратной связи – это может помощь управлять стрессом, и, как следствие, снизить риск приступа СЦР. 

  • Прием L-карнитина. 
  • Прием Коэнзима Q10 (убихинона). 

L-карнитин и коэнзим Q10 может помочь вашему организму преодолеть трудности в преобразовании пищи в энергию (митохондриальные дисфункции). Некоторые исследователи считают, что именно митохондриальная дисфункция может быть главным фактором, вызывающим как синдром циклической рвоты, так и мигрень. 

Однако, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, следует убедиться, что они совместимы с препаратами, которые уже назначены врачом, и по возможности обсудить с врачом целесообразность и безопасность их приема в вашем случае. Следует также знать, что у некоторых людей прием L-карнитина и коэнзима Q10 способен усиливать тяжесть течения СЦР. 

Общие меры  Поскольку приступы СЦР случаются внезапно, Вы не можете знать заранее, когда это произойдет. Это особенно беспокоит детей, поскольку приступ, возникший перед другими детьми, может стать причиной стигматизации и насмешек. 

Как ребенок, так и взрослый человек, могут извлечь пользу из общения с другими пациентами, страдающими СЦР, перенять их положительный опыт и учесть их ошибки. Поинтересуйтесь у своего врача о наличии групп психологической поддержки пациентов с СЦР в вашем городе. 

Предотвращение приступов  Многие люди, страдающие СЦР, прекрасно знают, что вызывает у них приступ. Без всяких подсказок со стороны врача они стараются избегать этих триггеров.  Если эпизоды возникают чаще, чем раз в месяц, или требуют регулярной госпитализации, то Ваш врач может рекомендовать профилактический прием лекарственных препаратов. Изменения образа жизни также может Вам помочь, в частности: 

  • Достаточный сон 
  • Избегание волнительных и стрессовых событий 
  • Избегание приема некоторых продуктов питания (например, сыра и шоколада) 
  • Уменьшение объема пищи за один прием за счет увеличения частоты приемов пищи 

Источник