Прием пищи и рвота заболевание
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
С таким неприятным симптомом, как тошнота, знакомы очень многие люди. Если тошнит после еды, нужно знать, что это тревожный признак, который не всегда имеет прямую связь с пищеварительным процессом. Зная, какие причины вызывают данное явление, можно предотвратить развитие серьезных осложнений.
В основном тошнота после приема пищи говорит о патологических процессах, протекающих в человеческом организме. Они могут иметь как острый, так и хронический характер. Длительность приступа бывает различной, иногда сопровождается рвотой. Для диагностики сопутствующего заболевания или выявления провоцирующего фактора необходимо обратиться к доктору и, если он посчитает нужным, пройти комплексное обследование.
Основные причины тошноты после приема пищи
Такое явление может быть следствием какого-то заболевания или физиологического состояния. К провоцирующим факторам появления тошноты после еды относится следующее:
- Болезни органов пищеварения (холецистит, панкреатит, язва желудка или 12-ти перстной кишки, дуоденит).
- Превышение дозировки лекарственного препарата либо побочные эффекты, возникшие после его приема.
- Стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение.
- Инфицирование паразитирующими микроорганизмами.
- Кишечная инфекция – заразиться ею можно при недлительном контакте с больным человеком.
- Неправильное питание (соблюдение строгих диет, переедание, злоупотребление жирной и пряной пищей, сладостями).
Также к основным причинам относятся:
- заболевания вестибулярного аппарата;
- аллергия на продукты питания;
- токсикоз при беременности;
- развитие онкологии.
К возникновению тошноты могут привести и иные факторы, которые не связаны с пищей. К ним относится повышение давления, головная боль, воспаление аппендицита, сотрясение мозга, солнечный удар и т.д.
Причины тошноты и болей в желудке после еды
Тошнить и болеть желудок после приема пищи может из-за воспаления, эмоционального напряжения и других причин. Если приступ сопровождается жжением, чувством тяжести в желудке, а также изжогой, это можно говорить о том, что развивается язва. Существуют и другие заболевания, основным из симптомов которых является тошнота после приема пищи. К ним относятся:
- Болезни желчного пузыря. В такой ситуации появляется не только тошнота, но и распирающее чувство в животе. Больной испытывает болезненные ощущения справа, ниже ребер. На ранних стадиях возникает металлический и горьковатый вкус во рту, изжога, метеоризм. Для точного диагностирования необходимо провести ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени.
- Панкреатит. Заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа, сопровождается такими симптомами, как приступы тошноты и метеоризм. Справа под ребрами появляется ноющая боль, возникает горьковатый вкус во рту, человек быстро теряет вес. При подобных признаках необходимо незамедлительно посетить доктора, сдать анализ на количество глюкозы, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и другие диагностические процедуры.
- Отравление. Когда организм подвергся интоксикации, появляется сильная тошнота после приема пищи, рвота, вялость, понос, боль в пупочной области, повышение температуры выше 39°С, головная боль. В этом случае понадобится выпить большое количество воды, чтобы вызвать рвоту. Если рвота не прекращается в течение долгого времени, появляется желчь, надо срочно вызывать неотложную помощь.
- Аппендицит. В данной ситуации человека будет не только тошнить, но и появится сильная рвота, повыситься температура до 38°С. Болевой синдром локализируется сначала в верхней, потом в правой части живота. Самолечение в этом случае под запретом, потребуется вызов скорой помощи.
- Проблемы с вестибулярным аппаратом. Если человек замечает, что после приема пищи его начинает тошнить, голова кружится, появляется боль в желудке, это может говорить о нарушениях вестибулярного аппарата. Перечисленные признаки возникают из-за резкого изменения положения тела. Необходима консультация невролога и отоларинголога.
- Мигрень. Данное явление не только приводит к тому, что голова нестерпимо болит и кружится, но и возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, светочувствительность, потеря равновесия. Развитие заболевания происходит вследствие недостаточного снабжения головного мозга кровью, особенно частей, несущих ответственность за работу вестибулярного аппарата.
- Нарушение гормонального фона. К возникновению таких явлений более склонны женщины, у которых наблюдается изменение уровня гормонов во время каждых месячных, беременности, климаксе. При постоянно изменяющемся уровне гормонов, а также нехватке железа поступающего в головной мозг кислорода оказывается недостаточно, из-за этого и возникает тошнота.
Способы лечения тошноты после еды
Чтобы справиться с приступом, надо медленно, глубоко дышать ртом, неспешно прогуляться на свежем воздухе. Кусочек лимона, кислая сосательная конфета, измельченный имбирь помогут активизировать вкусовые рецепторы и устранить рвотный позыв. В то же время пить много жидкости, даже кисловатой, не рекомендуется. При этом наступит не облегчение, а, наоборот, усиление приступа.
Есть некоторые народные средства и лекарства, которые помогут справиться с этой проблемой.
Народные средства
Каждый метод избавления от тошноты в какой-либо мере основан на том, что «включаются» конкретные вкусовые рецепторы. По этой причине самым эффективным способом терапии является применение продуктов, которые обладают кисловатым, вяжущим или терпким вкусом. За счет этого повышается слюноотделение и тошнота отступает. Аналогичными действиями обладают эфирные масла, которые «включают» обонятельные рецепторы.
Эффективные средства от тошноты:
- Лимон и сок из него. Продукт помогает справиться с приступом. Если вдыхать аромат лимонной корочки, можно избавиться от головной боли, увеличить трудоспособность. Такими же свойствами обладают ягодные соки (клюквенный, черничный) – они быстро устраняют рвотные позывы.
- Зеленый чай. Напиток оказывает вяжущее действие. От тошноты может помочь даже жевание высушенных чайных листочков. Вяжущими свойствами обладают некоторые фрукты, например хурма и айва, они позволяют справиться с тошнотой после приема пищи.
- Имбирный корень. Пряный привкус этого продукта является истинным спасением для женщин, которые страдают от токсикоза во время беременности. Его можно в измельченном виде добавлять во все напитки.
- Сок из сельдерея. Этот овощ представляет собой кладезь полезных веществ. Достаточно пить до еды пару десертных ложек сока, приготовленного из его корня, для борьбы с тошнотой и нормализации стула.
Медикаментозная терапия
Избавиться от неприятного симптома в кратчайшие сроки помогут лекарства, использование которых возможно в качестве лечения и профилактики тошноты.
Медикаменты назначаются в зависимости от причины, вызвавшей тошноту (отравление, вынашивание ребенка, укачивание в транспорте). Лекарства полностью растворяются в системе пищеварения и начинают действовать приблизительно через полчаса после приема, эффект сохраняется до шести часов.
Чтобы избавиться от тошноты из-за токсикоза, первое, что необходимо сделать – проконсультироваться с врачом, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить ребенку. Если токсикоз сильный, надо сдать анализы и в зависимости от их результатов будет назначена соответствующая терапия. Как правило, недлительным курсом принимаются такие препараты, как Эссенциале Форте, Полисорб, Полифепан. Под запретом во время беременности находится Торекан и Этаперазин.
Нужно учитывать, что все лекарства от тошноты обладают противопоказаниями. Их нельзя принимать тем, у кого имеется аллергия на составляющие, а также детям младше двух лет.
Важно! Чтобы избежать возникновения нежелательных последствий, прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Существуют следующие лекарства от тошноты:
- Анестезин. Применяется при алкогольной интоксикации, отравлении пищевыми продуктами. Можно принимать детям. Основным действующим веществом является бензокаин.
- Валидол. В основе препарата лежит ментол, благодаря чему состояние быстро уменьшается. Человеку становится значительно лучше, тошнота уменьшается.
- Церукал. Это действенное лекарство, которое помогает от тошноты, рвоты, низкого давления, укачивания. Рекомендуемая дозировка – одна таблетка три раза в день. Длительность курса терапии может составлять до пяти недель.
- Аэрон. Средство способно воздействовать на мозговые нейтромедиаторы, благодаря чему слюнные и другие железы начинают производить меньшее количество жидкости. Нельзя использовать при тошноте, не проходящей в течение долгого времени.
- Метоклопрамид. Лекарство предназначено для борьбы с тошнотой, рвотой и прочими проблемами системы пищеварения. Применяется в комплексном лечении болезней ЖКТ. Препарат принимает за 30 минут до приема пищи.
- Драмина, Авиа-море, Бонин. Данные средства помогают от укачивания во всех видах транспорта. Нельзя использовать в детском возрасте. Приме осуществляется за 30-60 минут до поездки.
- Мятные таблетки. Представляют собой наиболее безвредное средство, помогающее избавиться от приступов тошноты. Таблетки не содержат вредные вещества, в их состав входит только мятное масло и сахар. Лекарство обладает желчегонными, спазмолитическими и успокаивающими свойствами. В день можно пить до восьми таблеток, по одной – за один прием. Средство кладется под язык.
В каких случаях надо обращаться к доктору?
Кратковременный приступ тошноты обычно не представляет поводов для беспокойства. Однако когда симптом сопровождает долгое время, необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее тревожными клиническими проявлениями считаются рвота и понос с вкраплениями крови, не проходящая жажда, вялость, острые болезненные ощущения в животе, спутанное сознание, повышение температуры до 40°С.
Если, кроме того, что пациента тошнит после еды, больше никакие симптомы не беспокоят, доктор порекомендует завести дневник питания, анализируя который, можно будет понять, в чем заключается проблема. Для точного диагностирования в некоторых случаях может понадобиться прохождение дополнительных обследований – анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, рентген, анализы на аллергию и прочие методы.
Источник