Прием противорвотных препараты при рвоте

Прием противорвотных препараты при рвоте thumbnail

Противорвотные средства (антиэметики) – это препараты, подавляющие приступы тошноты и рвоты. В зависимости от вида они блокируют разные патогенетические звенья рвотного рефлекса.

Виды и список противорвотных препаратов

За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты. Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит. Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:

  • Ондансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
  • Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
  • Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту. Они блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве. В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:

  • Прометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
  • Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
  • Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.

Антихолинергические

Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:

  • Атропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
  • Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
  • Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.

Антагонисты допамина

Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:

  • Метоклопрамид. Одно из названий, под которым продается – Церукал. Дополнительно блокирует 5-HT4 серотониновые рецепторы. Относится к бензамидам.
  • Домперидон. Более известен как Мотилиум. Преимущественно действует на периферические допаминовые рецепторы в ЖКТ. По химическим свойствам схож с Метоклопрамидом.
  • Хлорпромазин. Нашел основное применение в психиатрии, но может использоваться при тяжелой тошноте и упорной икоте. Относится к фенотиазинам.
  • Дроперидол. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Используется в предоперационной подготовке перед наркозом. Входит в группу бутирофенонов.

Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.

Особенности применения противорвотных препаратов

Антиэметики подбирают в соответствии с причиной рвоты. Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.

При ротавирусе у детей

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

При химиотерапии

Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

При отравлении

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

При беременности

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации

При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

При рвоте вестибулярного генеза

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.

Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.

Для блокаторов рецепторов к гистамину

АбсолютныеОтносительные
  • кормление грудью;
  • детский возраст.
  • беременность;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • заболевания, сопровождающиеся непроходимостью ЖКТ.

Для антихолинергических средств

АбсолютныеОтносительные
  • глаукома;
  • тахиаритмии;
  • аденома предстательной железы;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся непроходимостью, снижением моторики;
  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Для антагонистов допамина

АбсолютныеОтносительные
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • повышенное содержание пролактина в крови.
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания ЦНС.

Есть ли побочные эффекты?

Вид противорвотного средстваПобочные эффекты
Блокаторы серотониновых рецепторов
  • головная боль;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • головокружение.
Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • задержка мочи;
  • временные нарушения зрения и координации.
Антагонисты допамина
  • гиперпролактинемию (при приеме бензамидов);
  • нарушение двигательных функций;
  • гипотонию;
  • сонливость.

Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов.

Читайте также:  От диареи и рвоты

Природные противорвотные средства

Существуют растения, обладающие легким антиэметическим действием. Среди них:

  • мята перечная;
  • имбирь;
  • укроп.

Источник

Чаще всего отравление вызывает кишечная инфекция. В этом случае лекарственные средства должны не только устранить симптоматику, но и уничтожить возбудителя заболевания. Лекарства от отравления и рвоты назначаются медицинским специалистом.

Но часто случается так, что симптомы отравления проявляются совершенно неожиданно. Даже в этом случае человек должен руководствоваться здравым смыслом и не принимать лекарственные средства до приезда врачей скорой помощи. Специалисты, выяснив причину возникновения симптомов, определят, что пить при отравлении и рвоте.

Какие лекарства необходимы

Отравление может быть результатом проникновения в организм микробных агентов, а также кишечная инфекция развивается под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Если возбудителем инфекции стала кишечная палочка, шигелла, клостридия или сальмонелла, то необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. В этих случаях назначаются:

  • Фуразолидон;
  • Фталазол;
  • Энтерофурил;
  • Нифуроксазид.

Принимать таблетки от тошноты и рвоты при отравлении желательно под контролем врача. При отравлении категорически нельзя пить обезболивающие препараты, поскольку они искажают клиническую картину, и врач не сможет правильно поставить диагноз. Если же больной страдает от сильных болей в животе, отравившемуся разрешается принять спазмолитики такие, как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Они способствуют устранению спазмов гладких мышц живота и соответственно избавят от боли.

Поскольку при пищевом отравлении человек страдает от рвоты и диареи, в результате этого организм сильно обезвоживается. Чтобы избежать этого, нужно принять специальные препараты, обеспечивающие гидратацию либо в острый период заболевания употреблять больше чистой воды.

Отравление нарушает функционирование всего пищеварительного тракта, и возникают сложности с перевариванием пищи. Поэтому для улучшения этого процесса показан прием лекарственных ферментов. Они способствуют расщеплению питательных веществ и облегчают нагрузку на пораженный ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Таблетки
При отравлении необходимо комплексное лечение

Лекарства от рвоты

Медикаментозные средства используются как для устранения приступов рвоты, так и для ее профилактики. Рвота является реакцией организма на раздражение блуждающего и чревного нерва. Но чтобы лекарство дало эффективный результат, надо хотя бы примерно представлять, из-за чего возникла рвота. Часто такой симптом сопровождает желудочно-кишечные патологии.

В этом случае помогут следующие таблетки и суспензии:

  • Антациды – препараты, нейтрализующие желудочную кислоту (Ренни, Гастал, Маалокс).
  • Ингибиторы протонной помпы – снижают выработку соляной кислоты (Пантопразол, Рабепразол, Омез).
  • Пищеварительные ферменты – способствуют более тщательному перевариванию и расщеплению пищи (Фестал, Энзистал, Мезим форте).

При отравлении тяжелыми химическими соединениями, например, примесью металлов или кислот у человека появляется постоянная тошнота. В такой ситуации ему необходима дезинтоксикационная терапия. Ее целью является вывод из организма вредных веществ. Для этого применяются сорбенты, глюкозо-солевые растворы, диуретики.

При нестерпимой тошноте и сильной рвоте рекомендуется Церукал. К этому лекарству прибегают при отравлении и угрозе обезвоживания. Однако принимать его следует только по назначению врача, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Если тошнота и рвота были вызваны токсикоинфекцией, то в схему медикаментозного лечения включаются препараты для уничтожения возбудителей заболевания. Неприятные симптомы при этом являются результатом деятельности патогенных вирусов и микробов. Чаще всего в этих случаях врачи прописывают нитрофураны.

Эти препараты активны против большинства видов патогенных бактерий. На фоне их приема исчезают неприятные симптомы, нормализуется стул и пищеварение. Наиболее высокой терапевтической активностью отличаются:

  • Фуразолидон;
  • Стопдиар;
  • Энтерофурил;
  • Нифуроксазид.

Эти препараты не относятся к категории антибактериальных и поэтому не вызывают дисбактериоза кишечника. Их применение допускается для маленьких детей и женщин в период беременности. В случае когда сильная тошнота и рвота являются результатом пищевого отравления, возникает необходимость в назначении препаратов антибактериальной направленности широкого спектра действия. К таковым относятся:

  • Цифран;
  • Азитрокс;
  • Ципролет;
  • Сумамед.

Дозировка и продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Обычно приступы тошноты и рвоты исчезают после 2 дней приема лекарств.

Препараты
Лекарства подбираются в зависимости от причины отравления

Как побороть тошноту при отравлении

В случае пищевого отравления или иной интоксикации первостепенным является вопрос, чем снять тошноту при отравлении. Токсические вещества в организме вызывают постоянные приступы подташнивания. Существует ряд медикаментов, которые призваны тормозить рвотные позывы и устранить тошноту. Среди наиболее популярных выделяют следующие:

  • Вогален;
  • Бромоприд;
  • Диметраприд;
  • Радован;
  • Трописетрон.

Эти лекарственные препараты борются с интоксикацией путем снижения токсического воздействия, они должны снимать приступы тошноты. Некоторые народные средства тоже помогут избавиться от этого неприятного симптома. Так, с целью снижения тошноты принимаются напитки с мятой или мелиссой, тмином, имбирем, ментолом.

Поскольку тошнота является результатом воздействия на организм ядовитых веществ, целесообразен прием сорбентов. Они выводят патогенных агентов и продукты их жизнедеятельности из ЖКТ. При пищевом отравлении подойдут такие средства:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Хитозан;
  • Атоксил;
  • Сорболонг.

Дополнительные препараты при отравлении

Многократная рвота опасна развитием обезвоживания. Это такое состояние, при котором в организме остается недостаточное количество жидкости. Обычно причиной этого становится сильная рвота и острая диарея. Иначе это состояние специалистами обозначается как дегидратация, а мероприятия необходимые для восполнения потерянной жидкости – регидратация. Именно это необходимо обеспечить в первую очередь при рвоте.

Регидранты являются незаменимыми лекарствами при отравлении. Они помогают предотвратить развитие обезвоживания и нормализуют минерально-солевой баланс. Наиболее популярным и часто применяемым средством является Регидрон. Он восстанавливает баланс жидкости и соли в организме после отравления.

Это средство представлено в виде порошка, который нужно растворить в 0,5 л теплой воды и принимать небольшими глотками. Если отравился взрослый, дозировка увеличивается. Для восстановления потерянной жидкости в организме используются также такие средства регидратации, как Гастролит, Глюкосолан, Хумана Электролит, Маратоник.

Чтобы предотвратить обезвоживание при отравлении детей, назначаются противорвотные препараты. Они призваны снижать рвотный рефлекс. К таким препаратам относятся Метоклопрамид, Мотилиум, Бускопан, Мотилак, Домрид. При отравлении алкоголем необходимо принять меры, чтобы токсические вещества поскорее вышли из желудочно-кишечного тракта и не всосались в него.

Для этого подойдут препараты, вызывающие рвоту. Какие это лекарства:

  • Апоморфин;
  • Дигоксин;
  • Леводоп;
  • Пароксетин.

При поносе, который часто случается после пищевого отравления, назначают препараты различного действия. Для лечения диареи применяются энтеросорбенты и препараты, угнетающие перистальтику кишечника. К первым относятся Сорбекс, активированный уголь, Диосмектит, Энтеросгель, Полифепан. Противодиарейные препараты, влияющие на перистальтику кишечника, это Имодиум, Лопедиум, Узара, Лофлатил.

Рвота
При отравлении важно не допустить обезвоживания

Для нормализации стула врач назначит пробиотики. Это лекарственные средства, которые содержат микроорганизмы, естественные для микрофлоры кишечника человека. На фоне их приема нормализуется стул и останавливается диарея. Наибольшую эффективность в этом направлении лечения проявили такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте.

Источник

Противорвотные препараты (антиэметики) – группа лекарственных средств, облегчающих ощущение тошноты и угнетающих рвотный рефлекс. Лекарства данной группы нашли применение во многих сферах медицинской науки. Влияя на различные звенья системы регуляции рвотного центра и его связей, антиэметики помогают в лечении острых отравлений, последствий химиотерапии, тошноты и рвоты беременных, гастроэнтерологической патологии.

Механизм рвотного рефлекса

Рвота является одним из защитных рефлексов, формирующихся еще во внутриутробном периоде. С помощью этого рефлекторного акта происходит быстрое удаление содержимого желудка. В механизм рефлекса включены пять звеньев. Благодаря химическому и механическому раздражению рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника развивается нервный импульс, который передается по нервным волокнам к центральному звену – рвотному центру, расположенному в продолговатом мозге.

Прием противорвотных препараты при рвотеДалее информация, пришедшая с импульсом, обрабатывается и в виде импульса передается к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, передней и боковой брюшных стенок.

Кроме того, вышеописанный механизм тесно связан с вестибулярной системой, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической системой головного мозга. Из этого следует то, что эффективные противорвотные препараты должны оказывать эффект на рвотный центр и вестибулярные структуры.

Классификация противорвотных препаратов

В классификационную основу этих лекарственных средств заложен принцип блокирования тех или иных типов рецепторов и веществ, задействованных в рвотном рефлексе. Благодаря подобному блоку замедляется передача нервного импульса по структурам нервной системы. Выпускаются противорвотные средства как в виде таблеток, так и в виде противорвотных уколов.

Антагонисты 5HT3-рецепторов серотонина — при онкологии

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)

Ондансетрон

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет, требует коррекции дозировок при сопутствующей патологии печени

Зофран Таблетки (4, 8 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии. 300-450
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 1000-1500
Ректальные свечи (16 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии ректально. 450-700
Сироп: по 8-24 мг (10-30 мл) сиропа принять за 1-2 часа до начала проведения сеанса химиотерапии. 1500-2100
Латран Таблетки (4 мг): по 8 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 350-390
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 240-280
Осетрон Таблетки (4 мг): по 8-32 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 300-340
Раствор для в/в и в/м введения: по 8 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии внутривенно струйно без разведения, далее (через 2 часа) – две инъекции по 8 мг; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 280-360

Гранисетрон

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет

Китрил Таблетки (1 мг): первая доза непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1 час), по 1 мг дважды в день или по 2 м одиножды в день, курс – не более недели. 4300-4500
Концентрат для раствора для в/в введения: дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии и определяется врачом в зависимости от массы тела. 3200-3800
Авомит Концентрат для раствора для в/в введения: 1-9 мг в сутки внутривенно с индивидуальным расчетом длительности и объема терапии. 1100-6000

Блокаторы H1-рецепторов гистамина

Противорвотные лекарства, содержащие дифенгидрамин и прометазин, используются в большинстве своем при аллергических реакциях совместно с гормональными противовоспалительными средствами. Однако, за счет устранения гистаминовых эффектов в организме они профилактируют спазмы ЖКТ. Препараты дименгидрината угнетают деятельность излишне раздраженных структур вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела в пространстве.

Драмина и Авиамарин показаны пациентам с рвотой ввиду морской, автомобильной и воздушной болезней, лабиринтопатиями.

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)

Дифенгидрамин

Особенность: противопоказан беременным пациенткам

Димедрол Таблетки (50 мг): по 30-50 мг х 1-3 раза в сутки внутрь. 4-30
Раствор для в/в и в/м введения: по 50-250 мг внутримышечно либо по 20-50 мг внутривенно капельно. 4-30

Прометазин

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев

Пипольфен Раствор для в/в и в/м введения: по 25 мг внутримышечно однократным введением. 900-1100

Дименгидринат

Особенность: противопоказан кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х месяцев, пациентам с различными формами эпилепсии

Драмина Таблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 170-230
Авиамарин Таблетки (50 мг): по 50-100 мг (1-2 таблетки) х 2-3 раза в сутки внутрь перед приемом пищи. 90-170

Антагонисты допамина

Противорвотные средства этой группы применимы при тошноте и рвоте на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, приводящих к замедленному освобождению желудка от содержимого и нарушению нормальной перистальтики. Это может быть не только органическое поражение (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь, токсическое и инфекционное поражение), но и функциональные сбои (нарушение диеты, послеоперационная гипокинезия ЖКТ). Свой эффект препараты достигают двумя механизмами:

  • прокинетическим (способствуют усилению нормальной перистальтики);
  • центральным (блокируют рвотный центр в продолговатом мозге).
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)

Метоклопрамид

Особенность: противопоказан детям до 14-лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками

Церукал Таблетки (10 мг): по 10 мг х 3-4 раза в день внутрь максимум 60 мг в сутки (6 таблеток) за один прием – не более 20 мг (2 таблеток) прием за полчаса до приема пищи. 120-140
Раствор для в/в и в/м введения: вводить по 10 мг (1 ампула препарата) х 1-3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 220-270
Метоклопрамид Таблетки (10 мг): схема терапии аналогична. 30-40
Раствор для в/в и в/м введения: схема терапии аналогична. 40-60

Домперидон

Особенность: противопоказан для детей до 5 лет, требуется осторожное применение беременными и кормящими грудью пациентками

Мотилак Таблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 250-360
Мотилиум Таблетки (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 400-700
Суспензия внутрь: осторожно взболтав флакончик перед применением, принимать по 10 мл х 3 раза в сутки. 730-900
Пассажикс Таблетки жевательные (10 мг): по 10-20 мг з 3-4 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды. 160-370
Читайте также:  Рвота от гречки у взрослого

Противорвотные препараты для детей

Не все противорвотные средства подходят для назначения детям. Ограничения в их назначении объясняются, в основном, отсутствием клинических исследований препаратов для детей, которым не исполнилось 2 года или 5 лет. Разрешенные же препараты назначают в дозах, исходя из учета массы тела. В таблице указаны самые распространенные противорвотные лекарства для детей:

Торговое названиеСпособ применения
Зофран Сироп: при массе тела ребенка менее 10 кг — по 2 мг сиропа внутрь каждые 12 часов; при массе тела ребенка более 10 кг — по 4 мг сиропа внутрь каждые 12 часов.
Раствор для в/в и в/м введения: при любой массе тела ребенка вводить по 150 мкг на 1 кг массы каждые 4 часа внутримышечно или внутривенно медленно.
Осетрон Раствор для в/в и в/м введения: по 5 мг на 1 квадратный метр площади поверхности тела ребенка внутривенно сразу до начала сеанса химиотерапии; через 12 часов терапию продлевают таблетированной формой (по 4 мг).
Китрил Концентрат для раствора для в/в введения: по 20 мкг на 1 кг массы тела, растворив в 10-30 мл физиологического раствора, внутривенно в течение 5 минут вводить до начала сеанса химиотерапии.
Димедрол Таблетки (50 мг): внутрь детям до 1 года — по 2-5 мг; 2-5 лет – по 5-15 мг; 6-12 лет – по 15-30 мг.
Церукал Таблетки (10 мг): по 5-10 м х 2-3 раза в сутки внутрь.
Пассажикс Таблетки жевательные (10 мг): по 2,5-5 мг из расчет на 10 кг массы тела х 3 раза в сутки, принимая за 20 минут до еды и перед сном (в случае клинической необходимости).
Дименгидринат Таблетки (50 мг): внутрь детям 3-6 лет – четверть-половина таблетки х 2-3 раза в сутки; 7-12 лет – половина или цельная таблетка х 2-3 раза в сутки.

При онкологии

Во время терапии химиотерапевтическими препаратами при лечении онкологии часто развивается тошнота или рвота как побочное явление. Чтобы облегчить симптомы, применимы противорвотные лекарства при химиотерапии. Самые лучшие противорвотные средства:

  • препараты ондансетрона и
  • гранисетрона.

Расчет дозировок при этом производится строго индивидуально, ссылаясь на степень выраженности симптомов и массу тела пациента.

Средства при отравлении

Рвота – частый клинический признак, сопровождающий отравление алкогольными напитками, пищевыми продуктами и пр. При этом раннее назначение противорвотной терапии при отравлении является противопоказанным, т.к. она задержит токсины в организме, не дав избавиться от них естественным путем.

  • Для начала требуется устранение контакта слизистой ЖКТ с токсичными агентами: производится промывание желудка до «чистых вод».
  • Борьба с интоксикацией осуществляется при помощи назначения кристаллоидных растворов (0,9%-ный раствор натрия хлорида, 5%-ный раствор глюкозы), которые одновременно восполнят недостающий объем жидкости, потерянной вместе с рвотными массами.
  • Показаны сорбенты – Смекта, Полисорб или Энтеросгель.
  • Только лишь после этого возможно назначение препаратов ряда блокаторов допамина, как и в случае выбора противорвотных средств при ротовирусе.
  • При ротавирусе для уменьшения тошноты и рвоты можно выпить немного кока-колы (без газов), она снижает выраженность симптомов и после ее применения легче принимать другие лекарственные средства.

Как бороться с тошнотой и рвотой беременных

В развитии рвоты при беременности играют роль не только химические влияния со стороны изменившегося гормонального фона, но и механическое раздражение рецепторов в связи со сменой внутрибрюшного давления, более медленного опорожнения желудка и кишечника. Среди дополнительных симптомов токсикоза, требующих коррекции консервативными методами лечения, могут встретиться слюнотечение, малоинтенсивная боль в эпигастральной области, похудение, головокружение, общая слабость.

Для борьбы с токсикозом беременных рекомендовано соблюдение лечебно-охранительного режима как в физическом, так и в эмоциональном отношении. Прием пищи сделать более частым, но с меньшим ее количеством в одной порции. Необходимо есть легкоусвояемые продукты, обогащенные витаминным компонентом, исключить острое, копченое, жареное. Подойдет щелочное питье: минеральная негазированная вода, чаи. Из противорвотных препаратов в домашних условиях возможно применение метоклопрамида или домперидона. В стационаре добавляется инфузионная терапия:

  • Для восполнения потерянной жидкости и дезинтоксикации – внутривенное капельное введение 0,9%-го раствора хлорида натрия объемом до 3 литров в сутки.
  • Для контроля нарушений метаболизма – аскорбиновая кислота, тиамин.

Народные рецепты

Домашние противорвотные средства могут быть рассмотрены как дополнительный способ снять неприятные симптомы. К примеру, употребление картофельного сока по столовой ложке или отвара из укропа (чайная ложка укропа на 200-300 мл кипятка), жевание листочков зеленого чая или мяты. Но не стоит заменять фармакологические методы народными, т.к. для первых имеется научная доказательная база и большой опыт применения.

Противорвотные средства для взрослых и детей – эффективная мера борьбы с симптомами тошноты и рвоты при различных состояниях и заболеваниях наряду с основной терапией. Правильное назначение этих препаратов помогает не только улучшить самочувствие пациентов, но и предупредить излишнюю потерю жидкости организмом, нарушения электролитного баланса и системы гемостаза.

Источник