Реакция на прививку от гриппа у детей рвота и температура

Рвота после прививки от вируса гриппа у ребенка – нередкое явление, возникающее в комплексе с другими диспепсическими расстройствами. У младенцев негативные последствия иммунизации протекают в выраженной форме. Это связано с недостаточно сформированными защитными функциями организма. Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются у детей до года, а также у ослабленных, недоношенных, отстающих в физическом развитии малышей.

Может ли от прививки от гриппа тошнить

Клиническое проявление тошноты в детском возрасте зависит от двух факторов – выполнения правил подготовки к вакцинации и уровня антигенной нагрузки используемого препарата.

Если прививку сделать после плотного обеда или покормить ребёнка сразу после вакцинации, риск появления тошноты и рвоты увеличивается в несколько раз. Поэтому идти в поликлинику нужно на голодный желудок.

У маленьких детей после вакцинации может развиться синдром срыгивания, который приводит к постоянному забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В итоге возникает рвота.

Антигенная нагрузка современных вакцин минимальна, а профиль безопасности препаратов максимальный. Поэтому возникновение реактогенных прививочных реакций зависит преимущественно от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы.

Основные причины

Наиболее частая причина возникновения рвоты и других побочных явлений – это проведение вакцинации при обострении хронических болезней, наличии в организме инфекции, о которой родители не проинформировали педиатра на осмотре перед прививкой. В таких случаях целесообразно отложить иммунизацию до стабилизации самочувствия. Если проигнорировать это противопоказание, многократно увеличивается риск развития побочных эффектов и осложнений, вплоть до летального исхода.

Перед вакцинацией важно оценивать состояние маленьких детей, чьё развитие при рождении оценивалось по шкале Апгар не ниже 8-9 баллов (малышей с меньшим количеством баллов прививать от гриппа крайне нежелательно). При неонатальной пневмонии, вегето-висцеральной дисфункции, нарушении работы миокарда противогриппозную вакцинацию лучше отложить.

Какие факторы влияют на развитие тошноты, рвоты и поноса после прививки:

• врождённая или приобретённая патология иммунной системы;
• анемия;
• пороки развития центральной нервной системы;
• почечная недостаточность;
• наличие в анамнезе аллергии;
• остаточная реактогенность вакцины;
• программные ошибки – нарушение технологии производства, транспортировки, хранения препаратов для иммунизации;
• пренебрежение правилами подготовки ребёнка в прививке;
• определённые предпосылки – тяжёлое течение беременности, сложные или преждевременные роды, маловесные, недоношенные дети.

Если пациент склонен к аллергическим реакциям, учитывают аллергены, к которым он чувствителен. В составе большинства инактивированных вакцин присутствуют остаточные фрагменты белков куриных эмбрионов, на питательной среде которых выращиваются основные компоненты препарата. Если у ребёнка выявлена аллергия на куриные яйца, колоть такой вакцинный препарат ему нельзя.

Факторами, провоцирующими развитие побочных эффектов, являются также дерматиты, болезни желудочно-кишечного тракта.

Сопутствующие симптомы

Вместе с рвотой развиваются другие диспепсические расстройства – тошнота, изжога, горечь во рту из-за заброса желчи в желудок и пищевод, жидкий стул, вздутие живота, абдоминальные боли.

Расстройство пищеварения у ребёнка может продолжаться до 2-3 дней, количество позывов к дефекации в первые сутки достигает восьми. Если в последующие дни ситуация не стабилизируется, надо обращаться к врачу.

Второй по частоте негативный признак после вакцинации – местная или общая аллергия (чаще при использовании живых вакцин). Она развивается на фоне незрелости иммунитета, который после прививки ослабляется ещё больше.

Характерные симптомы:

• зуд кожи, шелушение эпидермиса, дерматит;
• кожная сыпь (пустулы, папулы), крапивница;
• покраснение слизистых оболочек;
• ангионевротический отёк.

Типичной для маленьких детей прививочной реакцией является повышение температуры тела. Степень выраженности – лёгкая (37,0-37,5 °C), средняя (37,5-38,5 °C), тяжелая (выше 38,5 °C). Гипертермия отмечается первые сутки, держится 2-3 дня, затем проходит. Если развилась диарея с кровью и высокой температурой, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

Другие сопутствующие симптомы:

• головная боль, головокружение;
• ухудшение качества ночного сна, сонливость в дневное время;
• общая слабость;
• снижение или потеря аппетита;
• кашель;
• боли в мышцах, суставах;
• кратковременные обморочные состояния.

Местные прививочные реакции возникают в месте введения (прокола) вакцины. Характерные проявления – припухлость, отёчность, покраснение, местная гипертермия, инфильтрация (уплотнение), болезненность при прикосновении. У детей могут увеличиваться и болеть близлежащие лимфатические узлы − подмышечные, паховые (в зависимости от места введения препарата).

Местные реакции чаще вызывают инактивированные вакцины, в состав которых входят адъюванты – вещества, усиливающие иммуногенность. Они задерживают в месте укола введённый раствор с целью продлить время контакта клеток иммунитета с антигеном. Поэтому у ребёнка на коже можно наблюдать локальный воспалительный процесс, усиливающий иммунный ответ. Такая реакция является нормой. Если реакция не запустилась в случае использования инактивированной вакцины, есть вероятность, что препарат потерял свою эффективность.

Местные негативные реакции появляются в течение 24 часов после прививки и сохраняются до 10 дней. У малышей плотные шарики под кожей могут прощупываться в течение 2 месяцев (образования не беспокоят ребёнка и не влияют на качество жизни).

Методы лечения

В большинстве случаев рвота бывает однократной и не требует медикаментозного лечения. Тошнота у детей после прививки от гриппа купируется такими препаратами – Мотилиум, Регидрон, Реглан, Нитрофуран, Хофитол. При изжоге прописывают Ренни, Фосфалюгель, Гавискон, Маалокс, Алмагель. Если у ребёнка жидкий стул, для профилактики обезвоживания показаны в качестве питья растворы для пероральной регидратации – Ионика, Халику, Регидрон. При длительной рвоте главная задача заключается в восстановлении потерянной жидкости.

Тактика действий при рвоте и повышенной температуре такова.

1. Обеспечить в спальне ребёнка прохладный и влажный воздух (открыть окно на проветривание, включить увлажнитель воздуха с настройками относительной влажности 50-70 %).
2. Уменьшить объём пищи, ограничить частоту кормлений.
3. Участить питье для восполнения потери жидкости.
4. При температуре выше 37,5 °C дать безрецептурные жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен). Для однократного приёма дозировка рассчитывается с учётом веса ребёнка: на 10 кг – 100-150 мг активного вещества. Принимать жаропонижающие детям допустимо с интервалом не менее 4 часа (4-5 раз в сутки). При стойкой высокой температуре лучше давать жаропонижающее внутрь, чем использовать ректальные свечи.

Аллергические реакции снимаются в течение 3-5 дней антигистаминными средствами в виде сиропов – Эриус, Зодак, Эдем, Кларитин, L-Цет, Лордес.

Когда необходимо обратиться к врачу

Повод обратиться к врачу – повторяющаяся многократная рвота, постепенное ухудшение состояния ребёнка. У малышей причиной визита в поликлинику могут быть учащённые срыгивания (после каждого кормления).

Сигналом о позывах к рвоте является отсутствие аппетита у малыша. После облегчения некоторое время он также не хочет есть.

Неотложный вызов педиатра необходим в случае обнаружения в рвотных массах прожилок крови, а также при изменении цвета содержимого желудка (со светлого на тёмно-коричневый).

Рвота с поносом может быть признаком кишечной инфекции. Чтобы избежать прогрессирующего обезвоживания, малыша должен осмотреть врач, оценить общее состояние и риски. Важно определить, ребенка рвет после сделанной прививки от гриппа или из-за присоединения патогенной микрофлоры.

Возможные последствия

Тяжёлые последствия после иммунизации диагностируются редко. Они связаны не со свойствами самой вакцины, а с индивидуальными особенностями организма ребёнка реагировать на внедрение инфекционного агента. Группы осложнений – аллергические, неврологические, токсические, инфекционные.

Чаще всего из-за обильной рвоты на фоне повышенной температуры, диареи развиваются обезвоживание и токсическая реакция с поражением центральной нервной системы.

Возможные опасные реакции в результате вакцинации от гриппа:

• синдром Лайела, Стивенса-Джонсона, анафилактический шок;
• снижение мышечного тонуса, острый вялый паралич;
• падение артериального давления, нарушение сознания;
• судороги на фоне гипертермии или нормальной температуры;
• воспаление суставов;
• у младенцев – пронзительный непрерывный крик (более 2-3 часов);
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• менингит, паротит, у мальчиков – орхит.

При тяжёлом течении местной воспалительной реакции присоединяется бактериальная флора, что провоцирует развитие абсцесса. Параллельно может развиться регионарный лимфаденит.

У маленьких детей при отсутствии надлежащего лечения возможны сепсис и пневмония.

В группе риска – пациенты, перенёсшие кровоизлияние в кору головного мозга, часто и подолгу болеющие респираторными заболеваниями, плохо прибавлящие в весе. Аккуратно отнестись к вакцинации надо родителям, у чьих детей часто наблюдается повышение температуры до субфебрильных отметок, диагностирован иммунодефицит, которые принимают медикаментозные средства в рамках курсового лечения.

Как избежать осложнений

Чтобы после прививки от гриппа не тошнило, необходимо соблюдать рекомендации по подготовке детей к вакцинации. На осмотре в поликлинике важно сообщить врачу о малейших изменениях в самочувствии и поведении ребенка – плохой сон, вялость днём, потеря аппетита, беспричинный плач. Такая симптоматика у детей первого года жизни сигнализирует о том, что со здоровьем не всё благополучно.

Педиатра необходимо проинформировать о болезнях, которые были у ребёнка, а также о реакции на сделанные ранее прививки, независимо от каких они инфекций.

Когда в анамнезе есть основное (хроническое) заболевание, прививать можно только в периоды ремиссии или компенсации. Если малыш в нестабильном состоянии, есть остаточные проявления болезни, не достигнута полная компенсация, но при этом сложилась тяжёлая эпидемиологическая обстановка, проведение прививки допускается.

Повышение температуры от прививки от гриппа — основной побочный эффект вакцинации. Он может быть естественной реакцией на введение вируса или свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Почему поднимается

Вместе с вакциной в организм попадают антигены — чужеродные тела. Это приводит к включению защитных механизмов, активной выработке антител. Иногда эти процессы сопровождаются незначительной гипертермией, не требующей лечения.

Каждый препарат обладает собственной реактогенностью — способностью вызывать развитие осложнений и побочных эффектов. У детей температура после вакцинации от гриппа повышается в 90% случаев. У взрослого человека такая реакция наблюдается реже.

Существуют и другие причины развития лихорадки:

1. Сопутствующие заболевания. С момента попадания в организм возбудителя до появления первых симптомов проходит некоторое время. Иногда инкубационный период заканчивается сразу после вакцинации, поэтому родители предполагают, что температура поднимается из-за прививки.
2. Стресс. Любые уколы пугают ребенка, заставляют его плакать и переживать. Нервное потрясение может усугубить побочные эффекты и вызвать появление лихорадки. В этом случае температура повышается ненадолго и сбивается жаропонижающими средствами.

Через сколько может подняться

Сразу после введения вакцины температура повышается незначительно (на 2-3°С), а через день после прививки от гриппа может подняться до +37…38°C. Врач, сделавший укол, должен проинформировать пациента о том, как вести себя в таком случае.

В большинстве случаев симптом проходит быстро (особенно при использовании жаропонижающих препаратов), однако реакция на прививку от гриппа у детей зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда цифры на столбике термометра продолжают повышаться дней 5-7, но это не является нормальным и требует обращения к педиатру.

Ответ на вопрос, может ли подниматься температура через неделю после вакцинирования, является отрицательным. Если по прошествии этого времени возникает лихорадка, нужно связаться с доктором для выяснения причины.

Сколько может держаться

Жар может держаться в течение первых 24 часов после укола, затем он постепенно проходит. У здоровых детей состояние полностью стабилизируется через несколько суток после вакцинации (на второй или третий день).

Это свидетельствует о хорошем состоянии организма, отсутствии скрытых патологических процессов. Если температура держится дольше, следует обратиться к специалисту.

Когда стоит бить тревогу

У здорового пациента температура может подняться до 38°C. Она свидетельствует о формировании иммунного ответа и не требует специфической терапии. В некоторых случаях лихорадка сопровождается появлением других нежелательных симптомов, свидетельствующих о том, что в организме протекают патологические процессы. Поводом для беспокойства и обращения к доктору является:

• стойкое повышение температуры, неэффективность жаропонижающих медикаментов;
• изменение цвета кожи на синеватый или желтоватый;
• развитие побочных реакций в месте введения препарата (высыпания, зуд, покраснения, уплотнение кожи);
• ухудшение общего самочувствия, появление слабости и головной боли.

Наличие указанной симптоматики свидетельствует о том, что ослабленный организм не способен справиться с чужеродными агентами. Результатом может стать дальнейшее ухудшение самочувствия и развитие заболевания.

Что делать

Если после прививки от гриппа поднялась температура, делать можно компрессы и обертывания. Эти методики оказывают щадящее воздействие на организм, не вызывают развития побочных эффектов.

При появлении сильного жара требуется прием лекарственных препаратов. Главное — ознакомиться с перечнем противопоказаний.

Медикаментозные средства

Врачи утверждают: если после прививки поднимется температура до +38…39°C, ее придется сбить. Сделать это можно с помощью жаропонижающих средств в форме сиропа, таблеток, суппозиториев, порошка для приготовления раствора.

В большинстве случаев людям назначают следующие препараты:

1. Парацетамол (суппозитории). Лекарство угнетает возбудимость центра терморегуляции и снимает жар за 90 минут. Полученный эффект сохраняется в течение 4 часов. К преимуществам препарата относят низкую стоимость, возможность применения в детском возрасте (начиная с 3 лет).
2. Нурофен (таблетки и сироп). Производится на основе ибупрофена — ненаркотического анальгетика. Таблетки разрешены к использованию пациентам старше 12 лет, сироп — детям от 3 месяцев. Если после иммунизации повысилась температура, Нурофен уменьшает содержание простагландинов в центре терморегуляции и устраняет неприятный симптом. Препарат в форме таблеток оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее действие. Средняя цена — 100 руб.
3. Ибупрофен (таблетки). Является наиболее простым и эффективным анальгетиком. Показаниями к его применению считаются болевой синдром и лихорадка различного происхождения. Ибупрофен начинает действовать через 60 минут после приема, назначается пациентам старше 12 лет. Примерная стоимость 1 упаковки — 50 руб.
4. Нимесил (порошок). Используется, если после вакцины от гриппа поднялась температура. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Активным компонентом препарата является нимесулид, который обеспечивает наступление продолжительного (до 6 часов) терапевтического эффекта. Может приниматься в течение долгого времени. Детям не назначается.
5. Терафлю. Используется при высокой температуре (в т. ч. у ребенка после прививки). Принимается 2-3 раза в сутки по 1 пакетику, растворенному в 200 мл горячей воды. Максимальная продолжительность терапии составляет 5 дней.
6. Колдрекс. Применяется так же, как и предыдущее средство (разводится в стакане воды, используется не дольше 5 суток). Противопоказанием к использованию препарата является детский возраст до 12 лет.
7. Ринзасип. Как и другие порошки, создается на основе парацетамола. Принимается каждые 4-6 часов, но не более 4 пакетиков в сутки. Назначается подросткам старше 15 лет. Не может использоваться дольше 5 дней.

Народные средства

Если после прививки от гриппа температура поднялась и не опускается, можно воспользоваться народными средствами:

1. Приготовить водный настой тысячелистника, опустить в него хлопчатобумажное полотенце на 5 минут, отжать. Приложить ко лбу, держать в течение 20 минут.
2. Залить 20 г мяты 250 мл кипятка, поставить на огонь на несколько минут. Смочить полученной жидкостью махровое полотенце и отжать его, чтобы оно было влажным. Положить ткань на лоб, виски и паховые складки. Удалить компресс через 10 минут. Данное средство помогает, если наблюдается повышение температуры после прививки от гриппа у ребенка.
3. Приготовить лекарство из лука, меда и натертых яблок. Принимать трижды в сутки по 1 ст. л. до еды.
4. Подогреть 200 мл молока до горячего состояния, добавить 1 ч. л. меда и измельченный зубчик чеснока. Выпить маленькими глотками.
5. Смешать уксус с водой в пропорции 1:5. Смочить полученным раствором губку, поочередно прикладывать к спине, животу, нижним и верхним конечностям. Проводить процедуру каждые 2 или 3 часа (подходит для маленьких детей).

Во время лечения необходимо регулярно пить. Подойдут любые полезные напитки: вода, чай с лимоном, морсы, компоты, травяные отвары. Жидкость способствует активному потоотделению, улучшает теплоотдачу.

Как избежать жара

Избежать повышения температуры после вакцинации можно, если соблюдать несколько рекомендаций:

1. За 3 дня до вакцинации начать прием антигистаминных средств (Фенкарола, Зодака и др.), особенно если ранее температура после вакцины уже поднималась. Лекарства на основе Димедрола нельзя давать детям младше 3 лет.
2. Начать принимать жаропонижающие средства в день прививки, продолжать терапию в течение 2 дней.
3. Избегать чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок. Особенно это касается детей, которые не могут усидеть на месте. Родители должны создать в доме спокойную обстановку, отменить все развивающие занятия.
4. Регулярно проветривать помещение, чтобы воздух в нем был прохладным (до 22°C) и влажным.
5. Отказаться от употребления сладкой, кислой и трудно усваиваемой пищи. Не вносить изменений в привычный рацион.

Соблюдение перечисленных рекомендаций в течение 3 суток поможет организму подготовиться к введению препарата и сконцентрироваться на борьбе с чужеродными антигенами. Результатом станет отсутствие жара и других нежелательных реакций.

Можно ли делать прививку при температуре

Делать прививку при температуре не рекомендуется. Борьба с инфекциями нагружает иммунную систему, поэтому организм не может правильно отреагировать на введение вакцины.

Если ввести препарат при лихорадке, возможно снижение иммунитета и развитие осложнений. Поэтому врачи советуют дождаться полного выздоровления и восстановления организма.