Ребенка тошнит от аскорила

Ребенка тошнит от аскорила thumbnail

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мальчик, 3,9 г. Беременность на фоне гастрита. Роды в срок, оценка по Апгар 8/9 баллов. Масса 3760 г, рост 54 см. Кефалогематома правой теменной кости при родовой травме, внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени справа 6,7*4 мм, расширение боковых желудочков, целостность черепа не нарушена. При пункции гематомы удалено 35 мл. Прививки по графику с небольшим смещением.

28.04.2018
Рвота в 4 утра, остатками ужина, не фонтаном. Присутствовал кисловатый запах.
Через 10 минут рвота мокротой, через 15 минут опять рвота мокротой, запах отсутствует (23.04 заложило нос, на очном осмотре врачом выявлено,что горло чистое, дыхание чистое,температура в норме. Педиатр решил,что это воспаление аденоидов, т.к. ребенок стал посещать сад с 03.04. 24.04 из носа уже потекла слизь, но преимущественно в горло. 26.04 присоединился горловой влажный кашель. Лечение – физраствор в нос, обильное питье, влажный прохладный воздух).
Самочувствие при этом без изменений, ребенок пил воды и дальше ложился спать.
В 5 утра 4ый эпизод рвоты – водой и желчью. Без запаха. Самочувствие хорошее. Вызвала скорую.
Ребенок при этом очень хотел кушать и просил воды.
Перед приездом скорой 5ый эпизод рвоты желчью, водой и белой пеной. На осмотре – живот мягкий, безболезненный, дыхание чистое, горло рыхлое, температура 36.4. Ацетон +, замеряли полоской. Диагноз – ацетономия (хотя мое мнение, что ацетон поднялся из-за рвоты, а не наоборот), в госпитализации отказали, т.к. форма легкая.
Лечение – регидрон, вода с содой, ессентуки 4 по 1 ч.л. каждые 10 минут, мотилиум, энтеросгель, диета.
В 8 утра оформленный стул.
В 9 утра стул слизью, объемом со столовую ложку.
В итоге рвота остановилась только к 11 утра, всего было 12 эпизодов.
В 12 часов дня ребенок уснул, до 15.30. В 15.30 первый прием пищи – овсянка на воде. Самочувствие также хорошее, ребенок активный, просит дать еще еды, ограничиваю.
Созвонилась с педиатром, который наблюдал сына ранее в другом городе, она предполагает вирусную природу, считает осмотр гастроэнтерологом не нужным.

Но больше всего я волнуюсь потому, что у сына с января 2018 г. рвота стала периодически появляться, хотя до этого рвота была только в мае 2015 г. при ротовирусе, подтвержденным анализом в СЭС.

10.01.18 – утренняя однократная рвота объемом со столовую ложку, во время завтрака овсяной кашей на молоке. На самочувствие не повлияла.

21.02.18 – утренняя трехкратная рвота желчью на фоне приема Аскорила. Была сильная слабость, через 2 часа после пробуждения ребенок повторно уснул на 3 часа. После пробуждения все в норме. Препарат отменили, рвота не повторялась.

17.04.18 – рвота под утро непереваренным ужином. Затем два эпизода кашеообразного стула. Накануне по моему недосмотру сын съел 1 кусок домашней пиццы с майонезом, это единственное из еды, что вызывало подозрение. На осмотре педиатром – живот мягкий, безболезненный, горло чистое, дыхание чистое. Диагноз – функциональное расстройство кишечника, лечение – энтерол, креон, диета.

Меня волнуют следующие вопросы:
1.Какова возможная причина таких приступов рвоты?
2.Есть ли взаимосвязь между этими эпизодами рвоты? Хотя в целом их характеристики не совсем похоже, кроме отсутствия температуры.
3. Есть ли необходимость очно показаться гастроэнтерологу? Если да, то какие анализы приготовить заранее?

Спасибо!

Источник

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?

Терапевт, Нефролог

Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.

Терапевт, Нефролог

Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???

Терапевт, Нефролог

В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.

Читайте также:  Тошнит месяц болит в правой

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение

Пульмонолог, Терапевт

Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную – Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен

Пульмонолог, Терапевт

Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно

Пульмонолог, Терапевт

Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет

Пульмонолог, Терапевт

Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую

Пульмонолог, Терапевт

Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день

Педиатр, Терапевт, Массажист

Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться

Терапевт

Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?

Терапевт

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, галавит это противовирусный?

Терапевт

Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.

Терапевт

Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика – высокая температура, кашель с зелёной мокротой – добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из – за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.

Читайте также:  Тошнит с кровью как лечить

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен – принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени – можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

227 просмотров

20 ноября 2019

Добрый вечер!У ребенка 7 лет кашель .Началось 4 дня назад .температуры не было,только сегодня поднялась 38 ближе к вечеру.Первые 2 дня кашель был очень редкий ,будто першение.Вчера и сегодня кашель частый и мокрый и сухой одновременно,иногда прослушивается лающий.Насморка не было и нет.Ночами спит плохо,стонает,крутится.Вчера вызвала врача,она посмотрела,сказала красное очень горла,хрипов нет.Назначила ренгалин,хотя я их за день начала давать ,панавир спрей в горло и дышать чередовать физраствор и физраствор с беродуалом.На ночь лоратадин.Сегодня кашель значительно усилился.Поднялась температура,я ей позвонила,врач наззначила антибиотик флемоксин солютаб 3 таблетки по 500мг в день,у нас вес 35 кг.От кашля аскорил .Хотела у Вас узнать,нормальные ли это дозировки?Можно ли дышать небулайзером ,когда сбиваешь температуру?И чем снимать ночью приступы кашля?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте антибиотик верно, пейте
На ночь ингаляции и сиропы нельзя давать
За 4 часа до сна
Во сне приступ можно снимать ингаляцией с физ. Р р и новокаин, если нет аллергии

Светлана, 20 ноября 2019

Клиент

Елена, а чем еще снять ночной кашель?

Светлана, 20 ноября 2019

Клиент

Елена, не большая это дозировка ребенок 7 лет 35 кг – 3 таблетки по 500мг,прям как для взрослого?

Педиатр

Можно дать теплой воды попить
Сейчас начнете антибиотик и все постепенно востановится
На крайний случай, можнл делать ингаляции с беродуалом

Светлана, 20 ноября 2019

Клиент

Елена, а по дозировке что скажете?

Светлана, 20 ноября 2019

Клиент

Елена, а от кашля аскорил пойдет?

Педиатр

Флемоксин солютаб по 250 мг 3 раза в день (750 мг)

Педиатр

Если хрипов нет, лучше амброксол или коделак бронхо

Светлана, 20 ноября 2019

Клиент

Елена, амброксол сколько раз в день?Перед сном тоже нельзя?

Педиатр

3 раза в день
На ночь нельзя
За 3 часа до сна
Иначе, будет идти мокрота, и закашливаться лежа еще сильнее

Светлана, 20 ноября 2019

Клиент

Елена, а против аллергии на ночь давать?

Педиатр

Нет антигистаминный ни чем не поможет

Светлана, 21 ноября 2019

Клиент

Елена, нужно ли пить что то типа линекса?или после антибиотиков,сегоддя температуры уже нет,кашель намного реже.Сколько дней давать этот антибиотик.Может не в таких конских дозах- 500мг 3 р в день?Что после антибиотиков пропить для иммунитета,так как ходим в 1 класс?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сильный кашель , учитывая что вокруг очень много случаев коклюша, антибиотик это Разумное решение . С вашим весом дозировка нормальная- до 70 мг на кг.в сутки.После того как в собьете температуру можете дышать беродуалом через небулайзер . Ночью снимать сухой кашель можно синекодом или Стоптуссин в каплях

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Дозировка антибиотика адекватная (но, конечно, не минимальная). Дышать через небулайзер лучше без высокой температуры (по крайней мере, до 38.5). Аскорил – неплохой препарат, можно еще попробовать детский ацц (в растворе). На ночь можно любой противокашлевой (типа синекода) в адекватной дозировке. Можно добавить местно виферон гель на слизистую горла (шпателем наносить). Пить как можно больше, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха.

Читайте также:  Шпица тошнит в машине что делать

Терапевт

Здравствуйте, врач расписал правильное лечение, по весу вашего ребенка антибиотик нужной дозировки, откаркивающие и ингаляции не принимайте в ночь, за 4-5 часов до сна, тк в ночь тогда усиливается кашель.

Педиатр

Здравствуйте! Лечение алекватное, если конечно это не ОРВИ(можно сдать ОАК). Антигистаминные сушат слизистую и могут усиливать кашель. Ингаляции Пульмикорт 0,5 2 р/д. Сочетать с Аскорилом можно. Выздоравливайте!

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Аида, температуры у ребенка нет 2 дня,кашель стал влажный ,но он прям приступами,чуть ли не до рвоты.закашливается,вчера были у врача,хрипов нет.Может сироп аскорил не идет?Врач был другой,сказал так и продолжать еще пару дней (тоесть до 5 дней аскорил и антибиотик)

Педиатр

Здравствуйте! На ночь можно кетотифена половинку давать
Не забывайте пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов
На ночь можно. Пишите молоко с собой на кончике ножа и каплей сливочного масла
Отлично будет спать и быстрее вылечится

Светлана, 21 ноября 2019

Клиент

Маргуба, а нужно ли пить что то типа линекса?или после антибиотиков,сегодя температуры уже нет,кашель намного реже.Сколько дней давать этот антибиотик.Может не в таких конских дозах- 500мг 3 р в день?Что после антибиотиков пропить для иммунитета,так ходим в 1 класс?

Гомеопат, Терапевт

лечение назначается по результатам аускультации- т.е. обследования. Кашель может быть из любого отдела дыхательных путей.

Педиатр

Линекс нужно месяц
Можно для иммунитета нормамед 14 дней

Светлана, 21 ноября 2019

Клиент

Елена,линекс сейчас или позже?

Педиатр

Антибиотик можно сейчас сочетать с энтеролом по1*2 РД 10 дн, доза нормальная для антибиотика- 7 дн.
После завершения антиаюбиотика и энтерола можно 2 РД Максилак пот1 на ночь .очень хороший синбиотик. Тоже содействует иммунитету. Больше лёгкого белкового и витаминного питания. Дома растения фитнонциды хорошо иметь

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Маргуба, температуры у ребенка нет 2 дня,кашель стал влажный ,но он прям приступами,чуть ли не до рвоты.закашливается,вчера были у врача,хрипов нет.Может сироп аскорил не идет?Врач был другой,сказал так и продолжать еще пару дней (тоесть до 5 дней аскорил и антибиотик)Откуда такие приступы?Вообще,кашель очень редко у ребенка,раз в год максимум.

Педиатр

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Елена, температуры у ребенка нет 2 дня,кашель стал влажный ,но он прям приступами,чуть ли не до рвоты.закашливается,вчера были у врача,хрипов нет.Может сироп аскорил не идет?Врач был другой,сказал так и продолжать еще пару дней (тоесть до 5 дней аскорил и антибиотик)Откуда такие приступы?Вообще,кашель очень редко у ребенка,раз в год максимум.Может ингаляции с амбробене поделять?Кашель влажный ,откашливается,но приступами,очень жалко ребенка,Это такая реакция на аскорил?

Педиатр

Секрет должег откашляться . Антибиотик продолжать .Давайте вместо аскорила проспан .
Обильное теплое питье,на ночь теплое молоко с содой на кончике ножа и слив маслом капелькой . Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Маргуба, это сироп или таблетки?

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Маргуба,у меня есть амбробене .Или амбробене не пойдет?

Педиатр

Аскорил можно отметить
Делайте ингаляции с амброксолом и внутрь его 2 раза в день

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Елена, а какое правильно название амброксол или амбробене.Напишите,пожалуйста,схему приема и ингаляций

Педиатр

Лучше. Сироп проспан. Амбробене усилит кашель

Педиатр

Здравствуйте! Обильное теплое питье и ингаляции с физ.раствором и Пульмикортом 0,5. Можно просто с физ.раствором. Аскорил и не будет “работать”, потому что в легких и бронхах чисто.

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Значит,аскорил отменить,делать только ингаляции с физраствором?Голос чуть осипший у ребенка.

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Аида, а физраствор и амбробене можно ингаляции?

Педиатр

Можно, но лучше Пульмикорт. Тем более голос осипший(ларингит/ларинготрахеит). Не бойтесь, препарат действует только местно. Амбробене будет увеличивать количество мокроты и соответственно кашлять будет больше.

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Аида,пульмикорта сегодня нет,только завтра куплю,можно сегодня сделать тогда просто физраствором вместо аскорила?

Педиатр

Да, можно сделать так. И не забывайте про теплое обильное питье. Рядом с ребенком на ночь поставьте тару(в безопасном для ребенка месте) с кипящей водой и добавьте на 1л воды 1ст.л.соды.

Педиатр

Ингаляцию делайте за 1-2:часа до сна.

Светлана, 23 ноября 2019

Клиент

Аида, а типа лоратадина не нужно давать на ночь?

Педиатр

В идеале нет смысла давать. Тем более антигистаминные пересушивают слизистую. И могут усиливать кашель. Если и давать, то лучше Супрастин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник