Ребенка тошнит после удаления зуба

Удаление сложных зубов завершается повреждением мягких тканей. В результате процедуры развиваются серьезные осложнения. Последствием удаления зуба является альвеолит – поражение альвеолярного пространства на месте удаленного фрагмента.

Что такое альвеолит

Альвеолит развивается в результате попадания в лунку удаленного зуба бактерий. Реже заболевание вызвано повреждением мягких тканей, расположенных рядом с местом удаления костной структуры.

При инфицировании кровяной сгусток, образовавшийся на месте раны, перестает выполнять защитные функции. По этой причине замедляется процесс регенерации поврежденных тканей. В лунке зуба скапливаются остатки еды и слюна, из-за которых открытая рана инфицируется.

С большим процентом вероятности воспалительный процесс развивается после удаления коренного или зуба мудрости. Причинами проблемы являются сложные операции, при которых:

• отмечается повышенная хрупкость зубной ткани во время касания инструментами;
• происходит удаление зубов с искривленными корнями;
• устраняется не полностью прорезавшийся зуб;
• удаляется только корень костной структуры.

Во всех перечисленных случаях перед процедурой удаления выполняется разрез десны. Операция выполняется путем частичного удаления проблемного фрагмента или его выпиливания бормашиной. Дополнительное повреждение тканей увеличивает риск развития альвеолита

Виды

Патологию классифицируют на несколько видов.

Серозный альвеолит

Характерные симптомы: тупые непрекращающиеся боли, усиливающие при разговоре или пережевывании пищи. При этом повышения температуры и увеличения подчелюстных лимфатических узлов не наблюдается.

Клинические симптомы серозной формы патологии развиваются 3 дня, после чего заболевание переходит в гнойную стадию.

Гнойный альвеолит

Протекает на фоне подъема температуры и ухудшения состояния. Боль носит острый периодический характер, а воспалительный процесс охватывает десну, щеку и близлежащие мягкие ткани.

Лицо больного раздувается и становится ассиметричным. На месте удаления зуба просматриваются гнойные массы и налет. Пальпация поврежденного участка причиняет человеку боль.

Гипертрофический альвеолит

Гнойная стадия заболевания, протекающая в хронической форме. Развивается после стихания острой симптоматической картины. При диагностике врач замечает разросшуюся грануляцию и омертвевшие фрагменты тканей между ней и костной структурой. Десенные ткани при гипертрофическом альвеолите приобретают синий оттенок, а из лунки отделяется гнойное содержимое.

Причины

Альвеолит развивается в 40% случаев после удаления зуба и отсутствии грамотные мероприятий по уходу за раной. В других ситуациях заживление лунки занимает до 5 дней. Выделяют основные причины, из-за которых прогрессирует заболевание:

1. Стоматологическое повреждение альвеолярной лунки. Частички костной ткани, попадая на рану, провоцируют ее инфицирование, особенно это касается кариозных зубов.
2. Ослабление иммунитета. Организм не может противостоять подселению патогенных бактерий к поврежденным тканям. По этой причине удаление коренных зубов не проводится при обострении хронических заболеваний, во время беременности и при ОРВИ в острой стадии.
3. Общие хронические патологии: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и гормональный дисбаланс. Риск заражения увеличивается во время обострения перечисленных заболеваний.
4. Медленная свертываемость крови. Условием регенерации раны является своевременное образование кровяного сгустка, который защищает поверхность лунки от проникновения патогенных микроорганизмов. При плохой свертываемости крови тромб образуется медленно, что становится причиной воспаления. Поэтому удаление зуба выполняют после окончания приема препаратов, разжижающих кровь: Аспирина, Варфарина.
5. Игнорирование рекомендаций врача. Советы стоматолога позволяют минимизировать риск инфицирования лунки. После операции врач не рекомендует постоянно осматривать поверхность ранки и пытаться самостоятельно отделить сгусток. При частичном или полном разрушении тромба с 90% вероятностью разовьется альвеолит.

Причиной проблемы также становятся неграмотные действия стоматолога, когда:

• не полностью удаляется костная ткань;
• не устраняется гранулема;
• в лунке остается осколок зуба;
• пациенту не назначаются антибактериальные препараты или антисептические средства после процедуры;
• операция проводится на фоне инфекционных заболеваний.

Спровоцировать проблему способен и сам пациент, если он выполняет следующие действия:

• промывает рану менее, чем через сутки после операции (тем самым смывается тромб);
• не пропивает курс антибактериальных препаратов, назначенных стоматологом;
• не оставляет вредные привычки до момента регенерации ткани – курит, потребляет твердую пищу, распивает спиртные напитки;
• применяет местные анестетики и сосудосуживающие препараты комплексно.

Разрушению защитного сгустка способствуют негативные факторы:

• недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью;
• регулярное использование марлевых тампонов на месте повреждения;
• аномальное расположение зубного ряда;
• инфекционные заболевания ротоглотки.

Стоматологи отмечают важность санации носа и рта перед проведением процедуры. Обработка носоглотки затормозит проникновение гнилостных бактерий на поверхность раны.

Симптомы

Признаки альвеолита появляются через 12-24 часов после удаления зуба. Заболевание имеет характерные симптомы, которые невозможно спутать с другими типами патологий ротовой полости.

Пациент ощущает:

• острые боли на месте повреждения;
• распространение дискомфортных ощущений на близлежащие участки десны;
• слабость;
• симптомы лихорадки;
• неприятный запах изо рта;
• воспаление региональных лимфатических узлов.

Выявление одного из перечисленных признаков – повод для обращения за профессиональной помощью. Такие симптомы, как подъем температуры и выделение гноя из раневой поверхности, свидетельствуют о переходе альвеолита в более сложную стадию.

Диагностика

Стоматологу не составляет труда выявить  альвеолит, поскольку его симптомы проявляются отчетливо и ярко.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях делают рентгенологическое исследование или МРТ. Методики позволяют выявить аномалии в костных структурах либо начавшийся процесс их разрушения.

В общем анализе крови при гнойном альвеолите обнаруживается повышение количества лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов. Самодиагностика при заболевании не рекомендована – достаточно визуального осмотра лунки и измерение температуры тела.

Нельзя проверять глубину лунки после удаления зуба путем введения в нее инородных предметов, удалять из нее образовавшийся гной или тромб.

Лечение

Метод лечения назначается в зависимости от тяжести заболевания и степени его течения. На ранних этапах заболевания терапия проводится следующим образом:

1. Выполняется обезболивание пораженного участка.
2. Лунка промывается антисептическими препаратами – раствором фурацилина или хлоргексидином.
3. Рана очищается от остатков пищи, кровяного сгустка и слюны и других инородных элементов.
4. Полость дезинфицируется и просушивается при помощи ватных тампонов. В сухую лунку закладывают повязку, пропитанную антибактериальным препаратом.

Описанные меры позволяют предотвратить дальнейшее размножение и распространение болезнетворных бактерий.

Терапия тяжелых форм патология проводится по другой схеме:

1. Пустая лунка заполняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
2. При некрозе тканей также используются ферментные препараты. Средства помогают очистить раневую поверхность от фрагментов омертвевших тканей и подавить воспалительный процесс.
3. Нерв блокируется лидокаином или новокаином. Выполняется только при сильном воспалении. Блокаду делают повторно, если первая процедура не принесла желаемого результата.

Дополнительно к стоматологическому лечению назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относится:

• ультрафиолетовое облучение;
• использование инфракрасного лазера;
• микроволновая терапия;
• флюктуоризация.

Помимо врачебного вмешательства и физиометодик, пациенту рекомендуется выполнять полоскания ротовой полости ромашковым отваром или раствором марганцовки. Дополнительно назначается курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Если есть угроза распространения опухолевого процесса, больному приписывают антибиотики. После их приема заметное улучшение состояния наступает на 6-7 день. Полная регенерация тканей отмечается через 2 недели после начала антибиотикотерапии.

Препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного и результатов теста на выявление возбудителя патологии.

В терапии альвеолита чаще используются следующие антибиотики:

• Юнидокс Солютаб;
• Амоксиклав;
• Ципрофлоксан.

В дополнение к противомикробным препаратам иногда приписываются сульфаниламиды: Пеннициллин; Террамицин или Стрептоцид.

На фоне антибиотикотерапии снижается местный иммунитет, что грозит вероятностью грибкового поражения мягких тканей. Для предотвращения этой проблемы необходимо принимать препараты для защиты микрофлоры кишечника: Хиллак Форте, Линекс, Лактофил.

Промывание лунки выполняется антисептическими растворами:

• Хлоргексидином;
• Стоматидином;
• Гевалексом;
• Мирамистином;
• Йодинолом;
• Корсотилом.

Обработку выполняют по схеме: готовят шприц без иглы и набирают при помощи его раствор. Кончик шприца направляют к поверхности раны так, чтобы он не касался поверхностей мягких тканей.

Под напором выполняется промывание лунки. Процедуру повторяют 2-3 раза на начальном этапе развития патологии и до 5-6 раз при остром течении проблемы.

Боль при воспалении снимают:

• Вольтареном;
• Диклофенаком;
• Ибупрофеном;
• Мелоксикамом.

Курс приема противовоспалительных препаратов должен сочетаться с применением Омепразола. Это позволит предотвратить проблемы с желудком.

Ускорить регенерацию тканей помогают противовоспалительные кремы и гели. Их закладывают в предварительно промытую и просушенную рану, так чтобы полностью закрыть полость десны. Не следует прикрывать гель ватным тампоном или удалять его остатки.

Профилактика

Основной способ сокращения риска развития патологии – четкое следование врачебным рекомендациям. Если специалист не дал советов по уходу за ротовой полостью, то придерживаются следующих правил:

1. В течение 2 часов после операции не удалять ватный тампон из лунки.
2. Тампон плотно прикусывать к десне на 50 минут.
3. Если кровотечение не останавливается, принимать препарат, способствующий остановке этого процесса – Дицинон.
4. Не прикасаться руками к кровяному сгустку.
5. Аккуратно выполнять чистку зубов.
6. Исключить из меню продукты, раздражающие слизистые оболочки – соленую и острую пищу, лимоны, сладости.
7. На время отказаться от посещения бань и саун, принятия ванны.
8. Пользоваться комплексными противовоспалительными препаратами.
9. Избегать контактов с лицами, зараженными ОРВИ.

Альвеолит зуба – серьезный воспалительный процесс, возникающий после удаления костной ткани. Причин развития патологии много – от непрофессиональных действий стоматолога до снижения иммунитета.

Устранение проблемы проводится под наблюдением специалиста, особенно это касается тяжелых форм заболевания. В домашних условиях рекомендуется обрабатывать слизистые ротовой полости антисептическими растворами и контролировать температуру тела.