Ребенка трясет и тошнит что это может быть
Рвота у ребенка без температуры днем или ночью – это довольно распространенное явление. Данный синдром наблюдается как у грудничков и годовалых детей, так и у подростков. Тошнота может говорить о различных расстройствах детского организма, поэтому оставлять ее без внимания нельзя. Родители должны знать основные причины появления рвоты, чтобы суметь правильно оказать первую помощь своему чаду. Ниже мы рассмотрим основные причины тошноты у детей от 0 до 16-18 лет и расскажем, что нужно делать после приступа в первую очередь.
Диагностика
Чтобы понять, откуда пришла проблема, важно провести комплексную диагностику в кабинете у врача. Самостоятельно пытаться определить причины сильной рвоты и тошноты, а тем более лечить не стоит. Иногда можно сразу связать данное состояние малыша с определенным событием (переедание, отравление, реакция на таблетки). Если же никаких намеков и предположений у родителей нет, доктору предстоит делать полное обследование для выявления главного провокатора.
В первую очередь родители должны четко рассказать педиатру о характере рвоты. Приступы могут происходить ночью или днем, до или после еды, с или без поноса, во время кашля или насморка. Также играет роль внешний вид рвотных масс. Содержимое желудка может выходить с кровью или желчью. Для постанови точного диагноза также необходимо предоставить доктору весь анамнез жизни ребенка. Имеет значение даже оперативные вмешательства, которые были проведены несколько лет назад.
При детальном осмотре больного врач измеряет температуру тела, оценивает состояние кожи на наличие сыпи, проверяет рефлекторную реакцию, артериальное давление, пульс и частоту дыхания. Если есть возможность, доктору необходимо показать рвотные массы. При наличии поноса нужно делать лабораторное исследование кала. Для проверки состояния органов брюшной полости рекомендуется делать УЗИ.
Причины рвоты
Рвота у ребенка без температуры ночью и днем может быть по разным причинам. Подобную реакцию организма могут вызвать как внутренние сбои, так и внешние факторы. Чтобы разобраться в причинах данного недуга, в первую очередь нужно обратить внимание на возраст ребенка. Если рвет годовалый малыш или грудничок, то рассматривать нужно врожденные заболевания ЖКТ, функциональные срыгивания или реакцию на лекарства. В возрасте от 3 лет присоединяются отравления и расстройства психического характера.
К слову, рвота от некачественной пищи чаще всего встречается у детей старше 10-12 лет, когда они становятся относительно самостоятельными и родители уже не могут на 100% контролировать их дневной рацион. Есть также патологии, которые встречаются у детей всех возрастов. Например, детский доктор Комаровский Е. О. упоминает о синдроме Рейя, как о повсеместной причине тошноты.
Независимо от того, что спровоцировало рвоту, экстренное лечение до посещения врача, как правило, идентичное. Прежде чем лечить тошноту лекарствами, нужно промыть желудок. Для этого детям дают пить побольше кипяченной воды или ромашкового отвара, чтобы спровоцировать новый приступ и освободить желудок от всех остатков пищи. Что касается сорбентов, то доктор Комаровский Е. О. рекомендует давать порошок Смекта, который отлично справляется с токсинами и устраняет понос. После этого желудку нужно дать отдохнуть. Еду давать стоит только в том случае, если ребенок не рвет уже несколько часов и не жалуется на боли в животе.
Тошнота и рвота ночью могут свидетельствовать о переедании, повышении уровня ацетона, перевозбуждении, приступе эпилепсии, болезнях желудка. Многие родители не знают, что им делать в первую очередь, когда малыша вырвало ночью. Главное не оставляйте его самого. Прополощите малышу рот, дайте немного кипяченой воды и уложите спать снова. Если этой же ночью произойдет еще один эпизод, вызывайте скорую помощь.
Видео «Болезни живота у детей»
Болезни ЖКТ
Если сильная рвота беспокоит младенца до года, значит, речь идет о врожденных аномалиях. Когда малыша с первых дней жизни рвет сразу же после вскармливания, но поноса и температуры нет, скорей всего у него пилоростеноз. Это врожденный порок развития желудка, который можно устранить только оперативным вмешательством. Также проход пищи в кишечник может быть затруднен пиелороспазмом. Лечение такого заболевания проходит с помощью лекарств.
Детей первых лет жизни рвет при аппендиците. При этом температура может подниматься только незначительно вечером или ночью, а вот понос присутствует часто. Лечение такой патологии только оперативное. Еще одна распространенная причина – острый гастрит. Болезнь может спровоцировать употребление некачественной еды, заражение хеликобактериями, прием агрессивных антибиотиков. При гастрите ребенок рвет довольно часто, у него болит живот и наблюдается понос. При нарушениях работы печени ребенок может рвать желчью. Также рвота желчью наблюдается при развитии панкреатита. Во всех описанных случаях, даже если нет сопутствующих симптомов, важно обратиться к врачу.
Отравление
Пищевое отравление является одной из самых распространенных причин тошноты у детей всех возрастов. У подростков 14-18 лет не стоит упускать из виду возможность алкогольного отравления. Поэтому каждый родитель должен знать, что нужно делать в первые минуты после приступа рвоты, чтобы остановить дальнейшую интоксикацию организма и распространение инфекции.
Известный педиатр Комаровский Е. О. обращает внимание родителей на то, что интоксикация организма происходит на протяжении 2 суток, поэтому при выискивании причин тошноты, необходимо вспоминать, что ребенок кушал еще 2 дня назад.
Доктор Комаровский Е. О. рекомендует не заниматься самолечением при отравлениях и обращаться за помощью к специалистам, особенно в случае с детьми младше 3 лет. При этом важно делать очищающие процедуры до приезда медиков. Лучше всего дать малышу сорбент. Дальнейшее лечение будет зависеть от возбудителя отравления (химические вещества, вредоносные бактерии).
Функциональная
У детей до 1 года функциональная рвота проявляется в виде небольшого срыгивания еды и остатков. У годовалых малышей особенное строение верхних отделов пищеварительной системы, поэтому если малыш переел или сразу же после кормления его уложили в горизонтальном положении, часть молока выходит наружу. Такие срыгивания случаются довольно часто у младенцев первых месяцев жизни. Лечение в таких случаях не нужно. Родителям важно следить только за тем, как ребенок берет сосок (при неправильном захвате в желудок попадает много воздуха) и держать его в вертикальном положении некоторое время после вскармливания.
Еще один вид функциональной рвоты связан с кашлем. Приступы случаются чаще ночью у детей старше года. Если малыш болеет ОРВИ или бронхитом, у него, как правило, наблюдается кашель, который усиливается к вечеру. Особенно опасен сухой кашель. Он раздражает слизистую глотки и носит приступообразный характер. Во время кашля желудок рефлекторно сотрясается и сжимается, что приводит к выходу его содержимого наружу. Если же малыша мучает мокрый кашель, то, скорее всего, он рвет из-за попадания большого количества слизи внутрь. Важно объяснять ребенку, что все выделения при кашле нужно сплевывать. Если ребенок рвет по причине кашля, то лечение должно быть направлено на его устранение. Обязательно покажите свое чадо врачу, чтобы он подобрал подходящее средство от кашля.
Заболевания ЦНС
Если у вашего крохи наблюдается периодическая тошнота, переходящая в рвоту, но ни температуры, ни поноса нет, возможно, расстройство кроется в нарушениях работы центральной нервной системы. Рефлекторное опорожнение желудка может происходить после черепно-мозговой травмы. У детей до года причины могут крыться в родовой травме и внутричерепной гипертензии.
У малышей 3-7 лет присоединяется психогенный фактор. В этот период дети достаточно быстро развиваются, они начинают ходить в детские сады, школу, мозг начинает обрабатывать большие объемы новой информации. Это вызывает стресс, на который организм, таким образом, реагирует. Также следует обращать внимание на эмоциональные потрясения: страх, переживания. Часто можно увидеть, что ребенок 15-17 лет рвет остатками еды перед экзаменами, или малыш 6 лет так переживает перед первыми учебным днем в школе.
У детей старше года рвота может говорить о нежелании посещать детский сад. Иногда такая реакция происходит при виде еды, если родители повсеместно заставляют кроху кушать. В некоторых случаях только определенная еда вызывает тошноту, например, ребенок не переносит запах болгарского перца или вкус рыбы. Кроме этого, после перенесения сильного эмоционального потрясения может произойти заброс желчи в желудок, тогда малыш будет рвать желчью. Лечение расстройств на таком психо-эмоциональном уровне должно проходить в кабинете психолога или психотерапевта.
Реакция на лекарства
Довольно часто дети до и старше года рвут из-за медикаментов. Особенно аккуратно стоит относиться к препаратам на основе синтетических веществ и антибиотикам. Если причина рвоты кроется именно в этом, то в рвотных массах можно будет заметить остатки не переваренных таблеток и примеси желчи. Такую реакцию можно объяснить индивидуальной непереносимостью и передозировкой. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу с просьбой подобрать новое средство.
Видео «Болезни ЖКТ у малышей»
Что делать, а чего делать не стоит при болезнях ЖКТ и симптомах рвоты — узнаете из данной статьи.
Source: LechimDetok.ru
Источник
Тошнота у ребенка любого возраста — явление широко распространенное. Пищеварительная система малышей несовершенна, она еще только проходит период физиологической «отладки», слаб и вестибулярный аппарат. Но самые большие изменения происходят в нервной системе, а она, так или иначе, регулирует и пищеварение, и положение в пространстве. Любой незначительный сбой в этом взаимодействии заканчивается возникновением тошноты, а порой и рвоты. Что делать, если малыша часто тошнит, мы расскажем в этой статье.
Особенности
Тошнотой в медицине называется состояние, при котором ребенок испытывает дискомфортные давящие ощущения в подложечной области и в глотке. Очень часто ощущение тошноты у детей заканчивается приступами рвоты. Есть специальный раздел науки, изучающий эти два неприятных явления — эметология.
Тошнота не является заболеванием. Она — лишь симптом, который говорит о каких-то нарушениях в работе организма. Тошнота и рвота — защитные механизмы, которые позволяют организму вовремя избавиться от ненужной пищи или вредного вещества, которое попало в организм с едой или лекарством.
Тошнота во время любого инфекционного заболевания помогает организму снизить энергетические затраты на переваривание пищи и направить их на иммунную защиту.
Однако сам по себе симптом является довольно неприятным и мучительным для малыша. Если он провоцирует длительную и безудержную рвоту, то это еще и вполне серьезная опасность для жизни карапуза. А потому мириться с тошнотой и рвотой не надо. Если ребенок страдает склонностью к тошноте, следует принимать меры, которые позволят свести частоту приступов к минимуму, а потом и вовсе прекратить их.
Причины и симптомы
Переедание
Очень часто родители, переживая, наедается ли ребенок, попросту перекармливают его, буквально заставляя его поглощать совершенно недетские объемы пищи. Следует понимать, что размеры желудка ребенка значительно меньше, чем размеры этого органа у взрослых, а потому пищеварительные возможности малыша ограничены. Если ему скормили больше, чем он способен переварить и усвоить, через непродолжительное время после еды появляется ощущение сильной тошноты и начинается рвота.
Наиболее часто такое встречается у новорожденных и у детей первого года жизни. У грудничка переедание может вызывать не только расстройство пищеварения, но и кожные высыпания, нарушение сна.
Отравление
Некачественная или просроченная еда может стать причиной пищевого отравления. При этом тошнота появляется не сразу. Сначала у ребенка проявляется слабость, головная боль. В течение 1.5-2 часов после приема некачественной пищи появляются первые признаки тошноты с последующей рвотой.
Это время требуется, чтобы бактерии, которые попали в пищеварительный тракт вместе с пищей, смогли начать размножение и выделение в организм ребенка продуктов своей жизнедеятельности, которые и вызывают интоксикацию.
Может произойти подъем температуры тела до 37.0-38.0 градусов. Диарея случается не при каждом пищевом отравлении.
Кишечные инфекции
Заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами, например, ротавирусом, реже — энтеровирусами. Подавляющее большинство возбудителей проникают в организм ребенка через грязные руки, предметы обихода, с плохо вымытыми овощами и фруктами, с питьевой водой. Воздушно-капельный путь передачи встречается значительно реже, и в основном его используют только некоторые вирусы.
Начало заболевания всегда связано с появлением слабости, ребенок начинает жаловаться на постоянную непреходящую тошноту. Одновременно с этим развиваются симптомы, связанные с нарушениями в работе нервной системы — чадо становится капризным, шумным, или, наоборот, вялым и апатичным. Повышается температура, иногда до 38.0-39.0 градусов, появляется выраженная рвота и понос.
Острые вирусные инфекционные заболевания
Тошнота достаточно часто сопровождает вирусные недуги, которые никаким образом не затрагивают органы пищеварительного тракта. К ним можно отнести грипп и парагрипп, ОРВИ, ОРЗ, энтеровирусную инфекцию, корь, ветрянку, герпетическую инфекцию. Ребенок начинает жаловаться на тошноту в самом разгаре болезни, уже после появления первых и ярких симптомов — высокой температуры тела и респираторных проявлений — кашля, насморка, слезотечения.
Тошнота и рвота свойственны вирусным заболеваниям, которые протекают тяжело и со средней степень тяжести. Причины тошноты в этом случае кроются в избавлении организма от всего, что требует энергетических затрат, поскольку все силы он старается бросить на иммунный ответ вирусу.
Кстати, дети, которых в начале заболевания тошнило и рвало, и которых потом не пичкают снова едой, выздоравливают значительно быстрее. Поноса при ОРВИ почти никогда не бывает.
Опасные заболевания, требующие неотложной помощи
Тошнота всегда сопровождает внутренние патологии органов брюшной полости. Так, аппендицит всегда начинается с одновременного появления тошноты и боли в животе, сильная постоянная тошнота сопровождает угрожающий разрыв селезенки. В большинстве случаев сочетание острой или ноющей боли с тошнотой — ситуация, требующая вызова «неотложки» и скорейшей госпитализации ребенка для проведения срочного хирургического вмешательства.
Дорожная тошнота
Это симптом, который вызывает укачивание во время путешествия на автомобиле, на поезде или самолете. Ему дано отдельно название — кинетоз или морская болезнь. В возрасте от 2 до 12 лет с проявлениями кинетоза встречается более 60% детей.
Считается, что если во время езды ребенка укачивает, происходит временное нарушение функции внутреннего уха, где расположен вестибулярный аппарат. В результате мозг получает неверные сигналы о положении тела в пространстве. Сам механизм тошноты в этой ситуации и порой возникающей за ней рвоты до конца еще не изучен.
Посторонний предмет
У маленьких детей, которые все тянут в рот, эта причина тошноты — далеко не редкость. Случайно проглоченный предмет раздражает пищевод. Тошнота появляется в течение нескольких минут после проглатывания, рвота — еще через несколько секунд. Для появления симптома важно, чтобы инородное тело было достаточно большим, мелкие предметы глотаются незаметно и тошноты не вызывают.
Поражения ЦНС
Ребенка с поражениями центральной нервной системы тошнит мучительно, и рвота облегчения не приносит. Симптом достаточно часто сопровождает энцефалит или менингоэнцефалит. Температура поднимается до высоких значений, наблюдаются головные боли, развивается светобоязнь. Возможно появление судорог, потери сознания, бред. Также тошнота сопровождает различные черепно-мозговые травмы.
Сильный стресс или другие нервные факторы
Это тошнота, которая встречается в большинстве случаев только у детей. Нервная рвота у взрослых — редкое явление, но в детском возрасте ей, по статистике, подвержено от 30 до 60% малышей. «Замутить» карапуза может после пережитого сильного страха или испуга, после скандала, который разразился у него на глазах и участником которого он тоже мог стать. Это реакция нервной системы, своего рода ответ на психологический раздражитель, вызвавший скачок гормонов стресса — кортизона и адреналина.
У некоторых ребят жалобы на тошноту могут появляться после бега или активной игры, после резкой смены обстановки или из-за повышенного волнения, тревоги.
Рвота наступает далеко не всегда, и в большинстве случаев с такой тошнотой можно справиться, просто успокоив ребенка, поддержав его.
Утренняя тошнота
Тошнота на голодный желудок по утрам может быть связана непосредственно с чувством голода. Если при этом не наблюдается запаха ацетона изо рта, не случается ацетонемический рвоты, то особых опасений такой симптом вызывать не должен. Достаточно покормить ребенка, и некомфортные ощущения в подложечной области прекратятся. Если ребенок часто жалуется на то, что его тошнит и после завтрака, то это безусловный повод для обращения к врачам неврологу и гастроэнтерологу.
Как оказать помощь?
Если ребенок жалуется на тошноту, то рекомендуется:
- При тошноте без других симптомов. Успокоить ребенка, вывести его на улицу или обеспечить приток свежего воздуха, подышать с ним глубоко. Когда первая волна отступит, дать ребенку выпить воды маленькими глотками. Если есть подозрение на пищевое отравление, следует промыть желудок. Дать ребенку большое количество теплой воды выпить, а потом вызвать рвоту.
- При тошноте и рвоте с температурой. Уложить ребенка в постель, желательно на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Вызвать «Скорую помощь», а в ожидании врача давать ребенку много пить. Лучше всего поить его растворами для пероральной регидратации – «Регидрон», «Смекта», «Хумана Электролит».
Если малыш отказывается пить, надо воспользоваться чайной ложкой или шприцем без иглы, вливая раствор ему в рот небольшими количествами, но постоянно. От температуры следует дать возрастную дозу жаропонижающего средства на основе парацетамола.
- При тошноте и рвоте без температуры. Одиночный приступ рвоты не должен вызывать сильного беспокойства родителей, такое бывает даже с совершенно здоровыми детьми в силу незрелости нервной системы. Однако многократные приступы — повод для обращения к врачу. Не стоит давать никаких медикаментов, кроме растворов для восполнения воды и солей в организме – «Регидрона», например. Ребенка нужно доставить в лечебное учреждение или вызвать «Скорую помощь».
- При тошноте и поносе. Если причины тошноты и диареи неизвестна, то давать медикаменты не следует. В качестве первой помощи можно дать теплый рисовый отвар, теплый сладкий чай. Если понос продолжается, и ребенка «мутит», следует отвезти его на прием к врачу или вызвать «неотложку», которая доставит малыша в инфекционный стационар.
- При тошноте в транспорте. Если ребенок плохо переносит путешествие, позаботиться о предотвращении тошноты нужно заранее. Перед отправлением в путь чадо можно напоить теплым чаем, но в небольших количествах. С собой следует взять бутылочку питьевой воды, чтобы ребенок при первых признаках тошноты мог пить ее небольшими глотками, а также мятные леденцы.
Сегодня существует большой выбор различных средств от укачивания в транспорте, и если вода небольшими глотками и мятные леденцы не помогают, можно дать ребенку таблетки от укачивания, а также купить специальный браслет от укачивания, который действует на акупунктурные точки, подавляя неприятные симптомы, предшествующие рвоте.
Ребенка надо одеть так, чтобы можно было в любой момент легко снять испачканный элемент гардероба и заменить его на чистый. С собой стоит взять пакет, если ребенок не сможет справиться с тошнотой и его вырвет
Препараты для устранения тошноты
Все лекарственные средства, которые могут подавлять рвотный рефлекс, а также нормализовать деятельность пищеварительного тракта, можно давать ребенку исключительно с разрешения врача и после того, как будут выявлены причины. Современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор противорвотных средств. В педиатрии наиболее распространены сорбенты:
- «Активированный уголь»;
- «Белый уголь»;
- «Полисорб»;
- «Смекта»;
- «Энтеросгель».
Детям до 2 лет можно давать «Мотилиум» в суспензии, после 2 лет – «Церукал». Ребенку в 2 года и младше для борьбы с тошнотой можно использовать «Но-спазм» и «Домперидон». Детям от 5 лет разрешены такие препараты, как «Лоперамид» и «Имодиум».
От укачивания в транспорте, по отзывам родителей, хорошо помогает «Драмина», «Коккулин», а детям школьного возраста – «Авиа-Море». Все эти препараты относятся к разряду гомеопатических, поэтому скептически настроенным родителям не рекомендуются. Им лучше взять у лечащего доктора рецепт на полноценное лекарство – «Реланиум» или «Празепам».
Профилактика
Профилактические мероприятия для предотвращения неприятного симптома довольно обширны и охватывают все сферы жизни карапуза. Снизить риски помогут простые советы, которых следует придерживаться систематически:
- Маленького ребенка не надо перекармливать, особенно опасно настаивать на еде в моменты, когда малыш болеет. В более старшем возрасте следует исключить вероятность переедания.
- Покупать ребенку нужно только качественные продукты. Всегда следует интересоваться сроком годности, составом пищевых продуктов, производителем.
- С ростом популярности на скидки в гастрономах количество детских пищевых отравлений только выросло, ведь за бесценок зачастую продают продукты, у которых истекает или уже истек срок годности, а также продукты, которые неправильно транспортировали или хранили с нарушениями требований.
- Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед тем, как дать ребенку, а мясо и рыбу варить, печь и жарить до полной готовности, не допуская, чтобы оставались сырые фрагменты, не прошедшие должной термической обработки.
- Все профилактические прививки следует делать вовремя. Это поможет избежать заражения опасными инфекционными заболеваниями. И даже при заражении привитые дети болеют легче, вероятность опасных осложнений для них минимальна.
- Укреплять иммунитет следует с самого рождения ребенка. Для повышения естественной защиты важно гулять на свежем воздухе, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, закаливать ребенка, поощрять занятия спортом.
- Ночной сон должен быть достаточно продолжительным, а дневные занятия желательно планировать в соответствии с распорядком дня. Пищеварение всегда лучше у тех детей, которые питаются не тогда, когда им этого хочется, а по определенному режиму.
- При морской болезни стоит использовать специальные средства, причем делать это заблаговременно (за час-два) перед вылетом или выездом.
- Психологическим проблемам ребенка следует уделять не меньше внимания, чем его болезням, ведь нервный фактор лежит в основе очень многих детских болезней.
Родители должны сделать все возможное, что ребенок был окружен любовью и заботой, не слышал скандалов и не был свидетелем семейных сцен. Только нормальный микроклимат поможет предупредить тошноту, вызванную стрессовыми ситуациями.
Источник